Таламическая глиома
Таламическая глиома | |
---|---|
Специальность | Нейроонкология , нейрохирургия |
Причины | Неизвестный |
Профилактика | Неизвестный |
Уход | Бдительное ожидание, лучевая терапия, химиотерапия, резекция |
Прогноз | Двухлетняя выживаемость 19,7% (взрослые), педиатрическая пятилетняя выживаемость 15-25% (астроцитома высокой степени) или 40% (астроиктома с низким уровнем) |
Таламические глиомы очень редки, глубоко укоренились, как правило, высокие глиальные новообразования , которые образуются в таламусе , что составляет 1–5% всех педиатрических опухолей головного мозга. [ 1 ] Из-за их трудной в достижении позиции они являются уникальной и сложной задачей для нейро -онкологов и нейрохирургов.
Диагноз
[ редактировать ]Таламические глиомы чаще всего обнаруживаются на магнитно -резонансной визуализации после симптомов, причем наиболее распространенным симптомом является моторный дефицит. [ 2 ] В то время как окончательный диагноз новообразования не может быть поставлен без биопсии опухоли, биопсии исторически избегали из -за крайней чувствительности региона.
Битхаламическая глиома
[ редактировать ]Примечательным вариантом таламических глиомов являются битхаламные глиомы . Битхаламные глиомы пересекают межламовую адгезию и занимают пространство в обоих талами. Они имеют худшие результаты, чем односторонние таламические глиомы. [ 3 ]
Уход
[ редактировать ]Если таламическая глиома не показывает агрессивное поведение, их часто лечат подходом « часы и ожидание », пока не появятся признаки роста. [ 4 ] Таламические глиомы можно лечить с помощью лучевой терапии, химиотерапии и/или резекции. [ 5 ]
Резекция
[ редактировать ]Таламические глиомы являются одними из самых сложных проблем, с которыми сегодня сталкивается нейрохирург. Исторически таламические глиомы считались неоперабельными. [ 6 ] Достижения в области нейрохирургических технологий открыли таламическую область для резекции, но консервативные подходы остаются популярными. [ 7 ] Микрохирургические подходы хорошо подходят для таламических глиомов. [ 8 ]
Прогноз
[ редактировать ]Таламические глиомы имеют плохой прогноз. У взрослых пациентов общая двухлетняя выживаемость составляет 19,7%, при этом опухоли с низким уровнем составляют двухлетнюю выживаемость 31,0%, а опухоли высокого уровня составляют двухлетнюю выживаемость 16,5%. [ 2 ] У пациентов с педтиатрией низкоклассные астроцитомы удерживали пятилетнюю выживаемость в 40%, в то время как опухоли астроцитов высокого уровня удерживают пятилетнюю выживаемость, которая варьируется от 15% до 25%. [ 9 ] Как ни странно, педиатрические таламические олигодендроглиомы, по-видимому, имеют гораздо худший прогноз, чем таламические астроцитомы, с трехлетней выживаемостью 14% в одной серии. [ 9 ]
Более высокий уровень производительности Карнаски и диверсию CSF [ 10 ] являются хорошими прогностическими маркерами в случаях, которые соответствуют критериям глиобластомы .
В то время как мутация H3K27M, которая является отдельным маркером диффузной средней глиомы , как правило, является очень плохим прогностическим фактором, она необычайно связана с немного более высокой скоростью выживаемости у взрослых пациентов с талальмовой глиомой. [ 11 ]
Патология
[ редактировать ]Таламические глиомы часто бывают, но не исключительно диффузные глиомы средней линии ; Другие разновидности глиальной опухоли могут развиваться в этом регионе. [ 2 ]
Видимые пациенты
[ редактировать ]- Тамми Террелл (1945–1970), певица Motown , которая умерла от опухоли «желудь» в ее таламусе [ 12 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jeevan, Dhruve S.; Рутка, Джеймс Т. (2019), Di Rocco, Concezio; Панг, такта; Рутка, Джеймс Т. (ред.), «Таламические глиомы» , учебник педиатрической нейрохирургии , Cham: Springer International Publishing, стр. 1–17, doi : 10.1007/978-3-319-31512-6_84-1 , ISBN 978-3-319-31512-6 Получено 2024-04-30
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный в Palmisciano, Paolo; El Ahmadieh, Tarek Y.; Haider, Ali S.; Бин Аламер, Отман; Робертсон, Фейт С.; Плит, Аарон Р.; Аун, Салах Г.; Ю, Кенни; Коэн-Гадол, Аарон; Мосс, Нельсон с.; Патель, Торал Р.; Sawaya, Raymond (2021-11-19). «Таламические глиомы у взрослых: систематический обзор клинических характеристик, стратегий лечения и результатов выживания» . Журнал нейроконкологии . 155 (3): 215–224. doi : 10.1007/s11060-021-03898-1 . ISSN 0167-594X . PMID 34797525 .
