Ступня
| Ступня | |
|---|---|
 Правая нога человека | |
| Подробности | |
| Артерия | Дорсальная мышца стопы , медиальная подошвенная , латеральная подошвенная. |
| нерв | Медиальная подошвенная , латеральная подошвенная , глубокая малоберцовая , поверхностная малоберцовая. |
| Идентификаторы | |
| латинский | пес |
| МеШ | D005528 |
| ТА98 | А01.1.00.040 |
| ТА2 | 166 |
| ФМА | 9664 |
| Анатомическая терминология | |
Стопа структура , ( мн.ч .: ноги ) — анатомическая встречающаяся у многих позвоночных . Это конечная часть конечности , которая несет вес и обеспечивает передвижение . У многих животных, имеющих ноги, стопа представляет собой отдельную [ нужны разъяснения ] орган в конечной части ноги, состоящий из одного или нескольких сегментов или костей, обычно включая когти и/или ногти.
Этимология
Слово «ступня», в смысле значения «конечная часть ноги позвоночного животного», происходит от древнеанглийского fot , от прагерманского * fot (источник также древнефризского fot , древнесаксонского fot , древнескандинавского fotr , датский fod , шведский fot , голландский voet , древневерхненемецкий fuoz , немецкий Fuß , готский fotus , все означает «нога»), от PIE корня * ped- «нога». [1] Форма множественного числа foot является примером i-мутации. [1]
Структура
Человеческая стопа представляет собой прочную и сложную механическую структуру, содержащую 26 костей , 33 сустава (20 из которых активно сочленены) и более сотни мышц , сухожилий и связок . [2] Суставами стопы являются голеностопный и подтаранный суставы , а также межфаланговые суставы стопы . Антропометрическое исследование 1197 взрослых мужчин европеоидной расы из Северной Америки (средний возраст 35,5 лет) показало, что длина стопы мужчины составляла 26,3 см со стандартным отклонением 1,2 см. [3]
Стопа подразделяется на заднюю часть стопы, среднюю часть стопы и переднюю часть стопы:
состоит Задняя часть стопы из таранной кости (или лодыжки) и пяточной кости (или пяточной кости). Две длинные кости голени, большеберцовая и малоберцовая кости , соединяются с верхушкой таранной кости, образуя лодыжку . Пяточная кость, самая большая кость стопы, соединенная с таранной костью в подтаранном суставе , покрыта слоем жира. [2]
Пять костей средней части стопы неправильной формы : кубовидная , ладьевидная и три клиновидные кости образуют свод стопы , служащий амортизатором. Средняя часть стопы соединена с задней и передней частью стопы мышцами и подошвенной фасцией . [2]
Передняя часть стопы состоит из пяти пальцев и соответствующих им пяти проксимальных длинных костей, образующих плюсну . Как и пальцы рук, кости пальцев ног называются фалангами : большой палец имеет две фаланги, а остальные четыре пальца имеют по три фаланги каждый. Суставы между фалангами называются межфаланговыми , а суставы между плюсной и фалангами — плюснефаланговыми (ПФ). [2]
И средняя, и передняя часть стопы составляют тыльную поверхность (область, обращенную вверх в положении стоя) и плоскость (область, обращенную вниз в положении стоя).
– Подъём стопы это сводчатая часть стопы между пальцами и лодыжкой.
Кости
- большеберцовая кость , малоберцовая кость
- предплюсна (7): таранная , пяточная , клиновидная (3), кубовидная и ладьевидная.
- плюсневая кость (5): первая , вторая , третья , четвертая и пятая плюсневые кости.
