Кьясанурская лесная болезнь
Кясанурская лесная болезнь | |
---|---|
Другие имена | Обезьянья болезнь, обезьянья лихорадка |
Вирусная экология | |
Специальность | Инфекционное заболевание |
Кьясанурская лесная болезнь ( КФД ) — клещевая вирусная геморрагическая лихорадка, эндемичная для юго-западной части Индии. [ 1 ] Заболевание вызывает вирус, принадлежащий к семейству Flaviviridae . KFDV передается человеку через укус инфицированных твердых клещей ( Hemaphysalis spinigera ), которые действуют как резервуар KFDV.
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Симптомы заболевания включают высокую температуру с лобными головными болями, озноб, сильную мышечную боль, рвоту и другие желудочно-кишечные симптомы. Проблемы с кровотечением могут возникнуть через 3–4 дня после появления первых симптомов. У пациентов может наблюдаться аномально низкое кровяное давление, а также низкое количество тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов. Через 1–2 недели после появления симптомов некоторые пациенты выздоравливают без осложнений. Однако заболевание носит двухфазный характер у части пациентов (10–20%), у которых вторая волна симптомов возникает в начале третьей недели. Эти симптомы включают лихорадку и признаки неврологических проявлений, такие как сильная головная боль, психические расстройства, тремор и нарушения зрения. [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] Период выздоровления обычно очень длительный и длится несколько месяцев. В этот период также возникают мышечные боли и слабость, и больной не может заниматься физическими нагрузками.
Причина
[ редактировать ]Вирусология
[ редактировать ]Вирус лесной болезни Кьясанур | |
---|---|
Структура и геном флавивируса | |
Классификация вирусов | |
(без рейтинга): | Вирус |
Область : | Рибовирия |
Королевство: | Орторнавиры |
Тип: | Китриновирикота |
Сорт: | Фласувирицеты |
Заказ: | Амарилловирусы |
Семья: | Флавивирусиды |
Род: | Флавивирус |
Разновидность: | Вирус лесной болезни Кьясанур
|
Синонимы [ 5 ] | |
Вирус Кьясанурского леса |
Вирус KFD представляет собой типичный флавивирус размером около 40-60 нм в диаметре. Геном . KFDV состоит из 10774 нуклеотидов одноцепочечной РНК с положительным смыслом , кодирующей один полипротеин, который посттрансляционно расщепляется на три структурных (C, prM/M и E) и семь неструктурных (NS1, NS2a, NS2b) , NS3, NS4a, NS4b и NS5). [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] Геном KFDV очень похож (>92% гомологичен) на геном вируса геморрагической лихорадки Алхурма, который преимущественно встречается в Саудовской Аравии . Оба эти вида принадлежат к семейству Flaviviridae и разошлись более 700 лет назад и, таким образом, остались географически разделенными. [ 9 ]
Передача инфекции
[ редактировать ]считаются различные животные , в том числе дикобразы, крысы, белки, мыши и землеройки. Резервуаром заболевания [ 2 ] Обезьяны являются основными хозяевами-амплификаторами вируса KFD, и они также поражаются этим вирусом. Surili очень восприимчивы к Presbytis entellus и шляпная макака вирусу KFD. У них развивается огромная виремия, и они заражают клещей. Переносчиком лесной заболевания является spinigera клещ Haemaphysalis . [ 10 ] Человек заражается от укуса нимф клеща. Человек является конечным хозяином, и передача инфекции от человека к человеку невозможна, поскольку домашняя среда человека не поддерживает клещей.
