Маленький рост
 | Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( август 2023 г. ) |
| Маленький рост | |
|---|---|
| Специальность | Эндокринология  |
Низкий рост означает рост человека ниже типичного. Считают ли человека невысоким, зависит от контекста. Из-за недостаточной точности часто возникают разногласия по поводу степени краткости, которую следует называть краткой . Карликовость — это состояние очень низкого роста, часто вызванное заболеванием. В медицинском контексте низкий рост обычно определяется как рост взрослого человека, который более чем на два стандартных отклонения по возрасту и полу в популяции ниже среднего показателя , что соответствует самым низким 2,3% людей в этой популяции. [ 1 ]
В популярной культуре комплекс Наполеона , также известный как «синдром Наполеона» и «синдром невысокого человека», представляет собой предполагаемое состояние, обычно приписываемое людям невысокого роста, с чрезмерно агрессивным или властным социальным поведением, и назван в честь Наполеона Бонапарта , первый император Франции , рост которого, по оценкам, составлял 5 футов 2 дюйма (в дометрической системе французских мер), что составляет около 1,67 метра, или чуть менее 5 футов 6 дюймов в имперских мерах. . [ 2 ]
ниже среднего Низкий рост у детей и молодых людей почти всегда является результатом роста в детстве, тогда как низкорослый рост у пожилых людей обычно является результатом потери роста из-за или коллапса кифоза позвоночника позвонков из -за остеопороза . Наиболее распространенными причинами низкого роста в детстве являются конституциональная задержка роста или семейная низкорослость. [ нужна ссылка ]
С медицинской точки зрения тяжелая одышка может быть вариантом нормы, возникающим в результате взаимодействия нескольких семейных генов. Это также может быть связано с одним или несколькими из многих аномальных состояний, таких как хронический (длительный) гормона роста или гормона щитовидной железы дефицит , недостаточное питание , заболевание основной системы органов, неправильное обращение, лечение некоторыми лекарствами, хромосомные делеции. Дефицит гормона роста человека (ГРЧ) может возникнуть в любое время в младенчестве или детстве, причем наиболее очевидным признаком является заметное замедление роста. Дефицит может быть генетическим. У детей без дефицита гормона роста низкий рост может быть вызван синдромом Тернера или синдромом Нунан , хронической болезнью почек , малым размером для гестационного возраста при рождении, синдромом Прадера-Вилли , синдромом Видемана-Штайнера или другими состояниями. Генетические скелетные дисплазии , также известные как остеохондродисплазия, обычно проявляются в виде коротких конечностей и непропорционально низкого роста. [ 3 ] [ 4 ]
Когда причина неизвестна, это называется идиопатической низкорослостью . [ 5 ] Низкий рост также может быть вызван тем, что костные пластины срастаются в более раннем возрасте, чем обычно, что приводит к задержке роста. Обычно костный возраст равен биологическому возрасту, но у некоторых людей он старше. У многих людей с поздним костным возрастом на раннем этапе наблюдается всплеск роста, в результате которого они достигают среднего роста, но перестают расти в более раннем возрасте. Однако в некоторых случаях люди, которые от природы ниже ростом в сочетании с преклонным костным возрастом, в конечном итоге оказываются даже ниже обычного роста из-за задержки роста.
Классификация
[ редактировать ]Хронические заболевания, недостаточность питания, эндокринные, метаболические нарушения или хромосомные аномалии характеризуются пропорциональным низким ростом. С другой стороны, большинство генетических скелетных дисплазий характеризуются низким ростом, который может быть пропорциональным или непропорциональным. Непропорционально низкий рост можно дополнительно подразделить по сегментам тела, на которые влияет укорочение, а именно: конечности по сравнению с туловищем: [ 3 ] [ 4 ]
- Низкий рост конечностей, при котором наблюдается укорочение конечностей по типу ахондроплазии , гипохондроплазии, псевдоахондроплазии и множественной эпифизарной дисплазии.
- Короткотуловищный низкорослость, при котором наблюдается укорочение туловища по типу спондилоэпифизарной дисплазии и мукополисахаридоза.