- фаланги (14)
Рядом с плюснефаланговыми суставами может быть много сесамовидных костей , хотя они регулярно присутствуют только в дистальной части первой плюсневой кости . [4]
Арки
Человеческая стопа имеет две продольные арки и поперечную арку, поддерживаемую за счет переплетения костей стопы, сильных связок и тянущих мышц во время активности. Небольшая подвижность этих сводов при приложении и снятии веса со стопы делает ходьбу и бег более экономичными с точки зрения энергии. Как видно по отпечатку стопы, медиальная продольная дуга изгибается над землей. Эта дуга простирается от пяточной кости над «краеугольной» лодыжкой до трех медиальных плюсневых костей. Напротив, боковой продольный свод очень низкий. Кубовидная кость, выступающая в качестве ее краеугольного камня, перераспределяет часть веса на пяточную кость и дистальный конец пятой плюсневой кости. Две продольные дуги служат опорами поперечной дуги, которая проходит косо через предплюсне-плюсневые суставы. Чрезмерная нагрузка на сухожилия и связки стоп может привести к выпадению свода стопы или плоскостопию . [5]
Мышцы
Мышцы, действующие на стопу, можно разделить на внешние мышцы , берущие начало в передней или задней части голени, и внутренние мышцы , берущие начало в дорсальной (верхней) или подошвенной (основании) сторонах стопы.
Внешний
Все мышцы, берущие начало на голени, кроме подколенной мышцы, прикрепляются к костям стопы. Большеберцовая и малоберцовая кости, а также межкостная перепонка разделяют эти мышцы на переднюю и заднюю группы, которые в свою очередь подразделяются на подгруппы и слои. [6]
Передняя группа
Группа разгибателей : передняя большеберцовая мышца берет начало на проксимальной половине большеберцовой кости и межкостной перепонке и прикрепляется возле предплюсне-плюсневого сустава первого пальца. В ноге, не несущей нагрузки, передняя большеберцовая мышца сгибает стопу и поднимает ее медиальный край ( супинация ). В ноге, несущей вес, она приближается к задней части стопы, как при быстрой ходьбе. начинается Длинный разгибатель пальцев на латеральном мыщелке большеберцовой кости и вдоль малоберцовой кости, прикрепляется ко второму-пятому пальцам и проксимально к пятой плюсневой кости. Длинный разгибатель пальцев действует аналогично передней большеберцовой мышце, за исключением того, что он также сгибает пальцы тыльно. начинается Длинный разгибатель большого пальца стопы медиально от малоберцовой кости и прикрепляется к первому пальцу. Он сгибает большой палец ноги, а также воздействует на лодыжку ненапряженной ноги. В опорной ноге она действует аналогично передней большеберцовой мышце. [7]
Малоберцовая группа : длинная малоберцовая мышца начинается на проксимальной стороне малоберцовой кости, а короткая малоберцовая мышца — под ней. Вместе их сухожилия проходят позади латеральной лодыжки . Дистально длинная малоберцовая мышца пересекает подошвенную сторону стопы и достигает места прикрепления к первому предплюсне-плюснальному суставу, а короткая малоберцовая мышца достигает проксимальной части пятой плюсневой кости. Эти две мышцы являются самыми сильными пронаторами и помогают в подошвенном сгибании. Длинная малоберцовая мышца также действует как тетива, удерживающая поперечный свод стопы. [8]
Задняя группа
Поверхностный слой задних мышц голени образован трехглавой мышцей голени и подошвенной мышцей . Трехглавая мышца голени состоит из камбаловидной мышцы и двух головок икроножной мышцы . Головки икроножных мышц возникают на бедренной кости , проксимальнее мыщелков, а камбаловидная мышца возникает на проксимальных дорсальных участках большеберцовой и малоберцовой костей. Сухожилия этих мышц сливаются и прикрепляются к пяточной кости как ахиллово сухожилие . Подошвенная мышца начинается на бедренной кости проксимальнее латеральной головки икроножной мышцы, а ее длинное сухожилие прикрепляется медиально к ахиллову сухожилию. Трицепс голени является основным подошвенным сгибателем. Его сила становится наиболее очевидной во время балетных танцев. В полной мере он активируется только при разогнутом колене, поскольку при сгибании колена икроножная мышца укорачивается. Во время ходьбы он не только поднимает пятку, но и сгибает колено при помощи подошвенной мышцы. [9]
