Апросодия

Апросодия — неврологическое состояние, характеризующееся неспособностью человека правильно передавать или интерпретировать эмоциональную просодию . Просодия в языке относится к диапазонам ритма, высоты звука, ударения, интонации и т. д. Эти неврологические нарушения могут быть результатом того или иного повреждения областей недоминантного полушария, отвечающих за речевое производство. Распространенность апросодии у отдельных лиц в настоящее время неизвестна, поскольку тестирование на апросодию, вторичную по отношению к другим травмам головного мозга, является лишь недавним явлением.

Типы

Продуктивный

Моторная апросодия характеризуется физической неспособностью пациента воспроизводить или имитировать эмоциональные показатели, при этом наиболее часто нарушаются голосовая интонация (изменение громкости и высоты тона) и мимическая жестикуляция, а наиболее часто - поражение двигательной области мозга. причина ухудшения. Лица, демонстрирующие только моторную апросодию, способны понимать эмоциональные аспекты устного общения других людей, но физически неспособны ответить тем же. ^{[ 1 ]}
Выразительная апросодия возникает, когда когнитивные ограничения, а не ограничения двигательных навыков (или в дополнение к ним), делают человека неспособным правильно воспроизводить сигналы, отражающие предполагаемое эмоциональное сообщение. ^{[ 2 ]}

Восприимчивый

Рецептивная апросодия может быть результатом нарушений на одном или нескольких сенсорных и/или когнитивных уровнях, начиная от слуха (приобретение сигнала) и заканчивая слуховой обработкой (изоляция сигнала) и эмоциональным пониманием (интерпретация сигнала). Например, первые две трудности ухудшают способность человека наблюдать и различать изменения ударения и интонации, тогда как третья ухудшает способность человека оценивать значение тех изменений ударения и интонации, которые он правильно наблюдает и распознает; нарушения третьего типа достоверно коррелируют с выраженной апросодией. ^{[ 3 ]}

Причины

Локализованное поражение головного мозга

Одной из причин апросодии является травма одной из нескольких определенных областей мозга, приводящая к неспособности правильно обрабатывать или передавать информацию. эмоциональные сигналы. Это повреждение головного мозга может возникнуть в виде ишемического повреждения в результате инсульта. ^{[ 4 ]}

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя

Было показано, что неспособность правильно обрабатывать или проявлять эмоции существует у людей, которые потребляют чрезмерное количество алкоголя , а также у тех, кто подвергался воздействию алкоголя во время плода (FAexp). Первоначально, когда людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, детоксицировали, а людей с FAexp проверяли на предмет нарушений когнитивных функций, это ограничивалось проверкой неаффективных аспектов речи, поскольку их было легче распознать врачу, не обученному анализу аффективных расстройств. просодия. При тестировании с использованием батареи апросодии было обнаружено, что у людей с расстройством, вызванным употреблением алкоголя, которые прошли детоксикацию, и у людей с FAexp наблюдалось значительное ухудшение способности обнаруживать аффективную просодию при использовании другими. Основными факторами, влияющими на аффективную просодию у тех, кто пострадал от употребления алкоголя, от наибольшего до наименьшего воздействия, являются: употребление алкоголя матерью, возраст начала хронического злоупотребления алкоголем, возраст начала злоупотребления, насколько хроническим является злоупотребление, и возраст. когда человек впервые напивается. ^{[ 5 ]}

Апросодия как симптом

Также было показано, что апросодия появляется вторично по отношению к нескольким заболеваниям, таким как рассеянный склероз или посттравматическое стрессовое расстройство . ^{[ 6 ]} Вполне вероятно, что со временем все больше заболеваний будут проявлять апросодию в качестве симптома. Апросодия — это состояние, которое нечасто проверяют при наличии неврологического дефицита; однако по мере того, как об этом станет известно больше, батарею апросодия, вероятно, будут вводить чаще. Например, первое исследование апросодии при рассеянном склерозе состоялось только в 2009 году. ^{[ 7 ]}