Низкий рост с короткими конечностями можно разделить на подкатегории в соответствии с сегментом конечности, на котором произошло укорочение. Эти подкатегории укорочения конечностей включают ризомелическое (плечевая кость и бедренная кость), мезомелическое (лучевая, локтевая, большеберцовая и малоберцовая кость) и акромелическое (кисти и стопы). Антропометрические измерения являются очень полезным инструментом для диагностики генетических дисплазий скелета . Антропометрические измерения включают рост, высоту сидя, размах рук, соотношение сегментов верхней и нижней части тела, соотношение высоты и роста сидя и соотношение размаха рук и роста для возраста. Они также помогают в дифференциальной диагностике подтипов скелетной дисплазии . [ 3 ]
Уход
[ редактировать ]Решение о лечении основано на убеждении, что ребенок станет инвалидом из-за его чрезвычайно низкого роста во взрослом возрасте, поэтому риски лечения (включая внезапную смерть) [ 5 ] ) перевесит риски отсутствия лечения симптома низкого роста. Хотя невысокие дети обычно сообщают, что их дразнят по поводу их роста, большинство очень невысоких взрослых не являются физически или психологически инвалидами из-за своего роста. [ 5 ] Однако есть некоторые данные, позволяющие предположить, что существует обратная линейная зависимость с ростом и риском самоубийства. [ 6 ]
Лечение дорогое и требует многолетних инъекций человеческого гормона роста. Результат зависит от причины, но обычно это увеличение конечной высоты примерно на 5–10 сантиметров (от 2,0 до 3,9 дюйма) выше прогнозируемого. [ 5 ] Таким образом, лечение берет ребенка, который, как ожидается, будет намного ниже обычного взрослого, и производит взрослого, который все еще явно ниже среднего роста. Например, несколько лет успешного лечения девочки, рост которой во взрослом возрасте, по прогнозам, составит 146 сантиметров (4 фута 9 дюймов), вместо этого может привести к тому, что ее рост составит 151 сантиметр (4 фута 11 дюймов). [ нужна ссылка ]
Увеличение конечного роста у детей с низким ростом может быть полезным и может улучшить качество жизни, связанное со здоровьем, исключая неприятные побочные эффекты и чрезмерную стоимость лечения. [ 7 ] [ мертвая ссылка ]
Расходы
[ редактировать ]Стоимость лечения зависит от количества вводимого гормона роста, который, в свою очередь, зависит от веса и возраста ребенка. Годовой курс лекарств обычно стоит около 20 000 долларов США для маленького ребенка и более 50 000 долларов США для подростка. [ 5 ] Эти препараты обычно принимаются в течение пяти и более лет. [ нужна ссылка ]
Культурные, социальные и экономические проблемы
[ редактировать ]С социальной точки зрения одышка может быть проблемой, независимой от причины. Во многих обществах существуют преимущества, связанные с более высоким ростом, и недостатки, связанные с более низким ростом, и наоборот. [ нужна ссылка ]
В популярной культуре
[ редактировать ]В популярной культуре комплекс Наполеона , также известный как «синдром Наполеона» и «синдром невысокого человека», представляет собой предполагаемое состояние, обычно приписываемое людям невысокого роста, с чрезмерно агрессивным или властным социальным поведением, и назван в честь Наполеона Бонапарта , первый император Франции , рост которого, по оценкам, составлял 5 футов 2 дюйма (в дометрической системе французских мер), что составляет около 1,67 метра, или чуть менее 5 футов 6 дюймов в имперских мерах. . [ 8 ]
Низкий рост как болезнь
[ редактировать ]Фармацевтические компании Genentech и Eli Lilly , производители гормона роста человека, работали над медикализации низкого роста, убеждая общественность в том, что низкий рост — это болезнь , а не естественная вариация человеческого роста. Ограничение продаж гормона детям с диагнозом дефицита гормона роста , а не дефицит по какой-либо причине, ограничило их рынок сбыта. [ 9 ] Распространение его на всех детей, чей рост ниже третьего процентиля, позволит привлечь 90 000 новых клиентов и получить доход в размере 10 миллиардов долларов США. [ 10 ] В начале 1990-х годов они заплатили двум американским благотворительным организациям, Фонду человеческого роста и Фонду MAGIC , за измерение роста тысяч американских детей в школах и общественных местах, а также за отправку писем с призывом к медицинским консультациям для детей, чей рост считался низким. Родителям и школам не сообщили, что фармацевтические компании платят благотворительным организациям за это. [ 9 ] [ 10 ]
В сочетании с кампанией по рекламе гормона среди врачей кампания оказалась успешной, и десятки тысяч детей начали получать гормон роста. Около половины из них не имеют дефицита гормона роста , и, следовательно, от инъекций гормона польза от инъекций гормона очень мала, если вообще получена. Критика программы универсального скрининга в конечном итоге привела к ее закрытию. [ 10 ]
Преимущество
[ редактировать ]Низкий рост снижает риск венозной недостаточности . [ 11 ]
История
[ редактировать ]Во время Первой мировой войны в Великобритании минимальный рост солдат составлял 5 футов 3 дюйма (160 см). Таким образом, тысячи людей, находящихся ниже этой высоты, были лишены возможности участвовать в войне. В результате давления с целью разрешить им вход были созданы специальные « легкие батальоны », состоящие из мужчин ростом от 4 футов 10 дюймов (147 см) до 5 футов 3 дюймов (160 см). К концу войны насчитывалось 29 бантамских батальонов численностью около 1000 человек каждый. Офицеры были обычного роста. [ 12 ]
См. также
[ редактировать ]- карликовость
- Список самых низких людей
- Национальная организация взрослых низкого роста
- Первичная карликовость
- Психосоциальный низкий рост — задержка роста, вызванная сильным стрессом.
