Перелом пилона

Перелом пилона
Перелом пилона
Другие имена	Перелом потолка
	Рентгенограмма перелома суставной поверхности большеберцовой кости.
Специальность	Ортопедическая хирургия

Перелом пилона — перелом дистальной части большеберцовой кости , затрагивающий ее суставную поверхность в области голеностопного сустава . Переломы пилонов вызываются вращательными или осевыми силами, чаще всего в результате падений с высоты или дорожно-транспортных происшествий. Переломы пилона встречаются редко и составляют от 3 до 10 процентов всех переломов большеберцовой кости и 1 процент всех переломов нижних конечностей, но они затрагивают большую часть несущей поверхности большеберцовой кости в голеностопном суставе. Из-за этого их может быть трудно исправить , и исторически они связаны с высоким уровнем осложнений и плохим исходом. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}

Пилон — французское слово, означающее «пестик», оно было введено в ортопедическую литературу в 1911 году пионером французского радиолога Этьена Десто . ^{[ 1 ]}

Классификация

Переломы пилона классифицируются по двум основным рентгенологическим схемам, классификации Руди-Аллгоуэра . системе ^{[ 4 ]} и Мюллер А.О. Классификация переломов . ^{[ 5 ]}

Уход

Лечение переломов пилона зависит от степени травмы. Это включает вовлечение других костей, таких как малоберцовая и таранная кость , вовлечение мягких тканей и характер перелома. Стратегии лечения и используемые методы фиксации включают внутреннюю и внешнюю фиксацию, а также поэтапные подходы с целью уменьшения перелома, реконструкции пораженных костей и восстановления конгруэнтности суставных поверхностей с минимальным повреждением мягких тканей. ^{[ 4 ]}^{[ 6 ]} Соответствующее лечение ран важно для снижения высокого уровня инфекционных осложнений и вторичных проблем с заживлением ран, связанных с открытыми переломами пилона. ^{[ 7 ]} вакуумная терапия закрытия ран и использование поэтапного протокола (ожидание восстановления мягких тканей перед масштабными реконструктивными усилиями). Положительную роль могут сыграть ^{[ 7 ]}

См. также

Перелом лодыжки

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б Манди, DM; Белин, Р.П.; Бэнкс, Дж; Барретт, Б. (апрель 2012 г.). «Переломы пилонов». Клиники ортопедической медицины и хирургии . 29 (2): 243–278, viii. дои : 10.1016/j.cpm.2012.01.001 . ПМИД 22424487 .
^ Липорейс Ф.А., Юн Р.С. (август 2012 г.). «Решения и этапы, ведущие к окончательному открытому лечению переломов пилонов: откуда мы пришли и где мы находимся сейчас?». Дж Ортоп Травма . 26 (8): 488–98. doi : 10.1097/BOT.0b013e31822fbdbe . ПМИД 22357091 .
^ Крист, Б.Д.; Хаззам, М; Мурта, Ю.М.; Делла Рокка, GJ (октябрь 2011 г.). «Переломы пилонов: достижения в хирургическом лечении». Журнал Американской академии хирургов-ортопедов . 19 (10): 612–22. дои : 10.5435/00124635-201110000-00005 . ПМИД 21980026 . S2CID 26549436 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Райан, А; Котб, А; Эльмоатасем, ЕМ; Самир, С; Е.Л.-Собкий, Т.А.; Эль-Хави, Э; Махран, М. (17 апреля 2018 г.). «Внутренняя фиксация с открытой репозицией по сравнению с внешней фиксацией с ограниченной внутренней фиксацией при оскольчатых закрытых переломах пилонов со смещением: рандомизированное проспективное исследование» . Журнал ортопедии, травм и реабилитации . 24 : 84–89. дои : 10.1016/j.jotr.2017.08.001 .
^ Джейкоб Н., Амин А., Гиотакис Н., Нараян Б., Наягам С., Тромпетер А.Дж. (ноябрь 2015 г.). «Лечение высокоэнергетических переломов пилона большеберцовой кости» . Стратегии реконструкции травм конечностей . 10 (3): 137–47. дои : 10.1007/s11751-015-0231-5 . ПМЦ 4666229 . ПМИД 26407690 .
^ Калори ГМ, Тальябу Л, Мацца Э, де Беллис Ю, Пьеранунции Л, Марелли БМ, Коломбо М, Альбисетти В (ноябрь 2010 г.). «Переломы пилона большеберцовой кости: какой метод лечения?». Рана . 41 (11): 1183–90. doi : 10.1016/j.injury.2010.08.041 . ПМИД 20870227 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Таркин, И.С.; Клэр, член парламента; Маркантонио, А; Пейп, ХК (февраль 2008 г.). «Обновленная информация о лечении высокоэнергетических переломов пилонов». Рана . 39 (2): 142–54. doi : 10.1016/j.injury.2007.07.024 . ПМИД 18054017 .

