Перелом носа
| Перелом носа | |
|---|---|
| Другие имена | Сломанный нос |
 | |
| Обзорная рентгенограмма, показывающая перелом носа. | |
| Специальность | Неотложная медицина , оториноларингология |
| Симптомы | Носовое кровотечение , отек, синяк [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] |
| Осложнения | Септальная гематома , другие переломы лица , менингит. [ 1 ] |
| Обычное начало | Молодые самцы [ 4 ] |
| Причины | Нападение , травмы при занятиях спортом, падения , наезды транспортных средств [ 1 ] |
| Метод диагностики | Обычно на основании симптомов, иногда на простом рентгеновском снимке. [ 1 ] |
| Уход | Обезболивающие , холодные компрессы , возможное уменьшение после разрешения отека. [ 1 ] |
| Прогноз | В целом хорошо [ 5 ] |
| Частота | Общий [ 4 ] |
Перелом носа называемый сломанным носом , представляет собой перелом одной из костей носа , обычно . [ 3 ] Симптомы могут включать кровотечение , отек, синяки и неспособность дышать через нос. [ 1 ] [ 3 ] Они могут осложняться другими переломами лица или гематомой перегородки . [ 1 ]
Наиболее распространенными причинами являются нападение , травмы во время занятий спортом, падения и столкновения автомобилей . [ 1 ] Диагноз обычно ставится на основании признаков и симптомов и иногда может быть подтвержден с помощью обычного рентгенологического исследования . [ 1 ]
Лечение обычно заключается в применении обезболивающих препаратов и холодных компрессов . [ 1 ] Уменьшение, если необходимо, обычно может произойти после того, как отек спадет. [ 1 ] В зависимости от типа перелома репозиция может быть закрытой или открытой . [ 3 ] Результаты в целом хорошие. [ 5 ] Переломы носа встречаются часто и составляют около 40% переломов лица. [ 1 ] [ 4 ] Чаще всего страдают мужчины в возрасте от 20 лет. [ 3 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]
Симптомы сломанного носа включают синяки , отеки , болезненность, боль, деформацию и/или кровотечение из носа и носовой области лица. У пациента может возникнуть затруднение дыхания или обильное носовое кровотечение (при повреждении слизистой оболочки носа). У пациента также могут быть синяки вокруг одного или обоих глаз.
Причина
[ редактировать ]Переломы носа возникают в результате физической травмы лица. Распространенными источниками переломов носа являются спортивные травмы, драки, падения и автомобильные аварии в младших возрастных группах, а также падения в результате обморока или нарушения равновесия у пожилых людей. [ 6 ]
Диагностика
[ редактировать ]Переломы носа обычно выявляются визуально и при физическом осмотре. [ 1 ] Кроме того, актуальные вопросы, которые следует задать пациенту, включают наличие заметной косметической деформации и наличие у пациента затруднений при дыхании через нос после травмы. Медицинская визуализация обычно не рекомендуется. [ 1 ] [ 3 ] Приоритетом является различие простых переломов, ограниченных носовыми костями (тип 1), от переломов, которые также затрагивают другие кости лица и/или носовую перегородку (типы 2 и 3). При простых переломах 1-го типа рентген дает на удивление мало информации, кроме клинического обследования. Однако диагноз может быть подтвержден с помощью рентгенографии или компьютерной томографии, что необходимо при подозрении на другие травмы лица. [ 3 ]
Перелом, проходящий горизонтально через перегородку, иногда называют «переломом Джаржавая», а вертикальный — «переломом Шевалле». [ 7 ]
Хотя лечение неосложненного перелома костей носа не является неотложным (обычно достаточно направления на специальное лечение через пять-семь дней), сопутствующая травма, гематома носовой перегородки , возникает примерно в 5% случаев и действительно требует срочного лечения и должна быть осмотрена. для оценки повреждений носа. [ 6 ]
Уход
[ редактировать ]Небольшие переломы носа можно разрешить зажить самостоятельно при условии отсутствия значительных косметических деформаций. Могут быть назначены лед и обезболивающие, чтобы облегчить дискомфорт во время процесса заживления. [ 1 ] При переломах носа, при которых нос деформирован, можно попытаться выполнить выравнивание вручную (т. е. закрытую репозицию), обычно с хорошими результатами. Выравнивание вручную следует выполнять у взрослых в течение 10 дней после травмы (до заживления кости в смещенном состоянии). У детей заживление костей происходит быстрее, поэтому в идеале ручное выравнивание следует выполнить в течение 4 дней после травмы. Травмы, затрагивающие другие структуры (типы 2 и 3), необходимо распознавать и лечить хирургическим путем. [ 8 ]
Прогноз
[ редактировать ]Стабильность кости после перелома наступает через 3–5 недель. [ нужна ссылка ] Полное сращение костей происходит между 4 и 8 неделями. [ нужна ссылка ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот Дас Д., Салазар Л. (апрель 2017 г.). «Челюстно-лицевая травма: лечение потенциально опасных и обезображивающих сложных травм». Практика неотложной медицинской помощи . 19 (4): 1–24. ПМИД 28362252 .
- ^ Настри, Алабама; Герни, Б. (2016). «Современные концепции лечения переломов средней зоны лица» . Современное мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи . 24 (4): 368–375. дои : 10.1097/moo.0000000000000267 . ПМИД 27348349 . S2CID 46767666 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Кюнель Т.С., Райхерт Т.Э. (2015). «Травма средней зоны лица» . Актуальные темы GMS в оториноларингологии, хирургии головы и шеи . 14 : Док06. дои : 10.3205/cto000121 . ПМК 4702055 . ПМИД 26770280 .
- ^ Перейти обратно: а б с Фонсека Р.Дж. (2017). Челюстно-лицевая хирургия - Электронная книга: 3-томный комплект (3-е изд.). Elsevier Науки о здоровье. ISBN 9780323444422 .
- ^ Перейти обратно: а б Марстон А.П., О'Брайен Э.К., Гамильтон Г.С. (апрель 2017 г.). «Травмы носа в спорте». Клиники спортивной медицины . 36 (2): 337–353. дои : 10.1016/j.csm.2016.11.004 . ПМИД 28314421 .
- ^ Перейти обратно: а б Бремке М., Гедеон Х., Виндфур Дж.П., Вернер Дж.А., Сестерхенн А.М. (ноябрь 2009 г.). «[Перелом костей носа: этиология, диагностика, лечение и осложнения]». Ларинго-Рино-Отология . 88 (11): 711–6. дои : 10.1055/s-0029-1224106 . ПМИД 19562655 .
- ^ Сети Н., Пирсон А., Баджадж Ю. (2016). Ключевые клинические темы в отоларингологии . JP Medical Ltd. 191: ISBN 9781909836358 . Архивировано из оригинала 10 сентября 2017 года.
{{cite book}}: CS1 maint: местоположение ( ссылка ) - ^ Мондин В., Ринальдо А., Ферлито А. (май – июнь 2005 г.). «Лечение переломов костей носа». Американский журнал отоларингологии . 26 (3): 181–5. дои : 10.1016/j.amjoto.2004.11.006 . ПМИД 15858774 .