Вирус Алхурма
| Алхурма геморрагическая лихорадка (АГЛ) | |
|---|---|
| Другие имена | Вирус геморрагической лихорадки Алхурма (ВГЛФ) [ 1 ] |
| Специальность | Инфекционные болезни (медицинская специальность) |
| Симптомы | Легкие симптомы: лихорадка , озноб , головная боль , рвота. Тяжелые симптомы: носовое кровотечение , пурпура , лейкопения. |
| Осложнения | Тромбоцитопения , менингоэнцефалит. [ 2 ] |
| Причины | Вирус Алхурма |
| Метод диагностики | Молекулярное обнаружение ПЦР, выделение вируса, серологическое тестирование |
| Профилактика | Репелленты от клещей, ограничьте контакт с животными |
| Уход | Поддерживающая терапия, мониторинг артериального давления и кислородного статуса. |
Вирус Алхурма ( ALKV ) ( араб . فيروس الخرمة ) — зоонозный вирус семейства вирусов Flaviviridae (класс IV). ALKV вызывает геморрагическую лихорадку Алхурма ( АГЛ ), или, альтернативно, называемый вирусом геморрагической лихорадки Алхурма, и в основном базируется в Саудовской Аравии . [ 3 ] [ 4 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]После инкубационного периода, продолжающегося от 2–4 до 8 дней, у людей с ОСН развиваются такие симптомы, как лихорадка, головная боль, боль в суставах , мышечная боль , рвота, потеря аппетита , чувство сильного дискомфорта и озноб. Менее чем у 10% людей развиваются тяжелые неврологические симптомы, симптомы со стороны центральной нервной системы и геморрагические симптомы, такие как пурпура, эпитаз, галлюцинации , дезориентация , судороги и угрожающие жизни носовые кровотечения . [ 1 ] [ 5 ] повышенные показатели печеночных ферментов , лейкопения, протеинурия и тромбоцитопения, что приводит к геморрагической лихорадке и энцефалиту (который может привести к летальному исходу). У госпитализированных больных обнаруживаются [ 6 ] [ 7 ] [ 5 ]
Таксономия
[ редактировать ]| Вирус Алхурма | |
|---|---|
| |
| Структура и геном флавивируса | |
Классификация вирусов 
| |
| (без рейтинга): | Вирус |
| Область : | Рибовирия |
| Королевство: | Орторнавиры |
| Тип: | Китриновирикота |
| Сорт: | Фласувирицеты |
| Заказ: | Амарилловирусы |
| Семья: | Флавивирусиды |
| Род: | Флавивирус |
| Разновидность: | |
| Напряжение: | Вирус Алхурма
|
Прототип штамма ALKV 1776 был получен от человека в Саудовской Аравии в 1990-х годах. Было обнаружено, что он содержит более 10 000 нуклеотидов , при этом одна ORF кодирует более 3000 аминокислотных полипротеинов. Белки AnhC, PrM, M, NS2A, NS2B, NS3, NS4A, 2K, NS4B и NS5 имеют одинаковую длину. ALKV обладает самым крупным полипротеином из всех подсчитанных на сегодняшний день туберкулезных флавивирусов. [ 8 ] Было обнаружено, что ALKV тесно связан с лесной болезнью Кьясанур (KFD), с которой он имеет гомологию нуклеотидных последовательностей на 89%. [ 9 ] Близкое сходство указывает на то, что эти вирусы разошлись 700 лет назад. [ 10 ] К родственным вирусам относятся омская геморрагическая лихорадка и вирус Королевской фермы .