Диагностика

Эмоциональные батарейки

Эмоциональные батареи заключаются в том, что пациентам предлагается прочитать различные предложения с конкретными эмоциональными показателями. Их исполнение субъективно анализируется экспертом, чтобы определить, являются ли они апросодическими. Анализ часто проводится двумя экспертами независимо друг от друга, при этом один из судей не присутствует во время интервью, если пациент все еще может использовать мимические сигналы. ^{[ 8 ]}

Анкета для оценки

Другой метод, применяемый для проверки на апросодию, предполагает заполнение анкет близкими пациента. Врачам и медсестрам, осуществляющим уход за больным, также предлагается заполнить анкету при подозрении на апросодию. Этот метод диагностики используется скорее как индикатор того, что следует использовать батарею апросодия, а не как отдельный диагностический инструмент. Ожидается, что применение опросника станет более распространенным, поскольку выяснилось, что апросодия является побочным эффектом большего числа заболеваний. ^{[ 8 ]}

Апросодия против. диспросодия

Исследования визуализации мозга, связанные с речевыми функциями, позволили понять тонкую разницу между апросодией и диспросодией . Основные различия в них обусловлены функциями, которые характеризуются как принадлежащие преимущественно левому или правому полушарию. Некоторые из функций были описаны как доминантные и латерализованные функции соответствующих полушарий, в то время как было обнаружено, что некоторые из них возникают в результате связи между двумя полушариями. ^{[ 1 ]}

Уход

Двумя основными формами лечения являются познание и имитация. Когнитивные методы лечения пытаются восстановить «эмоциональный набор инструментов» людей с апросодией. В основе такого лечения лежит вера в то, что существует определенный набор эмоциональных реакций, которые можно выбрать для данного сценария. Выбор правильной эмоциональной реакции во многом можно сравнить с выбором правильного слова при описании объекта, а этот недостаток можно сравнить с афазией Брока, но только для эмоций. Имитационные методы лечения пытаются помочь «запустить» двигательные системы, участвующие в производстве как голосовых, так и мимических эмоциональных жестов. В основе такого лечения лежит убеждение в том, что пути, ответственные за двигательные элементы экспрессивной просодии, были повреждены. Предполагается, что двигательные повреждения возникают как на уровне планирования, так и на уровне исполнения. ^{[ 9 ]}

Методы лечения оцениваются и изменяются в течение нескольких итераций, чтобы достичь наиболее эффективного лечения для людей с апросодией. Хотя самым большим ограничением прогресса лечения апросодии является размер выборки, было обнаружено, что некоторые важные данные влияют на каждый последующий этап исследования. Лаборатория Розенбека в Университете Флориды в настоящее время находится на новом этапе исследования лечения, основанного на сочетании когнитивно-лингвистической и имитационной терапии, проводимой рандомизированным образом, с целью получить больше информации о том, что наиболее заметно влияет на лечение апросодии. ^{[ 8 ]}

Исследовать

Исследование перисильванской области правого полушария показало, что существуют аналоги речевого центра в левом полушарии. Особенно это заметно в тех областях, которые напоминают зону Брока и зону Вернике . ^{[ 10 ]}

Кроме того, при изучении областей мозга, связанных с апросодией, были проведены тесты визуализации мозга, чтобы определить, является ли апросодия одновременно латерализованной и доминирующей функцией областей правого полушария, отвечающих за речевое производство. Апросодию можно считать доминирующей функцией правого полушария, поскольку была обнаружена сильная корреляция между дефицитом аффективной просодии и распределением поражений в коре головного мозга у людей с повреждением правого полушария мозга. Не выявлено корреляции между распределением корковых поражений у больных с поражением левого полушария и типами выраженного у них афазического дефицита. Апросодию можно рассматривать как латерализованную функцию правого полушария из-за различий в способности пациента реагировать на аффективную просодическую информацию у пациентов с повреждением левого полушария мозга по сравнению с пациентами с повреждением правого полушария. У пациентов с аффективно-просодическим дефицитом в левом полушарии (диспросодические больные) наблюдалось улучшение понимания и повторения просодической информации при упрощении другой передаваемой языковой информации, т. е. от пациента требовалось преимущественно определять просодическую информацию, содержащуюся во взаимодействии. Такое улучшение обработки аффективной просодической информации при снижении требований к лингвистической обработке не наблюдалось у пациентов с повреждением правого полушария мозга. ^{[ 1 ]}

