Шваннома

Шваннома
Шваннома
Другие имена	неврилемома, неврома, нейролемома, Шванновская опухоль
	Микрофотография шванномы, показывающая как клеточную область Антони А (вверху), так и рыхлую малоклеточную область Антони Б (внизу). ОН пятно .
Специальность	Нейроонкология

Шваннома шванновских (или неврилеммома ) представляет собой обычно доброкачественную опухоль нервной оболочки , состоящую из клеток , которые в норме образуют изолирующую миелиновую оболочку, покрывающую периферические нервы .

Шванномы — гомогенные опухоли, состоящие только из шванновских клеток. Опухолевые клетки всегда остаются снаружи нерва, но сама опухоль может либо оттолкнуть нерв в сторону и/или прижаться к костной структуре (тем самым, возможно, вызывая повреждение). Шванномы растут относительно медленно. По причинам, еще не выясненным, шванномы в основном доброкачественные и менее 1% становятся злокачественными, перерождаясь в форму рака, известную как нейрофибросаркома . Эти массы обычно содержатся внутри капсулы, поэтому хирургическое удаление часто бывает успешным. ^[3]

Шванномы могут быть связаны с нейрофиброматозом II типа , что может быть связано с мутацией потери функции в белке мерлин . ^[4] Они универсально S-100- положительны, что является маркером клеток происхождения клеток нервного гребня .

Шванномы головы и шеи — довольно частое явление и могут быть обнаружены случайно у 3–4% больных при аутопсии. ^[4] Наиболее распространенной из них является вестибулярная шваннома , опухоль преддверно-улиткового нерва , которая может привести к шуму в ушах и потере слуха на пораженной стороне. За пределами черепных нервов шванномы могут присутствовать на сгибательных поверхностях конечностей. В литературе описаны редкие случаи возникновения этих опухолей полового члена. ^[5]

Тельца Верокая наблюдаются гистологически в шванномах.

Варианты

Плевральная шваннома встречается крайне редко. Уникальный подтип шванномы, который обычно развивается на поверхностных (кожных или подкожных) участках и может быть идентифицирован по плексиформному (интраневральноузловому) типу развития. ^[6]^[7] Однако корреляция с расстройствами предрасположенности к шванноме, такими как NF2 и шванноматоз, минимальна (около 5 процентов случаев). ^[8] Эти опухоли могут не иметь капсулы или быть менее инкапсулированными, чем типичная шваннома. Сложнее идентифицировать по MPNST нечастые плексиформные шванномы, которые развиваются в глубоких анатомических участках, таких как мягкие ткани. ^[9] или крупных периферических нервов. ^[10] Эти опухоли могут проявлять повышенную клеточность и митотическую активность. Хотя вероятность перерастания этих опухолей в рак крайне низка, примерно в половине случаев возможен местный рецидив. На МРТ он обычно показывает гипер- или изоинтенсивность на Т1-взвешенных изображениях и гетерогенную гиперинтенсивность на Т2-взвешенных изображениях. Плевральная шваннома обычно демонстрирует жировую дегенерацию, кровоизлияния, периваскулярную гиалинизацию и образование кист, что дает гетерогенную гиперинтенсивность на Т2-взвешенных изображениях. Обычное лечение – полное хирургическое удаление плевральной шванномы. ^[11]
Клеточная шваннома — относительно редкая разновидность. Клеточная шваннома почти исключительно состоит из пучковой пролиферации хорошо дифференцированных шванновских клеток, которые являются цитологически мягкими, без телец Верокея и лишь слегка демонстрируют рост по типу Антони B (10% площади опухоли). ^[12]^[13]^[14] Местный рецидив варьируется (5–40%) и, возможно, чаще, чем при нормальных шванномах. ^[15]^[16]
Меланотическая шваннома — редкое, уникальное и, возможно, раковое новообразование, характеризующееся эпителиоидными клетками с ядрами различного размера, значительным отложением меланина в неопластических клетках и связанными с ними меланофагами. ^[17]

Галерея

Подкожная шваннома
Антони. Область шванномы с телами Верокая (одно отмечено кружком).

