Подногтевой экзостоз
Подногтевой экзостоз | |
---|---|
Другие имена | Подногтевой экзостоз Дюпюитрена [ 1 ] |
Подногтевой экзостоз (1/3) у мальчика 15 лет. | |
Специальность | Ортопедия |
Подногтевой экзостоз — разновидность нераковой костной опухоли , хондрогенного типа состоит из кости и хряща . [ 2 ] Обычно он выступает из верхней поверхности большого пальца ноги под ногтевое ложе, вызывая болезненную припухлость, разрушающую ноготь. [ 3 ] В дальнейшем могут возникнуть изъязвления и инфекции. [ 3 ]
Существует связь с травмой и инфекцией. [ 4 ] Диагностика включает медицинскую визуализацию , чтобы исключить другие подобные состояния, особенно остеохондрому. [ 5 ] Рентгенологический вид может выявить костный выступ, прикрепленный к верхней или боковой поверхности кости пальца ноги. [ 6 ]
Лечение заключается в хирургическом иссечении и является эффективным. [ 6 ]
Более половины из них моложе 18 лет, и мужчины страдают в равной степени, как и женщины. [ 3 ] В сочетании со странной околокостной остеохондроматозной пролиферацией они составляют <5% опухолей хряща. [ 4 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Они имеют тенденцию быть болезненными из-за давления, оказываемого на ногтевое ложе и пластину. Они могут включать разрушение ногтевого ложа. [ 7 ] Эти поражения не являются истинными остеохондромами, а представляют собой реактивную метаплазию хряща. Причина, по которой это происходит на дорсальной стороне, заключается в том, что надкостница рыхлая дорсально, но очень плотно прилегает к ладонной части. [ 8 ]
Диагностика
[ редактировать ]Диагностика включает в себя медицинскую визуализацию . [ 5 ]
Дифференциальный диагноз включает в основном причудливую паростальную остеохондроматозную пролиферацию (BPOP), которая носит более нерегулярный характер и имеет тенденцию вовлекать середину пальца руки или ноги, а не конец около ногтя . [ 6 ] Они отличаются от подногтевого остеохондромы. [ 9 ]
Уход
[ редактировать ]Лечение заключается в хирургическом иссечении и является эффективным. [ 6 ]
-
Подногтевой экзостоз (2/3)
-
Подногтевой экзостоз (3/3), после иссечения
Эпидемиология
[ редактировать ]Чаще всего встречается у детей и подростков. В сочетании с BPOP они составляют менее 5% опухолей хряща. [ 4 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Подногтевой экзостоз Дюпюитрена | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) - программа NCATS» . Rarediseases.info.nih.gov . Проверено 11 октября 2017 г.
- ^ Редакционный совет Классификации опухолей ВОЗ, под ред. (2020). «Опухоли костей». Опухоли мягких тканей и костей: Классификация опухолей ВОЗ . Том. 3 (5-е изд.). Лион (Франция): Международное агентство по исследованию рака. п. 338. ИСБН 978-92-832-4503-2 .
- ^ Перейти обратно: а б с Редакционный совет Классификации опухолей ВОЗ, под ред. (2020). «Подногтевой экзостоз». Опухоли мягких тканей и костей: Классификация опухолей ВОЗ . Том. 3 (5-е изд.). Лион (Франция): Международное агентство по исследованию рака. стр. 345–347. ISBN 978-92-832-4503-2 .
- ^ Перейти обратно: а б с Анхель, Ханнес; Хергет, Георг В.; Фюлльграф, Ханна; Саттер, Рето; Бенндорф, Матиас; Бамберг, Фабиан; Юнгманн, Пиа М. (март 2021 г.). «Хондрогенные опухоли костей: важность характеристик визуализации» . РёФо: Достижения в области рентгеновских лучей и ядерной медицины . 193 (3): 262–275. дои : 10.1055/a-1288-1209 . ISSN 1438-9010 . ПМИД 33152784 .
- ^ Перейти обратно: а б ДаКамбра, Марк П.; Гупта, Сумит К.; Ферри-де-Баррос, Фабио (апрель 2014 г.). «Подногтевой экзостоз пальцев ног: систематический обзор» . Клиническая ортопедия и связанные с ней исследования . 472 (4): 1251–1259. дои : 10.1007/s11999-013-3345-4 . ISSN 0009-921X . ПМЦ 3940761 . ПМИД 24146360 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Боклэйдж, Тереза Дж.; Куинн, Роберт; Вершреген, Клэр; Шмит, Берндт (2014). «16. Хрящевые опухоли костей и суставов» . Опухоли костей и мягких тканей: междисциплинарный обзор с описанием случаев . Лондон: JP Medical Ltd., с. 379. ИСБН 978-1-907816-22-2 .
- ^ Суга Х., Мукуда М. (2005). «Подногтевой экзостоз: обзор 16 случаев послеоперационной деформации ногтя». Анналы пластической хирургии . 55 (3): 272–5. дои : 10.1097/01.sap.0000174356.70048.b8 . ПМИД 16106166 . S2CID 5813472 .
- ^ Мерфи, доктор медицинских наук, Чой Дж. Дж., Крансдорф М. Дж. и др.: Визуализация остеохондромы: варианты и осложнения с радиологической и патологической корреляцией. Рентгенография 20:1407-1434, 2000.
- ^ Ли С.К., Юнг М.С., Ли Ю.Х., Гонг Х.С., Ким Дж.К., Пэк Г.Х. (2007). «Две отличительные подногтевые патологии: подногтевой экзостоз и подногтевая остеохондрома». Международная выставка стопы и лодыжки . 28 (5): 595–601. дои : 10.3113/FAI.2007.0595 . ПМИД 17559767 . S2CID 41309941 .