Аллергические реакции на анестезию
 | Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( январь 2009 г. ) |
| Гиперчувствительность к анестезии | |
|---|---|
 | |
| Реакция местной гиперчувствительности на местную анестезию. | |
| Специальность | Анестезиология |
| Симптомы | Низкое кровяное давление, крапивница, хрипы, отеки. |
| Метод диагностики | Клинический диагноз |
| Уход | Адреналин, отмена возбудителя, обеспечение проходимости дыхательных путей |
| Частота | 1 из 10 000 процедур |
Частота опасных для жизни реакций гиперчувствительности, возникающих во время операции и анестезии, составляет примерно одну на 10 000 процедур. [1] Тяжелые аллергические реакции на анестезирующие препараты встречаются редко и обычно связаны с факторами, отличными от анестезирующего средства. Нервно-мышечные блокаторы , натуральный каучуковый латекс и антибиотики являются наиболее распространенными причинами серьезных аллергических реакций во время операции. [2] Уровень смертности от этих реакций колеблется в пределах 3-9%. [3]
Успешное немедленное лечение требует быстрого признания со стороны лечащего анестезиолога или, в США, лечащего анестезиолога или медсестры-анестезиолога. Анестезиологи обучены распознавать возникновение аллергической реакции. Выявление осложнения осуществляется путем распознавания таких проблем, как низкое кровяное давление, крапивница, одышка, сыпь, отеки вокруг глаз или во рту и горле, а также другие проблемы с дыханием. [4] Адреналин (адреналин) остается основой лечения, а кортикостероиды и антигистаминные препараты дают ограниченную пользу в острой ситуации.
Последующее расследование направлено на определение ответственного агента, чтобы позволить избежать его в будущем. Кожные пробы часто полезны для выявления потенциально перекрестно-реактивных соединений и подходящих терапевтических альтернатив. Это делается через несколько недель после первоначальной реакции, чтобы позволить иммунной системе перезагрузиться. Однако кожные тесты могут вводить в заблуждение, давая ложноположительные и ложноотрицательные результаты.
Анафилаксия во время анестезии
[ редактировать ]Хотя осложнения во время анестезии редки, в случае развития анафилактической реакции могут возникнуть потенциально опасные для жизни последствия. Тяжесть реакции во время наркоза объясняется тем, что анестезиолог узнает об аллергии только тогда, когда она достаточно серьезна, чтобы поставить под угрозу сердечно-сосудистую и дыхательную системы. На этом этапе мало времени, чтобы справиться с ситуацией и осознать тяжесть состояния. [5]
Непосредственное управление вопросом состоит из трех процессов:
- Вывод веществ
- Прерывание действия предварительно сформированных веществ, высвобождаемых в ответ на токсин
- Предотвращение дальнейшего выброса вещества
Поскольку полная отмена вредного вещества практически невозможна, основным методом противодействия его последствиям является введение адреналина. Как только состояние пациента станет стабильным, ему потребуется пристальное наблюдение в течение 24 часов. [5]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Мертес, премьер-министр; Тадзима, К.; Ренье-Киммун, Массачусетс; Ламберт, М.; Йохом, Г.; Геант-Родригес, РМ; Малиновский, Ю.М. (01 июля 2010 г.). «Периоперационная анафилаксия». Медицинские клиники Северной Америки . 94 (4): 761–789, xi. дои : 10.1016/j.mcna.2010.04.002 . ISSN 1557-9859 . ПМИД 20609862 .
- ^ Хепнер Д.Л., Кастельс MC (2003). «Анафилаксия в периоперационном периоде» . Анестезия и анальгезия . 97 (5): 1381–95. дои : 10.1213/01.ANE.0000082993.84883.7D . ПМИД 14570656 . S2CID 18214065 .
- ^ «Всемирная организация по борьбе с аллергией» . www.worldallergy.org . Проверено 17 мая 2016 г. [ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ «Возможные осложнения | Все об анестезии» . allaboutanaesthesia.com.au . Архивировано из оригинала 7 августа 2016 г. Проверено 17 мая 2016 г.
- ^ Jump up to: а б Диппенаар, Дж. М. (март 2015 г.). «Аллергические реакции и анафилаксия во время анестезии» (PDF) . Современная аллергия и клиническая иммунология . 28 . Архивировано из оригинала (PDF) 10 сентября 2016 года . Проверено 16 мая 2016 г.
 | Эта о хирургии статья незавершена . Вы можете помочь Википедии, расширив ее . |