Перелом Потта
Перелом Потта , также известный как синдром Потта I и перелом Дюпюитрена , представляет собой архаичный термин, широко применяемый к различным двумаллеолярным переломам лодыжки. [ 1 ] Травма вызвана комбинированной абдукционной внешней ротацией под действием эверсионной силы. При этом действии напрягается крепкая медиальная (дельтовидная) связка голеностопного сустава, часто отрывающаяся медиальная лодыжка из-за ее прочного прикрепления. Затем таранная кость смещается латерально, отрывая латеральную лодыжку или, что чаще, разрывая малоберцовую кость выше межберцового синдесмоза . Если большеберцовая кость отведена вперед, задний край дистального конца большеберцовой кости также срезается таранной костью. Перелом малоберцовой кости помимо отделения медиальной лодыжки приводит к разрыву межберцового синдесмоза. [ 2 ] Комбинированный перелом медиальной лодыжки, латеральной лодыжки и заднего края дистального конца большеберцовой кости известен как «трехлодыжечный перелом». [ 3 ]
Примером перелома Потта может служить травма, полученная во время занятий спортом. Игрок получает удар по внешней стороне лодыжки, в результате чего лодыжка перекатывается внутрь (так что подошва стопы смотрит в сторону). Это повреждает связки на внутренней стороне лодыжки и ломает малоберцовую кость в точке контакта (обычно чуть выше межберцового синдесмоза). Лучший способ визуализировать это — две стрелки часов: одна стрелка обращена к цифре 12, а другая — к цифре 6. Образуемая ими вертикальная линия представляет собой малоберцовую кость правой ноги человека. Боковая сила приближается от отметки «3 часа», заставляя нижнюю стрелку вырваться наружу и указать на отметку «5 часов». [ 2 ]
Бималлеолярные переломы реже приводят к артриту, чем трехлодыжечные переломы . [ 4 ]
История
[ редактировать ]Английский врач Персиваль Потт испытал эту травму в 1765 году и описал свои клинические результаты в статье, опубликованной в 1769 году. [ 5 ] [ 6 ]
Термин «перелом Дюпюитрена» относится к тому же механизму, [ 7 ] и он назван в честь Гийома Дюпюитрена . [ 8 ] Потт не описал разрыв большеберцово-малоберцовой связки, тогда как Дюпюитрен это описал. [ нужна ссылка ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Хантер, Т., Пельтье, Л.Ф. Лунд, П.Дж. (2000). Рентгенография. 20:819-736 .
- ^ Jump up to: а б Мур и Агур. Основная клиническая анатомия. Липпинкоттс Уильямс и Уилкинс. 2007 год
- ^ Мур и Далли. Клинически-ориентированная анатомия. 2006 г.
- ^ Уилсон ФК (2000). «Переломы голеностопного сустава: патогенез и лечение» . Журнал Южной ортопедической ассоциации . 9 (2): 105–15. ПМИД 10901648 .
- ^ Потт, П. (1769). Несколько общих замечаний о переломах и вывихах. Лондон, Хоус. Кларк. Коллинз.
- ^ Synd/1126 в Who Named It?
- ^ Сарторис DJ (1993). «Эпонимические переломы голеностопного сустава». Журнал хирургии стопы и голеностопного сустава . 32 (2): 239–41. ПМИД 8318982 .
- ^ Дюпюитрен, Г. (1819). Память о переломе нижней конечности малоберцовой кости, вывихах и последовавших за этим несчастных случаях. Энн мед.-чир Хоп . Париж, 1:2-212.