Никотиновая заместительная терапия
Никотиновый патч применяется к левой руке. | |
Клинические данные | |
---|---|
Торговые названия | Никодерма, Коммит, Никоретт, другие [ 1 ] |
Другие имена | Норм |
AHFS / Drugs.com | Монография |
MedlinePlus | A601084 |
Данные лицензии | |
Маршруты администрация | Оральный, ингаляционный, трансдермальный, |
Код ATC | |
Юридический статус | |
Юридический статус | |
Фармакокинетические данные | |
Метаболиты | Котинин |
Экскреция | почечный |
Идентификаторы | |
Номер CAS | |
PubChem CID | |
Chemspider | |
НЕКОТОРЫЙ | |
Химические и физические данные | |
Формула | C 10 H 14 N 2 |
Молярная масса | 162.236 g·mol −1 |
Никотиновая заместительная терапия ( NRT ) - это одобренный с медицинской точки зрения способ лечить людей с расстройством употребления табака путем принятия никотина через средства, отличные от табака . [ 6 ] Он используется, чтобы помочь бросить курить или остановить жевать табак . [ 1 ] [ 7 ] Это увеличивает вероятность бросить курить табака примерно на 55%. [ 8 ] Часто он используется вместе с другими поведенческими методами. [ 1 ] NRT также использовался для лечения язвенного колита . [ 1 ] Типы NRT включают клейкую пятно , жевательную резинку , долины , спрей для носа и ингалятор . [ 1 ] Использование нескольких типов NRT за раз может повысить эффективность. [ 9 ] [ 10 ]
Общие побочные эффекты зависят от составления никотина. [ 1 ] Общие побочные эффекты с жевательной резинкой включают тошноту, икоты и раздражение рта. [ 1 ] Обычные побочные эффекты с пятном включают раздражение кожи и сухость во рту, в то время как ингалятор обычно приводит к кашлю, жидкому носу или головной боли. [ 1 ] Серьезные риски включают отравление никотином и продолжающуюся зависимость . [ 1 ] Похоже, они не увеличивают риск сердечных приступов . [ 8 ] Есть возможный вред ребенку, если он используется во время беременности . [ 1 ] [ 11 ] Никотиновая заместительная терапия работает путем снижения тяги , вызванной никотиновой зависимостью . [ 1 ] [ 12 ]
Впервые они были одобрены для использования в 1984 году в Соединенных Штатах. [ 1 ] Никотиновые продукты заменяют в списке основных лекарств Всемирной организации здравоохранения . [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] Они доступны в виде общих лекарств . [ 1 ]
Медицинское использование
[ редактировать ]


Никотиновая заместительная терапия в форме жевательной резинки, пятен, носа спрея, ингалятора и Лозенгов улучшает способность людей, пытающихся бросить табачные изделия. [ 8 ] Никотиновая заместительная терапия так же эффективна, как и лекарства, такие как бупропион , помогая людям бросить курить не менее шести месяцев. [ 16 ] Все формы никотиновой заместительной терапии, включая никотиновую жевательную резинку, пластыри, спрей для носа, ингаляторы и Лозенги, имеют сходные показатели успеха с точки зрения помощи людям в прекращении курения. Тем не менее, вероятность того, что кто -то будет придерживаться определенного лечения, варьируется, причем соответствие является самой высокой с никотиновыми пятнами, за которыми следуют никотиновая жевательная резинка, ингаляторы и носовые спреи. [ 17 ] Использование нескольких различных методов замены никотина в комбинации может улучшить показатели успеха при остановке употребления табака. [ 16 ] [ 18 ] Кроме того, было доказано, что использование никотинового замены на консультирование улучшает уровень воздержания от табака. [ 19 ] [ 20 ] Эти другие стратегии включают в себя: создание плана по уходу за собой и использованию программ отказа, телефонная линия или приложение, которое предоставляет советы и вдохновение, чтобы помочь уйти. [ 18 ]
Использование никотиновой заместительной терапии, чтобы бросить курить, следует учитывать для людей, которые сильно зависят от никотина. [ 21 ] Люди, которые сильно зависимы, включают тех, кто курит: более одного пакета в день, в течение пяти минут после пробуждения, в то время как больные, когда они просыпаются посреди ночи, чтобы облегчить признаки отмены и симптомы. [ 21 ]
Продукты для замены никотина наиболее полезны для тяжелых курильщиков, которые курят более 15 сигарет в день. Не хватает исследований, чтобы показать, помогает ли NRT тем, кто курит менее 10 сигарет в день. [ 20 ]
Эффективность
[ редактировать ]Оценка NRT в реальных исследованиях дает более скромные результаты, чем исследования эффективности, проведенные в отрасли исследованиях. Национальная служба здравоохранения (NHS) в Англии имеет Службу по прекращению курения, основанную на фармакотерапии в сочетании с поддержкой консультирования. В отчете о курении и здоровье (ESH) (ESH) (ESH) утверждается, что средняя стоимость за зажизненный год, полученная для каждого курильщика, успешно лечившегося этими услугами, составляет менее 1000 фунтов стерлингов (ниже рекомендации NICE в размере 20 000 фунтов стерлингов на QALY (скорректированное по качеству. Жизненный год). Это 6,20 фунтов стерлингов для каждого курильщика по сравнению с 1670 фунтов стерлингов на незаконного потребителя наркотиков. [ 22 ]
Претензии о высокой эффективности и экономической эффективности НРТ не были обоснованы в реальных исследованиях эффективности. [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] Пирс и Гилпин (2002) заявили о своем заключении следующим образом: «Поскольку становятся доступными без рецепта, NRT больше не эффективен в увеличении долгосрочного успешного прекращения» (стр. 1260). [ 25 ] Исследования эффективности, которые проводятся с использованием рандомизированных контролируемых исследований, не очень хорошо переносятся в реальную эффективность. Bauld, Bell, McCullough, Richardson and Greaves (2009) рассмотрели 20 исследований об эффективности интенсивных методов лечения NHS для прекращения курения, опубликованных в период с 1990 по 2007 год. [ 26 ] Показатели отказа показали резкое снижение между 4 неделями до одного года. Уровень отказа от 53% за четыре недели упал до 15% за один год. Младшие курильщики, женщины, беременные курильщики и более обездоленные курильщики имели более низкие показатели отказа, чем другие группы. [ Цитация необходима ]
Эффективность для каждой из составов (Lozenges, Nasal Spray, Gum и трансдермального участка), чтобы помочь в прекращении курения, является равным. [ 27 ] Эффективность увеличивается от 15% до 36% с комбинированным методом лечения, такими как жевательная резинка и палаты. Более высокие дозы увеличивают вероятность остановки курения в течение шести месяцев и более. Для участков наиболее эффективные дозы составляли 25 мг, которые носили более 16 часов или 21 мг, носили более 24 часов. Данные свидетельствуют о том, что 4 мг никотиновая камедь приводит к более высоким показателям ухода по сравнению с 2 мг у тяжелых курильщиков. [ 28 ]
Токсичность
[ редактировать ]N -Nitrosonornicotine , сильный канцероген, присутствующий в несгоревшем табаке и сигаретном дыме, был обнаружен в моче некоторых пользователей продуктов Oral NRT. [ 29 ] Никотиновые патчи - альтернатива.