См. также

Ссылки

^ Джеймс В.Д., Бергер Т., Элстон Д. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология (10-е изд.). Филадельфия: Сондерс Эльзевир. ISBN 978-0-7216-2921-6 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Рапини Р.П., Болонья Дж.Л., Хориццо Дж.Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Сент-Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1 .
^ Бисвас Д., Марнане К.Н., Мал Р., Болдуин Д. (сентябрь 2007 г.). «Экстракраниальные шванномы головы и шеи - 10-летний обзор». Аурис, Насус, Гортань . 34 (3): 353–359. дои : 10.1016/j.anl.2007.01.006 . ПМИД 17376620 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Hanemann CO, Evans DG (декабрь 2006 г.). «Новости генетики, эпидемиологии, медицинской помощи и трансляционных исследований шванном». Журнал неврологии . 253 (12): 1533–1541. дои : 10.1007/s00415-006-0347-0 . ПМИД 17219030 . S2CID 11854280 .
^ Нгуен А.Х., Смит М.Л., Маранда Э.Л., Пуннен С. (июнь 2016 г.). «Клинические особенности и лечение шванномы полового члена: систематический обзор». Клинический рак мочеполовой системы . 14 (3): 198–202. дои : 10.1016/j.clgc.2015.12.018 . ПМИД 26797586 .
^ Флетчер CD, Дэвис SE. Доброкачественная плексиформная (многоузловая) шваннома: редкая опухоль, не связанная с нейрофиброматозом. Гистопатология. 1986 год; 10:971–980. [В pubmed: 3096870]
^ Вудрафф Дж.М., Маршалл М.Л., Годвин Т.А., Фанкхаузер Дж.В., Томпсон Нью-Джерси, Эрландсон Р.А. Плексиформная (многоузловая) шваннома. Опухоль, имитирующая плексиформную нейрофиброму. Am J Surg Pathol. 1983 год; 7:691–697. [В pubmed: 6638259]
^ Берг Дж.К., Шайтауэр Б.В., Спиннер Р.Дж., Аллен СМ, Кутлас И.Г. Плексиформная шваннома:клинико-патологический обзор с акцентом на область головы и шеи. Хум Патол. 2008 г.; 39:633–640. [В pubmed: 18439936]
^ Агарам, НП; Пракаш, С.; Антонеску, ЧР; «Глубоко расположенная плексиформная шваннома: патологическое исследование 16 случаев и сравнительный анализ с поверхностной разновидностью», Американский журнал клинической патологии , 29: 1042–1048, 2005 [PubMed: 16006798]
^ Эберт-Блуэн М.Н., Амрами К.К., Шайтауэр Б.В., Спиннер Р.Дж. Мультинодулярные/плексиформные (многопучковые) шванномы крупных периферических нервов: малоизученная часть спектра шванном. Дж. Нейрохирургия. 2010 г.; 112:372–382. [В pubmed: 19499977]
^ Ивасаки Т (2016). «Гигантская древняя шваннома плевры: Комментарий» . Легкие Индия . 33 (4): 449–50. дои : 10.4103/0970-2113.184928 . ПМЦ 4948239 . ПМИД 27578944 .
^ Casadei GP, Scheithauer BW, Hirose T, Manfrini M, Van Houton C, Wood MB. Клеточная шваннома. Клинико-патологическое исследование, исследование методом проточной цитометрии ДНК и маркеров пролиферации 70пациенты. Рак. 1995 год; 75:1109–1119. [В pubmed: 7850709]
^ Флетчер CD, Дэвис SE, Макки PH. Клеточная шваннома: отдельная псевдосаркоматозная опухоль. Гистопатология. 1987 год; 11:21–35. [В pubmed: 3557324]
^ Вик, MR; Суонсон, ЧП; Шайтауэр, Б.В.; Манивель, Дж. К.; «Злокачественная опухоль оболочек периферических нервов: иммуногистохимическое исследование 62 случаев», Американский журнал клинической патологии , 87: 425–433, 1987 [PubMed: 2435144]
^ Уайт В., Шиу М.Х., Розенблюм М.К., Эрландсон Р.А., Вудрафф Дж.М. Клеточная шваннома. Клинико-патологическое исследование 57 пациентов и 58 опухолей. Рак. 1990 год; 66:1266–1275. [В pubmed:2400975]
^ Casadei GP, Scheithauer BW, Hirose T, Manfrini M, Van Houton C, Wood MB. Клеточная шваннома. Клинико-патологическое исследование, исследование методом проточной цитометрии ДНК и маркеров пролиферации у 70 пациентов. Рак. 1995 год; 75:1109–1119. [В pubmed: 7850709]
^ Меннемейер, Р.П.; Холлман, КО; Хаммар, СП; Раисис, Дж. Э.; Тайтус, Дж. С.; Бокус, Д.; «Меланотическая шваннома: клинические и ультраструктурные исследования трех случаев с признаками внутриклеточного синтеза меланина», Американский журнал клинической патологии , 3: 3–10, 1979 [PubMed: 534381]

Внешние ссылки

[Andrews-1] Джеймс В.Д., Бергер Т., Элстон Д. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология (10-е изд.). Филадельфия: Сондерс Эльзевир. ISBN 978-0-7216-2921-6 .

[Bolognia-2] Перейти обратно: ^а ^б ^с Рапини Р.П., Болонья Дж.Л., Хориццо Дж.Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Сент-Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1 .