В глубоком слое задних мышц задняя большеберцовая мышца возникает проксимально на задней части межкостной перепонки и прилежащих костях, а на подошве стопы разделяется на две части для прикрепления к предплюсне. В ноге, не несущей вес, он вызывает подошвенное сгибание и супинацию, а в ноге, несущей вес, он приближает пятку к икре. Длинный сгибатель большого пальца стопы начинается на задней части малоберцовой кости с латеральной стороны, а его относительно толстое мышечное брюшко простирается дистально вниз до удерживателя сгибателей , где оно переходит на медиальную сторону и тянется через подошву к дистальной фаланге первого пальца. . также Подколенная мышца входит в эту группу, но из-за своего косого прохождения через заднюю часть колена не воздействует на стопу. [10]
Внутренний
На верхушке стопы сухожилия короткого разгибателя пальцев и короткого разгибателя большого пальца лежат глубоко в системе сухожилий длинных наружных разгибателей. Оба они возникают на пяточной кости и доходят до тыльного апоневроза пальцев с первого по четвертый, сразу за предпоследними суставами. Они действуют, сгибая пальцы. [11] Подобно внутренним мышцам руки, на подошве стопы имеются три группы мышц : мышцы первого и последнего пальцев, а также центральная группа:
Мышцы большого пальца стопы : отводящая мышца большого пальца стопы тянется медиально вдоль края подошвы, от пяточной кости до первого пальца. проходят сухожилия длинных сгибателей Ниже его сухожилия через тарзальный канал . Похититель большого пальца стопы является отводящим и слабым сгибателем, а также помогает поддерживать свод стопы. Короткий сгибатель большого пальца стопы возникает на медиальной клиновидной кости и связанных с ней связках и сухожилиях. Важный подошвенный сгибатель, он имеет решающее значение в балетных танцах. Обе эти мышцы прикрепляются двумя головками проксимально и дистально к первому плюснефаланговому суставу . Приводящая мышца большого пальца стопы входит в эту группу, хотя первоначально она составляла отдельную систему (см. contrahens ). Он имеет две головки: косая головка, берущая начало косо через центральную часть средней части стопы, и поперечная головка, берущая начало возле плюснефаланговых суставов пятого-третьего пальцев. Обе головки вставляются в латеральную сесамовидную кость первого пальца. Приводящая мышца большого пальца стопы действует как тензор подошвенных дуг, а также приводит большой палец стопы и может подошвенно сгибать проксимальную фалангу. [12]
Мышцы мизинца : простираясь латерально от пяточной кости до проксимальной фаланги пятого пальца, отводящие мизинцы пальцев образуют латеральный край стопы и являются самой крупной из мышц пятого пальца. Начинаясь от основания пятой плюсневой кости, минимальный сгибатель пальцев прикрепляется к отводящей мышце первой фаланги. Часто отсутствует, opponens digiti minimi начинается возле кубовидной кости и прикрепляется к пятой плюсневой кости. Эти три мышцы поддерживают свод стопы и подошвенное сгибание пятого пальца. [13]
Центральная группа мышц : четыре поясничные мышцы возникают на медиальной стороне сухожилий длинного сгибателя пальцев и прикрепляются к медиальным краям проксимальных фаланг. Квадратная мышца растения начинается двумя выступами от латерального и медиального краев пяточной кости и прикрепляется к латеральному краю сухожилия сгибателя пальцев. Он также известен как дополнительный сгибатель. возникает Короткий сгибатель пальцев внизу пяточной кости и три его сухожилия прикрепляются к средним фалангам второго-четвертого пальцев (иногда также пятого пальца). Эти сухожилия разделяются перед местом прикрепления, и сухожилия длинного сгибателя пальцев проходят через эти отделы. Короткий сгибатель пальцев сгибает средние фаланги. Иногда он отсутствует. Между пальцами стопы тыльные и подошвенные межкостные кости простираются от плюсневых костей до проксимальных фаланг второго-пятого пальцев. Подошвенный межкостный аддукт и тыльный межкостный аддукт отводят эти пальцы, а также являются подошвенными сгибателями плюснефаланговых суставов. [14]
Клиническое значение
Из-за своего положения и функции стопы подвержены различным потенциальным инфекциям и травмам , включая микоз стопы , шишки , вросшие ногти , неврому Мортона , подошвенный фасциит , подошвенные бородавки и стрессовые переломы . Кроме того, существует несколько генетических нарушений , которые могут повлиять на форму и функцию стоп, включая косолапость или плоскостопие .
