ПЭТ-КТ

ПЭТ-КТ
ПЭТ-КТ
	Изображение всего тела методом ПЭТ/КТ Fusion
Код ОПС-301	3-75

Позитронно-эмиссионная томография — компьютерная томография (более известная как ПЭТ-КТ или ПЭТ/КТ ) — это метод ядерной медицины , который объединяет в одном гентри ( сканер позитронно-эмиссионной томографии ПЭТ) и рентгеновский сканер компьютерной томографии (КТ). , чтобы получить последовательные изображения с обоих устройств в одном сеансе, которые объединяются в одно наложенное ( совместно зарегистрированное ) изображение. Таким образом, функциональная визуализация, полученная с помощью ПЭТ и отображающая пространственное распределение метаболической или биохимической активности в организме, может быть более точно согласована или коррелирована с анатомической визуализацией, полученной с помощью компьютерной томографии. Реконструкция двух- и трехмерного изображения может быть выполнена с помощью общего программного обеспечения и системы управления. ^[1]

ПЭТ-КТ произвела революцию в медицинской диагностике во многих областях, добавив к функциональной визуализации точность анатомической локализации, которой ранее не хватало в чистой ПЭТ-визуализации. Например, многие процедуры диагностической визуализации в онкологии , хирургическое планирование , лучевая терапия и определение стадии рака быстро меняются под влиянием доступности ПЭТ-КТ, и центры постепенно отказываются от традиционных устройств ПЭТ и заменяют их ПЭТ-КТ. Хотя комбинированное/гибридное устройство значительно дороже, оно имеет то преимущество, что обеспечивает обе функции как отдельные исследования, фактически представляя собой два устройства в одном.

Единственным другим препятствием на пути более широкого использования ПЭТ-КТ является сложность и стоимость производства и транспортировки радиофармпрепаратов, используемых для ПЭТ-визуализации, срок действия которых обычно крайне недолговечен. Например, период полураспада радиоактивного фтора-18 ( ¹⁸F), используемый для отслеживания глюкозы метаболизма (с использованием фтордезоксиглюкозы , ФДГ), составляет всего два часа. Для его производства требуется очень дорогой циклотрон , а также линия по производству радиофармпрепаратов. По крайней мере, один радиофармпрепарат ПЭТ-КТ изготовлен на месте из генератора: Ga-68 из генератора галлия-68 .

Преимущества ПЭТ-КТ ^[2]

При диагностике с помощью ПЭТ-КТ преимущества двух отдельных методов объединяются, а результат значительно превосходит изображения, полученные двумя аппаратами по отдельности.
Метод позволяет выявить все раковые образования в организме независимо от их размеров и степени развития.
Время диагностики короткое, таким образом врач может сэкономить драгоценное время в борьбе с заболеванием.
Используемое вещество, хотя и радиоактивно, представляет очень низкую степень риска и естественным образом выводится из организма в течение максимум 24 часов после приема.

ПЭТ-МРТ , как и ПЭТ-КТ, сочетает в себе методы для получения совместно зарегистрированных изображений.

История

А – КТ-изображение; Б – ПЭТ-изображение; C – Совмещенные изображения ПЭТ и КТ. Ярко-красные/желтые массы показывают гиперметаболические области таза с метастазами ранее удаленной хирургическим путем карциномы толстой кишки у 69-летней женщины.

Комбинация ПЭТ и КТ-сканеров была впервые предложена Р. Рэйлманом в его докторской диссертации в 1991 году. диссертация. ^[3] Первые системы ПЭТ-КТ были созданы Дэвидом Таунсендом (из Женевского университета ) и Рональдом Наттом (из CPS Innovations в Ноксвилле, штат Теннесси ) с помощью коллег. ^[4] Первый прототип ПЭТ-КТ для клинической оценки был профинансирован NCI и установлен в Медицинском центре Университета Питтсбурга в 1998 году. Первая коммерческая система вышла на рынок к 2001 году, а к 2004 году по всему миру было установлено более 400 систем. ^[5]

Процедура визуализации ФДГ

Ниже приведен пример того, как ПЭТ-КТ работает при составлении метаболического картирования ФДГ:

Перед исследованием пациент голодает не менее 6 часов. ^[6]
В день обследования пациент лежит минимум 15 минут, чтобы успокоить мышечную активность, которую можно интерпретировать как нарушение обмена веществ.

Внутривенную болюсную . инъекцию дозы недавно продуцируемого 2-ФДГ или 3-ФДГ производят, обычно через вену руки Дозировка колеблется от 3,7 до 7,4 мегабеккерелей (от 0,1 до 0,2 мКи ) на килограмм массы тела.
Через один или два часа пациента помещают в устройство ПЭТ-КТ, обычно лежа на спине , руки лежат по бокам или сведены вместе над головой, в зависимости от основной области интереса ( ROI ).
Автоматическая кровать сначала перемещает голову в гентри, сначала получая томограмму , также называемую обзорным обзором или обзором, которая представляет собой своего рода плоское сагиттальное сечение всего тела, полученное с помощью рентгеновской трубки, зафиксированной в верхнем положении.
Оператор использует компьютерную консоль ПЭТ-КТ для идентификации пациента и проведения обследования, разграничения каудальных и ростральных границ сканирования тела на обзорном виде, выбирает параметры сканирования и запускает период получения изображения , который следует без вмешательства человека.
Пациент автоматически перемещается головой вперед в КТ-гантри, и выполняется рентгеновская томограмма.
Теперь пациент автоматически перемещается через гентри ПЭТ, установленный параллельно с гентри КТ, и происходит получение срезов ПЭТ.
Теперь пациент может покинуть устройство, и программное обеспечение ПЭТ-КТ начнет реконструировать и совмещать изображения ПЭТ и КТ.