Диагностика
[ редактировать ]Лабораторная диагностика АЛКВ может быть проведена на ранних стадиях заболевания путем молекулярного выявления ПЦР или выделения вируса из крови. серологическое тестирование с использованием иммуноферментного серологического анализа (ИФА). После этого можно провести [ 11 ] Лечение состоит из поддерживающей терапии, которая уравновешивает жидкости и электролиты человека, контролируется и поддерживается кислородный статус и артериальное давление, а также дополнительное лечение при любых дальнейших осложнениях. Смертность госпитализированных больных колеблется от 1 до 20%. [ 12 ]
Уход
[ редактировать ]Из-за ограниченности информации, касающейся ALKV, не какое-либо конкретное лечение, такое как вакцина было создано или доступно . Лучшими мерами борьбы с ALKV являются базовые меры профилактики укусов клещей, такие как использование репеллентов от клещей и избегание регионов, где клещи обитают в большом количестве, а также повышение осведомленности. Ограничение неслучайных контактов с домашним скотом и домашними животными также является еще одним способом профилактики. Люди должны соответствующим образом проверить наличие прикрепленных клещей и удалить их как можно скорее, если они обнаружены. Ошейники от клещей для домашних животных и использование акарицидов эффективны в уничтожении клещей на домашнем скоте. Люди, работающие с животными или продуктами животного происхождения на фермах или бойнях, должны воздерживаться от незащищенного контакта с кровью, тканями или жидкостями (например, употребления непастеризованного молока ) любого потенциально инфицированного животного. [ 13 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Путь передачи ALKV до конца не изучен и заполнен огромными пробелами в знаниях, хотя верблюды и овцы считаются естественными хозяевами этого вируса. По-видимому, у людей, заразившихся этим вирусом, наблюдается более одного возможного пути передачи: один или несколько укусов инфицированного клеща, раздавливание инфицированного клеща незащищенными пальцами, проглатывание непастеризованного верблюжьего молока или попадание через кожу. ранить. [ 14 ] Есть свидетельства, указывающие на песчаный тампан Ornithodoros savigni как на переносчика. [ 15 ] Случаев передачи ОСН от человека человеку не зарегистрировано. [ 16 ]
Географическое распространение вируса вышло за пределы Саудовской Аравии; Сообщения о ALKV были зарегистрированы в странах, где нет эндемичных переносчиков заболевания, таких как Египет , Джибути и Индия . [ 17 ] [ 1 ]
В ответ на тревожное заболевание КСА (Королевство Саудовская Аравия) рассматривает АЛКВ как одно из заболеваний в стране, подлежащих национальной регистрации. создало эффективную систему надзора Министерство здравоохранения , согласно которой о любом подозрении на ВЛКВ необходимо немедленно сообщать. Чтобы обеспечить достаточный мониторинг вируса, необходимо заполнить три формы: форму подозрительного случая, форму эпидемиологического расследования и форму лабораторного запроса. Больницы и медицинские центры, как государственные, так и частные, сообщают о потенциальном случае ВЛКВ дежурным по вирусным геморрагическим лихорадкам в Управлении здравоохранения соответствующего региона. После этого дежурный передает отчет в Управление инфекционных заболеваний Департамента профилактической медицины Министерства здравоохранения. Прежде чем внести дело в систему базы данных, дежурный сотрудник AHFV проверяет отчеты о делах на предмет точности и полноты. Впоследствии дежурный в Министерстве здравоохранения составляет ежедневные отчеты для высшего руководства Министерства здравоохранения и направляет их в качестве обратной связи в регионы и соответствующие подразделения здравоохранения. [ 18 ]
В 2018 году было обнаружено, что клещ вида H. rufipes , еще один возможный переносчик этого вируса, заражает перелетных птиц в Европе. [ 19 ] [ 20 ]
История
[ редактировать ]Этот вирус [ 21 ] впервые был выделен из крови 32-летнего мясника в больнице доктора Солимана Факиха в Саудовской Аравии в 1990-х годах, который заболел острой смертельной геморрагической лихорадкой после забоя овцы , импортированной из небольшого города А-Хурма. , провинция Мекка . [ 22 ] [ 23 ] С тех пор было зарегистрировано более 40 случаев АЛКВ с летальностью менее 1%. ALKV классифицируется как агент BSL-3 или BSL-4 , в зависимости от правил страны. [ 24 ] [ 25 ] [ 18 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с Тамбо, Эрнест; Эль-Дессуки, Ашраф (27 сентября 2018 г.). «Поражение вновь возникающей вспышки вируса геморрагической лихорадки Алхурма в Саудовской Аравии и во всем мире» . PLOS Негль Троп Дис . 12 (9): e0006707. дои : 10.1371/journal.pntd.0006707 . ПМК 6159858 . ПМИД 30260960 .