Это делает людей более уязвимыми для медицинских проблем, вызванных плохим положением ног и ступней. Кроме того, ношение обуви, кроссовок и ботинок может препятствовать правильному положению и движению лодыжки и стопы. Например, известно, что обувь на высоком каблуке нарушает естественный весовой баланс (это также может повлиять на поясницу). Для сохранения осанки рекомендуется носить плоскую подошву без каблука.
Врач , специализирующийся на лечении стоп, занимается ортопедией и называется ортопедом. Педортист . специализируется на использовании и модификации обуви для лечения проблем, связанных с нижними конечностями
К переломам стопы относятся:
- Перелом Лисфранка – при котором одна или все плюсневые кости смещаются от предплюсны. [15]
- Перелом Джонса – перелом пятой плюсневой кости.
- Мартовский перелом - перелом дистальной трети одной из плюсневых костей, возникший в результате повторяющегося напряжения.
- Перелом пяточной кости
- Сломанный палец ноги – перелом фаланги
- Клиновидный перелом. Из-за связочной поддержки средней части стопы изолированные клиновидные переломы встречаются редко. [16]
Пронация
В анатомии пронацией называют вращательное движение предплечья (в лучелоктевом суставе) или стопы (в подтаранном и таранно-пяточно-ладьевидном суставах). Пронация стопы относится к тому, как тело распределяет вес во время ходьбы . Во время цикла ходьбы стопа может пронационировать по-разному в зависимости от функции задней и передней части стопы. Типы пронации включают нейтральную пронацию, недопронацию (супинацию) и гиперпронацию.
- Нейтральная пронация
Человек, который выполняет нейтральную пронацию, сначала ударяется о землю боковой стороной пятки . Когда человек переносит вес с пятки на плюсну , стопа будет катиться в медиальном направлении, так что вес равномерно распределяется по плюсне. На этом этапе походки колено обычно, но не всегда, располагается прямо над большим пальцем пальца .
Это перекатывание внутрь при движении стопы с пятки на носок — это способ естественного поглощения ударов телом. Нейтральная пронация — самый идеальный и эффективный тип походки при использовании походки с упором на пятку ; при ударе передней частью стопы тело вместо этого поглощает удар за счет сгибания стопы.
- Гиперпронация
Как и в случае с нейтральным пронатором, человек, который выполняет чрезмерную пронацию, сначала ударяется о землю боковой стороной пятки. Однако, когда человек переносит вес с пятки на плюсну, стопа слишком сильно перекатывается в медиальном направлении, так что вес распределяется по плюсне неравномерно, при этом чрезмерный вес приходится на большой палец стопы . На этом этапе походки колено обычно, но не всегда, движется внутрь.
Гиперпронатор не может эффективно поглощать удары. Представьте себе, что кто-то прыгает на трамплин, но доска настолько хрупкая, что при ударе по ней сгибается и позволяет человеку нырнуть прямо в воду, а не обратно в воздух. Аналогично, арки гиперпронатора разрушаются, или лодыжки скатываются внутрь (или комбинация того и другого) во время цикла походки. Человек, чья костная структура предполагает наружную ротацию бедра внутреннюю , колена или голеностопного сустава , с большей вероятностью будет склонен к гиперпронации, чем человек, чья костная структура имеет ротацию или центральное выравнивание. Человек, который имеет чрезмерную пронацию, имеет тенденцию изнашивать кроссовки с медиальной (внутренней) стороны обуви по направлению к области пальцев. [17]
Выбирая кроссовки для бега или ходьбы, человек с гиперпронацией может выбрать обувь с хорошей внутренней поддержкой — обычно из прочного материала на внутренней подошве и своде стопы. Обычно это видно. Внутренняя область поддержки отмечена прочным сероватым материалом, который выдерживает вес, когда человек приземляется на внешнюю ногу, а затем перекатывается на внутреннюю ногу.
