Нейрореабилитация

Нейрореабилитация — это сложный медицинский процесс, целью которого является восстановление после травмы нервной системы , а также минимизация и/или компенсация любых функциональных изменений, вызванных ею.

Функции

В случае серьезной инвалидности, например, вызванной тяжелой травмой позвоночника или повреждением головного мозга, способности, образ жизни и проекты пациента и его семьи внезапно рушатся. Чтобы справиться с этой ситуацией, человек и его семья должны установить и договориться о «новом образе жизни», как со своим изменившимся телом, так и как изменившаяся личность в своем более широком сообществе.

Таким образом, нейрореабилитация работает с навыками и отношениями инвалида, его семьи и друзей. Это способствует развитию их навыков работы на максимально возможном для них уровне независимости. Это также побуждает их восстановить самооценку и позитивное настроение. Таким образом, они могут адаптироваться к новой ситуации и получить возможность для успешной и целенаправленной реинтеграции в сообщество. Нейрореабилитация должна быть:

• Целостный подход должен учитывать физические, когнитивные, психологические, социальные и культурные аспекты личности, стадию прогресса и образ жизни как пациента, так и его семьи.
• Ориентация на пациента. Необходимо разработать индивидуальные стратегии здравоохранения, ориентированные на пациента (и его семью).
• Планы инклюзивного ухода должны разрабатываться и реализовываться многопрофильными командами, состоящими из высококвалифицированных и мотивированных специалистов, имеющих опыт междисциплинарной командной работы.
• Участие. Активное сотрудничество пациента и его семьи имеет важное значение. Пациент и его семья должны быть хорошо информированы, а также необходимо построить доверительные отношения с многопрофильной командой.
• Щадящее лечение должно быть направлено на то, чтобы дать пациенту возможность максимизировать независимость и уменьшить физические нарушения и зависимость от средств передвижения.
• На протяжении всей жизни Необходимо учитывать различные потребности пациента на протяжении всей его жизни, обеспечивая непрерывность ухода на всем протяжении от начала травмы до максимально возможного уровня восстановления функций. Это может включать устранение медицинских осложнений, вызванных травмой или заболеванием в более позднем возрасте.
• Решение проблем Лечение должно включать адекватные человеческие и материальные ресурсы для эффективного решения проблем каждого пациента по мере их возникновения.
• Ориентирован на сообщество. Необходимо искать решения, наиболее адаптированные к конкретным характеристикам сообщества, и продолжать создание общественных ресурсов, способствующих наилучшей реинтеграции инвалидов в общество.

Обычно лечатся состояния

• Гладить
• Травма спинного мозга
• ДЦП
• болезнь Паркинсона
• Травма головного мозга
  • Аноксическая травма головного мозга
  • Черепно-мозговая травма
• Рассеянный склероз
• Пост-полиомиелитный синдром
• Синдром Гийена-Барре

Как это работает

Сосредоточив внимание на всех аспектах функциональной независимости и благополучия человека, нейрореабилитация предлагает ряд методов лечения, включающих лекарства, физиотерапию , речевую терапию и глотательную терапию , психологическую терапию , трудотерапию , обучение или переобучение пациентов навыкам передвижения, коммуникативным процессам. и другие аспекты повседневной жизни этого человека. Нейрореабилитация также уделяет особое внимание питанию, психологической и творческой части выздоровления человека.

Многие программы нейрореабилитации, предлагаемые больницами или частными специализированными клиниками, включают в себя широкий спектр специалистов в самых разных областях, чтобы обеспечить наиболее всестороннее лечение пациентов. Такое лечение в течение определенного периода времени, а часто и в течение всей жизни человека, позволяет этому человеку и его семье жить максимально нормальной, независимой жизнью.

Хотя область нейрореабилитации является относительно новой, многие методы лечения являются спорными, и хотя некоторые из них считаются передовыми технологиями, может быть мало исследований, подтверждающих, является ли результатом полезный прогресс. Нейрореабилитация является кульминацией множества различных областей, призванных обеспечить лучший уход и обучение пациентам с травмами или заболеваниями, поражающими их нервную систему.

Типы

Наиболее важными методами лечения являются те, которые помогают людям жить повседневной жизнью. К ним относятся физиотерапия, трудотерапия, реабилитационная психология, речевая терапия и глотательная терапия, зрительная терапия и языковая терапия, а также методы лечения, ориентированные на повседневную деятельность и реинтеграцию в общество. Особое внимание уделяется улучшению подвижности и силы, поскольку это ключ к независимости человека.

Нейрореабилитация – это командная работа. В число участвующих специалистов входят: физиотерапевт или специалист по реабилитационной медицине, невролог, нейрохирург, другие медицинские специалисты, физиотерапевты, эрготерапевты, респираторные терапевты, протезист и ортопед, реабилитационная медсестра, психологи и профессиональные консультанты. Физиотерапия включает в себя помощь пациентам в восстановлении способности к физическим действиям, что включает в себя: переподготовку баланса, анализ походки и тренировку перемещения, нервно-мышечную переподготовку, консультации по ортопедии и акватерапию. Трудотерапия помогает пациентам в повседневной жизни. Некоторые из них включают: модификацию дома и обучение технике безопасности (стратегии предотвращения падений), когнитивную реабилитацию – переподготовку памяти, внимания, обработки и исполнительных функций. Это может также включать нервно-мышечное укрепление и тренировку, а также развитие навыков визуального восприятия. Реабилитационные психологи и логопеды начали обеспечивать когнитивную реабилитацию, а также цели, которые подчеркивают обучение изменениям в жизни, которые способствуют повышению независимости. Речевая и языковая терапия включает помощь пациентам с проблемами глотания и общения. Реабилитационная психология включает в себя помощь пациентам справиться с изменившимися, часто весьма драматическими обстоятельствами, особенно с учетом изменившейся идентичности в результате адаптации и изменений, вызванных черепно-мозговой травмой.

Технологические разработки

За последнее десятилетие с помощью науки и техники мы лучше, чем когда-либо прежде, узнали о человеческом мозге и его функциях. Развитие методов нейровизуализации значительно расширило возможности и результаты нейрореабилитации. Теперь ученые используют технологии нейрореабилитации, чтобы улучшить методы лечения пациентов с проблемами нервной системы. В частности, все более распространенным становится использование робототехники в нейрореабилитации.

Моделирование виртуальной реальности и видеоигры предоставляют пациентам интерактивный способ исследовать и заново изучать различные аспекты своей жизни и окружающей среды, находясь под наблюдением лечащих терапевтов и врачей. Эти устройства и модели, наряду с другими роботизированными технологиями, предлагают пациентам, которые только что перенесли инсульт, другие травмы головного или спинного мозга, возможность тренировок и физиотерапии гораздо раньше, чем это было бы возможно в противном случае, тем самым сокращая период восстановления.

См. также

• Реабилитационная психология
• Реабилитация (нейропсихология)
• Нейрофизиотерапия
• Нейронаука

Примечания

В эту статью включены материалы Института Гуттмана, который дает согласие на публикацию по лицензии свободной документации GNU/GFDL.

Внешние ссылки

• Институт Гутмана
• Каренский институт нейрореабилитации
• Инфография о нейрореабилитации
• Всемирная федерация нейрореабилитации