Патология
[ редактировать ]Патогенез . KFDV до конца не изучен Исследования с использованием моделей на мышах показали, что KFDV в первую очередь реплицируется в мозге. [ 11 ] Другие исследования расширили эту тему, описав неврологические изменения, происходящие в инфицированных организмах. Этот эксперимент был завершен с использованием мышей, инфицированных KFDV, и было обнаружено, что KFDV вызывает глиоз , воспаление и гибель клеток в головном мозге. Они предположили, что KFDV может быть в первую очередь нейропатическим заболеванием , а другие симптомы обусловлены этим патогенезом. [ 12 ]
Диагностика
[ редактировать ]Раньше подозрительный случай подтверждался в лаборатории путем инокуляции сыворотки мышам-сосунам (мышам-швейцарским альбиносам), а последующая смерть мышей классифицировалась как KFD-положительный случай. Другие методы диагностики включали торможение гемагглютинации (ГИ), связывание комплемента , реакции нейтрализации . [ 13 ] Однако новые исследования представили более эффективные молекулярные методы диагностики KFDV. Эти методы включают: RT-PCR, вложенную RT-PCR , на основе TaqMan RT-PCR в реальном времени , антитела к иммуноглобину M и обнаружение иммуноглобина G с помощью ELISA . Два метода, включающие RT- PCR, способны функционировать путем присоединения праймера к гену NS-5, который высококонсервативен среди рода , к которому принадлежит KFDV. Положительный результат ПЦР ограничивается 8–10 днями с момента появления симптомов. Методы, основанные на ИФА, позволяют выявлять антитела против KFDV у пациентов, как правило, с 5-го дня появления симптомов до 3 месяцев. [ 14 ]
Профилактика и лечение
[ редактировать ]Профилактика заключается в вакцинации, а также профилактических мерах, таких как защитная одежда и контроль численности клещей. Вакцина против KFDV состоит из инактивированного формалином KFDV. Эффективность вакцины составляет 62,4% для людей, получивших две дозы. У лиц, получающих дополнительную дозу, эффективность возрастает до 82,9%. [ 15 ] По состоянию на 2022 год специфическое противовирусное лечение недоступно. [ 16 ]
Факторы риска и группы риска
[ редактировать ]Кьясанурская лесная болезнь распространяется в местах взаимодействия человека с дикой природой, особенно в деревнях, прилегающих к лесным массивам и межгосударственным границам. [ 17 ] Люди, часто посещающие лесные массивы Западных Гат и отказывающиеся от вакцинации KFD, имеют высокий риск заражения KFD.
История
[ редактировать ]Впервые о заболевании сообщили в деревенском лесу Каттинакере, расположенном в лесном массиве Кьясанур штата Карнатака в Индии, в марте 1957 года. Когда официальные лица посетили лес Каттинакере и обнаружили болезни, они заметили вывеску, сообщающую, что это лесной массив Кьясанур. Отсюда и название. Заболевание впервые проявилось в виде эпизоотической вспышки среди обезьян, в результате которой несколько из них погибли в 1957 году. Поэтому на местном уровне болезнь также известна как «обезьянья болезнь» или «обезьянья лихорадка». [ 18 ] Сходство с русским весенне-летним энцефалитом отметил британский нейровирусолог Хьюберт Уэбб и высказал предположение о возможности переноса заболевания перелетными птицами. [ 19 ] Начались исследования по поиску возможных видов, которые служили резервуарами вируса и агентами, ответственными за его передачу. Последующие исследования не выявили участия перелетных птиц, хотя возможность их роли в первоначальном заселении не исключалась. Вирус оказался весьма своеобразным и не тесно связанным с российскими штаммами вируса. Однако антигенное родство близко ко многим другим штаммам, включая омскую геморрагическую лихорадку (ОГЛ), и было обнаружено, что птицы из Сибири проявляют антигенный ответ на вирус КФД. Исследования, основанные на последовательностях, отмечают особенность OHF. [ 20 ] Первые исследования в Индии проводились в сотрудничестве с Медицинским исследовательским отделом армии США, что привело к разногласиям и теориям заговора. [ 21 ] [ 22 ]