Сканирование всего тела, которое обычно проводится от середины бедер до макушки головы, занимает от 5 до 40 минут в зависимости от протокола сбора данных и технологии используемого оборудования. Протоколы визуализации ФДГ позволяют получить срезы толщиной от 2 до 3 мм. Гиперметаболические поражения отображаются в виде с ложной цветовой кодировкой пикселей или вокселей на КТ-изображениях с кодировкой значений серого. Стандартизированные значения поглощения рассчитываются программным обеспечением для каждой гиперметаболической области, обнаруженной на изображении. Он обеспечивает количественную оценку размера поражения, поскольку функциональная визуализация не дает точной анатомической оценки его размера. Для этого можно использовать КТ, когда на ее изображениях визуализируется и очаг поражения (это не всегда так, когда гиперметаболические поражения не сопровождаются анатомическими изменениями).

Дозы ФДГ в количествах, достаточных для проведения 4–5 исследований, доставляются поставщиком в центр диагностической визуализации ежедневно, два и более раз в день.

Для использования в под визуальным контролем лучевой терапии рака специальные реперные маркеры перед получением изображений ПЭТ-КТ в тело пациента помещаются . Полученные таким образом срезы можно передать в цифровом виде на линейный ускоритель , который используется для точной бомбардировки целевых областей фотонами высокой энергии ( радиохирургия ).

См. также

Ссылки

^ Шривастав, Рави; Гупта, Рави Кант; Миттал, Рави; Кумар, Ракеш; Пудель, Сагар; Ядав, Пракаш Чанд (17 января 2022 г.). «Оценка скелетного и внескелетного туберкулеза с помощью ФДГ-ПЭТ/КТ с клинической корреляцией» . дои : 10.5281/zenodo.5866467 . {{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется |journal= ( помощь )
^ «ПЭТ-КТ: назначение, процедура, преимущества» .
^ Рэйлман, Раймонд Роберт (1991). Уменьшение эффектов диапазона позитронов за счет применения магнитного поля: Для использования с позитронно-эмиссионной томографией . deepblue.lib.umich.edu (Диссертация). hdl : 2027.42/128772 . Проверено 19 ноября 2020 г.
^ Таунсенд, Дэвид В. (2008), «Комбинированная ПЭТ/КТ: историческая перспектива», Ультразвуковая КТ МР Семина , 29 (4): 232–235, doi : 10.1053/j.sult.2008.05.006 , PMC 2777694 , PMID 18795489 .
^ Календер, Вилли. Компьютерная томография . Публилис. 2011. стр.79.
^ Выбор NHS: ПЭТ-сканирование . Проверено 11 ноября 2016 г.

Внешние ссылки

Кампус здоровья человека, официальный сайт Международного агентства по атомной энергии, посвященный специалистам в области радиационной медицины. Этот сайт находится под управлением Отдела здоровья человека Департамента ядерных наук и приложений.
Как работает ПЭТ-КТ. Архивировано 12 мая 2008 г. в Wayback Machine - из Гарвардской медицинской школы.
ПЭТ-КТ для оценки рака легких. Архивировано 19 февраля 2008 г. в Wayback Machine - из Гарвардской медицинской школы.
Преимущества ПЭТ-КТ – от Medicai

[1] Шривастав, Рави; Гупта, Рави Кант; Миттал, Рави; Кумар, Ракеш; Пудель, Сагар; Ядав, Пракаш Чанд (17 января 2022 г.). «Оценка скелетного и внескелетного туберкулеза с помощью ФДГ-ПЭТ/КТ с клинической корреляцией» . дои : 10.5281/zenodo.5866467 . {{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется |journal= ( помощь )

[2] «ПЭТ-КТ: назначение, процедура, преимущества» .

[3] Рэйлман, Раймонд Роберт (1991). Уменьшение эффектов диапазона позитронов за счет применения магнитного поля: Для использования с позитронно-эмиссионной томографией . deepblue.lib.umich.edu (Диссертация). hdl : 2027.42/128772 . Проверено 19 ноября 2020 г.

[Townsend_2008-4] Таунсенд, Дэвид В. (2008), «Комбинированная ПЭТ/КТ: историческая перспектива», Ультразвуковая КТ МР Семина , 29 (4): 232–235, doi : 10.1053/j.sult.2008.05.006 , PMC 2777694 , PMID 18795489 .

[5] Календер, Вилли. Компьютерная томография . Публилис. 2011. стр.79.

[6] Выбор NHS: ПЭТ-сканирование . Проверено 11 ноября 2016 г.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]