Амбулаторная хирургия

Амбулаторная хирургия , также известная как амбулаторная хирургия , дневная хирургия , ^{[ 1 ]} Дневная операция по случаю случая , или операция в тот же день ,-это операция , которая не требует пребывания в течение ночи в больнице . ^{[ Примечание 1 ]} Термин « амбулаторное лечение » возникает из -за того, что хирургические пациенты могут войти и покинуть учреждение в тот же день. Преимущества амбулаторной хирургии по сравнению с стационарной хирургией включают в себя большую удобство и снижение затрат. ^{[ 1 ]}^: 24–26

Амбулаторная хирургия может произойти в стационарном учреждении, в автономном отделении в больнице (также известном как амбулаторное отделение больницы), в отдельно стоящем автономном отделении (также известном как Центр амбулаторной хирургии) или в кабинете врача -Са бал. ^{[ 1 ]}^: 61 Между конец 20 -го и начала 21 -го века амбулаторная хирургия выросла во многих странах. ^{[ 1 ]}^: 22 В Соединенных Штатах 65% операций в больницах в 2012 году были проведены на амбулаторной основе по сравнению с 54% в 1992 году. ^{[ 2 ]}

Исследования показали, что амбулаторная хирургия так же безопасна или безопасна, чем стационарная хирургия. Например, показатели осложнений и постхирургическая госпитализация или частота реадмиссии сопоставимы, а после амбулаторной хирургии наблюдаются боли и инфекция, чем стационарная хирургия. ^{[ 1 ]}^: 24 Тем не менее, статьи в Newsmedia (например, некоторые обсуждают смерть Джоан Риверс в 2014 году после амбулаторной процедуры) поставили под сомнение безопасность амбулаторной хирургии, выполненной в центрах амбулаторной хирургии. ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}

Центры амбулаторной хирургии

Центры амбулаторной хирургии , также известные как амбулаторные хирургические центры , центры хирургического вмешательства в тот же день или хирургименты , являются медицинскими учреждениями хирургические процедуры, не требующие пребывания в ночлете больницы , где выполняются . Такая операция обычно менее сложна, чем такая, требующая госпитализации . пациента Избегать госпитализации может привести к экономии средств для стороны, ответственной за оплату медицинского обслуживания .

Эти центры специализируются на предоставлении хирургии, включая определенное управление боли и диагностику (например, услуги хирургии мышц глаз) в амбулаторных условиях. В целом, предоставляемые услуги могут быть обычно называются процедурами . Это можно считать процедуры, которые более интенсивны, чем выполняемые в кабинете среднего врача, но не настолько интенсивно, что требуют пребывания в больнице. Центр амбулаторной хирургии и специальная больница часто предоставляют аналогичные учреждения и поддерживают аналогичные типы процедур. Специальная больница может предоставить те же процедуры или немного более сложные, а специальная больница часто позволяет пребывать в течение ночи. ASC обычно не предоставляют экстренные услуги пациентам, которые не были приняты в ASC для другой процедуры.

Процедуры

По состоянию на 2011 год врачи выполняли более 23 миллионов процедур в год в более чем 5300 ASC в Соединенных Штатах. ^{[ 5 ]}

В 1980 -х и 1990 -х годах многие процедуры, которые раньше проводились исключительно в больницах, также начали происходить в ASCS. Многие коленные, плечо, глаз, позвоночник и другие операции в настоящее время выполняются в ASC. По состоянию на 2016 год процедур в ASCS, финансируемых Medicare в Соединенных Штатах , тремя наиболее распространенными были операция по катаракте с интраокулярной линзой вставкой (18,7% всех процедур), верхняя желудочно -кишечная эндоскопия с биопсией (8,2%) и колоноскопия с биопсией ( 6,8%). ^{[ 6 ]}

История

Первый центр в США был основан в Фениксе, штат Аризона, в 1970 году двумя врачами, которые хотели предоставлять своевременные, удобные и удобные хирургические услуги пациентам в их сообществе, избегая более безличных мест, таких как обычные больницы. ^{[ 7 ]} Пять хирургов выполнили случаи в центре в первый день, который он открылся, и четыре из этих процедур требовали общей анестезии. ^{[ 8 ]}

ASCS редко бывает одного владельца. Партнеры -врачи, которые выполняют операции в центре, часто будут иметь по крайней мере какую -то часть объекта. Процент владения значительно варьируется, но большинство ASC включают владельцев врачей. Иногда ASC полностью принадлежит врачу. Тем не менее, наиболее распространены для компаний по разработке/управлению владеть процентом от центра.