Последующие исследования, основанные на секвенировании, показали, что вирус Алхурма, обнаруженный в Саудовской Аравии, тесно связан. [ 23 ] В 1989 году в Наньцзянине, Китай, у пациента были обнаружены симптомы лихорадки, а в 2009 году было обнаружено, что последовательность его вирусного гена точно совпадает с последовательностью эталонного вируса KFD 1957 года. Однако это подвергается сомнению, поскольку индийский вирус демонстрирует различия в последовательности. с течением времени и точного совпадения с последовательностью вируса 1957 года и китайского вируса 1989 года не ожидается. Это исследование также показало с помощью тестов на иммунный ответ, что птицы и люди в регионе, по-видимому, подвергались воздействию вируса. [ 24 ] Другое исследование показало, что вирус имеет недавнее происхождение, а ближайший общий предок его и родственных вирусов датируется примерно 1942 годом, основываясь на предполагаемой скорости замен последовательностей. Исследование также повышает вероятность участия птиц в перемещении на большие расстояния. [ 25 ] Похоже, что эти вирусы разошлись 700 лет назад. [ 26 ]
Недавняя вспышка в 2020 году унесла две жизни в Сиддапуре , штат Карнатака. Пиковый сезон этой болезни в Малнаде приходится на период с марта по май, но пик заболеваемости наблюдался и в начале года. Всего в районе Шивамогга провинции Карнтака было зарегистрировано 55 случаев. [ 27 ] [ 28 ]
Пострадавшие штаты Индии
[ редактировать ]Заболевание первоначально было зарегистрировано в районе Шимога штата Карнатака, который представляет собой примитивную лесную территорию в Западных Гатах Индии. Болезнь распространилась на другие районы Карнатаки, включая районы Чиккамагалор, Уттара-Каннада, Дакшина-Каннада, Удупи, Чамараджанагар (2012 г.), Белагави (2016 г.). В 2013 году KFDV был обнаружен при вскрытии обезьян в районе Нилгирис штата Тамил Наду. Смерти обезьян и случаи заболевания людей в настоящее время зарегистрированы в трех соседних штатах, граничащих с Карнатакой, а именно в округах Ваянад (2013 г.) и Малаппурам штата Керала (2014 г.), округе Северный Гоа штата Гоа (2015 г.) и районе Синдхудург штата Махараштра (2016 г.). [ 29 ]
Серологические данные для БФД
[ редактировать ]Сообщается о серологических доказательствах KFD, обнаруженных у людей в других частях Индии, а именно в регионах Катч и Саураштра в штате Гуджарат, Кингаоне и Парбатпуре в штате Западная Бенгалия. [ 30 ] Исследование серологической распространенности на Андаманских и Никобарских островах в 2002 году выявило высокую распространенность антител ингибирования гемагглютинации (HI) против KFDV. [ 31 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]от этого заболевания Уровень смертности составляет 3–10%, ежегодно от него страдают 400–500 человек. [ 10 ] [ 14 ]
Заболевание впервые было отмечено в деревне Кьясанур недалеко от Сагара в районе Шивамогга штата Карнатака. Вирус был обнаружен у обезьян в некоторых частях национального парка Бандипур (Чамараджнагар) и в некоторых частях Нилгириса. Заражение человека произошло в Бандипуре при обращении с мертвыми инфицированными обезьянами. Человек-носитель также был обнаружен в Ваянаде (Керала). [ 32 ] Болезнь показала свое присутствие в соседних штатах Карнатаки, включая Кералу, Махараштру, Гоа, Тамил Наду и Гуджарат. [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Э.А. Гулд; Т. Соломон (9 февраля 2008 г.). «Патогенные флавивирусы» . Ланцет . 371 (961): 500–509. дои : 10.1016/S0140-6736(08)60238-X . ISSN 0140-6736 . ПМИД 18262042 . S2CID 205949828 .
- ^ Jump up to: а б Герхард Доблер (27 января 2010 г.). «Зоонозные клещевые флавивирусы». Ветеринарная микробиология . 140 (3–4, Зоонозы: достижения и перспективы): 221–228. дои : 10.1016/j.vetmic.2009.08.024 . ISSN 0378-1135 . ПМИД 19765917 .
- ^ Доблер, Герхард (2010). «Зоонозные клещевые флавивирусы». Ветеринарная микробиология . 140 (3/4): 221–228. дои : 10.1016/j.vetmic.2009.08.024 . ПМИД 19765917 .
- ^ Маурья, Девендра; Ядав, Прагья; Сандхья, В; Редди, Шиванна (2013). «Распространение лесной болезни Кьясанур, тигровый заповедник Бандипур, Индия, 2012-2013 гг.» . Новые инфекционные заболевания . 19 (9): 1540–1541. дои : 10.3201/eid1909.121884 . ПМЦ 3810911 . ПМИД 23977946 .