См. также

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Росс, Эллиот Д.; Монно, Мэрили (2008). «Неврология аффективной просодии и ее функционально-анатомическая организация в правом полушарии». Мозг и язык . 104 (1). Эльзевир Б.В.: 51–74. дои : 10.1016/j.bandl.2007.04.007 . ISSN 0093-934X . ПМИД 17537499 .
^ Уильямсон, Джон Б.; Харрисон, Дэвид В.; Шенал, Брайан В.; Роудс, Роберт; Демари, Хит А. (2003). «Количественное ЭЭГ-диагностическое подтверждение выраженной апросодии». Прикладная нейропсихология . 10 (3). Информа UK Limited: 176–181. дои : 10.1207/s15324826an1003_07 . ISSN 0908-4282 . ПМИД 12890643 .
^ Райтель, В. (2005). Восприятие интонационных контуров и фокуса афазическими и здоровыми людьми . Язык в исполнении. Нарр. стр. 28–29. ISBN 978-3-8233-6167-1 . Проверено 22 июля 2024 г.
^ Хейлман, Кеннет М.; Леон, Сьюзен А.; Розенбек, Джон К. (2004). «Аффективная апросодия от медиального лобного удара ☆». Мозг и язык . 89 (3). Эльзевир Б.В.: 411–416. дои : 10.1016/j.bandl.2004.01.006 . ISSN 0093-934X . ПМИД 15120533 .
^ Монно, М.; Никсон, С.; Ловалло, В.; Росс, Э. (2001). «Измененное эмоциональное восприятие у алкоголиков: дефицит понимания аффективной просодии». Алкоголизм, клинические и экспериментальные исследования . 25 (3): 362–369. дои : 10.1111/j.1530-0277.2001.tb02222.x . ISSN 0145-6008 . ПМИД 11290846 .
^ Фриман, Томас В.; Харт, Джон; Кимбрелл, Тим; Росс, Эллиот Д. (2009). «Понимание аффективной просодии у ветеранов с хроническим посттравматическим стрессовым расстройством». Журнал нейропсихиатрии и клинических нейронаук . 21 (1). Издательство Американской психиатрической ассоциации: 52–58. дои : 10.1176/jnp.2009.21.1.52 . ISSN 0895-0172 . ПМИД 19359452 .
^ Битти, Уильям В.; Орбело, Диана М; Сорокко, Кристен Х; Росс, Эллиот Д. (2003). «Понимание аффективной просодии при рассеянном склерозе». Журнал рассеянного склероза . 9 (2). Публикации SAGE: 148–153. дои : 10.1191/1352458503ms897oa . ISSN 1352-4585 . ПМИД 12708810 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Розенбек, Ю.К. (6 октября 2009 г.). Председатель кафедры коммуникативных расстройств Университета Флориды. [Телефонное интервью]
^ Розенбек, Джон К.; Родригес, Эми Д.; Хибер, Бетани; Леон, Сьюзен А.; Карась, Грегори П.; Кеттерсон, Тимоти У.; Чампитти, Марибель; Синглетари, Флорис; Хейлман, Кеннет М.; Гонсалес Роти, Лесли Дж. (2006). «Эффекты двух методов лечения апросодии, вторичной по отношению к приобретенной черепно-мозговой травме». Журнал реабилитационных исследований и разработок . 43 (3). Журнал исследований и разработок в области реабилитации: 379–390. дои : 10.1682/jrrd.2005.01.0029 . ISSN 0748-7711 . ПМИД 17041823 .
^ Букхаймер, Сьюзен (2002). «Функциональная МРТ языка: новые подходы к пониманию корковой организации семантической обработки». Ежегодный обзор неврологии . 25 (1). Годовые обзоры: 151–188. дои : 10.1146/annurev.neuro.25.112701.142946 . ISSN 0147-006X . ПМИД 12052907 .

