Перелом Галеацци
| Перелом-вывих Галеацци | |
|---|---|
 | |
| Перелом Галеацци. Стрелка указывает на вывихнутую головку локтевой кости. | |
| Специальность | Ортопедический |
Перелом Галеацци — перелом дистальной трети лучевой кости с вывихом дистального лучелоктевого сустава . Классически это изолированный перелом соединения дистальной трети и средней трети лучевой кости с сопутствующим подвывихом или вывихом дистального лучелоктевого сустава; травма разрушает сустав оси предплечья. [ 1 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]боль и отек мягких тканей В месте перелома дистальной трети лучевой кости и лучезапястного сустава отмечаются . Эта травма подтверждается рентгенологическим исследованием. Травма предплечья может быть связана с компартмент-синдромом . Также может присутствовать паралич переднего межкостного нерва (AIN), но его легко не заметить, поскольку в этой находке нет сенсорного компонента. Чисто двигательный нерв , AIN является подразделением срединного нерва . Повреждение AIN может вызвать паралич длинного сгибателя большого пальца и глубокого сгибателя пальцев указательного пальца, что приводит к потере механизма защемления между большим и указательным пальцами. Переломы Галеацци иногда связаны с падением запястья из-за повреждения лучевого нерва , сухожилий или мышц-разгибателей. [ нужна ссылка ]
Патофизиология
[ редактировать ]Вывих головки локтевой кости при переломовывихе Галеацци может быть дорсальным (часто) или ладонной (редко) в зависимости от механизма травмы. Если падение произошло на вытянутую кисть с пронацией предплечья, то вывих дорзальный, а если предплечье в момент травмы находилось в супинации, то вывих ладонный. [ 2 ]
После травмы перелом подвергается воздействию деформирующих сил, в том числе со стороны плечелучевой мышцы , квадратного пронатора и разгибателей большого пальца, а также веса руки. Деформирующие повреждения мышц и мягких тканей, связанные с этим переломом, не могут быть устранены с помощью гипсовой иммобилизации. [ нужна ссылка ]
Уход
[ редактировать ]
Переломы Галеацци лучше всего лечить открытым репозицией лучевой кости и дистального лучелоктевого сустава . [ 3 ] Его назвали «переломом по необходимости», поскольку он требует открытого хирургического лечения у взрослых. [ 4 ] Консервативное лечение приводит к стойким или рецидивирующим вывихам дистального отдела локтевой кости. [ 1 ] Однако у пациентов с незрелым скелетом, таких как дети , перелом обычно лечат закрытой репозицией. [ 1 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Переломы Галеацци составляют 3-7% всех переломов предплечья. Чаще всего они наблюдаются у мужчин. Хотя структура переломов Галеацци, как сообщается, встречается редко, по оценкам, на них приходится 7% всех переломов предплечья у взрослых. [ 1 ] Они связаны с падением на вытянутую руку. [ нужна ссылка ]
История
[ редактировать ]Перелом Галеацци назван в честь Рикардо Галеацци (1866–1952), итальянского хирурга из Института Рахитичи в Милане , который описал перелом в 1934 году. [ 1 ] Однако впервые он был описан в 1842 году Купером, за 92 года до того, как Галеацци сообщил о своих результатах. [ 1 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д и ж Эртл, доктор медицинских наук, Янош П. (4 декабря 2007 г.). «Перелом Галеацци» . eMedicine.com . Проверено 6 ноября 2009 г.
- ^ Ким С., Уорд Дж.П., Реттиг М.Э. Перелом Галеацци с ладонной вывихом дистального лучелоктевого сустава. Ам Джей Ортоп (Бель Мид, Нью-Джерси) 2012;41:E152-4.
- ^ Хьюстон, Джей Си (апрель 1957 г.). «Перелом дистального отдела лучевой кости; ошибки в лечении». J Bone Joint Surg Am . 39-А (2): 249–64. дои : 10.2106/00004623-195739020-00002 . ПМИД 13416321 .
- ^ Перелом Галеацци