- ^ Второй отчет ICTV Феннер, Ф (1976). «Классификация и номенклатура вирусов. Второй отчет Международного комитета по таксономии вирусов» (PDF) . Интервирусология . 7 (1–2): 1–115. дои : 10.1159/000149938 . ПМИД 826499 .
- ^ Кук, Брэдли В.М.; Каттс, Тодд А.; Корт, Дебора А.; Терио, Стивен (февраль 2012 г.). «Создание системы обратной генетики вируса лесной болезни Кьясанур и способность противодействовать индукции противовирусного состояния in vitro». Вирусные исследования . 163 (2): 431–438. doi : 10.1016/j.virusres.2011.11.002 . ISSN 1872-7492 . ПМИД 22100401 .
- ^ Кук, Брэдли; Ранадира, Шарлин; Никифорук, Эйдан; Каттс, Тодд; Кобаса, Дарвин; Корт, Дебора; Терио, Стивен (2016). «Ограниченное воздействие интерферонов типа I на вирус лесной болезни Кьясанур в клеточной культуре» . PLOS Забытые тропические болезни . 10 (8): e0004871. дои : 10.1371/journal.pntd.0004871 . ПМЦ 4968803 . ПМИД 27479197 .
- ^ Додд, Кимберли; Берд, Брайан; Христова Марина; Альбариньо, Сезар; Кэрролл, Серена; Комер, Джеймс; Эриксон, Бобби; Роллен, Пьер; Никол, Стюарт (2011). «Древнее происхождение KFDV и AHFV, выявленное с помощью полного анализа генома вирусов, выделенных из клещей и млекопитающих-хозяев» . PLOS Забытые тропические болезни . 5 (10): е1352. дои : 10.1371/journal.pntd.0001352 . ПМК 3186760 . ПМИД 21991403 .
- ^ Додд, Кимберли; Берд, Брайан; Джонс, Меган; Никол, Стюарт; Спиропулу, Кристина (2014). «Заражение мышей вирусом лесной болезни Кьясанур связано с более высокой заболеваемостью и смертностью, чем заражение близкородственным вирусом геморрагической лихорадки Алхурма» . ПЛОС ОДИН . 9 (6): е100301. Бибкод : 2014PLoSO...9j0301D . дои : 10.1371/journal.pone.0100301 . ПМК 4065072 . ПМИД 24950196 .
- ^ Jump up to: а б Холбрук, Майкл (2012). «Кясанурская лесная болезнь» . Противовирусные исследования . 96 (3): 353–362. дои : 10.1016/j.antiviral.2012.10.005 . ПМЦ 3513490 . ПМИД 23110991 .
- ^ Саватски, Беван; Маколи, Александр; Холбрук, Майкл; Бенте, Деннис (2014). «Сравнительный патогенез вирусов геморрагической лихорадки Алхумра и лесной болезни Кьясанур на мышиной модели» . PLOS Забытые тропические болезни . 8 (6): e2934. дои : 10.1371/journal.pntd.0002934 . ПМК 4055546 . ПМИД 24922308 .
- ^ Басу, Атану; Ядав, Прагья; Прасад, Шарда; Бадоле, Сачин; Патил, Дилип; Кохлапуре, Раджендра; Мурья, Девендра (2016). «Человеческий изолят вируса лесной болезни Кьясанур на ранней стадии прохождения демонстрирует острую невропатологию у экспериментально инфицированных мышей CD-1». Трансмиссивные и зоонозные болезни . 16 (7): 496–498. дои : 10.1089/vbz.2015.1917 . ПМИД 27171207 .
- ^ Упадхьяя, С.; Нарасимха Мурти, ДП; Яшодхара Мурти, Британская Колумбия (июль 1975 г.). «Исследования виремии среди людей, больных Кьясанурской лесной болезнью, в 1966 году». Индийский журнал медицинских исследований . 63 (7): 950–953. ISSN 0971-5916 . ПМИД 175006 .
