Jump to content

Трематодоз

(Перенаправлено с «Пищевые трематодозы »)
Трематодозы
Яйца трематод обнаружены в ткани печени
Специальность Инфекционное заболевание
Симптомы Боль в груди , Боль в животе , Лихорадка , проблемы с пищеварением, Кашель , Диарея , изменение аппетита. [ 1 ] [ 2 ]
Причины Трематоды
Метод диагностики Иммунодиагностика, Паразитологическая диагностика [ 3 ]
Профилактика Образование, практика безопасности пищевых продуктов [ 1 ]
Медикамент Празиквантел , Триклабендазол [ 1 ]
Частота 200000 (2018) [ 1 ]
Летальные исходы 7000 (2018) [ 1 ]

Трематодоз — это группа паразитарных инфекций, вызываемых различными видами трематод. [ 4 ] Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых в зависимости от вида, количества и расположения трематод в инфицированном организме. [ 1 ] Симптомы зависят от типа присутствующей трематоды и включают боль в груди и животе , высокую температуру, проблемы с пищеварением, кашель и одышку, диарею и изменение аппетита. [ 1 ] [ 2 ]

Трематодозы могут передаваться через пищу или воду, содержащие личиночные формы паразита. [ 5 ] [ 1 ] Инфекции могут передаваться через водные организмы , которые выступают в качестве хозяина на период созревания паразита. [ 5 ] Пищевые трематодозы передаются при употреблении в пищу зараженных недоваренных продуктов, включая водные растения и организмы. [ 2 ] [ 1 ]

Трематодозы можно предотвратить и контролировать с помощью программ общественного здравоохранения, направленных на информирование людей о том, как загрязненная вода и пища могут привести к инфекциям. [ 3 ] Образовательные программы включают повышение осведомленности о передаче трематодозов при употреблении в пищу плохо приготовленных продуктов, таких как рыба, моллюски и другие водные животные и растения. [ 5 ] Санитария и распределение чистой воды также используются для борьбы с распространением трематодозов в более широком масштабе. [ 6 ]

Пищевые трематодозы, поражающие легкие , печень и кишечник, классифицируются как забытые тропические болезни . [ 7 ] [ 6 ] Случаи трематодозов, которые могут передаваться через пищу, затронули более 70 стран мира, при этом наиболее затронутые страны расположены в Латинской Америке и Азии . [ 1 ] По данным Всемирной организации здравоохранения трематодозов, вызываемых четырьмя видами трематод: Clonorchis , Fasciola , Opisthorchis и зарегистрировано около 200 000 случаев пищевых Paragonimus . [ 1 ] Большинство случаев приходится на Восточную и Юго-Восточную Азию. [ 7 ] Шистосомоз — это трематодоз, приобретаемый из окружающей среды, на который ежегодно регистрируется более 200 миллионов случаев, большинство из которых приходится на Африку. [ 8 ] Мочевой кровяной сосальщик ( Schistosoma haematobium ), печеночный сосальщик Юго-Восточной Азии ( Opisthorchis viverrini ) и китайский печеночный сосальщик ( Clonorchis sinensis ) признаны Международным агентством по изучению рака биологическими канцерогенами группы 1 для человека. [ 9 ]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

В большинстве случаев трематодозов симптомы отсутствуют . [ 1 ] Зараженные организмы, у которых проявляются симптомы, будут различаться по степени тяжести в зависимости от количества паразитов. [ 1 ] Когда количество трематод велико, признаками инфекции являются сильные боли в животе. [ 1 ] На признаки и симптомы заболевания также влияет расположение и распространение паразита в организме. [ 7 ] При заражении паразитом повреждаются ткани органов. [ 3 ] Это повреждение может быть механическим, поскольку паразит прикрепляется к стенкам хозяина, а также химическим. [ 5 ]

Симптомы заражения легочным сосальщиком ( Paragonimus ) зависят от стадии жизненного цикла паразита и того, как он перемещается в легких. [ 7 ] [ 3 ] Трематодозы, поражающие легкие, могут вызывать кашель, головную боль, боль в груди, высокую температуру и изменение аппетита. [ 1 ] [ 5 ]