Побочные эффекты
[ редактировать ]
Некоторые побочные эффекты вызваны никотином и являются общими для продуктов NRT. [ 31 ] [ 32 ] Другие общие побочные эффекты зависят от составления никотина. [ 1 ] Общие побочные эффекты с жевательной резинкой включают тошноту, икоты и раздражение рта. [ 1 ] Обычные побочные эффекты с пятном включают раздражение кожи и сухость во рту, в то время как ингалятор обычно приводит к кашлю, жидкому носу или головной боли. [ 1 ] Чтобы свести к минимуму местные кожные реакции от патча, сайт применения следует перемещать ежедневно. [ 33 ] Никотиновый патч также может вызвать странные сны, если они носят во время сна. [ 20 ] Носовые спреи обычно вызывают раздражение носа, поливные глаза и кашля. [ 31 ]
Серьезные риски включают отравление никотином , которое включает в себя такие симптомы, как визуальные нарушения, гиперсоливация, тошнота и рвота; и продолжение зависимости от никотиновых продуктов. [ 1 ] Избегание курения и других продуктов с никотином рекомендуется, поскольку это может привести к передозировке никотина. [ 34 ] Хотя передозировка встречается редко, она может быть проблематичной, особенно у детей и домашних животных. [ 35 ] Симптомы передозировки никотина включают головную боль, бледную кожу и рот, боль в животе, слабость, диарею, тремор или припадки, возбуждение, растерянность, беспокойство, высокое или низкое кровяное давление, быстрое или нерегулярное сердцебиение, быстрое дыхание и холодные поты. [ 21 ]
Существуют ограниченные доказательства в отношении долгосрочного использования NRT. [ 36 ]
Безопасность
[ редактировать ]Беременность
[ редактировать ]Никотин небезопасен для использования в любом количестве во время беременности. [ 37 ] Никотин пересекает плаценту и встречается в грудном молоке матерей, которые курят, а также матери, которые вдыхают пассивный дым . [ 38 ] Есть возможный вред для ребенка, если NRT используется во время беременности . [ 1 ] [ 11 ] Таким образом, беременные женщины и те, кто кормит грудью, также должны проконсультироваться с врачом, прежде чем инициировать НРТ. [ 39 ] Жевам, росге и носовым спреем - это категория беременности C. Трансдермальное пластырь - это категория беременности D. Трансдермальное пластырь считается менее безопасным для плода, поскольку он обеспечивает непрерывное воздействие никотина, в отличие от жевательной резинки или ронга, которое обеспечивает близорукое и межмутальное Таким образом, более низкое воздействие никотина. [ 40 ] [ 41 ]
Убедительные данные свидетельствуют о том, что никотин не может рассматриваться как безопасное вещество использования сигарет. [ 40 ] Сам никотин может быть, по крайней мере, отчасти ответственен за многие неблагоприятные результаты после родов, связанные с употреблением сигарет, в то время как мать была беременна. [ 40 ] Существуют доказательства того, что никотин негативно влияет на развитие мозга плода и результаты беременности. [ 42 ] Существует также риск мертворождения и предварительного родов. [ 43 ] Использование никотина, вероятно, повредит неврологическому развитию плода . [ 44 ] Риски для ребенка в более позднем возрасте от воздействия никотина во время беременности включают диабет 2 типа , ожирение, гипертонию, нейроповеденческие дефекты, респираторную дисфункцию и бесплодие. [ 32 ] Воздействие никотина во время беременности может привести к дефицитному дефицитному дефицитному синдрому (СДВГ) и нарушениям обучения у ребенка. [ Цитация необходима ] Это также ставит ребенка под повышенный риск для никотиновой зависимости в будущем. [ 40 ]
Беременные женщины должны рассмотреть поведенческую терапию до рассмотрения NRT. [ 1 ]
Молодость
[ редактировать ]У людей в возрасте до восемнадцати лет врач часто консультируется до начала NRT. [ 39 ] Данные свидетельствуют о том, что воздействие никотина в возрасте от 10 до 25 лет наносит длительный вред мозгу и когнитивной способности. [ 45 ] Доказательства неясны, получают ли подростки пользу от когнитивно-поведенческой терапии или прекращения курения в течение длительного времени с 2017 года. [ 46 ] Большинство пользователей табака находятся ниже, когда они начинаются, и почти никто старше 25 лет начинает использование. [ 47 ]
Сердечно -сосудистые условия
[ редактировать ]Хотя нет никаких доказательств того, что NRT может увеличить риск сердечных приступов, [ 8 ] Люди с ранее существовавшими сердечно-сосудистыми условиями или недавними сердечными приступить должны проконсультироваться с врачом, прежде чем инициировать NRT. [ 39 ]
Известно, что курение вызывает сердечно -сосудистые заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца, гипертония, сердечный приступ, инсульт и заболевание периферической артерии. Курение сигарет является причиной 20% всех сердечно -сосудистых смертей в Соединенных Штатах, что является основной причиной смертности. [ 48 ]
Другие условия
[ редактировать ]Никотиновая заместительная терапия должна использоваться осторожно у людей со следующими состояниями: тяжелые реактивные заболевания дыхательных путей (для спрея назального), хронические нарушения на носовом носе, такие как синусит, полипы, ринит или аллергия (для спрея для носа), диабет (инсулин-зависимый),), диабет (инсулин-зависимый),), диабет (инсулин-зависимый), или аллергия (для спрея на носо Желудочно -кишечные заболевания, такие как эзофагит, активная желудочная или пептическая болезнь, проблемы печени, гипертиреоз, феохромоцитома, фенилкетонурия (для лозенгов), почечные проблемы и состояния кожи, такие как псориаз или дерматит (для трансдермального патча). [ 49 ]
