Перелом Эссекса-Лопрести
| Перелом Эссекса-Лопрести | |
|---|---|
| Специальность | Ортопедия |
| Симптомы | Вывих предплечья |
| Осложнения | Мал-юнион |
| Причины | Внезапное падение на вытянутую руку |
| Уход | Открытая репозиция и внутренняя фиксация пластинами. |
| Прогноз | Хорошо, если лечить раньше |
| Летальные исходы | Непригодный |
Перелом Эссекса -Лопрести представляет собой перелом головки лучевой кости предплечья с сопутствующим вывихом дистального лучелоктевого сустава и разрывом тонкой межкостной перепонки , которая скрепляет их. [ 1 ] Травма названа в честь Питера Эссекс-Лопрести, описавшего ее в 1951 году. [ 2 ]
Причина
[ редактировать ]Этот перелом обычно возникает у пациентов, упавших на вытянутую руку (травма «FOOSH»). [ нужна ссылка ]
Диагностика
[ редактировать ]Травму может быть трудно диагностировать на начальном этапе, поскольку медицинская помощь обычно сосредотачивается на травме головки лучевой кости, что приводит к тому, что дистальная лучелоктевая травма остается без внимания. Обнаружение болезненности дистального лучелоктевого сустава позволяет предположить травму Эссекса-Лопрести у пациентов, перенесших высокоэнергетическую травму предплечья. Обзорная рентгенография показывает перелом головки лучевой кости с дорсальным подвывихом локтевой кости , часто видимым при боковой проекции пронированного запястья. [ 1 ]
Управление
[ редактировать ]Перелом головки лучевой кости обычно лечат путем открытой репозиции внутренней фиксации под общей анестезией: область вскрывается хирургическим путем, хирург возвращает кости в правильное положение, а затем фиксирует их на месте с помощью титановых штифтов и/или пластин; если перелом слишком раздробленный (т. е. кости раздроблены или раздроблены на множество частей), можно использовать имплантат головки лучевой кости. Следует избегать иссечения/удаления головки лучевой кости, так как со временем это приведет к миграции остальной части лучевой кости в проксимальном направлении, что приведет к боли в запястье и потере пронации и супинации запястья. Несвоевременное лечение перелома головки лучевой кости также приведет к проксимальной миграции лучевой кости. [ 3 ]
Дистальный вывих лучелоктевого сустава можно вправить путем супинации предплечья и зафиксировать на 6 недель, чтобы обеспечить заживление межкостной перепонки. [ 1 ]
Результаты
[ редактировать ]Большинство здоровых людей могут восстановиться после такого типа травмы в течение 10 недель. Однако, как и при большинстве переломов костей, всегда существует вероятность неправильного сращения костных фрагментов.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с Перелом Эссекса Лопрести в Учебнике ортопедии Уилесса онлайн
- ^ Эссекс-Лопрести, П. (май 1951 г.). «Переломы головки лучевой кости с дистальным лучелоктевым вывихом: сообщение о двух случаях». J Bone Joint Surg Br . 33Б (2): 244–7. дои : 10.1302/0301-620X.33B2.244 . ПМИД 14832324 .
- ^ Эдвардс, Дж.С. младший; Юпитер JB (сентябрь 1988 г.). «Переломы головки лучевой кости с острым лучелоктевым вывихом. Возвращение к Эссексу-Лопрести». Клин Ортоп Релат Рес (234): 61–9. ПМИД 3409602 .