- ^ «Информационный бюллетень о вирусном комплексе клещевого энцефалита» (PDF) . ааББ . Архивировано из оригинала (PDF) 6 сентября 2017 года . Проверено 19 января 2019 г.
- ^ «Геморрагическая лихорадка Алхурма (ОГЛ)» (PDF) . CDC . Проверено 10 октября 2017 г.
- ^ «Клещевой энцефалит (КЭ)» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Правительство США . Проверено 16 января 2019 г.
- ^ Jump up to: а б «Вирус Алхурма (ВГЛФ)» . Здоровое путешествие (немецкий) . MD Medicus Travel and Tropical Medicine GmbH . Проверено 20 января 2019 г.
- ^ Заки А.М. (1997). «Выделение флавивируса, связанного с комплексом клещевого энцефалита, от случаев заболевания людей в Саудовской Аравии». Пер. Р. Сок. Троп. Мед. Хиг . 91 (2): 179–81. дои : 10.1016/S0035-9203(97)90215-7 . ПМИД 9196762 .
- ^ «Геморрагическая лихорадка Алхурма (АГЛ)» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Министерство здравоохранения и социальных служб США . Проверено 16 января 2019 г.
- ^ Шаррель, Реми; Заки, Али; Аттуи, Хусам; Факи, Мазен; Биллуар, Фредерик; Юсеф, Амани; Чесс, Рейн; Микко, Филипп; Гулд, Эрнест; Ламбаллери, Ксавье (17 августа 2001 г.). «Полная кодирующая последовательность вируса Алхурма, клещевого флавивируса, вызывающего тяжелую геморрагическую лихорадку у людей в Саудовской Аравии» (PDF) . Связь с биохимическими и биофизическими исследованиями . 287 (2): 455–461. дои : 10.1006/bbrc.2001.5610 . ПМИД 11554750 . Проверено 20 января 2019 г.
- ^ «В литературе» . Клинические инфекционные болезни . 51 (4): iii–iv. 2010. дои : 10.1086/656326 .
- ^ Додд, Калифорния; Берд, Британская Колумбия; Христова, М.Л.; Альбариньо, CG; Кэрролл, ЮАР; Комер, Дж.А.; Эриксон, БР; Роллин, ЧП; Никол, ST (2011). «Древнее происхождение KFDV и AHFV выявлено путем полного анализа генома вирусов, выделенных от клещей и млекопитающих-хозяев» . PLOS Негль Троп Дис . 5 (10): е1352. дои : 10.1371/journal.pntd.0001352 . ПМК 3186760 . ПМИД 21991403 .
- ^ «Геморрагическая лихорадка Алхурма (АГЛ) – Диагностика» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Правительство США . Проверено 16 января 2019 г.
- ^ «Геморрагическая лихорадка Алхурма (АГЛ) – лечение» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Правительство США . Проверено 16 января 2019 г.
- ^ «Геморрагическая лихорадка Алхурма (АГЛ) – профилактика» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Правительство США . Проверено 16 января 2019 г.
- ^ «Геморрагическая лихорадка Алхурма» . МалаКарты . Институт науки Вейцмана . Проверено 16 января 2019 г.
- ^ Чаррел, Р.Н.; Фагбо, С; Муро, Г; Алькахтани, Миннесота; Теммам, С; де Ламбаллери, X (2007). «Вирус геморрагической лихорадки Алхурма у клещей Ornithodoros savigniny» . Возникающая инфекция. Дис . 13 (1): 153–5. дои : 10.3201/eid1301.061094 . ПМК 2725816 . ПМИД 17370534 .
- ^ «Геморрагическая лихорадка Алхурма (АГЛ) – Трансмиссия» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Правительство США . Проверено 16 января 2019 г.
- ^ Карлетти, Ф; Кастильетти, К; Ди Каро, А; Капобьянки, MR; Нисии, С; Сутер, Ф; и др. (2010). «Геморрагическая лихорадка Алхурма у путешественников, вернувшихся из Египта, 2010 г.» . Новые инфекционные заболевания . 16 (12): 1979–1982. дои : 10.3201/eid1612.101092 . ПМЦ 3294557 . ПМИД 21122237 .