- Недопронация (супинация)
Человек с недостаточной пронацией также сначала ударяется о землю боковой стороной пятки. Поскольку человек переносит вес с пятки на плюсну, стопа не может перекатиться достаточно далеко в медиальном направлении. Вес распределяется неравномерно по плюсне, при этом чрезмерный вес приходится на пятую плюсневую кость , по направлению к латеральной стороне стопы. На этом этапе походки колено обычно, но не всегда, располагается латерально от большого пальца стопы .
Как и гиперпронатор, гипопронатор не поглощает удары эффективно – но по противоположной причине. Недостаточно пронированная стопа подобна трамплину для прыжков в воду, который не может поднять человека в воздух не потому, что он слишком хрупкий, а потому, что он слишком жесткий. Давки практически нет. Своды или лодыжки недостаточного пронатора не испытывают особых движений во время ходьбы. Человек, чья костная структура предполагает внутреннюю ротацию бедра, колена или голеностопного сустава, с большей вероятностью будет испытывать недостаточную пронацию, чем человек, чья костная структура имеет наружную ротацию или центральное выравнивание. Обычно (но не всегда) люди с кривыми ногами склонны к недостаточной пронации. [ нужна ссылка ] Человек с недостаточной пронацией имеет тенденцию изнашивать кроссовки с боковой (внешней) стороны обуви по направлению к задней части обуви в области пятки. [18]
Общество и культура
Люди обычно носят обувь или аналогичную обувь для защиты от опасностей при выходе на улицу. Существует ряд ситуаций, в которых носить обувь считается неуместным. Некоторые люди считают грубым входить в дом в обуви, а в маори Мараэ следует входить только босиком.
Фут-фетишизм – самый распространенный сексуальный фетиш. [19] [20]
Другие животные
Лапа — это мягкая стопа млекопитающего, обычно четвероногого животного, с когтями или когтями (например, лапа кошки или собаки). Твердая стопа называется копытом . В зависимости от стиля передвижения животных можно разделить на стопоходящие (ходьба на ступнях), пальцевидные (ходьба на цыпочках) и кунгулиградные (ходьба на ногтях).
Плюсневые кости — это кости, составляющие основную часть стопы у человека, часть голени у крупных животных или лапу у более мелких животных. Количество плюсневых костей напрямую связано со способом передвижения: у многих крупных животных число пальцев сокращается до двух ( лось , корова , овца ) или одного ( лошадь ). Плюсневые кости ступней и лап плотно сгруппированы по сравнению, прежде всего, с человеческой рукой, где пястная кость большого пальца расходится с остальной частью пястной кости. [21]
Метафорическое и культурное использование
Слово «фут» используется для обозначения «...линейной меры в древнеанглийском языке (точная длина менялась с течением времени), при этом она считалась длиной человеческой ступни; единица измерения, широко использовавшаяся в древности. В этом смысле множественное число часто означает «фут». Текущие дюймы и футы подразумеваются из измерений в 12c». [1] Слово «ступня» имеет и музыкальное значение; «... метрическая ступня (поздний древнеанглийский, перевод латинского pes, греческого pous в том же смысле) обычно используется для обозначения одного подъема и одного падения ступни: по одним мнению, соблюдение времени, по другим - танец». [1]
Слово «ступня» использовалось в среднеанглийском языке для обозначения «человека» (ок. 1200 г.). [1] Выражение «... стараться изо всех сил впервые было зафиксировано в 1849 году (Шекспир добился лучших результатов раньше, в 1596 году)». [1] Выражение «... засунуть ногу в рот, сказать что-нибудь глупое» впервые было использовано в 1942 году. [1] Выражение «вставить (свою) ногу во что-то», означающее «навести беспорядок», было использовано в 1823 году. [1]
Слово «свободный» впервые было использовано в 1690-х годах и означало «свободно передвигать ноги без кандалов»; переносный смысл слова «свобода поступать так, как ему заблагорассудится» впервые был использован в 1873 году. [1] Как и «свободный», «плоскостопие» сначала имело очевидное буквальное значение (в 1600 году оно означало «с плоскостопием»), но к 1912 году оно означало «неподготовленный» (американский бейсбольный сленг). [1]
См. также
- Мяч (стопа)
- Босиком
- Сравнение ортопедических стелек
- Плоскостопие
- Перевязка ног
- Фут фетишизм
- Гимнастика ног
- Анализ походки
- Все
- Педобарография (анализ давления стопы)
- Полая нога
- Палец бегуна : повторяющиеся травмы, наблюдаемые у бегунов
- Подошва (стопа)
- Положение на корточках
Ссылки
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж "Ступня" . etymonline.com . Интернет-словарь этимологии . Проверено 20 мая 2017 г.