Механизм действия
[ редактировать ]Никотиновая заместительная терапия работает путем снижения тяги из -за никотиновой зависимости . [ 1 ] [ 12 ] Курение сигарет высвобождает высокие дозы никотина в мозг в считанные секунды, в отличие от низких доз, выпущенных в течение периода минут до часа, благодаря различным формам никотиновой заместительной терапии. [ 33 ] Никотин из NRT не достигает такой высокой концентрации в крови, как никотин из вдыхания дыма из -за различных методов поглощения. NRT полагается на системное венозное поглощение, тогда как никотин из сигарет достигает артериальной системы. [ 33 ] Продукты для замены никотина варьируются в то время, которое требуется для никотина, чтобы войти в тело, и общее время никотин остается в организме. [ 19 ] Чем быстрее доза никотина доставляется и поглощается, тем выше риск зависимости. [ 50 ] Возможно стать зависимым от некоторых NRT. [ 51 ]
Никотиновые пятна наносятся на кожу и непрерывно вводят стабильную дозу никотина медленно в течение 16–24 часов. [ 19 ] [ 41 ] Никотиновая жевательная резинка , никотиновые спреи, никотиновые зубочистки, никотин -сублингвальные таблетки и никотиновые донги вводили никотин перорально с более быстрым поглощением никотина в организм, но длится более короткое количество времени. [ 52 ] Никотиновые ингаляторы являются дозами ингаляторов [ Цитация необходима ] Это вводит никотин через легкие и слизистые оболочки горла быстро, длится в течение короткого времени. Например, уровни никотина в крови достигают самых высоких 5–10 минут после использования никотинового назального спрея , через 20 минут после использования никотинового ингалятора или жевательной никотиновой жевательной резинки и через 2–4 часа после использования никотинового пласта. [ 19 ] [ 53 ]
Общество и культура
[ редактировать ]Продукты NRT были впервые утверждены для использования в Соединенных Штатах в 1984 году. [ 1 ] Продукты для замены никотина находятся в списке основных лекарств Всемирной организации здравоохранения . [ 13 ] Они доступны в виде общих лекарств . [ 1 ]
Составы
[ редактировать ]
Тип NRT | Устройство/пакет | Доступность | Как это работает [ 54 ] [ 55 ] |
---|---|---|---|
Пластырь | Сумка | Без рецепта | 16 или 24 часа с постоянным высвобождением трансдермального пластыря |
Лозонг | Блистерная стакана | Без рецепта | от 20 до 30 минут, Дозировка дозировки содержащая никотиновые полякрилексы |
Сублингвальные таблетки | Блистерная стакана | Без рецепта | Быстро растворяется, чтобы выпускать никотин через твердую конфету |
Жвачка | Блистерная стакана | Без рецепта | резин . Жевать жевательную |
Ртушка | рта Бутылка с брызги | Без рецепта | Распыление тумана в рот администрирует никотин для введения щекала |
Паровой ингалятор | Ингалятор NicoRette : с одноразовыми картриджами 10 мг никотина | Без рецепта | Напоминает сигареты; Одноразовый картридж содержит около 10 мг никотина (выпущено около 40%). Множественное вдыхание через мундштук управляет достаточным никотином. |
давлением Ингалятор с дозой под (PMDI) | Рецепт | Вдыхая через мундштук администрирует никотин | |
Носовой спрей | носа Бутылка для | Рецепт | Распыление бутылки насоса в нос управляет никотином |
Зубочистки | Без рецепта |
Никотиновый патч представляет собой форму NRT раз в день. Преимущество никотинового патча - его простое соблюдение; Это не требует активного использования в течение дня. [ 33 ] Участие, лозге, сублингвальная таблетка, пероральный ингалятор, пероральный спрей и носовой спрей-это хорошо дозирующие продукты, предоставляющие пользователю пользу и способность самоотрицания на основе тяги. [ 33 ]
Бренды включают в себя Commit Lozenge, Nicoderm, Nicogum, Nicorette , Nicotex, Nicotinell и Thrive. Продукты NRT содержат аналогичный никотин фармацевтического уровня, как это используется в электронных сигаретах. [ Цитация необходима ]
Лекарства
[ редактировать ]В 2015 году служба общественного здравоохранения США перечислила семь агентов для остановки табака, который включал в себя пять никотинных методов лечения (никотиновые пластыри, жевательные резинки, лазенги, ингаляторы и носовые спреи) и два перорального препарата ( бупропион и варендовый лист ). Доступны другие варианты NRT, в том числе никотиновые спреи и подблигительные таблетки. [ 56 ]
Дозирование
[ редактировать ]Доза никотиновой заместительной терапии обычно основана на том, если пользователь считается тяжелым, средним или легким курильщиком. [ 21 ]
Тип пользователя | Доза NRT | Количество сигарет | Количество бездымного табака |
---|---|---|---|
Свет | Ниже | <10 сигарет ежедневно | <2 нюхание банки или табачные мешочки еженедельно |
Средний | Умеренный | 10–20 сигарет ежедневно | 2–3 банки с табами или табачные мешочки еженедельно |
Тяжелый | Выше | 1 или более пакетов сигарет ежедневно | > 3 нюхания или табачных мешочков еженедельно |
Сигарета доставляет в среднем от 1 мг до 3 мг никотина, содержащегося в нем. Продукты NRT обычно направлены на то, чтобы параллельно это, но количество никотина, поглощаемого пользователем, меньше исходной дозы.
