Семенные пузырьки
Семная пузырька | |
---|---|
![]() Поперечное сечение нижней части живота у мужчин, показывающее части мочевыводящего путя и репродуктивной системы мужской | |
![]() Средние везикулы, видимые возле простаты , рассматриваемые спереди и выше. | |
Подробности | |
Предшественник | Мезонефрические протоки |
Система | Мужская репродуктивная система |
Артерия | Низкая везикальная артерия , средняя ректальная артерия |
Лимфа | Внешние подвздошные лимфатические узлы , внутренние подвздошные лимфатические узлы |
Идентификаторы | |
латинский | Везикулы оригинальной, железой vesularis |
Сетка | D012669 |
TA98 | A09.3.06.001 |
TA2 | 3631 |
FMA | 19386 |
Анатомическая терминология |
Семенные пузырьки (также называемые везикулярными железами [ 1 ] Или оригинальные железы ) представляют собой пару запутанных трубчатых вспомогательных желез , которые лежат за мочевым пузырем мужских млекопитающих . Они выделяют жидкость, которая в значительной степени сочетает сперму .
Везикулы имеют размер 5–10 см, диаметром 3–5 см и расположены между мочевым пузырем и прямой кишкой . У них есть несколько изданий, которые содержат секреторные железы, которые объединяются с VASA Deferentia на эякуляторных протоках . Они получают кровь от везикулодеференциальной артерии и сливаются в везикулодеференциальные вены. Железы выстланы колонными и кубоидальными клетками. Везикулы присутствуют во многих группах млекопитающих, но не сумчатые, монотрины или плотоядные.
Воспаление семенных пузырьков называется семенным везикулитом и чаще всего связано с бактериальной инфекцией в результате инфекции, передаваемой половым путем , или следования хирургической процедуре. Семенный везикулит может вызвать боль в нижней части живота, мошонки, полового члена или брюшины , болезненной эякуляции и крови в сперме . Обычно он лечится антибиотиками, хотя может потребовать хирургического дренажа в сложных случаях. Другие условия могут влиять на везикулы, включая врожденные нарушения, такие как неудача или неполное образование, и, необычайно, опухоли.
Средние везикулы были описаны еще во втором веке нашей эры Галеном , хотя пузырьки получили только свое имя намного позже, так как они были первоначально описаны с использованием термина, из которого слово простата получено .
Структура
[ редактировать ]Семные везикулы человека представляют собой пару желез у мужчин, которые расположены под мочевым пузырем и в конце Vasa Deferentia , где они попадают в простату . Каждая пузырька представляет собой спиральную и сложенную трубку, с случайными охватами, называемыми дивертикулой в ее стене. [ 2 ] Нижняя часть трубки заканчивается как прямая трубка, называемая экскреторным протоком , который соединяется с VAS -оторванной стороной этой стороны тела, образуя эякуляторный проток . Эякуляторные воздуховоды проходят через простату, прежде чем открываться отдельно в вирумонтум простатического простата уретры . [ 2 ] Везикулы имеют размер 5–10 см, диаметром 3–5 см и имеют объем около 13 мл. [ 3 ]
Везикулы получают кровоснабжение от везикулодеференциальной артерии, а также от нижней везической артерии . Везикулодеференциальная артерия возникает из -за пупочных артерий , которые веются непосредственно из внутренних подвздошных артерий . [ 3 ] Кровь сливается в везикулодеференциальные вены и нижнее везикарное сплетение, которое сливается во внутренние подвздошные вены . [ 3 ] Лимфатический дренаж происходит вдоль венозных маршрутов, сливая во внутренние подвздошные узлы . [ 3 ]
Везикулы лежат за мочевым пузырем в конце Vasa Deferentia. Они лежат в пространстве между мочевым пузырем и прямой кишкой ; Мочевой пузырь и простата лежат впереди, кончик мочеточника, когда он попадает в мочевой пузырь выше, а также фасции Денонвилье и прямая кишка позади. [ 3 ]
Разработка
[ редактировать ]В развивающемся эмбрионе в заднем конце лежит клоака . Это в течение четвертого до седьмой недели делится на урогенитальный синус и начало анального канала , причем стенка образуется между этими двумя внедорожными, называемыми Urorectal Septum . [ 4 ] Два протока образуются рядом друг с другом, которые соединяются с урогенитальным синусом; Мезонефрический проток и парамезонефрический проток , которые продолжают образовывать репродуктивные тракты мужчин и женщин соответственно. [ 4 ]
У мужчины под влиянием тестостерона мезонефрические протоки пролиферируют, образуя эпидидимис , протоки протоков и, через небольшой выпуск вблизи развивающейся простаты, семенные пузырьки. [ 4 ] Клетки Сертоли секретируют анти-мюллеровский гормон , который вызывает регресс парамезонефрических протоков. [ 4 ]
Разработка и поддержание семенных пузырьков, а также их секреция и размер/вес сильно зависят от андрогенов . [ 5 ] [ 6 ] Семенные пузырьки содержат 5α-редуктазу , которая метаболизирует тестостерон в его гораздо более сильный метаболит , дигидротостостерон (DHT). [ 6 ] Также было обнаружено, что семенные везикулы содержат рецепторы лютеинизирующих гормонов и, следовательно, могут также регулироваться лигандом этого рецептора, лютеинизирующего гормона . [ 6 ]
Микроанатомия
[ редактировать ]
Внутренняя подкладка семенных пузырьков ( эпителий ) изготовлена из облицовочной облицовки клеток в форме колонны и куба . [ 8 ] Существуют различные описания слизистой оболочки как псевдостратифицированную и состоящую только из клеток в форме колонны. [ 9 ] При просмотре под микроскопом , клетки имеют большие пузырьки в их интерьере. Это связано с тем, что их интерьер, называемый цитоплазмой , содержит липидные капли, участвующие в секреции во время эякуляции. [ 8 ] Ткань семенных пузырьков полна желез, нерегулярно распределенной. [ 8 ] Помимо желез, семенные пузырьки содержат гладкую мышцу и соединительную ткань . [ 8 ] Эта волокнистая и мышечная ткань окружает железы, помогая изгнать их содержимое. [ 3 ] Внешняя поверхность желез покрыта брюшиной . [ 3 ]
-
Низкое увеличение микрофотографии семенного пузырька. H & E Пятна.