Кишечные трематодозы поражают желудочно-кишечный тракт . [ 10 ] Симптомы заражения кишечными двуустами могут варьироваться от легких до тяжелых в зависимости от продолжительности пребывания паразита в организме. Признаки и симптомы, возникающие у инфицированных организмов, включают головную боль , проблемы с пищеварением , такие как диарея , высокую температуру и боль в животе, что также может привести к недостаточности питания, поскольку у инфицированного организма теряется аппетит. [ 10 ] [ 5 ] При кишечных трематодозах могут повреждаться стенки кишечника, что может привести к образованию язв у некоторых инфицированных организмов. [ 5 ]

хозяина Трематодозы, вызываемые печеночными трематодами, поражают печень , желчный пузырь и желчные протоки и могут вызвать воспаление в этих органах. [ 5 ] [ 1 ] Симптомы варьируются от случая к случаю и включают боль в животе, потерю аппетита, проблемы с пищеварением, включая диарею и запор , хотя в некоторых случаях симптомы отсутствуют. [ 2 ] [ 5 ] Opisthorchis viverrini на взрослой стадии жизненного цикла повреждает желчные протоки, образуя раковую холангиокарциному . [ 1 ] [ 5 ]

Кровяные сосальщики могут вызывать трематодозный шистосомоз реакции , который может вызывать кожные . При заражении хозяин также может испытывать такие симптомы, как тошнота , отсутствие аппетита , диарея и боль в животе. [ 4 ] [ 10 ]

Трематодозы – зоонозные инфекции, вызываемые трематодами. [ 1 ] При пищевых трематодозах эти паразиты передаются от животных к человеку. [ 11 ] Передача трематодозов может происходить при употреблении в пищу воды и продуктов питания, зараженных трематодами на личиночных стадиях их жизненного цикла. [ 1 ] В организме хозяина яйца трематод могут распространяться через фекалии и мокроту , если хозяин инфицирован легочным двуусткам. [ 7 ] Попадая в воду, они заражают водных улиток, которые служат промежуточными хозяевами трематодозов, передающихся через пищу. [ 7 ] [ 3 ] Второй хозяин будет зависеть от вида трематоды, обычно это водные животные. [ 1 ] Некоторые трематодозы, такие как шистосомоз, также могут передаваться при контакте кожи с водой, содержащей паразита. [ 10 ] У всех трематод разные жизненные циклы, в которых они могут размножаться бесполым и половым путем. [ 4 ] Когда трематоды находятся на стадии метацеркарий в своем жизненном цикле, люди и другие окончательные хозяева, такие как млекопитающие и птицы, могут быть инфицированы. [ 7 ] У человека взрослые трематоды могут жить до 25 лет. [ 5 ]

Fasciola hepatica — вид трематод, вызывающий трематодозы и поражающий печень.

Виды трематодозов

[ редактировать ]

Существуют различные типы трематодозов в зависимости от вида трематод, заразивших организм, а также от их локализации у человека. Существует более 80 различных видов трематод, которые передаются через пищу и могут вызывать инфекции у людей. [ 7 ] К пищевым трематодозам относятся кишечные, легочные и печеночные сосальщики. [ 7 ] Печеночные сосальщики вызывают заболевания печени у человека и вызываются видами Clonorchis , Opisthorchis и Fasciola . [ 2 ] Кишечные сосальщики поражают желудочно-кишечный тракт и могут быть вызваны такими видами, как Fasciolopsis buski , Echinostoma , Metagonimus , Heterophyes и Gastrodiscoides . [ 10 ] [ 5 ] Легочные сосальщики, главным образом рода Paragonimus , поражают легкие организмов, вызывая инфекции, которые могут длиться у человека до 20 лет. [ 5 ] [ 12 ] Пищевые трематодозы включают клонорхоз , описторхоз , фасциолез и парагонимоз . [ 11 ]

Диагностика

[ редактировать ]

Трематодозы можно диагностировать различными методами. Один из них известен как паразитологическая диагностика, которая основана на лабораторных тестах, выявляющих наличие яиц трематод при взятии образцов фекалий или мокроты. [ 7 ] [ 3 ] Методы, используемые для измерения количества яиц в образцах, взятых у инфицированных организмов, включают FLOTAC, Kato-Katz, формалин-этилацетат. [ 7 ] [ 3 ] Различные методы имеют разную степень точности обнаружения яиц трематод, и некоторые из них могут быть не в состоянии обнаружить небольшие количества. [ 3 ] Использование различных этих методов на разных образцах может повысить точность этого метода. [ 3 ]