- ^ Jump up to: а б с д Подиатрический канал, Анатомия стопы и голеностопного сустава
- ^ Хоуз М.Р., Совак Д. (июль 1994 г.). «Количественная морфология стопы человека у населения Северной Америки». Эргономика . 37 (7): 1213–26. дои : 10.1080/00140139408964899 . ПМИД 8050406 .
- ^ Платцер 2004, с. 220
- ^ Мареб-Хен 2007, стр. 244–45
- ^ Платцер 2004, с. 256
- ^ Платцер 2004, с. 258
- ^ Платцер 2004, с. 260
- ^ Платцер 2004, с. 262
- ^ Платцер 2004, с. 264
- ^ Платцер 2004, с. 268
- ^ Платцер 2004, стр. 270–72.
- ^ Платцер 2004, с. 272
- ^ Платцер 2004, с. 274
- ^ TheFreeDictionary> Перелом Лисфранка Ссылка: Медицинский словарь Мосби, 8-е издание. 2009 год
- ^ Мабри Л.М.; Патти Т.Н.; Росс, доктор медицинских наук; Бликли CM; Гиссельман А.С. (июль 2021 г.). «Изолированные медиальные клиновидные переломы: систематический поиск и качественный анализ тематических исследований» . J Am Podiatr Med Assoc . 111 (4): 1–9. дои : 10.7547/20-047 . ПМИД 34478529 . S2CID 225705519 .
- ^ «Объяснение гиперпронации» . Мир бегуна . 21 сентября 2001 года . Проверено 28 декабря 2012 г.
- ^ «Супинация, объяснение» . Мир бегуна . 21 сентября 2001 г. Архивировано из оригинала 17 сентября 2013 г. Проверено 28 декабря 2012 г.
- ^ «Очевидный фут-фетиш Рекса Райана не обязательно вреден для здоровья» . Abcnews.go.com. 23 декабря 2010 года . Проверено 13 августа 2012 г.
- ^ «10 самых распространенных фетишей» . Архивировано из оригинала 1 января 2012 года . Проверено 4 января 2012 г.
- ^ Франция 2008, с. 537
Библиография
- Франция, Дайан Л. (2008). Идентификация костей человека и нечеловеческих животных: Цветной атлас . ЦРК Пресс. ISBN 978-1-4200-6286-1 .
- Мариб, Элейн Никпон; Хен, Катя (2007). Анатомия и физиология человека . Пирсон Образование. ISBN 978-0-321-37294-9 .
- Платцер, Вернер (2004). Цветной атлас анатомии человека, Том. 1: Локомоторная система (5-е изд.). Тиме. ISBN 3-13-533305-1 .
- «Анатомия стопы и голеностопного сустава» . Подиатрический канал. Архивировано из оригинала 31 августа 2009 года . Проверено 21 августа 2009 г.
Внешние ссылки