Никотиновые носовые спреи сформулированы в дозах самой низкой прочности, доступны в прочве 0,5 мг и 1 мг.
Никотиновые дозы доставляют дозы до 1 мг до 4 мг. Он не разжевывается, как будет жевательная резинка, и растворяется примерно через 30 минут. [ 33 ] Эта формулировка может быть предпочтительной теми лицами, которые не считают жевательной резинки, чтобы быть приемлемыми.
Никотиновая камедь доступна в дозах 2 мг и 4 мг. Использование 4 мг никотиновой жевательной резинки против 2 мг жевательной резинки увеличивает вероятность успешного прекращения курения. [ 28 ] При использовании жевательной резинки следует избегать кислых напитков, таких как сода, кофе или пиво, следует избегать пятнадцати минут до и во время использования, потому что они могут препятствовать надлежащему поглощению никотина. [ 33 ]
Никотиновые ингаляторы составляют 10 мг и 15 мг прочности картриджа и обычно доставляют около 4 мг в одной дозе. [ 57 ] Ингалятор может быть предпочтительным у людей, которые хотят удовлетворить ритуал, который обеспечивает курение. [ 33 ]
Трансдермальные участки доставляют от 5 до 52,5 мг никотина, что приводит к уровням в плазме, аналогичным уровням тяжелых курильщиков. Объединяя обработку никотинового пласта с более быстрым средством доставки никотина, таких как никотиновая жевательная резинка или спрей, повышает вероятность успешного лечения. [ 28 ] [ 8 ]
Не одобрен как NRT
[ редактировать ]Некоторые доступные потребительские продукты могут функционировать в качестве альтернативных систем доставки никотина (и для) [ 58 ] Но они не получили одобрения FDA в качестве средств для терапии на курение, которые являются безопасными и эффективными.
SNUS и носовая нюхая также допускают введение никотина вне курения табака. [ 59 ] Никотиновые мешочки описываются как сходные с или без табачного варианта SNUS. Они предварительно пропорциональны и удерживаются в губе или щеке пользователя, что позволяет совершить сублингвальную или пирующую доставку вкусов и высоких доз никотина. Маленькие мешочки не похожи на жевание табака , так как пользователю не нужно плють, поскольку содержимое мешочков остается внутри во время использования. Шведские мешочки были доступны на американском потребительском рынке как минимум с 2016 года [ 60 ] Но их популярность и споры выросли в 2019 и 2020 годах. В отношении опасений США и Великобритании были повышены, что никотиновые мешочки, по -видимому, слишком похожи на запрещенные продукты SNUS, предназначены для подростков, что еще больше усложняет тенденцию к молодежи, тренд вейпинга, [ 61 ] Легко падать в руки подростков и достаточно дискретные, чтобы легко пройти для обычных десен или домов. [ 62 ] [ 63 ]
Зубники, наполненные никотинами, являются еще одним продуктом, который был доступен в Соединенных Штатах, по крайней мере, с 2013 года. У них может быть полная доставка никотина, которая сопоставима с продуктом никотиновой камедью. [ 52 ] Зубочистки никотина, как правило, наполнены пищевыми ароматизациями и 1–3 мг никотина, что аналогично другим никотиновым продуктам полости рта и некоторых сигаретах. [ 64 ] Несмотря на эти сходства, по состоянию на 2018 год они были предметом противоречий. Интернет -ритейлеры подвергались тщательному тщательному тщательному тщательству за то, что позволили их продуктам слишком легко приобретать молодежью. [ 65 ] [ 66 ] [ 67 ] Различные новостные агентства и школьные округа выразили обеспокоенность тем, что эти продукты имеют высокую привлекательность несовершеннолетним, желающим экспериментировать с никотином из -за; Предлагается множество сладких вкусов, легкость и скорость использования, кажутся безобидными и имеющими осторожный характер. [ 68 ] [ 69 ] [ 70 ] В 2015 году продажи NRT впервые упали с 2008 года, в то время как продажи электронных сигарет или электронных систем доставки никотина (ENDS) продолжали увеличиваться значительно. Свидетельство состоит в том, что британские курильщики пытаются уйти с электронными сигаретами, а не методами НРТ. [ 71 ]
Электронные сигареты часто, хотя и не всегда, предназначены для того, чтобы выглядеть и чувствовать себя как сигареты. Они продавались как менее вредные альтернативы сигаретам, [ 72 ] Но очень немногие пока одобрены как NRT в любой юрисдикции . Некоторые электронные сигареты имеют грубо регулируемые уровни никотина. Некоторые здравоохранения не решались рекомендовать электронные сигареты для отказа от курения из-за ограниченных доказательств эффективности и безопасности. [ 73 ] Тем не менее, более поздний обзор показывает противоположное, возможно, из -за новых типов электронных цигарет, которые имеют лучшую доставку никотина, чем пожилые. [ 73 ]
США Управление по санитарному надзору за продуктами и лекарствами (FDA) имеет список дополнительных табачных изделий, которые они стремятся регулировать, включая электронные сигареты. [ 74 ] Большинство утвержденных продуктов NRT были одобрены более 20 лет, [ 75 ] Однако FDA также одобрило никотиновые ингаляторы как форму NRT. [ 76 ] [ 77 ]
Будущие подходы NRT могут включать никотиновую предварительную загрузку, настоящий легочный ингалятор и никотиновые вакцины . [ 8 ] Никотиновая предварительная нагрузка, иначе известная как предварительная гнезда или предварительная NRT, обнаружила, что использование патча в течение нескольких недель до даты отказа дает значительно более высокие показатели отказа, чем если бы он был начат в день отказа. [ 8 ] Истинный легочный ингалятор доставит никотин легким таким образом, что больше напоминает курение сигарет, что обеспечит лучшее облегчение фоновой тяги, а также острой тяги. [ 8 ] Никотиновые вакцины рассматриваются как метод лечения табачной зависимости путем заполнения тела, чтобы установить иммунный ответ против никотина. [ 8 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а п Q. ведущий с Т в v "Никотин" . Американское общество фармацевтов в области здравоохранения. Архивировано из оригинала 18 декабря 2015 года.
