Лютеиновая фаза
Менструальный цикл длится в среднем 28 дней. Он начинается с менструации (1–7 день) во время фолликулярной фазы (1–14 день), за которой следует овуляция (14 день) и заканчивается лютеиновой фазой (14–28 день). [ 1 ] В отличие от фолликулярной фазы, продолжительность которой может различаться у разных людей, лютеиновая фаза обычно длится примерно 14 дней (т. е. 14–28 дней). [ 1 ] и характеризуется изменениями уровня гормонов, такими как повышение уровня прогестерона и эстрогена , снижение уровня гонадотропинов, таких как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), изменения в слизистой оболочке эндометрия , способствующие имплантации оплодотворенной яйцеклетки. и развитие желтого тела . При отсутствии оплодотворения сперматозоидами желтое тело дегенерирует, что приводит к снижению уровня прогестерона и эстрогена, увеличению уровня ФСГ и ЛГ и отторжению слизистой оболочки эндометрия (менструации), что приводит к возобновлению менструального цикла. [ 1 ]
Гормональные события
[ редактировать ]После овуляции и выхода ооцита гормоны – передней доли гипофиза фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон оставшихся частей доминантного фолликула (ЛГ) высвобождаются и вызывают трансформацию в желтое тело . Он продолжает расти во время лютеиновой фазы после овуляции и производит значительное количество гормонов, особенно прогестерона и, в меньшей степени, эстрогена и ингибина . Прогестерон играет жизненно важную роль в обеспечении эндометрия восприимчивости к имплантации эмбриона . и поддержке ранней беременности Высокий уровень прогестерона подавляет рост фолликулов. Увеличение уровня эстрогена и прогестерона также приводит к повышению базальной температуры тела во время лютеиновой фазы. [ 2 ]
Всплеск ЛГ , возникающий во время овуляции, вызывает высвобождение ооцита и его кумулюса офора из яичника в маточную трубу, а также заставляет ооцит делиться и вступать в метафазу мейоза II (46 или 2n хромосома) и выдавливать свое первое полярное тельце. Ооцит продолжит мейоз и вытеснит свое второе полярное тельце только после оплодотворения. Овуляция происходит примерно через 35 часов после начала всплеска ЛГ или примерно через 10 часов после всплеска ЛГ. Через несколько дней после овуляции увеличение количества эстрогена, вырабатываемого желтым телом, может привести к появлению фертильной цервикальной слизи на один или два дня , снижению базальной температуры тела или к тому и другому. Это известно как «вторичный всплеск эстрогена». [ 3 ]
Гормоны, выделяемые желтым телом, подавляют выработку ФСГ и ЛГ передней долей гипофиза. Чтобы выжить, желтое тело зависит от активации ЛГ на своих рецепторах. Утрату желтого тела можно предотвратить путем имплантации эмбриона : после имплантации эмбрионы человека вырабатывают хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), [ 4 ] который структурно подобен ЛГ и может сохранять желтое тело. Если имплантация произойдет, желтое тело продолжит вырабатывать прогестерон в течение восьми-двенадцати недель, после чего плацента . эту функцию возьмет на себя [ 5 ] При отсутствии оплодотворения ХГЧ не вырабатывается и желтое тело атрофируется через 10–12 дней (лютеолиз или лютеиновая регрессия). Гибель желтого тела приводит к падению уровня прогестерона и эстрогена. Снижение гормонов яичников вызывает отрицательную обратную связь с ЛГ и ФСГ, тем самым увеличивая концентрации ЛГ и ФСГ и приводя к отторжению эндометрия и новому раунду отбора фолликулов яичников. [ 6 ]
Маточные события
[ редактировать ]Во время фолликулярной фазы менструального цикла эндометрий матки находится в пролиферативной фазе, которая характеризуется увеличением циркулирующего эстрогена, вырабатываемого развивающимся фолликулом. Повышенный уровень эстрадиола изменяет слизистую оболочку эндометрия и способствует пролиферации эпителиальных клеток, утолщению ткани и удлинению спиральных артерий, которые снабжают питательными веществами растущую ткань. Эстроген также делает эндометрий более чувствительным к прогестерону при подготовке к лютеиновой фазе. [ нужна ссылка ]
После овуляции и во время лютеиновой фазы эндометрий матки находится в секреторной фазе, которая характеризуется выработкой прогестерона растущим желтым телом. Прогестерон ингибирует пролиферацию эндометрия и сохраняет ткань матки при подготовке к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В конце лютеиновой фазы уровень прогестерона падает и желтое тело атрофируется. Снижение уровня прогестерона приводит к ишемии эндометрия, который впоследствии отторгается в начале следующего цикла, в начале менструации. [ 1 ] Эту последнюю стадию лютеиновой или секреторной фазы можно назвать ишемической фазой , и она длится всего один или два дня. [ 7 ]
Симптомы
[ редактировать ]Изменения уровня прогестерона во время этой фазы могут вызывать типичные симптомы предменструального синдрома (ПМС), такие как:
- Беспокойство
- Головные боли
- Перепады настроения
- Раздражительность
- Нежная грудь
- Увеличение веса
- Проблемы со сном
- Изменения сексуального влечения
- Вздутие живота
- Эмоциональные стрессы
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д Рид, Беверли Дж.; Карр, Брюс Р. (2000), Файнголд, Кеннет Р.; Анавальт, Брэдли; Бойс, Элисон; Хрусос, Джордж (ред.), «Нормальный менструальный цикл и контроль овуляции» , Endotext , Южный Дартмут (Массачусетс): MDText.com, Inc., PMID 25905282 , получено 20 сентября 2021 г.
- ^ Чжан, Симэн; Осуми, Харука; Утизава, Акико; Хамада, Харука; Парк, Инсунг; Сузуки, Йоко; Танака, Ёсиаки; Исихара, Аска; Ядзима, Кацухико; Соль, Джехун; Сато, Макото (24 января 2020 г.). «Изменения энергетического обмена и терморегуляции сна в течение менструального цикла» . Физиологические отчеты . 8 (2): e14353. дои : 10.14814/phy2.14353 . ISSN 2051-817X . ПМК 6981303 . ПМИД 31981319 .
- ^ Келли, Томас (2002). «Плутарх» . История: Рецензии на новые книги . 30 (3): 126. дои : 10.1080/03612759.2002.10526169 . ISSN 0361-2759 . S2CID 216557803 .
- ^ Уилкокс, Аллен Дж.; Бэрд, Донна Дэй; Вайнберг, Кларис Р. (10 июня 1999 г.). «Время имплантации зачатия и потеря беременности» . Медицинский журнал Новой Англии . 340 (23): 1796–1799. дои : 10.1056/NEJM199906103402304 . ISSN 0028-4793 . ПМИД 10362823 .
- ^ Кертис, Глэйд Б. (1999). Ваша беременность неделя за неделей . Д. Ф. Хокинс. Шефтсбери: Элемент. ISBN 1-86204-396-5 . OCLC 43541212 .
- ^ Холеш, Джули Э.; Бас, Осень Н.; Лорд, Меган (2021 г.), «Физиология, овуляция» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 28723025 , получено 20 сентября 2021 г.
- ^ «26.6B: Овариальный цикл» . Свободные тексты по медицине . 24 июля 2018 года . Проверено 14 сентября 2022 г.
| Базы данных органов управления : Национальные |
|---|
