Общее висцеральное афферентное волокно
| Общие висцеральные афферентные волокна | |
|---|---|
 Схема, показывающая пути типичного спинномозгового нерва. 1. Соматический эфферент . 2. Соматический афферент . 3,4,5. Симпатический эфферент . 6,7. Афферентная автономная нервная система (ВНС). Это изображение просто схематически изображает пути – оно анатомически неверно. Эфферентные симпатические нервы выходят петлей. | |
| Анатомическая терминология |
Общие висцеральные афферентные ( ВВА ) волокна проводят сенсорные импульсы (обычно болевые или рефлекторные ощущения) от внутренних органов , желез и кровеносных сосудов к центральной нервной системе. [1] Они считаются частью висцеральной нервной системы , которая тесно связана с вегетативной нервной системой , но «висцеральная нервная система» и «автономная нервная система» не являются прямыми синонимами, и при использовании этих терминов следует соблюдать осторожность. В отличие от эфферентных волокон вегетативной нервной системы, афферентные волокна не относятся ни к симпатическим , ни к парасимпатическим . [2]
Волокна GVA создают отраженную боль, активируя общие соматические афферентные волокна в месте их соединения в заднем сером столбе .
К черепно-мозговым нервам , содержащим волокна GVA, относятся языкоглоточный нерв (CN IX) и блуждающий нерв (CN X). [3]
Как правило, они нечувствительны к порезам, раздавливанию или сжиганию; однако чрезмерное напряжение гладких мышц и некоторые патологические состояния вызывают висцеральную боль ( отраженную боль ). [4]
Путь
[ редактировать ]Живот
[ редактировать ]В брюшной полости общие висцеральные афферентные волокна обычно сопровождают симпатические эфферентные волокна. Это означает, что сигнал, идущий по афферентному волокну, начнется с сенсорных рецепторов в органе-мишени афферентного волокна, достигнет ганглия, где образуются синапсы симпатических эфферентных волокон, продолжится обратно по висцеральному нерву от ганглия в симпатический ствол и переместится в вентральную ветвь через белую ветвь связи и, наконец, переходят в смешанный спинномозговой нерв между отделом ветвей и отделом корешков спинномозгового нерва. Затем путь GVA расходится от симпатического эфферентного пути, который следует за вентральным корешком в позвоночник, следуя по дорсальному корешку в ганглий дорсального корешка , где расположено тело клетки висцерального афферентного нерва. [5] Наконец, сигнал продолжается по дорсальному корешку от ганглия дорсального корешка до области серого вещества в дорсальном роге позвоночника, где он передается через синапс на нейрон в центральной нервной системе . [2]
Единственные нервы GVA в брюшной полости, которые не следуют вышеуказанному пути, — это те, которые иннервируют структуры дистальной половины сигмовидной кишки и прямой кишки. Вместо этого эти афферентные волокна следуют по пути парасимпатических эфферентных волокон обратно к позвоночнику, где афферентные волокна входят в сенсорные (дорсальные корешки) ганглии S2-S4, а затем в спинной мозг. [5]
таз
[ редактировать ]Ход волокон ВВА от органов таза в целом зависит от положения органа относительно линии тазовой боли . Считается, что орган или часть органа в области таза находится «выше линии тазовой боли», если он соприкасается с брюшиной, за исключением толстой кишки, где линия тазовой боли считается Расположен в середине сигмовидной кишки. [6] Волокна ВВА от структур выше болевой линии следуют по ходу симпатических эфферентных волокон, а волокна ВВА от структур ниже болевой линии следуют по ходу парасимпатических эфферентов. [6] Боль в последних волокнах с меньшей вероятностью будет ощущаться сознательно. [6]
Нейромедиаторы
[ редактировать ]Окончания многих из этих висцеральных афферентов на периферии и в спинном мозге содержат вещество Р и другие нейропептиды семейства тахикининов, такие как нейрокинин А и нейрокинин В , особенно в симпатической части этих волокон. [7]
См. также
[ редактировать ]- Общее висцеральное эфферентное волокно (ОНЭ)
- Отраженная боль
- Общесоматические афферентные волокна (ОСА)
- Специальное соматическое афферентное волокно (ССА)
- Специальное висцеральное афферентное волокно (СВА)
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Мур, Кейт; Энн Агур (2007). Основная клиническая анатомия, третье издание . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 635. ИСБН 978-0-7817-6274-8 .
- ^ Jump up to: а б Мур, Кейт; Энн Агур (2007). Основная клиническая анатомия, третье издание . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 34–35. ISBN 978-0-7817-6274-8 .
- ^ Мехта, Самир и др. Шаг вперед: высокопроизводительный системный обзор USMLE, шаг 1. Балтимор, Мэриленд: LWW, 2003.
- ^ Сьюзен, Стэндринг (2016). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики . ISBN 9780702052309 . OCLC 920806541 .
- ^ Jump up to: а б Мур, К.Л., и Агур, А.М. (2007). Основная клиническая анатомия: третье издание. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 180. ISBN 978-0-7817-6274-8
- ^ Jump up to: а б с Мур, Кейт; Энн Агур (2007). Основная клиническая анатомия, третье издание . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 220. ИСБН 978-0-7817-6274-8 .
- ^ Лундберг, Дж. М. (март 1996 г.). «Фармакология котрансмиссии в вегетативной нервной системе: интегративные аспекты аминов, нейропептидов, аденозинтрифосфата, аминокислот и оксида азота». Фармакологические обзоры . 48 (1): 113–178. ISSN 0031-6997 . ПМИД 8685245 .