Некоторые крупные медицинские компании владеют множеством медицинских учреждений, включая центры амбулаторной хирургии. Крупнейшие сети ASC с точки зрения количества центров включают Envision Healthcare , Tenet Healthcare / United Surgical Partners International , филиалы хирургической помощи , больничную корпорацию Америки , амбулаторные хирургические центры Америки, а также партнеры по хирургии и врачи эндоскопии. ^{[ 8 ]} Почти 68 процентов компаний по управлению ASC сообщили, что владение акциями во всех автономных организациях, с которыми они управляли. ^{[ 8 ]}

ASCS во всех 50 штатах и могут быть найдены во всем мире. В США большинство ASC имеют лицензию, сертифицированы Medicare и аккредитованы одной из основных организаций по аккредитации здравоохранения. Калифорния является ведущим штатом США по количеству сертифицированных ASC Medicare, за которым следуют Флорида, а затем Техас. В Калифорнии 694 ASC. За ним следует Флорида с 387 ASCS, а затем в Техасе с 347 ASC. ^{[ 8 ]} В нижней части списка находится только 1 сертифицированный Medicare ASC. ^{[ 9 ]}

Хотя осложнения очень редки, Medicare и аккредитационные организации требуют ASC, чтобы иметь резервный план передачи пациентов в больницу, если возникнут необходимость.

Национальные некоммерческие организации, представляющие интересы ASC и их пациенты, являются Ассоциацией Центра амбулаторной хирургии (Ассоциация ASC), которая была сформирована в 2008 году, когда объединяется Федеративная ассоциация амбулаторной хирургии (FASA) и Американская ассоциация амбулаторных хирургических центров (AAASC). Уильям Прентис - исполнительный директор ASCA. Ранее он занимал должность директора Вашингтонской офиса Американской стоматологической ассоциации. ^{[ 10 ]}

Аккредитация

Организации по аккредитации для ASC обеспечивают стандарты медицинской помощи, ведения записей и аудита. Некоторые из целей этих организаций включают постоянное улучшение медицинской помощи в хирургических центрах и предоставление внешней организации, где общественность может получить информацию о многих аспектах ASC. Эти аккредитационные организации требуют, чтобы участники получали периодические проверки. Эти аудиты будут проходить каждый -три года, в зависимости от организации по аккредитации и обстоятельств хирургического центра. В аудите команда аудиторов посещает учреждение и изучает медицинские записи ASC, письменные политики и соблюдение отраслевых стандартов.

Вступившее в силу в 1996 году, Калифорния была первым штатом в Соединенных Штатах, требующим аккредитации для всех амбулаторных условий хирургии, которые вводят анестезию. ^{[ 11 ]}^{[ 12 ]} Центры услуг Medicare и Medicaid одобрили пять организаций для аккредитивных ASCS: Ассоциация аккредитации амбулаторного здравоохранения (AAAHC), Американская ассоциация аккредитации учреждений амбулаторной хирургии (AAAASF), программа аккредитации медицинских учреждений (HFAP), Институт медицинского качества ( IMQ) и Объединенная комиссия (TJC). ^{[ 13 ]}

Смотрите также

Национальная ассоциация амбулаторной неотложной помощи

Примечания

^ Международная ассоциация амбулаторной хирургии (IAAS) не будет рассматривать все эти термины синонимичными. В документе 2003 года «Амбулаторная (дневная) хирургия: предложенная международная терминология и определения» IAAS рекомендует определить «амбулаторную» процедуру как «исключительно" исключительно Офис/хирургия или амбулаторная операция/процедура, где пациент разряжается в тот же рабочий день ». То есть «амбулаторная хирургия» происходит в «Центре амбулаторной хирургии».