[3] Бисвас Д., Марнане К.Н., Мал Р., Болдуин Д. (сентябрь 2007 г.). «Экстракраниальные шванномы головы и шеи - 10-летний обзор». Аурис, Насус, Гортань . 34 (3): 353–359. дои : 10.1016/j.anl.2007.01.006 . ПМИД 17376620 .

[ReferenceA-4] Перейти обратно: ^а ^б Hanemann CO, Evans DG (декабрь 2006 г.). «Новости генетики, эпидемиологии, медицинской помощи и трансляционных исследований шванном». Журнал неврологии . 253 (12): 1533–1541. дои : 10.1007/s00415-006-0347-0 . ПМИД 17219030 . S2CID 11854280 .

[5] Нгуен А.Х., Смит М.Л., Маранда Э.Л., Пуннен С. (июнь 2016 г.). «Клинические особенности и лечение шванномы полового члена: систематический обзор». Клинический рак мочеполовой системы . 14 (3): 198–202. дои : 10.1016/j.clgc.2015.12.018 . ПМИД 26797586 .

[6] Флетчер CD, Дэвис SE. Доброкачественная плексиформная (многоузловая) шваннома: редкая опухоль, не связанная с нейрофиброматозом. Гистопатология. 1986 год; 10:971–980. [В pubmed: 3096870]

[7] Вудрафф Дж.М., Маршалл М.Л., Годвин Т.А., Фанкхаузер Дж.В., Томпсон Нью-Джерси, Эрландсон Р.А. Плексиформная (многоузловая) шваннома. Опухоль, имитирующая плексиформную нейрофиброму. Am J Surg Pathol. 1983 год; 7:691–697. [В pubmed: 6638259]

[8] Берг Дж.К., Шайтауэр Б.В., Спиннер Р.Дж., Аллен СМ, Кутлас И.Г. Плексиформная шваннома:клинико-патологический обзор с акцентом на область головы и шеи. Хум Патол. 2008 г.; 39:633–640. [В pubmed: 18439936]

[9] Агарам, НП; Пракаш, С.; Антонеску, ЧР; «Глубоко расположенная плексиформная шваннома: патологическое исследование 16 случаев и сравнительный анализ с поверхностной разновидностью», Американский журнал клинической патологии , 29: 1042–1048, 2005 [PubMed: 16006798]

[10] Эберт-Блуэн М.Н., Амрами К.К., Шайтауэр Б.В., Спиннер Р.Дж. Мультинодулярные/плексиформные (многопучковые) шванномы крупных периферических нервов: малоизученная часть спектра шванном. Дж. Нейрохирургия. 2010 г.; 112:372–382. [В pubmed: 19499977]

[pmid27578944-11] Ивасаки Т (2016). «Гигантская древняя шваннома плевры: Комментарий» . Легкие Индия . 33 (4): 449–50. дои : 10.4103/0970-2113.184928 . ПМЦ 4948239 . ПМИД 27578944 .

[12] Casadei GP, Scheithauer BW, Hirose T, Manfrini M, Van Houton C, Wood MB. Клеточная шваннома. Клинико-патологическое исследование, исследование методом проточной цитометрии ДНК и маркеров пролиферации 70пациенты. Рак. 1995 год; 75:1109–1119. [В pubmed: 7850709]

[13] Флетчер CD, Дэвис SE, Макки PH. Клеточная шваннома: отдельная псевдосаркоматозная опухоль. Гистопатология. 1987 год; 11:21–35. [В pubmed: 3557324]

[14] Вик, MR; Суонсон, ЧП; Шайтауэр, Б.В.; Манивель, Дж. К.; «Злокачественная опухоль оболочек периферических нервов: иммуногистохимическое исследование 62 случаев», Американский журнал клинической патологии , 87: 425–433, 1987 [PubMed: 2435144]

[15] Уайт В., Шиу М.Х., Розенблюм М.К., Эрландсон Р.А., Вудрафф Дж.М. Клеточная шваннома. Клинико-патологическое исследование 57 пациентов и 58 опухолей. Рак. 1990 год; 66:1266–1275. [В pubmed:2400975]

[16] Casadei GP, Scheithauer BW, Hirose T, Manfrini M, Van Houton C, Wood MB. Клеточная шваннома. Клинико-патологическое исследование, исследование методом проточной цитометрии ДНК и маркеров пролиферации у 70 пациентов. Рак. 1995 год; 75:1109–1119. [В pubmed: 7850709]

[17] Меннемейер, Р.П.; Холлман, КО; Хаммар, СП; Раисис, Дж. Э.; Тайтус, Дж. С.; Бокус, Д.; «Меланотическая шваннома: клинические и ультраструктурные исследования трех случаев с признаками внутриклеточного синтеза меланина», Американский журнал клинической патологии , 3: 3–10, 1979 [PubMed: 534381]

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]