- Пигмей
- Aleksandr Safoshkin
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Педичелли С., Пескьяроли Е., Виоли Э., Чианфарани С. (2009). «Споры в определении и лечении идиопатической низкорослости (ISS)» . J Clin Res Pediatr Эндокринол . 1 (3): 105–15. дои : 10.4008/jcrpe.v1i3.53 . ПМК 3005647 . ПМИД 21274395 .
- ^ «Был ли Наполеон невысоким? Истоки «комплекса Наполеона» » . 25 июля 2023 г.
- ^ Jump up to: а б с Гамаль, Радва; Эльсаед, Солаф М.; Эль-Собки, Тамер Ахмед; Элабд, Хеба Салах (2017). «Псевдоахондроплазия у ребенка: роль антропометрических измерений и визуализации скелета в дифференциальной диагностике» . Египетский журнал радиологии и ядерной медицины . 48 : 245–250. дои : 10.1016/j.ejrnm.2016.10.007 .
- ^ Jump up to: а б Панда, Ананья; Гаманагатти, С.; Яна, М.; Гупта, АК (2014). «Скелетные дисплазии: рентгенографический подход и обзор распространенных несмертельных скелетных дисплазий» . Всемирный журнал радиологии . 6 (10): 808–825. дои : 10.4329/wjr.v6.i10.808 . ПМК 4209426 . ПМИД 25349664 .
- ^ Jump up to: а б с д и Аллен Д.Б. (июль 2006 г.). «Терапия гормоном роста при низком росте: стоит ли польза такого бремени?». Педиатрия . 118 (1): 343–8. дои : 10.1542/пед.2006-0329 . ПМИД 16818584 . S2CID 10045158 .
- ^ Магнуссон, Патрик К.Е.; Ганнелл, Дэвид; Тинелиус, Пер; Дэйви Смит, Джордж; Расмуссен, Финн (июль 2005 г.). «Сильная обратная связь онлайн-психиатрии между ростом и самоубийством в большой группе шведских мужчин: доказательства происхождения суицидального поведения в раннем возрасте?» . Американский журнал психиатрии . 162 (7): 1373–1375. дои : 10.1176/appi.ajp.162.7.1373 . ПМИД 15994722 . Проверено 25 февраля 2014 г.
- ^ «Был ли Наполеон невысоким? Истоки «комплекса Наполеона» » . 25 июля 2023 г.
- ^ Jump up to: а б Броуди, Ховард (2007). На крючке: этика, медицина и фармацевтическая промышленность . Лэнхэм, Мэриленд: Роуман и Литтлфилд. п. 236 . ISBN 978-0-7425-5218-0 .
- ^ Jump up to: а б с Валенштейн, Эллиот С. (2002). Обвинение мозга: правда о наркотиках и психическом здоровье . Нью-Йорк: Свободная пресса. стр. 173–174. ISBN 978-0-7432-3787-1 .
- ^ «Высокий рост» .
- ^ Том де Кастелла (8 февраля 2015 г.). «Бантамки: армейские подразделения для людей ростом ниже 5 футов 3 дюймов» . Журнал BBC News . Проверено 9 февраля 2015 г.