Внешние ссылки

[Mandi-2012-1] Перейти обратно: ^а ^б Манди, DM; Белин, Р.П.; Бэнкс, Дж; Барретт, Б. (апрель 2012 г.). «Переломы пилонов». Клиники ортопедической медицины и хирургии . 29 (2): 243–278, viii. дои : 10.1016/j.cpm.2012.01.001 . ПМИД 22424487 .

[Liporace-2012-2] Липорейс Ф.А., Юн Р.С. (август 2012 г.). «Решения и этапы, ведущие к окончательному открытому лечению переломов пилонов: откуда мы пришли и где мы находимся сейчас?». Дж Ортоп Травма . 26 (8): 488–98. doi : 10.1097/BOT.0b013e31822fbdbe . ПМИД 22357091 .

[Crist-2011-3] Крист, Б.Д.; Хаззам, М; Мурта, Ю.М.; Делла Рокка, GJ (октябрь 2011 г.). «Переломы пилонов: достижения в хирургическом лечении». Журнал Американской академии хирургов-ортопедов . 19 (10): 612–22. дои : 10.5435/00124635-201110000-00005 . ПМИД 21980026 . S2CID 26549436 .

[rayan2018-4] Перейти обратно: ^а ^б ^с Райан, А; Котб, А; Эльмоатасем, ЕМ; Самир, С; Е.Л.-Собкий, Т.А.; Эль-Хави, Э; Махран, М. (17 апреля 2018 г.). «Внутренняя фиксация с открытой репозицией по сравнению с внешней фиксацией с ограниченной внутренней фиксацией при оскольчатых закрытых переломах пилонов со смещением: рандомизированное проспективное исследование» . Журнал ортопедии, травм и реабилитации . 24 : 84–89. дои : 10.1016/j.jotr.2017.08.001 .

[pmid26407690-5] Джейкоб Н., Амин А., Гиотакис Н., Нараян Б., Наягам С., Тромпетер А.Дж. (ноябрь 2015 г.). «Лечение высокоэнергетических переломов пилона большеберцовой кости» . Стратегии реконструкции травм конечностей . 10 (3): 137–47. дои : 10.1007/s11751-015-0231-5 . ПМЦ 4666229 . ПМИД 26407690 .

[Calori-2010-6] Калори ГМ, Тальябу Л, Мацца Э, де Беллис Ю, Пьеранунции Л, Марелли БМ, Коломбо М, Альбисетти В (ноябрь 2010 г.). «Переломы пилона большеберцовой кости: какой метод лечения?». Рана . 41 (11): 1183–90. doi : 10.1016/j.injury.2010.08.041 . ПМИД 20870227 .

[Tarkin-2008-7] Перейти обратно: ^а ^б Таркин, И.С.; Клэр, член парламента; Маркантонио, А; Пейп, ХК (февраль 2008 г.). «Обновленная информация о лечении высокоэнергетических переломов пилонов». Рана . 39 (2): 142–54. doi : 10.1016/j.injury.2007.07.024 . ПМИД 18054017 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]