[organization-1] Перейти обратно: ^а ^б ^с Росс, Эллиот Д.; Монно, Мэрили (2008). «Неврология аффективной просодии и ее функционально-анатомическая организация в правом полушарии». Мозг и язык . 104 (1). Эльзевир Б.В.: 51–74. дои : 10.1016/j.bandl.2007.04.007 . ISSN 0093-934X . ПМИД 17537499 .

[EEG-2] Уильямсон, Джон Б.; Харрисон, Дэвид В.; Шенал, Брайан В.; Роудс, Роберт; Демари, Хит А. (2003). «Количественное ЭЭГ-диагностическое подтверждение выраженной апросодии». Прикладная нейропсихология . 10 (3). Информа UK Limited: 176–181. дои : 10.1207/s15324826an1003_07 . ISSN 0908-4282 . ПМИД 12890643 .

[o617-3] Райтель, В. (2005). Восприятие интонационных контуров и фокуса афазическими и здоровыми людьми . Язык в исполнении. Нарр. стр. 28–29. ISBN 978-3-8233-6167-1 . Проверено 22 июля 2024 г.

[g837-4] Хейлман, Кеннет М.; Леон, Сьюзен А.; Розенбек, Джон К. (2004). «Аффективная апросодия от медиального лобного удара ☆». Мозг и язык . 89 (3). Эльзевир Б.В.: 411–416. дои : 10.1016/j.bandl.2004.01.006 . ISSN 0093-934X . ПМИД 15120533 .

[y223-5] Монно, М.; Никсон, С.; Ловалло, В.; Росс, Э. (2001). «Измененное эмоциональное восприятие у алкоголиков: дефицит понимания аффективной просодии». Алкоголизм, клинические и экспериментальные исследования . 25 (3): 362–369. дои : 10.1111/j.1530-0277.2001.tb02222.x . ISSN 0145-6008 . ПМИД 11290846 .

[f885-6] Фриман, Томас В.; Харт, Джон; Кимбрелл, Тим; Росс, Эллиот Д. (2009). «Понимание аффективной просодии у ветеранов с хроническим посттравматическим стрессовым расстройством». Журнал нейропсихиатрии и клинических нейронаук . 21 (1). Издательство Американской психиатрической ассоциации: 52–58. дои : 10.1176/jnp.2009.21.1.52 . ISSN 0895-0172 . ПМИД 19359452 .

[m039-7] Битти, Уильям В.; Орбело, Диана М; Сорокко, Кристен Х; Росс, Эллиот Д. (2003). «Понимание аффективной просодии при рассеянном склерозе». Журнал рассеянного склероза . 9 (2). Публикации SAGE: 148–153. дои : 10.1191/1352458503ms897oa . ISSN 1352-4585 . ПМИД 12708810 .

[phone-8] Перейти обратно: ^а ^б ^с Розенбек, Ю.К. (6 октября 2009 г.). Председатель кафедры коммуникативных расстройств Университета Флориды. [Телефонное интервью]

[m412-9] Розенбек, Джон К.; Родригес, Эми Д.; Хибер, Бетани; Леон, Сьюзен А.; Карась, Грегори П.; Кеттерсон, Тимоти У.; Чампитти, Марибель; Синглетари, Флорис; Хейлман, Кеннет М.; Гонсалес Роти, Лесли Дж. (2006). «Эффекты двух методов лечения апросодии, вторичной по отношению к приобретенной черепно-мозговой травме». Журнал реабилитационных исследований и разработок . 43 (3). Журнал исследований и разработок в области реабилитации: 379–390. дои : 10.1682/jrrd.2005.01.0029 . ISSN 0748-7711 . ПМИД 17041823 .

[w701-10] Букхаймер, Сьюзен (2002). «Функциональная МРТ языка: новые подходы к пониманию корковой организации семантической обработки». Ежегодный обзор неврологии . 25 (1). Годовые обзоры: 151–188. дои : 10.1146/annurev.neuro.25.112701.142946 . ISSN 0147-006X . ПМИД 12052907 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]