- ^ «Никодерма CQ-никотиновый патч, расширенный выпуск» . Йиляйм . Получено 26 января 2022 года .
- ^ "Commit - Никотин Лозге" . Йиляйм . Получено 26 января 2022 года .
- ^ «Никоретт-никотин Полакрилекс Лозге» . Йиляйм . Получено 26 января 2022 года .
- ^ "NicoRette White Ice Mint- никотиновая полякрилекс-резинка, жевательная резинка Nicorette- никотиновая полякрилекс-резинка, жевательная никоретте-коричневая всплеска- никотиновая полякрилексная резинка, жевательная никоретка свежая мята- никотиновая полякрилс-резинка, жевательная никорокно-никотиновая бураза- никоринная бураза, некалетная никоринная бураза, некалетная бураза. Polacrilex Gum, жевание » . Йиляйм . Получено 26 января 2022 года .
- ^ Jain R, Majumder P, Gupta T (2013). «Фармакологическое вмешательство никотиновой зависимости» . Biomed Research International . 2013 : 278392. DOI : 10.1155/2013/278392 . PMC 3891736 . PMID 24490153 .
- ^ Смит К.Д., Скотт М.А., Кеттерман Э., Смит По (апрель 2005 г.). «Клинические запросы. Какие вмешательства могут помочь пациентам перестать использовать жевательный табак?». Журнал семейной практики . 54 (4): 368–9. PMID 15833231 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Hartmann-Boyce J, Chepkin SC, Ye W, Bullen C, Lancaster T, et al. (Кокрановская группа табачной зависимости) (май 2018 г.). «Никотиновая заместительная терапия по сравнению с контролем для прекращения курения» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 (5): CD000146. doi : 10.1002/14651858.cd000146.pub5 . PMC 6353172 . PMID 29852054 .
- ^ McDonough M (август 2015). «Обновление лекарств от прекращения курения» . Австралийский назначение . 38 (4): 106–11. doi : 10.18773/austprescr.2015.038 . PMC 4653977 . PMID 26648633 .
Данные свидетельствуют о том, что комбинации никотиновой заместительной терапии могут быть более эффективными, чем использование одной составы
- ^ Cahill K, Stevens S, Perera R, Lancaster T (май 2013). «Фармакологические вмешательства по прекращению курения: обзор и метаанализ сети» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 (5): CD009329. doi : 10.1002/14651858.cd009329.pub2 . PMC 8406789 . PMID 23728690 . S2CID 205199430 .
Комбинация NRT также превзошла отдельные составы
- ^ Jump up to: а беременный De Long NE, Barra NG, Hardy DB, Holloway AC (декабрь 2014 г.). «Безопасно ли использовать терапии по прекращению курения во время беременности?». Опытное мнение о безопасности лекарств . 13 (12): 1721–31. doi : 10.1517/14740338.2014.973846 . PMID 25330815 . S2CID 207488115 .
- ^ Jump up to: а беременный Никотиновая заместительная терапия для прекращения курения или снижения: обзор клинических данных (отчет). Канадское агентство по лекарствам и технологиям в области здравоохранения. 16 января 2014 года. PMID 24741730 .
- ^ Jump up to: а беременный Всемирная организация здравоохранения (2019). Всемирная организация здравоохранения Список основных лекарств: 21 -й список 2019 . Женева: Всемирная организация здравоохранения. HDL : 10665/325771 . WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
- ^ Всемирная организация здравоохранения (2021). Всемирная организация здравоохранения Список основных лекарств: 22 -й список (2021) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. HDL : 10665/345533 . WHO/MHP/HPS/EML/2021.02.
- ^ «Никотиновая заместительная терапия (NRT) (включение)» . Всемирная организация здравоохранения . 11 декабря 2010 года. Архивировано из оригинала 13 февраля 2010 года . Получено 28 мая 2020 года .
- ^ Jump up to: а беременный Cahill K, Stevens S, Perera R, Lancaster T (май 2013). «Фармакологические вмешательства по прекращению курения: обзор и метаанализ сети» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 (5): CD009329. doi : 10.1002/14651858.cd009329.pub2 . PMC 8406789 . PMID 23728690 . S2CID 205199430 .
