Псевдогипертензия
Псевдогипертензия , также известная как псевдогипертензия у пожилых людей , синдром несжимаемой артерии и признак Ослера (или признак Ослера) псевдогипертонии — это ложно повышенное артериальное давление , полученное с помощью сфигмоманометрии из-за кальцификации кровеносных сосудов , которые не могут быть сдавлены. [1] Кровяное давление считается нормальным, если его измерять изнутри артерии. [2] Однако это состояние связано со значительным риском сердечно-сосудистых заболеваний. [2]
Поскольку жесткие артериальные стенки при атеросклерозе обычно не сжимаются под давлением, показания артериального давления теоретически выше, чем истинные внутриартериальные измерения. [ нужна ссылка ]
Чтобы выполнить тест (также называемый маневром Ослера), сначала накачивают манжету для измерения артериального давления выше систолического давления, чтобы заглушить лучевой пульс. Затем пытаются пальпировать лучевую артерию. Положительным тестом считается, если она остается пальпируемой в виде твердой «трубки». [ нужна ссылка ]
Это часто встречается у пожилых людей, независимо от того, являются ли они гипертониками, и имеет умеренную или умеренную согласованность внутри и между наблюдателями. [3] Он также известен как «маневр Ослера». [4] [5]
Знак назван в честь Уильяма Ослера .
Симптом Ослера возникает вследствие склероза артерий Монкеберга. В отличие от атеросклеротического изменения интимального слоя артерий, это кальциноз в средах мелких или средних артерий четырех конечностей. Иногда поражаются также почечные и коронарные артерии. На рентгеновском снимке он имеет вид «рельсового пути». Клинически псевдогипертонию следует предполагать, если у человека развивается головокружение без снижения артериального давления после начала или увеличения дозы антигипертензивных препаратов. [6]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «РУКОВОДСТВО MERCK ПО ГЕРИАТРИИ, Глава 85, Гипертония» . Проверено 20 декабря 2008 г.
- ^ Jump up to: а б Франклин С.С., Уилкинсон, И.Б., МакЭниери, К.М. (февраль 2012 г.). «Необычные гипертонические фенотипы: каково их значение?» . Гипертония . 59 (2): 173–8. doi : 10.1161/ГИПЕРТЕНЗИЯХА.111.182956 . ПМИД 22184330 .
- ^ Секреты физического диагноза. Второе издание. Сальваторе Манджионе, доктор медицинских наук
- ^ Мессерли ФХ (май 1986 г.). «Маневр Ослера, псевдогипертония и истинная гипертония у пожилых людей». Являюсь. Дж. Мед . 80 (5): 906–10. дои : 10.1016/0002-9343(86)90636-4 . ПМИД 2939716 .
- ^ Белмин Дж., Висинтин Дж.М., Сальваторе Р., Себбан С., Мулиас Р. (январь 1995 г.). «Маневр Ослера: бесполезность для выявления псевдогипертонии у пожилых людей». Являюсь. Дж. Мед . 98 (1): 42–9. дои : 10.1016/S0002-9343(99)80079-5 . ПМИД 7825617 .
- ^ Патил М., Камаланатан С., Саху Дж., Вивеканандан М. (2016). «Псевдогипертония: подсказка по симптому Ослера» . Журнал семейной медицины и первичной медицинской помощи . 5 (3): 743. дои : 10.4103/2249-4863.197277 . ISSN 2249-4863 . ПМК 5290806 . ПМИД 28217628 .