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Lemos P, Jarrett P, Philip B, Eds. (2006). Дневная хирургия: развитие и практика (PDF) . Лондон: Международная ассоциация амбулаторной хирургии. ISBN 9892002342 Полем Получено 2018-06-11 .
^ Wier LM, Steiner CA, Owens PL (февраль 2015 г.). «Операции в амбулаторных учреждениях, принадлежащих больнице, 2012» (PDF) . Статистическое краткое изложение HCUP (188). Роквилл, Мэриленд: Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения . Получено 2018-06-11 .
^ Boodman SG (2014-12-16). «Популярность амбулаторных хирургических центров приводит к вопросам о безопасности» . Kaiser Health News . Получено 2018-06-11 . Федеральные чиновники, которые расследовали смерть Риверс ... обнаружили многочисленные нарушения в аккредитованной клинике ...
^ Джуветт С., Алесия М. (2018-03-02). «Как бум хирургического вмешательства, пациенты платят своей жизнью» . Kaiser Health News . Получено 2018-06-11 . ... Более 260 пациентов умерли с 2013 года после процедур и выхода в хирургических центрах по всей стране.
^ Ассоциация Центра амбулаторной хирургии. «История ASC» . Получено 2018-06-11 .
^ «Отчет Конгрессу: Политика оплаты Medicare» (PDF) . Консультативная комиссия по оплате Medicare . Март 2018 года . Получено 2018-06-11 .
^ «История - Ассоциация Центра амбулаторной хирургии (ASCA)» . www.ascaconnect.org .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Rechtoris, Mary. «50 вещей, которые нужно знать о отрасли амбулаторной хирургии» . www.beckersasc.com . Получено 2016-03-08 .
^ Кэрри Палларди и Скотт Беккер 50 вещей, которые нужно знать о отрасли амбулаторной хирургии , обзоре больницы Беккера (по найму 11 июня 2014 г.)
^ «50 вещей, которые нужно знать о отрасли амбулаторной хирургии» . www.beckersasc.com .
^ McGuire MF (2013). «Международная аккредитация амбулаторных хирургических центров и медицинского туризма» . Clin Plast Surg . 40 (3): 493–8. doi : 10.1016/j.cps.2013.04.013 . PMID 23830758 . Получено 2018-06-10 .
^ «Номер законопроекта: AB 595 Глава» . Законодательное собрание штата Калифорния . 1994-09-30 . Получено 2018-06-10 .
^ «Одобренные CMS контакты с аккредитацией аккредитации для потенциальных клиентов» (PDF) . Центры услуг Medicare и Medicaid . 2018-01-10 . Получено 2018-06-10 .

Внешние ссылки

[2] Международная ассоциация амбулаторной хирургии (IAAS) не будет рассматривать все эти термины синонимичными. В документе 2003 года «Амбулаторная (дневная) хирургия: предложенная международная терминология и определения» IAAS рекомендует определить «амбулаторную» процедуру как «исключительно" исключительно Офис/хирургия или амбулаторная операция/процедура, где пациент разряжается в тот же рабочий день ». То есть «амбулаторная хирургия» происходит в «Центре амбулаторной хирургии».

[LemosIAAS2006-1] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Lemos P, Jarrett P, Philip B, Eds. (2006). Дневная хирургия: развитие и практика (PDF) . Лондон: Международная ассоциация амбулаторной хирургии. ISBN 9892002342 Полем Получено 2018-06-11 .

[Wier2015-3] Wier LM, Steiner CA, Owens PL (февраль 2015 г.). «Операции в амбулаторных учреждениях, принадлежащих больнице, 2012» (PDF) . Статистическое краткое изложение HCUP (188). Роквилл, Мэриленд: Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения . Получено 2018-06-11 .

[4] Boodman SG (2014-12-16). «Популярность амбулаторных хирургических центров приводит к вопросам о безопасности» . Kaiser Health News . Получено 2018-06-11 . Федеральные чиновники, которые расследовали смерть Риверс ... обнаружили многочисленные нарушения в аккредитованной клинике ...

[5] Джуветт С., Алесия М. (2018-03-02). «Как бум хирургического вмешательства, пациенты платят своей жизнью» . Kaiser Health News . Получено 2018-06-11 . ... Более 260 пациентов умерли с 2013 года после процедур и выхода в хирургических центрах по всей стране.

[ASCAHistory-6] Ассоциация Центра амбулаторной хирургии. «История ASC» . Получено 2018-06-11 .

[MedPAC2018-7] «Отчет Конгрессу: Политика оплаты Medicare» (PDF) . Консультативная комиссия по оплате Medicare . Март 2018 года . Получено 2018-06-11 .

[8] «История - Ассоциация Центра амбулаторной хирургии (ASCA)» . www.ascaconnect.org .

[auto-9] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Rechtoris, Mary. «50 вещей, которые нужно знать о отрасли амбулаторной хирургии» . www.beckersasc.com . Получено 2016-03-08 .

[10] Кэрри Палларди и Скотт Беккер 50 вещей, которые нужно знать о отрасли амбулаторной хирургии , обзоре больницы Беккера (по найму 11 июня 2014 г.)

[11] «50 вещей, которые нужно знать о отрасли амбулаторной хирургии» . www.beckersasc.com .

[McGuire2013-12] McGuire MF (2013). «Международная аккредитация амбулаторных хирургических центров и медицинского туризма» . Clin Plast Surg . 40 (3): 493–8. doi : 10.1016/j.cps.2013.04.013 . PMID 23830758 . Получено 2018-06-10 .

[AB595-13] «Номер законопроекта: AB 595 Глава» . Законодательное собрание штата Калифорния . 1994-09-30 . Получено 2018-06-10 .

[CMSApproved2018-14] «Одобренные CMS контакты с аккредитацией аккредитации для потенциальных клиентов» (PDF) . Центры услуг Medicare и Medicaid . 2018-01-10 . Получено 2018-06-10 .

[ 1 ]

[ Примечание 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]