- ^ Hajek P, West R, Foulds J, Nilsson F, Burrows S, Meadow A (сентябрь 1999 г.). «Рандомизированное сравнительное исследование никотинового полякрилекса, трансдермального пластыря, спрей для носа и ингалятора» . Архив внутренней медицины . 159 (17): 2033–8. doi : 10.1001/archinte.159.17.2033 . PMID 10510989 .
- ^ Jump up to: а беременный «Использование никотиновой заместительной терапии | Smokefree» . Smokefree.gov . Архивировано из оригинала 2019-10-23 . Получено 2019-10-23 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Риготти На (февраль 2002 г.). «Клиническая практика. Лечение употребления табака и зависимости». Новая Англия Журнал медицины . 346 (7): 506–12. doi : 10.1056/nejmcp012279 . PMID 11844853 .
- ^ Jump up to: а беременный в «Никотиновая заместительная терапия» . MedlinePlus . Национальная библиотека медицины США. Архивировано с оригинала 9 января 2015 года . Получено 28 октября 2014 года .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и «Никотиновая заместительная терапия для выхода из табака» . www.cancer.org . Архивировано из оригинала 2019-10-23 . Получено 2019-10-28 .
- ^ «Действие по курению и здоровью, 2008» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 24 сентября 2015 года . Получено 27 августа 2015 года .
- ^ Доран С.М., Валенти Л., Робинсон М., Бритт Х, Маттик Р.П. (май 2006 г.). «Статус курения пациентов с общей практикой австралийской практики и их попытки уйти». Привыкание поведения . 31 (5): 758–66. doi : 10.1016/j.addbeh.2005.05.054 . PMID 16137834 .
- ^ Балд Л., Бойд К.А., Бриггс А.Х., Честерман Дж., Фергюсон Дж., Судья К., Хискок Р. (февраль 2011 г.). «Однолетние результаты и анализ экономической эффективности для курильщиков, получающих доступ к групповым и аптечным услугам по прекращению прекращения,». Никотиновые и табачные исследования . 13 (2): 135–45. doi : 10.1093/ntr/ntq222 . PMID 21196451 .
- ^ Jump up to: а беременный Пирс Дж.П., Гилпин Э.А. (сентябрь 2002 г.). «Влияние безрецептурных продаж на эффективность фармацевтических средств для прекращения курения» . Джама . 288 (10): 1260–4. doi : 10.1001/Jama.288.10.1260 . PMID 12215133 .
- ^ Bauld L, Bell K, McCullough L, Richardson L, Greaves L (март 2010 г.). «Эффективность услуг по прекращению курения NHS: систематический обзор» . Журнал общественного здравоохранения . 32 (1): 71–82. doi : 10.1093/pubmed/fdp074 . PMID 19638397 .
- ^ "Каковы лечение от табачной зависимости?" Полем Национальный институт злоупотребления наркотиками . Американская библиотека медицины. Архивировано из оригинала 2019-11-19 . Получено 2019-11-20 .
- ^ Jump up to: а беременный в Theodoulou A, Chepkin SC, Ye W, Fanshawe TR, Bullen C, Hartmann-Boyce J, et al. (Июнь 2023 г.). «Различные дозы, продолжительность и способы доставки никотиновой заместительной терапии для прекращения курения» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2023 (6): CD013308. doi : 10.1002/14651858.cd013308.pub2 . PMC 10278922 . PMID 37335995 .
- ^ Степанов I, Кармелла С.Г., Бриггс А., Гертсгаард Л., Линдгрен Б., Хацукам Д., Хехт С.С. (ноябрь 2009 г.). «Присутствие канцерогена n'-нитрозонорнорноорноникотина в моче некоторых пользователей продуктов пероральной никотиновой заместительной терапии» . РАНКА . 69 (21): 8236–8240. doi : 10.1158/0008-5472.can-09-1084 . PMC 2783463 . PMID 19843845 .
- ^ Подробный список справочников находится на отдельной странице изображения
- ^ Jump up to: а беременный «Никотиновые побочные эффекты» . Drugs.com . 21 января 2019 года. Архивировано с оригинала 13 августа 2021 года . Получено 19 ноября 2018 года .
- ^ Jump up to: а беременный Schraufnagel de, Blasi F, Drummond MB, Lam DC, Latif E, Rosen MJ, et al. (Сентябрь 2014). «Электронные сигареты. Заявление о позиции Форума международных респираторных обществ» . Американский журнал респираторной медицины и медицины интенсивной терапии . 190 (6): 611–8. doi : 10.1164/rccm.201407-1198pp . PMID 25006874 . S2CID 43763340 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час Wadgave U, Nagesh L (июль 2016 г.). «Никотиновая заместительная терапия: обзор» . Международный журнал медицинских наук . 10 (3): 425–35. doi : 10.12816/0048737 . PMC 5003586 . PMID 27610066 .
- ^ «Никотиновая заместительная терапия для выхода из табака» . www.cancer.org . Архивировано с оригинала 23 октября 2019 года . Получено 20 ноября 2019 года .
- ^ «Никотиновая заместительная терапия для выхода из табака» . Архивировано из оригинала 2019-10-23 . Получено 2019-10-28 .
- ^ Уайлдер Н., Дейли С., Шугарман Дж., Партридж Дж (апрель 2016 г.). «Никотин без дыма: снижение вреда табака» . Великобритания: Королевский колледж врачей. п. 58. Архивировано с оригинала 2016-05-05.
- ^ Alawsi F, Nour R, Prabhu S (август 2015 г.). «Электронные сигареты являются воротами к курению или пути к уходу?». Британский стоматологический журнал . 219 (3): 111–5. doi : 10.1038/sj.bdj.2015.591 . PMID 26271862 . S2CID 24120636 .
