Перелом Босворта
| Перелом Босворта | |
|---|---|
| Специальность | Ортопедический |
— Перелом Босворта редкий перелом дистального отдела малоберцовой кости с сопутствующим фиксированным задним вывихом проксимального фрагмента малоберцовой кости, который оказывается зажатым позади заднего бугорка большеберцовой кости . Травма вызвана сильной внешней ротацией голеностопного сустава. [ 1 ] После травмы лодыжка остается ротированной наружу, что затрудняет интерпретацию рентгеновских снимков , что может привести к неправильному диагнозу и неправильному лечению. [ 2 ] Травму чаще всего лечат методом внутренней фиксации открытой репозицией , поскольку закрытая репозиция затруднена из-за ущемления малоберцовой кости за большеберцовой костью. [ 1 ]
Ущемление неповрежденной малоберцовой кости за большеберцовой костью было описано Эшхерстом и Бромером в 1922 году, которые приписали описание механизма травмы публикации Хьюгьера 1848 года. [ 3 ] Травма, связанная с переломом малоберцовой кости с задним вывихом, была описана Дэвидом М. Босвортом в 1947 году. [ 4 ]
Уход
[ редактировать ]Из-за фиксированного вывиха в проксимальном фрагменте малоберцовой кости кзади латерального гребня большеберцовой кости перелом Босворта обычно не вправляется закрытыми методами. В результате требуется ранняя открытая репозиция, чтобы избежать дальнейших осложнений. [ 5 ]
Перспективы
[ редактировать ]Такие осложнения, как кожный некроз, поверхностная инфекция, компартментарный синдром, аваскулярный некроз таранной кости, тугоподвижность суставов, поверхностное поражение малоберцового нерва и вторичный артроз, более распространены при травме Босворта по сравнению с любым другим типом перелома-вывиха голеностопного сустава. Задержки в хирургической репозиции или повторные попытки тесной репозиции являются факторами риска плохих результатов и повышенного риска осложнений. [ 6 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Перри, ЧР; Райс С; Рао А; Бердж Р. (октябрь 1983 г.). «Задний перелом-вывих дистального отдела малоберцовой кости. Механизм и стадия травмы» . J Bone Joint Surg Am . 65 (8): 1149–57. дои : 10.2106/00004623-198365080-00016 . ПМИД 6630259 . Архивировано из оригинала 1 ноября 2010 г. Проверено 10 октября 2009 г.
- ^ Хоблитцелл, РМ; Эбрахайм Н.А.; Мерритт Т; Джексон ВТ. (1990). «Перелом-вывих голеностопного сустава Босворта. Описание случая и обзор литературы». Клин Ортоп Релат Рес (255): 257–62. ПМИД 2112075 .
- ^ Эшхерст, APC; Бромер Р.С. (1922). «Классификация и механизм переломов костей голени, затрагивающих лодыжку. На основе изучения трехсот случаев из епископальной больницы» . Арх. Сург . 4 : 51–129. doi : 10.1001/archsurg.1922.01110100060003 .
- ^ Босворт, DM (январь 1947 г.). «Перелом-вывих лодыжки с фиксированным смещением малоберцовой кости за большеберцовую кость». J Bone Joint Surg . 29 : 130–135. ПМИД 20284692 .
- ^ Мартин-Сомоса, Франсиско Хосе; Пикасо, Дэвид Руис; Кабесуэло, Хесус Амадор Мартинес; Гонсалес, Ана Вердехо (2020). «Перелом Босворта. Атипичный случай невправимого перелома-вывиха голеностопного сустава» . Отчеты о случаях травм . 28 . Elsevier BV: 100322. doi : 10.1016/j.tcr.2020.100322 . ISSN 2352-6440 . ПМЦ 7330149 . ПМИД 32637534 .
В эту статью включен текст из этого источника, доступного по лицензии CC BY 4.0 .
- ^ Чо, Бён Ки; Чхве, Сын Мён; Шин, Янг-Утка (2019). «Прогностические факторы среднесрочных клинических исходов после переломов Босворта голеностопного сустава». Хирургия стопы и голеностопного сустава . 25 (5). Эльзевир Б.В.: 601–607. дои : 10.1016/j.fas.2018.05.005 . ISSN 1268-7731 . ПМИД 30321945 .