- ^ Jump up to: а б Мурья, Девендра; Ядав, Прагья; Мехла, Раджив; Барде, Прадип; Ерголкар, Прасанна; Кумар, Сандип; Тхакаре, Джьотсна; Мишра, Ахилеш (2012). «Диагностика лесной болезни Кьясанур с помощью гнездовой ОТ-ПЦР, ОТ-ПЦР в реальном времени и ИФА с захватом IgM». Журнал вирусологических методов . 186 (1/2): 49–54. дои : 10.1016/j.jviromet.2012.07.019 . ПМИД 22874757 .
- ^ Касаби, Гудадаппа; Мурхекар, Манодж; Сандхья, Виджай; Рагунандан, Рамаппа; Киран, Шивани; Чаннабасаппа, Гаудра; Мехендейл, Санджай (2013). «Охват и эффективность вакцины от болезни Кьясанурского леса (KFD) в Карнатаке, Южная Индия, 2005–2010 годы» . PLOS Забытые тропические болезни . 7 (1): 2025 год. дои : 10.1371/journal.pntd.0002025 . ПМК 3554520 . ПМИД 23359421 .
- ^ Гупта Н., Уилсон В., Ноймайр А., Сараву К. Лесная болезнь Кьясанур: современный обзор. КДЖМ . 7 июня 2022 г.; 115(6): 351-358. два : 10.1093/qjmed/hcaa310 ПМИД 33196834
- ^ Дэвисон, Кэтрин (16 марта 2023 г.). «Почему плантации орехов арека вызывают «обезьянью лихорадку» » . Би-би-си . Проверено 17 марта 2023 г.
- ^ Нихтер, Марк (1987). «Кясанурская лесная болезнь: этнография болезни развития». Медицинская антропология Ежеквартальный журнал . Новая серия. 1 (4): 406–423. дои : 10.1525/maq.1987.1.4.02a00040 .
- ^ Работа, Телфорд Х.; Родригес, Франция; Бхатт, ПН (1959). «Вирусологическая эпидемиология эпидемии Кьясанурской лесной болезни 1958 года» (PDF) . Американский журнал общественного здравоохранения . 49 (7): 869–874. дои : 10.2105/AJPH.49.7.869 . ПМК 1372906 . ПМИД 13661478 .
- ^ Лин Д., Ли Л., Дик Д., Шопе Р.Э., Фельдманн Х., Барретт А.Д., Холбрук М.Р. (2003). «Анализ полного генома клещевого флавивируса вируса Омской геморрагической лихорадки» . Вирусология . 313 (1): 81–90. дои : 10.1016/S0042-6822(03)00246-0 . ПМИД 12951023 .
- ^ Гарри Хугстраал; Макрам Н. Кайзер; Мелвин А. Трейлор; Эззат Гинди; Собхи Габер (1963). «Клещи (Ixodidae) на птицах, мигрирующих из Европы и Азии в Африку, 1959-61» . Бык. Всемирный орган здравоохранения . 28 (2): 235–262. ПМК 2554471 . ПМИД 13961632 .
- ^ Льюис, Майкл (2002). «Ученые или шпионы? Экология в условиях подозрений времен холодной войны». Экономический и политический еженедельник . 37 (24): 2324–32. JSTOR 4412243 .
- ^ Чаррел Р.Н., Заки А.М., Аттуи Х., Факех М., Биллуар Ф., Юсеф А.И., де Шесс Р., Де Микко П., Гулд Э.А., де Ламбаллери X (2001). «Полная кодирующая последовательность вируса Алхурма, клещевого флавивируса, вызывающего тяжелую геморрагическую лихорадку у людей в Саудовской Аравии». Биохим. Биофиз. Рез. Коммун . 287 (2): 455–61. дои : 10.1006/bbrc.2001.5610 . ПМИД 11554750 .
- ^ ; Цин Тан; Годун Лян (2009 ) . ; Даксин Ни Цзинлин Ван; Шихун Фу 2): 326–328. doi : 10.3201/eid1502.080979 . PMC 2657630. ( PMID 19193286 .
- ^ Раджив Мела; Сандип Р.П. Кумар; Прагья Ядав; Прадип В. Барде; Прасанна Н. Ерголкар; Бобби Р. Эриксон; Серена А. Кэрролл; Ахилеш К. Мишра; Стюарт Т. Никол; Девендра Т. Мурья (2009). «Недавнее происхождение вируса лесной болезни Кьясанур» . Новые инфекционные заболевания . 15 (9): 1431–1437. дои : 10.3201/eid1509.080759 . ПМЦ 2819879 . ПМИД 19788811 .