Другой метод диагностики трематодозов заключается в использовании антител , которые вырабатываются иммунным ответом хозяина при заражении. [ 3 ] Это известно как иммунодиагностика. Эти тесты на антитела могут быть высокоспецифичными или неспецифичными вообще, в зависимости от используемой техники. [ 3 ]

Молекулярную диагностику применяют также для выявления трематодозов. используются методы полимеразной цепной реакции , пиросеквенирования и другие методы. Это специфично, поскольку для обнаружения ДНК паразита в образцах [ 7 ] [ 3 ] Он подходит для выявления инфекций независимо от их количества. [ 3 ] [ 7 ]

При радиологических исследованиях используются методы визуализации, такие как компьютерная томография , рентген и ультразвук, для обнаружения определенных видов паразитов. [ 4 ] [ 3 ] При инфекциях печеночного двуустка обычно используется ультразвук для поиска признаков инфекции в организме. Диагностика конкретной трематоды, заразившей организм, не очень специфична. [ 5 ]

Профилактика

[ редактировать ]
Виды трематод, которые могут вызывать трематодозы

Стратегии профилактики направлены на сокращение числа случаев трематодозов во всем мире и снижение уровня инфицирования , а также на прекращение повторного заражения лиц, которые были инфицированы ранее. Программы общественного здравоохранения являются необходимыми стратегиями профилактики, направленными на повышение осведомленности о передаче и причинах трематодозов. [ 1 ] Также применяются методы обеспечения безопасности пищевых продуктов и гигиены , чтобы уменьшить передачу паразитов через пищу и воду. [ 3 ]

Большинство трематодозов передается при употреблении в пищу сырых водных растений и животных, таких как рыба, ракообразные, крабы, кресс-салат, лягушки и улитки. [ 3 ] Программы санитарного просвещения направлены на то, чтобы показать, как можно предотвратить передачу болезней путем повышения осведомленности о правилах безопасности пищевых продуктов. Это включает в себя распространение информации о важности разогрева пищи для исключения возможности заражения трематодозами, а также о важности чистки посуды, разделочных досок и другого оборудования для предотвращения перекрестного заражения . [ 5 ] Эти образовательные программы также используются для повышения осведомленности розничных продавцов с целью предотвращения заражения потребителей. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов рекомендует помещать рыбу, которая будет употребляться недоваренной, при низких температурах и замораживать при температуре ниже -20 градусов по Цельсию как минимум на неделю или при температуре ниже -35 градусов по Цельсию как минимум на 15 часов, поскольку замораживание исключает любые шансы передачи паразитов потребителям. [ 3 ]

Данные прошлых лет также можно использовать для создания математических моделей, позволяющих предсказать, как передается болезнь и где можно эффективно вмешаться, чтобы остановить рост заболеваемости. [ 7 ] Улучшение доступа к чистой воде также помогает предотвратить передачу трематодозов через воду. Водоотведение и очистка сточных вод используются для предотвращения продолжения цикла инфекций. [ 1 ] [ 3 ]

Не существует вакцины против трематодозов пищевого происхождения, которую можно было бы использовать для предотвращения инфекций. [ 5 ] Всемирная организация здравоохранения внедрила различные методы контроля уровня заражения путем картирования данных в эндемичных районах и анализа реализованных мероприятий путем мониторинга уровня заражения и заболеваемости. [ 1 ]

Химическая структура Празиквантела, химиотерапевтического препарата, используемого для лечения большинства форм трематодозов.

Лечение варьируется в зависимости от количества случаев заболевания в регионе. Химиотерапевтические препараты празиквантел и триклабендазол можно применять в разных количествах в зависимости от вида трематоды, поражающей организм, и ее локализации в организме. [ 1 ] [ 3 ] В 2016 году 600 000 случаев во всем мире получили лечение от трематодозов пищевого происхождения. [ 1 ]

Празиквантел может действовать на широкий спектр трематод, нарушая гомеостаз ионов кальция , и используется для лечения инфекций печени, кишечника и легочных двуусток. [ 3 ] Он был представлен в качестве варианта лечения в 1975 году и нацелен на различные трематодозы, влияя на способность трематод перемещаться в организме хозяина. [ 13 ] Побочные реакции на это лечение могут быть легкими и включают головную боль, боль в животе и головокружение . [ 13 ] Хотя празиквантел очень эффективен и безопасен при лечении большинства трематодозов, может вызывать гиперчувствительность или аллергические в редких случаях он реакции. Его также нельзя использовать для лечения трематодозного фасциолеза . [ 13 ]