- ^ Ниу, Сяодон; Ван, Тяньвей; Ян, Юань; Ган, Юйжун; Ли, Цзиоминг; Лю, Янхуи; Мао, Цин (2018-02-02). «Прогностические факторы для результата выживания двусторонней таламической глиомы: интегрированный анализ выживаемости» . Всемирная нейрохирургия . 110 : E222 - E230. doi : 10.1016/j.wneu.2017.10.132 . ISSN 1878-8750 . PMID 29102752 .
- ^ Рялл, Скотт; Табори, Ури; Хокинс, Синтия (2020-03-12). «Педиатрическая глиома низкой степени в эпоху молекулярной диагностики» . Acta Neuropathologica Communications . 8 (1): 30. doi : 10.1186/s40478-020-00902-z . ISSN 2051-5960 . PMC 7066826 . PMID 32164789 .
- ^ Диксит, Каран; Шульте, Джессика; Кумтекар, Прия; Лю, Бенджамин; Йованович, Борко; Хеленски, Ирен; Райзер, Джеффри (2016-04-05). «Клинический курс взрослых пациентов с таламическими глиомами (P6.297)» . Неврология . 86 (16_Suplement). doi : 10.1212/wnl.86.16_supplement.p6.297 . ISSN 0028-3878 .
- ^ «Обзор глиомы талама» . Моффитт онкологический центр . Получено 2024-04-30 .
- ^ Серра, Карло; Тюре, Хатис; Yaltırık, Cumhur Kaan; Харпут, Мехмет Волкан; Тюре, Угур (2020-10-02). «Микронеросургическое удаление таламических поражений: хирургические результаты и соображения из крупной серии последовательных одноразовых» . Журнал нейрохирургии . 135 (2): 458–468. doi : 10.3171/2020.6.jns20524 . ISSN 1933-0693 . PMID 33007756 .
- ^ Wu, Biwu ; : Микрохирургическое лечение и анализ прогноза » . Журнал клинической нейробиологии . 49 : 56–61. DOI : 10.1016/j.jocn.2017.12.008 . ISSN 0967-5868 . PMID 29248381 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный Гупта, Авнеш; Шаллер, Натан; Макфадден, Кэтрин А. (2017-10-01). «Педиатрические таламические глиомы: обновленный обзор» . Архив патологии и лабораторной медицины . 141 (10): 1316–1323. doi : 10.5858/arpa.2017-0249-ra . ISSN 0003-9985 . PMID 28968159 .
- ^ Esquenazi, Yoshua; Муссазаде, Нельсон; Линк, Томас В; Hovinga, Koos E; Райнер, Энн С; Distefano, Натали М; Бреннан, Кэмерон; Гутин, Филипп; Табар, Вивиан (июль 2018 г.). «Таламическая глиобластома: клиническая презентация, стратегии управления и результаты» . Нейрохирургия . 83 (1): 76–85. doi : 10.1093/neuros/nyx349 . ISSN 0148-396X . PMC 6939410 . PMID 28973417 .
- ^ Гримальди, Стефан; Харлай, Винсент; Appay, romain; Завещание, Селин; Petrirena, Грегорио; Кампелло, Шанталь; Барри, Мэрилайн; Ауран, Дидье; Boissonneau, Sébastien; Грейллон, Томас; Фигарелла-Брейнджер, Доминик; Нанни, Изабель; Чинот, Оливье; Табурет, Эмелин (2022-02-01). «У взрослых H3K27M Muttated Thalamic Gamomic пациент с глиомой демонстрирует лучший прогноз, чем не удаленные пациенты» . Журнал Neuro-Bone . 156 (3): 615–623. Doi : 10.1007/s11060-022-03943-7 . ISSN 1573-7373 .
- ^ Косгроув, Стюарт (2016-10-02). Детройт 67: Год, который изменил душу (пересмотрено изд.). Эдинбург : многоугольник . ISBN 978-0-85790-334-1 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Реестр таламической глиомы в Weill Cornell
- Детская таламическая и гипоталамическая астроцитома в Дане Фарбер
- Таламические опухоли в нейрохирургическом атласе