- ^ Додд К.А., Бёрд Б.Х., Христова М.Л., Альбариньо К.Г., Кэрролл С.А., Комер Дж.А., Эриксон Б.Р., Роллин П.Е., Никол С.Т. (2011). «Древнее происхождение KFDV и AHFV выявлено путем полного анализа генома вирусов, выделенных от клещей и млекопитающих-хозяев» . PLOS Негль Троп Дис . 5 (10): е1352. дои : 10.1371/journal.pntd.0001352 . ПМК 3186760 . ПМИД 21991403 .
- ^ «Обезьянья лихорадка или Кьясанурская лесная болезнь» . Образовательныйфил . Проверено 02 марта 2020 г.
- ^ «Обезьянья лихорадка унесла вторую жертву в Карнатаке» . Декан Вестник . 01.03.2020 . Проверено 02 марта 2020 г.
- ^ Мурья, DT; Ядав, ПД (3 февраля 2016 г.). «Недавний сценарий возникновения лесной болезни Кьясанур в Индии и значение для общественного здравоохранения». Текущие отчеты о тропической медицине . 3 (1): 7–13. дои : 10.1007/s40475-016-0067-1 . ISSN 2196-3045 . S2CID 87259702 .
- ^ Паттнаик, Приябрата (май 2006 г.). «Лесная болезнь Кьясанур: эпидемиологический взгляд в Индии». Обзоры по медицинской вирусологии . 16 (3): 151–165. дои : 10.1002/rmv.495 . ISSN 1052-9276 . ПМИД 16710839 . S2CID 32814428 .
- ^ Падбидри, В.С.; Вайрагкар, Н.С.; Джоши, Грузия; Умарани, УБ; Рисбуд, Арканзас; Гайквад, Д.Л.; Бедекар, СС; Дивекар, AD; Родригес, FM (декабрь 2002 г.). «Серологическое исследование арбовирусных заболеваний среди населения Андаманских и Никобарских островов, Индия». Журнал тропической медицины и общественного здравоохранения Юго-Восточной Азии . 33 (4): 794–800. ISSN 0125-1562 . ПМИД 12757228 .
- ^ Мурья Д.Т., Ядав П.Д., Сандья В.К., Редди С. (2013). «Распространение лесной болезни Кьясанур, тигровый заповедник Бандипур, Индия, 2012–2013 гг. [письмо]» . Новые инфекционные заболевания . 19 (9): 1540–1541. дои : 10.3201/eid1909.121884 . ПМЦ 3810911 . ПМИД 23977946 .
- ^ Авате, П.; Ядав, П.; Патил, Д.; Шете, А.; Кумар, В.; Коре, П.; Доларе, Дж.; Дешпанде, М.; Багде, С.; Сапкал, Г.; Гурав Ю.; Мурья, Д.Т. (2016). «Вспышка лесной болезни Кьясанур (обезьяньей лихорадки) в Синдхудурге, штат Махараштра, Индия, 2016 г.». Журнал инфекции . 72 (6): 759–761. дои : 10.1016/j.jinf.2016.03.006 . ПМИД 26997635 .
- ^ Патил, ДЮ; Ядав, ПД; Шете, А.М.; Нучина, Дж.; Мети, Р.; Бхаттад, Д.; Сомешвар, С.; Мурья, Д.Т. (2017). «Профессиональный контакт рабочих, выращивающих орехи кешью, с болезнью Кьясанурского леса в Гоа, Индия» . Международный журнал инфекционных заболеваний . 61 : 67–69. дои : 10.1016/j.ijid.2017.06.004 . ПМИД 28627428 .
- ^ Саданандане, К.; Эланго, А.; Марья, Нуну; Сасидхаран, ПВ; Раджу, ХК; Джамбулингам, П. (2017). «Вспышка лесной болезни Кьясанур в районах Ваянад и Малаппурам штата Керала, Индия» Клещи и клещевые заболевания . 8 (1): 25–30. дои : 10.1016/j.ttbdis.2016.09.010 . ПМИД 27692988 .