- ^ «Отчет государственного здравоохранения по электронным сигаретам: угроза для здоровья сообщества» (PDF) . Калифорнийский департамент общественного здравоохранения. Январь 2015 года. Архивировал (PDF) с оригинала 2019-01-09 . Получено 2018-12-25 .
- ^ Jump up to: а беременный в «FDA 101: продукты по прекращению курения» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. Архивировано с оригинала 3 ноября 2014 года . Получено 28 октября 2014 года .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Bruin JE, Gerstein HC, Holloway AC (август 2010 г.). «Долгосрочные последствия воздействия никотина в плоде и новорожденных: критический обзор» . Токсикологические науки . 116 (2): 364–74. doi : 10.1093/toxsci/kfq103 . PMC 2905398 . PMID 20363831 .
- ^ Jump up to: а беременный Oncken C, Dornelas E, Greene J, Sankey H, Glasmann A, Feinn R, Kranzler HR (октябрь 2008 г.). «Никотиновая камедь для беременных курильщиков: рандомизированное контролируемое исследование» . Акушерство и гинекология . 112 (4): 859–67. doi : 10.1097/aog.0b013e318187e1ec . PMC 2630492 . PMID 18827129 .
- ^ Lushniak BD, Samet JM, Pechacek TF, Norman LA, Taylor PA (2014). «Глава 5 - никотин». Последствия курения - 50 лет прогресса: доклад Генерального хирурга . Генеральный хирург Соединенных Штатов , Национальный центр по укреплению здоровья здоровья хронических заболеваний (США) по здоровью курения. С. 107–138. PMID 24455788 . Архивировано (PDF) из оригинала 2015-09-15 . Получено 2019-07-26 .
- ^ Lushniak BD, Samet JM, Pechacek TF, Norman LA, Taylor PA (2014). «Глава 9 - репродуктивные результаты». Последствия курения - 50 лет прогресса: доклад Генерального хирурга (PDF) . Генеральный хирург Соединенных Штатов . С. 107–138. PMID 24455788 . Архивировано из оригинала (PDF) 2019-03-15 . Получено 2018-11-19 .
- ^ Англия Л.Дж., Ким Си, Томар С.Л., Рэй К.С., Гупта ПК, Эйссенберг Т. и др. (31 декабря 2010 г.). «Употребление табака без сигареты среди женщин и неблагоприятные результаты беременности» . Acta Abstetricia et gynecologica scandinavica . 89 (4): 454–64. doi : 10.3109/00016341003605719 . PMC 5881107 . PMID 20225987 .
Использование любых продуктов, содержащих никотин, вероятно, будет иметь побочные эффекты неврологического развития плода.
- ^ Использование электронных сигарет среди молодежи и молодых людей (PDF) . Отчет Генерального хирурга (отчет). Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по профилактике хронических заболеваний и укреплению здоровья, офис по курению и здоровью. 2016 Получено 15 ноября 2018 года .
Доказательства этого отчета были собраны из научных исследований, которые включали одну или несколько из трех возрастных групп. Эти возрастные группы включали молодых подростков (11–13 лет), подростков (14–17 лет) и молодых людей (18–24 лет). Некоторые исследования относятся к молодым группам в более широком смысле как молодежь ... вызывают беспокойство в отношении современных тенденций в использовании электронных сигарет среди молодежи и молодых людей, данные свидетельствуют о том, что воздействие никотина в течение этого периода жизни может иметь длительные вредные последствия для развитие мозга, включая пагубное влияние на познание
- ^ Fanshawe TR, Halliwell W, Lindson N, Aveyard P, Livingstone-Banks J, Hartmann-Boyce J (ноябрь 2017). «Вмешательства по прекращению табака для молодых людей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (11): CD003289. doi : 10.1002/14651858.cd003289.pub6 . PMC 6486118 . PMID 29148565 .
- ^ Использование электронных сигарет среди молодежи и молодых людей: отчет Генерального хирурга (отчет). Роквилл, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление службы общественного здравоохранения Генерального хирурга. 2016 Получено 15 ноября 2018 года .
Большинство пользователей табака начинаются до 18 лет, и почти никто не начинается после 25 лет
- ^ «Как курение влияет на здоровье сердца» . FDA . 2019-04-18. Архивировано из оригинала 2019-12-12 . Получено 6 ноября 2019 года .
- ^ «Никотиновая монография для профессионалов» . Drugs.com . Архивировано из оригинала 18 декабря 2015 года . Получено 20 ноября 2019 года .
- ^ Parrott AC (июль 2015 г.). «Почему все стимулирующие препараты наносят ущерб пользователям отдыха: эмпирический обзор и психобиологическое объяснение» (PDF) . Человеческая психофармакология . 30 (4): 213–24. doi : 10.1002/hup.2468 . PMID 26216554 . S2CID 7408200 . Архивировано (PDF) из оригинала 2018-11-19 . Получено 2018-11-19 .
- ^ Хьюз младший (1989). «Потенциал зависимости и ответственность за замену никотина». Биомедицина и фармакотерапия . 43 (1): 11–7. doi : 10.1016/0753-3322 (89) 90185-6 . PMID 2659095 .
- ^ Jump up to: а беременный Hasenfratz M, Bättig K (октябрь 1991 г.). «Поглощение никотина и субъективные и физиологические эффекты никотиновых зубочистков». Клиническая фармакология и терапия . 50 (4): 456–61. doi : 10.1038/clpt.1991.164 . PMID 1914382 . S2CID 23299185 .
- ^ Вставить монографию в пакете с ингалятором Nicorette
- ^ Cdctobaccofree (2019-06-04). «Узнайте о никотиновой заместительной терапии» . Центры для контроля и профилактики заболеваний . Архивировано из оригинала 2019-06-15 . Получено 2019-10-28 .
