Внутренняя фиксация

Внутренняя фиксация
Внутренняя фиксация
	Ортопедические имплантаты для восстановления переломов в радиус и локтевой кости , обратите внимание на видимый разрыв в локтевой кости (правое предплечье)
ICD-9-CM	78.5
Сетка	D005593
	[ Редактировать на Wikidata ]

Внутренняя фиксация -это операция в ортопедии , которая включает в себя хирургическое внедрение имплантатов с целью восстановления кости , концепции, которая датируется серединой девятнадцатого века и была применима для обычного лечения в середине двадцатого века. ^{[ 1 ]}^{[ страница необходима ]} Внутренний фиксатор может быть изготовлен из нержавеющей стали , титанового сплава , ^{[ 2 ]} или сплав кобальт-хрома . ^{[ 3 ]} или пластмассы.

Типы внутренних фиксаторов включают в себя:

Открытое сокращение

Внутренняя фиксация открытого восстановления (ORIF) включает в себя реализацию имплантатов, чтобы направлять процесс заживления кости, а также открытое восстановление или обстановку кости. Открытое сокращение относится к открытой хирургии для установки костей , как это необходимо для некоторых переломов . Внутренняя фиксация относится к фиксации винтов и/или пластин, интрамедуллярных стержней и других устройств, чтобы обеспечить или облегчить заживление . Жесткая фиксация предотвращает микро-движение между линиями перелома, чтобы обеспечить заживление и предотвратить инфекцию, что происходит, когда имплантаты, такие как пластины (например, динамическая пластина сжатия используются ). Методы ORIF часто используются в случаях, связанных с серьезными переломами, такими как заманированные или смещенные переломы или, в тех случаях, когда кость в противном случае не заживает правильно с помощью литья или ширины.

Риски и осложнения могут включать бактериальную колонизацию кости, инфекцию , жесткость и потерю диапазона движений , не сопряжение, союз, повреждение мышц, повреждение нерва и паралич, артрит , тендинит , хроническая боль, связанные с тарелками, винтами и булавки, синдром отсека , деформация , слышимая всплеска и схватка, а также возможные будущие операции по удалению аппаратного обеспечения.

Закрытое сокращение

Внутренняя фиксация закрытого восстановления (CRIF) - это восстановление без какой -либо открытой операции, за которой следует внутренняя фиксация. По -видимому, это приемлемая альтернатива в нестабильных проблемных переломах боковых мыщелков плечевой кости у детей, но если перелом перелома после закрытого восстановления превышает 2 мм, рекомендуется открытое восстановление и внутренняя фиксация. ^{[ 4 ]}

Сообщалось о различных методах минимально инвазивной хирургии для внутренней фиксации костей. Лечение переломов дистальной трети голени развивалось с развитием улучшенных методов визуализации и хирургических технологий. ^{[ 5 ]}

Имплантаты внутренней фиксации для переломов внутрикапсулярного бедра у пожилых людей

Последние данные свидетельствуют о том, что между винтами и пластинами с фиксированными углами может быть мало или нет разницы в виде с фиксированными углами. ^{[ 6 ]} Результаты основаны на низкокачественных доказательствах, которые не могут твердо заключить значительное различие в функции тазобедренного сустава, качество жизни и дополнительной хирургии. ^{[ Цитация необходима ]}

Дополнительные изображения

Смотрите также

Ссылки

^ Шлих Т. (2002). Хирургия, наука и промышленность. Революция в уходе за переломом, 1950-х 1990-х годов . Houndsmills, Basingstoke: Palgrave.
^ Общие принципы внутренней фиксации в эмедицине
^ "Biodur®ccm® сплав" . Плотник . Получено 8 мая 2019 года .
^ Song KS, Kang CH, Min BW, Bae KC, Cho Ch, Lee JH (декабрь 2008 г.). «Закрытое восстановление и внутренняя фиксация перемещенных нестабильных боковых мыщелковых переломов плечевой кости». Журнал хирургии костей и суставов. Американский том . 90 (12): 2673–81. doi : 10.2106/jbjs.g.01227 . PMID 19047713 .
^ Krettek C (1997). «Предисловие: концепции минимально инвазивного остеосинтеза пластин». Рана . 28 Suppl 1: A1-2. doi : 10.1016/s0020-1383 (97) 90108-x . PMID 10897280 .
^ Льюис С.Р., Мейси Р., Эрдли В.Г., Диксон Дж.Р., Кук Дж., Гриффин XL (март 2021 г.). «Внутренняя фиксация имплантатов для внутрикапсулярных переломов бедра у пожилых людей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (3): CD013409. doi : 10.1002/14651858.cd013409.pub2 . PMC 8092427 . PMID 33687067 .

Внешние ссылки

Основные принципы и методы внутренней фиксации переломов (28 МБ PPT)

[1] Шлих Т. (2002). Хирургия, наука и промышленность. Революция в уходе за переломом, 1950-х 1990-х годов . Houndsmills, Basingstoke: Palgrave.

[2] Общие принципы внутренней фиксации в эмедицине

[3] "Biodur®ccm® сплав" . Плотник . Получено 8 мая 2019 года .

[4] Song KS, Kang CH, Min BW, Bae KC, Cho Ch, Lee JH (декабрь 2008 г.). «Закрытое восстановление и внутренняя фиксация перемещенных нестабильных боковых мыщелковых переломов плечевой кости». Журнал хирургии костей и суставов. Американский том . 90 (12): 2673–81. doi : 10.2106/jbjs.g.01227 . PMID 19047713 .

[5] Krettek C (1997). «Предисловие: концепции минимально инвазивного остеосинтеза пластин». Рана . 28 Suppl 1: A1-2. doi : 10.1016/s0020-1383 (97) 90108-x . PMID 10897280 .

[6] Льюис С.Р., Мейси Р., Эрдли В.Г., Диксон Дж.Р., Кук Дж., Гриффин XL (март 2021 г.). «Внутренняя фиксация имплантатов для внутрикапсулярных переломов бедра у пожилых людей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (3): CD013409. doi : 10.1002/14651858.cd013409.pub2 . PMC 8092427 . PMID 33687067 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]