- ^ Jump up to: а б Мемиш, Зиад; Фагбо, Шамсудин; Али, Ахмед; Аль Хаким, Рафат; Эльнаги, Отец Рахман; Бамгбой, Элайджа (6 февраля 2014 г.). «Изменяется ли эпидемиология геморрагической лихорадки Алхурма?: трехлетний обзор в Саудовской Аравии» . ПЛОС ОДИН . 9 (2): e85564. Бибкод : 2014PLoSO...985564M . дои : 10.1371/journal.pone.0085564 . ПМЦ 3916301 . ПМИД 24516520 .
- ^ Хоффман, Туве; Линдеборг, Матс; Барбутис, Христос; Эрджияс-Явуз, Кираз; Эвандер, Магнус; Франссон, Торд; Фигерола, Хорди; Дженсон, Томас Г.Т.; Киат, Йосеф; Линдгрен, Пер-Эрик; Лундквист, Оке; Мохамед, Нала; Мутайллер, Сара; Нистрем, Фредрик; Олсен, Бьёрн; Саланек, Эрик (2018). «РНК вируса геморрагической лихорадки Алхурма в клещах Hyalomma rufipes, поражающих перелетных птиц Европы и Малой Азии» . Новые инфекционные заболевания . 24 (5): 879–882. дои : 10.3201/eid2405.171369 . ПМЦ 5938767 . ПМИД 29664386 .
- ^ «Клещи на перелетных птицах-переносчиках вируса геморрагической лихорадки» . Уппсальский университет . Уппсальский университет. Уппсальский университет: Новости. 1 июня 2018 года . Проверено 28 января 2019 г.
- ^ Иногда ошибочно идентифицируется как вирус «Аль-Хумра»: «Это Аль-Хурма, а не Аль-Хумра, - говорит официальный представитель», The Saudi Gazette , 13 января 2010 г., http://www.saudigazette.com.sa/index.cfm? Method=home.regcon&contentID=2010011360023 Архивировано 19 января 2014 г. архив.сегодня .
- ^ «Геморрагическая лихорадка Алхурма (АГЛ)» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Министерство здравоохранения и социальных служб США . Проверено 16 января 2019 г.
- ^ Мемиш, Зиад; Фагбо, Шамсудин; Ассири, Абдулла; Роллен, Пьер; Заки, Али; Шаррель, Реми; Морес, Крис; МакНил, Адам (31 июля 2012 г.). «Вирус вирусной геморрагической лихорадки Алхурма: предлагаемые рекомендации по обнаружению, профилактике и контролю в Саудовской Аравии» . PLOS Негль Троп Дис . 6 (7): e1604. дои : 10.1371/journal.pntd.0001604 . ПМК 3409106 . ПМИД 22860139 .
- ^ Альзахрани, Абдулла; Аль-Шайбан, Хасан; Аль Мазроа, Мохаммед; Аль-Хаяни, Усама; МакНил, Адам; Роллен, Пьер; Мемиш, Зиад (декабрь 2010 г.). «Геморрагическая лихорадка Алхурма у людей, Наджран, Саудовская Аравия» . Экстренное заражение Dis . 16 (12): 1882–1888. дои : 10.3201/eid1612.100417 . ПМЦ 3294564 . ПМИД 21122217 .
- ^ «Факты о геморрагической лихорадке Алхурма» . Европейский центр профилактики и контроля заболеваний . Евросоюз. Архивировано из оригинала 16 января 2019 года . Проверено 16 января 2019 г.
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Чаррел Р.Н., Заки А.М., Факи М. и др. (2005). «Низкое разнообразие вируса геморрагической лихорадки Алхурма, Саудовская Аравия, 1994-1999 годы» . Возникающая инфекция. Дис . 11 (5): 683–8. дои : 10.3201/eid1105.041298 . ПМК 3320364 . ПМИД 15890119 .
- Чаррел Р.Н., Заки А.М., Аттуи Х. и др. (2001). «Полная кодирующая последовательность вируса Алхурма, клещевого флавивируса, вызывающего тяжелую геморрагическую лихорадку у людей в Саудовской Аравии». Связь с биохимическими и биофизическими исследованиями . 287 (2): 455–61. дои : 10.1006/bbrc.2001.5610 . ПМИД 11554750 .