Синдром Джанотти-Крости
| Синдром Джанотти-Крости | |
|---|---|
| Специальность | Дерматология  |
Синдром Джанотти-Крости ( / dʒ ə ˈ n ɒ t i ˈ k rɔː s t i / ) , также известный как детский папулезный акродерматит , [1] папулезный акродерматит детского возраста , [1] и папуловезикулярный акролокационный синдром , [2] : 389 Это реакция кожи на вирусную инфекцию . [3] Вирус гепатита В [4] и вирус Эпштейна-Барра являются наиболее часто встречающимися возбудителями . Другие вирусы, к которым причастны вирусы гепатита А , вирус гепатита С , цитомегаловирус , [5] вирус Коксаки , аденовирус , энтеровирус , ротавирус , вирус краснухи , ВИЧ и вирус парагриппа . [6]
Он назван в честь Фердинандо Джанотти и Агостино Крости . [7] [8]
Презентация
[ редактировать ]Синдром Джанотти-Крости в основном поражает младенцев и детей раннего возраста . Сообщается, что заболеванию подвержены дети в возрасте от 1,5 месяцев до 12 лет. [9] Обычно это папулезная или папуловезикулярная кожная сыпь, возникающая преимущественно на лице и дистальных частях четырех конечностей . Пурпура обычно не выявляется, но может развиться при наложении жгута . Однако обширной пурпуре без каких-либо геморрагических нарушений . сообщалось о [9] Наличие менее ярких пятен на туловище не исключает диагноза . лимфаденопатия и гепатомегалия Иногда отмечаются . Иногда выявляются повышенные уровни АСТ и АЛТ без повышения уровня конъюгированного и неконъюгированного билирубина , однако отсутствие такового не исключает диагноза. Спонтанное исчезновение сыпи обычно происходит через 15–60 дней. [ нужна ссылка ]
Диагностика
[ редактировать ]Диагноз синдрома Джанотти-Крости является клиническим. Валидированный диагностический критерий [10] [11] [12] заключается в следующем:
У пациента диагностируется синдром Джанотти-Крости, если:
- По крайней мере, в одном случае или при клиническом посещении он/она демонстрирует все положительные клинические признаки ,
- Во всех случаях или клинических проявлениях, связанных с сыпью, у него/нее не наблюдается каких-либо отрицательных клинических особенностей .
- Ни один из дифференциальных диагнозов не считается более вероятным, чем синдром Джанотти-Крости по клинической оценке, и
- Если выполнена биопсия поражения, гистопатологические результаты соответствуют синдрому Джанотти-Крости.
Положительными клиническими особенностями являются:
- Мономорфные, плоские, розово-коричневые папулы или папуловезикулы диаметром 1–10 мм.
- Задействованы как минимум три из следующих четырех участков: (1) щеки, (2) ягодицы, (3) разгибательные поверхности предплечий и (4) разгибательные поверхности ног.
- Будучи симметричным и
- Продолжается не менее десяти дней.
Негативными клиническими проявлениями являются:
- Обширные поражения туловища и
- Чешуйчатые поражения.
Дифференциальный диагноз
[ редактировать ]Дифференциальный диагноз : энтеропатический акродерматит , инфекционная эритема , мультиформная эритема , ящур , пурпура Геноха-Шенлейна , болезнь Кавасаки , плоский лишай , папулезная крапивница , папулезно-пурпурный синдром перчаток и носков, чесотка . [ нужна ссылка ]
Уход
[ редактировать ]Болезнь Джанотти-Крости — безвредное и самопроизвольное заболевание, поэтому никакого лечения не требуется. [13] Лечение в основном направлено на контроль зуда, облегчение симптомов и предотвращение дальнейших осложнений. Для симптоматического облегчения зуда можно использовать пероральные антигистаминные препараты или успокаивающие лосьоны, такие как каламин или оксид цинка. Если есть какие-либо сопутствующие заболевания, такие как стрептококковая инфекция, антибиотики . могут потребоваться [10] [11] [12] [13]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Сент-Луис: Мосби. п. 1228. ИСБН 978-1-4160-2999-1 .
- ^ Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г.; и др. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Сондерс Эльзевир. ISBN 0-7216-2921-0 .
- ^ «Синдром Джанотти-Крости, папуловезикулярный акродерматит. DermNet NZ» .
- ^ Мичитака К., Хориике Н., Чен Ю. и др. (август 2004 г.). «Синдром Джанотти-Крости, вызванный острой инфекцией вируса гепатита В генотипа D» . Внутренняя медицина (Токио, Япония) . 43 (8): 696–9. дои : 10.2169/internalmedicine.43.696 . ПМИД 15468968 .
- ^ Хаки М., Цучида М., Коцудзи М. и др. (октябрь 1997 г.). «Синдром Джанотти-Крости, связанный с антигенемией цитомегаловируса после трансплантации костного мозга». Трансплантация костного мозга . 20 (8): 691–3. дои : 10.1038/sj.bmt.1700945 . ПМИД 9383234 .
- ^ Чандрасекаран М., Мукерджи С. (сентябрь 2007 г.). «Синдром Джанотти-Крости». Индийская педиатрия . 44 (9): 695. PMID 17921560 .
- ^ Synd/4051 в Who Named It?
- ^ КРОСТИ А, ДЖАНОТТИ Ф (ноябрь 1957 г.). «[Эруптивный дерматоз вероятного вирусного происхождения, локализованный на акрах.]». Дерматологика (на французском языке). 115 (5): 671–7. дои : 10.1159/000256031 . ПМИД 13500859 .
- ^ Jump up to: а б Сарма, Н; Саркар, Великобритания (январь–март 2013 г.). «Геморрагический синдром Джанотти-Крости у полуторамесячного младенца: чрезвычайно необычная картина» . Индийский J Дерматол . 58 (1): 65–67. дои : 10.4103/0019-5154.105313 . ПМЦ 3555378 . ПМИД 23372217 .
- ^ Jump up to: а б Чу, А.А. (сентябрь 2001 г.). «Диагностические критерии синдрома Джанотти-Крости: проспективное исследование случай-контроль для оценки достоверности». Кутис; Кожная медицина для практикующего врача . 68 (3): 207–13. ПМИД 11579787 .
- ^ Jump up to: а б Чух, Антонио; Ли, Альберт; Завар, Виджай (1 сентября 2004 г.). «Диагностические критерии синдрома Джанотти-Крости: применимы ли они к детям в Индии?». Детская дерматология . 21 (5): 542–547. дои : 10.1111/j.0736-8046.2004.21503.x . ПМИД 15461758 . S2CID 22924542 .
- ^ Jump up to: а б Чух, Антонио; Завар, Виджай; Закон, Мишель; Сиалис, Габриэль (2 января 2012 г.). «Синдром Джанотти-Крости, розовый отрубевидный лишай, асимметричная перифлексуральная сыпь, односторонняя медиоторакальная сыпь, эруптивный псевдоангиоматоз и папулезно-пурпурный синдром перчаток и носков: краткий обзор и аргументы в пользу диагностических критериев» . Отчеты об инфекционных заболеваниях . 4 (1): 12. doi : 10.4081/idr.2012.e12 . ПМЦ 3892651 . ПМИД 24470919 .
- ^ Jump up to: а б «Синдром Джанотти-Крости. Dermatalk» . 24 июня 2010 г. Архивировано из оригинала 11 марта 2018 г. Проверено 5 марта 2011 г.