- ^ Консультативный комитет по неконтролирующим препаратам (18 сентября 2019 г.). «Никотиновый рот спрей, 1 мг» (PDF) . www.fda.gov .
- ^ Fiore MC, Jaen CR, Baker TB, et al. «Лечение употребления табака и зависимости: обновление 2008» (PDF) . Министерство здравоохранения и социальных служб США. Архивировано из оригинала (PDF) 2015-08-23 . Получено 2015-08-28 .
- ^ «Руководство по фармакологическому продукту: одобренные FDA лекарства от прекращения курения» (PDF) . Американская академия семейных врачей . 17 января 2019 года. Архивировал (PDF) с оригинала 30 июля 2019 года . Получено 29 июля 2019 года .
- ^ Пирсон Дж.Л., Смайли С.Л., Рубин Л.Ф., Анетти-Ротермель А., Элмаса Х., Дэвис М. и др. (Апрель 2016 г.). «На момент исследования: протокол для смешанного метода обсервационного когортного исследования процесса инициации альтернативных систем доставки никотина (ANDS) среди курильщиков с сигаретами взрослых» . BMJ Open . 6 (4): E011717. doi : 10.1136/bmjopen-2016-011717 . PMC 4854005 . PMID 27105716 .
- ^ Phillips CV, Heavner KK (июль 2009 г.). «Бездымный табак: эпидемиология и политика вреда». Биомаркеры . 14 (Suppl 1): 79–84. doi : 10.1080/13547500902965476 . PMID 19604065 . S2CID 9883931 .
- ^ Хаммонд Х (16 октября 2020 г.). «Никотиновые мешочки быстро растущая подкатегория» .
- ^ Buehler H (16 октября 2019 г.). «Озабоченность никотиновыми мешочками, нацеленными на подростков» . WKBW Buffalo . Scripps Media, Inc.
- ^ Смит С (8 декабря 2020 г.). «Никотиновые мешочки, погружаясь на игровые площадки Fifes» . Курьер .
- ^ Митчелл Дж. (11 декабря 2020 г.). «Предупреждение о детях, использующих никотиновые мешочки» .
- ^ Митчелл Дж. (11 декабря 2020 г.). «Приспосабливается к изменению трендов табака» . Новости магазина . Архивировано с оригинала 2019-07-30 . Получено 2019-07-30 .
- ^ «Чиновники предупреждают об использовании никотиновой зубочистки подростками» . Timesfreepress.com . 2019-01-13. Архивировано с оригинала 2019-07-30 . Получено 2019-07-30 .
- ^ Fay A (9 мая 2019 г.). «Студенты получают в свои руки никотиновые зубочистки» . WTOL11 .
- ^ «После повышенного регулирующего контроля в випинговых продуктах, никотинсодержащие зубочистки находятся рядом с FDA под обстрелом» . Обзор национального права . Получено 2020-11-12 .
- ^ Spence R (2018-03-26). «Никотиновые зубочистки вызывают проблемы в некоторых школах в середине Мичигана» . Вей . Архивировано с оригинала 2019-07-30 . Получено 2019-07-30 .
- ^ «Зубники, наполненные никотином, появляются в дымовых магазинах» . NBC 5 Dallas-Fort Worth . Архивировано с оригинала 2019-07-30 . Получено 2019-07-30 .
- ^ Морган Т. (2019-02-25). «Школы ищут зубочистки, наполненные никотином, поскольку они также борются с вейпингом среди подростков» . Wsyx . Архивировано с оригинала 2019-07-30 . Получено 2019-07-30 .
- ^ «Documents STS - курение в Англии» . www.smokinginengland.info . Архивировано из оригинала 2021-02-01. [ Постоянная мертвая ссылка ]
- ^ «Электронные сигареты (также известные как испарители)» (PDF) . Действие по курению и здоровью . Архивировано из оригинала (PDF) 21 ноября 2015 года . Получено 10 ноября 2014 года .
- ^ Jump up to: а беременный Mcrobbie H, Bullen C, Hartmann-Boyce J, Hajek P (2014). Mcrobbie H (ред.). «Электронные сигареты для прекращения курения и сокращения» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 (12): CD010216. doi : 10.1002/14651858.cd010216.pub2 . HDL : 2292/27824 . PMID 25515689 . S2CID 20520379 . Архивировано из оригинала 2021-08-28 . Получено 2019-11-21 .
- ^ «Электронные сигареты (электронные сигареты)» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. Архивировано из оригинала 2014-11-17 . Получено 2014-11-06 .
- ^ Управление комиссара (2018-11-14). «4 совета, чтобы бросить курить» . FDA . Архивировано из оригинала 2019-12-13 . Получено 2019-12-16 .
- ^ Drummond MB, Upson D (февраль 2014 г.). «Электронные сигареты. Потенциальный вред и преимущества» . Анналы американского грудного общества . 11 (2): 236–42. doi : 10.1513/annalsats.201311-391fr . PMC 5469426 . PMID 24575993 .
- ^ Denoon DJ. «Новый никотиновый ингалятор может помочь курильщикам уйти» . Webmd . Архивировано с оригинала 2019-07-30 . Получено 2019-07-30 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
- "Никотин" . Портал информации о наркотиках . Национальная библиотека медицины США.
- Университет Висконсинского центра исследований и вмешательства табака
- Рекомендации по специальной популяции
- «Никотин Лозенги» . MedlinePlus . 2018-08-15.
- «Никотиновый носовой спрей» . MedlinePlus . 2016-07-15.
- «Никотиновое устное вдыхание» . MedlinePlus . 2016-07-15.
- «Никотиновая камедь» . MedlinePlus . 2017-10-15.
- «Избавьтесь от курительной терапии» . 2baconil . 2020-07-12.