Триклабендазол представляет собой препарат для лечения трематодозов узкого спектра действия и обычно используется для лечения фасциолеза. [ 14 ] Этот антигельминтный препарат эффективен против видов Fasciola и Paragonimus . Хотя он использовался в домашнем скоте с 1983 года, препарат был одобрен для использования на людях только в 1997 году в Египте . [ 14 ] одобрило его В 2019 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения случаев заражения человека. [ 14 ] Общие побочные реакции на триклабендазол включают головокружение, потливость, боль в животе, головные боли и желчную колику , что в основном вызвано удалением мертвых трематод из гепатобилиарной системы организма. [ 14 ]

Профилактическая химиотерапия – это стратегия, используемая в районах, где число случаев заболевания и уровень заражения очень высоки, поскольку все люди в данном районе получают лечение от трематодозов. [ 1 ] Это используется как вариант предотвращения дальнейшего распространения инфекции. При клонорхозе и описторхозе, когда заболеваемость превышает 20%, ежегодно лечат всех лиц. [ 1 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Трематодозы, поражающие легкие, печень и кишечник, классифицируются как забытые тропические болезни . Всемирной организацией здравоохранения [ 6 ] К забытым тропическим болезням относятся бактериальные , паразитарные и вирусные инфекции , которые негативно влияют на развитие детей, беременность и экономические показатели развивающихся стран. [ 6 ]

Изменения в численности населения, каналах распределения продовольствия, бедности и программах санитарного просвещения способствуют изменению эпидемиологической картины. [ 3 ] Социальные, экологические и экономические факторы также меняют структуру распределения во всем мире. Такие факторы, как осадки, загрязнение, климат, растительность, температура и качество воды, меняют взаимодействие между трематодами и их хозяевами. [ 7 ] Расширение аквакультурного производства и ирригационных систем также изменило распространение болезни. В районах, где вода недостаточно дезинфицируется , уровень заражения увеличился. [ 7 ]

Всемирная организация здравоохранения заявляет, что ежегодно регистрируется около 200 000 случаев заболевания, приводящих к более чем 7000 смертей. [ 1 ] Наибольшее количество случаев пищевого трематодоза и самое высокое бремя заболевания в 2019 году было зарегистрировано в Восточной и Юго-Восточной Азии. [ 7 ] На северо-востоке в Таиланда viverrini Opisthorchis больших количествах присутствует канцерогенный канцероген , ежегодно погибает более 20 000 человек из-за холангиокарциномы, вызванной трематодой. [ 7 ]

Clonorchis sinesis , вид, вызывающий трематодозы, поражающие печень.

Clonorchis sinensis и Opisthorchis viverrini — два вида, которые могут вызывать трематодозы, поражающие печень. Они более распространены у мужчин, чем у женщин, и чаще встречаются у взрослых, чем у детей. [ 5 ] Fasciola hepatica, разновидность печеночных сосальщиков, чаще встречается у детей и женщин, при этом у детей больше случаев легочного сосальщика и кишечных трематодозов. [ 5 ] Случаи трематодоза печени и легочных двуусток часты из-за продолжительности жизни трематоды в организме хозяина и увеличения вероятности повторного заражения. [ 7 ]

Увеличение количества путешествий и рост популярности традиционных блюд, таких как сырые устрицы, крабовое мясо, маринованные морепродукты и другие недоваренные водные растения, также способствовали росту случаев трематодозов. [ 7 ] По оценкам исследования глобального бремени болезней, проведенного в 2016 году, около 75 миллионов человек пострадали от трематодозов и около 2 миллионов лет жизни с поправкой на инвалидность были потеряны из-за этого заболевания из-за ущерба, нанесенного инфекцией. [ 7 ]

  1. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С аа аб «Пищевые трематодозы» . www.who.int . Архивировано из оригинала 30 апреля 2018 года . Проверено 29 мая 2020 г.
  2. ^ Jump up to: а б с д и «CDC – Печеночные сосальщики» . www.cdc.gov . 18 апреля 2019 г. Проверено 29 мая 2020 г.
  3. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в Кайзер, Дженнифер; Утцингер, Юрг (2009). «Пищевые трематодозы» . Обзоры клинической микробиологии . 22 (3): 466–483. дои : 10.1128/CMR.00012-09 . ПМК   2708390 . ПМИД   19597009 .
  4. ^ Jump up to: а б с д Лю, Байлу; Ли, Ли; Шу, Сун; Сяо, И; Пан, Цзянфэн (2017), Л.И., Хунцзюнь (редактор), «Трематодиаз», Радиология паразитарных заболеваний: практический подход , Springer Нидерланды, стр. 205–243, doi : 10.1007/978-94-024-0911-6_10 , ISBN  978-94-024-0911-6
  5. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р Хурана, Сумита; Малла, Нэнси (26 сентября 2013 г.), «Трематодиазы, передающиеся с водой и пищевыми продуктами, у людей», Water and Health , Springer India, стр. 219–227, ISBN  978-81-322-1028-3
  6. ^ Jump up to: а б с д Тандон, Вина; Шилла, Джоллин А.; Гатани, Судип; Атокпам, Волеентина Д.; Саху, Ранджана (5 декабря 2014 г.). «Забытые тропические болезни: трематодозы - индийский сценарий». Труды Национальной академии наук Индии. Раздел B: Биологические науки . 85 (4): 901–907. дои : 10.1007/s40011-014-0465-x . S2CID   16923049 .
  7. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в Фюрст, Томас; Йонгванит, Пуанграт; Хунтикео, Наронг; Лунь, Чжао-Ронг; Хаагсма, Хуанита А.; Торгерсон, Пол Р.; Одерматт, Питер; Бюрли, Кристина; Читнис, Накул (2019), Утцингер, Юрг; Да, Пейлин; Братчи, Мартин; Штайнманн, Питер (ред.), «Пищевые трематодозы в Восточной Азии: эпидемиология и бремя», Забытые тропические болезни - Восточная Азия , Забытые тропические болезни, Springer International Publishing, стр. 13–38, doi : 10.1007/978-3 -030-12008-5_2 , ISBN  978-3-030-12008-5 , S2CID   189968139
  8. ^ «Шистосомоз» . www.who.int . Проверено 10 ноября 2022 г.
  9. ^ Лалчхандама, К. (2017). «Создание онкологии: троица настоящих канцерогенных червей» . Научное видение . 17 (2): 94–103. дои : 10.33493/scivis.17.02.05 . ISSN   2229-6026 .
  10. ^ Jump up to: а б с д и Поттинджер, Пол С.; Джонг, Элейн К. (01 января 2017 г.), Сэнфорд, Кристофер А.; Поттинджер, Пол С.; Джонг, Элейн К. (ред.), «Глава 48 – Трематоды», Руководство по путешествиям и тропической медицине (пятое издание) , Elsevier, стр. 588–597, номер документа : 10.1016/b978-0-323-37506-1.00048- 9 , ISBN  978-0-323-37506-1
  11. ^ Jump up to: а б «ВОЗ | Пищевые трематодозные инфекции» . ВОЗ . Архивировано из оригинала 18 октября 2014 года . Проверено 29 мая 2020 г.
  12. ^ Профилактика, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и (19 апреля 2019 г.). «CDC – Парагонимоз» . www.cdc.gov . Проверено 29 мая 2020 г.
  13. ^ Jump up to: а б с Чай, Чен Ил (2013). «Лечение празиквантелом трематодных и цестодных инфекций: обновленная информация» . Инфекция и химиотерапия . 45 (1): 32–43. дои : 10.3947/ic.2013.45.1.32 . ПМК   3780935 . ПМИД   24265948 .
  14. ^ Jump up to: а б с д Ганди, Притам; Шмитт, Эстер К; Чен, Цзянь-Вэй; Самантрей, Санджай; Венишетти, Винай Кумар; Хьюз, Дэвид (2019). «Триклабендазол в лечении фасциолеза человека: обзор» . Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены . 113 (12): 797–804. дои : 10.1093/trstmh/trz093 . ПМК   6906998 . ПМИД   31638149 .
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: cd28a23b94530d6e12725f7983f5b06a__1713409020
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/cd/6a/cd28a23b94530d6e12725f7983f5b06a.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Trematodiasis - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)