-
Микрофотография высокого увеличения семенной пузырьки. H & E Пятна.
Функция
[ редактировать ]Средние везикулы выделяют значительную долю жидкости, которая в конечном итоге становится спермой . [ 10 ] Жидкость секретируется от эякуляторных протоков пузырьков в VAS -So -Seerens, где он становится частью спермы. Затем это проходит через уретру, где она эякулируется мужского пола во время сексуального ответа . [ 9 ]
Около 70-85% семенной жидкости у людей происходит из семенных пузырьков. [ 11 ] Жидкость состоит из питательных веществ, включая фруктозу и лимочную кислоту , простагландины и фибриноген . [ 10 ] Фруктоза не производится нигде в теле, кроме как в семенных пузырьках. Это обеспечивает судебно -медицинскую проверку в случаях изнасилования.
Питательные вещества помогают поддерживать сперму до тех пор, пока не произойдет оплодотворение; Простагландины могут также помочь путем смягчения слизи шейки матки и, вызывая обратные сокращения частей женского репродуктивного тракта, таких как флопические трубки , чтобы гарантировать, что сперма с меньшей вероятностью будет исключена. [ 10 ]
Клиническое значение
[ редактировать ]Болезнь
[ редактировать ]Заболевания семенных пузырьков, в отличие от заболеваний предстательной железы, чрезвычайно редки и редко сообщаются в медицинской литературе. [ 12 ]
Врожденные аномалии, связанные с семенными везикулами, включают в себя неспособность развиваться, либо полностью ( агенез ), либо частично ( гипоплазия ) и кисты . [ 13 ] [ 14 ] Неспособность формирования везикул часто связана с отсутствующими VAS -протоками или аномальной связью между VAS -Soerens и мочеточником. [ 3 ] Семенные пузырьки также могут подвергаться влиянию кист , амилоидоз и камни . [ 13 ] [ 14 ] Камни или кисты, которые заражаются, или препятствуют оторванию VAS или семинальным пузырькам, могут потребовать хирургического вмешательства. [ 9 ]
Семенный везикулит (также известный как сперматоцистит) представляет собой воспаление семинальных везикул, чаще всего вызванное бактериальной инфекцией. [ 15 ] Симптомы могут включать смутную или нижнюю боль в животе; боль полового члена, мошонки или брюшины; болезненная эякуляция; кровь в сперме при эякуляции; раздражительные и обструктивные симптомы мочеиспускания; и импотенция. [ 16 ] Инфекция может быть связана с инфекциями, передаваемыми половым путем , является осложнением процедуры, такой как биопсия предстательной железы. [ 9 ] Обычно он лечится антибиотиками . Если человек испытывает постоянный дискомфорт, может быть рассмотрена трансретральная семенная везикулоскопия. [ 17 ] [ 18 ] Вмешательство в виде дренажа через кожу или хирургию также может потребоваться, если инфекция становится абсцессом . [ 9 ] На семинальных везикулах также могут влиять туберкулез , шистосомоз и гидатидное заболевание . [ 13 ] [ 14 ] Эти заболевания исследуются, диагностируются и лечится в соответствии с основным заболеванием. [ 9 ]
Доброкачественные опухоли семенных пузырьков редки. [ 9 ] Когда они возникают, они обычно являются папиллярными аденоматами и цистаденоматой. Они не вызывают повышение опухолевых маркеров и обычно диагностируются на основе исследования ткани, которая была удалена после операции. [ 9 ] Первичная аденокарцинома , хотя и редкая, представляет собой наиболее распространенную злокачественную опухоль семенных пузырьков; [ 19 ] Тем не менее, злокачественное вовлечение везикул обычно является результатом локальной инвазии от экстра-аквакулярного поражения. [ 9 ] Когда возникает аденокарцинома, она может вызвать кровь в моче, кровь в сперме, болезненное мочеиспускание, удержание мочи или даже обструкцию мочи. [ 9 ] Аденокарциномата обычно диагностируются после того, как они вырезают, на основе диагноза ткани. [ 9 ] Некоторые производят опухолевую маркер CA-125 , который можно использовать для мониторинга повторной проникновения впоследствии. [ 9 ] Даже более редкие новообразования включают саркому , плоскоклеточную карциному , опухоль желточного мешка , нейроэндокринный карцинома, параганглиома , эпителиальные стромальные опухоли и лимфому . [ 19 ]
Расследования
[ редактировать ]Симптомы из -за заболеваний семенных пузырьков могут быть расплывчатыми и не могут быть специально связаны с самими пузырьками; Кроме того, некоторые состояния, такие как опухоли или кисты, могут вообще не вызывать никаких симптомов. [ 9 ] При подозрении на заболевания, например, из -за боли при эякуляции, крови в моче , бесплодии , из -за обструкции мочевыводящих путей, могут проводиться дальнейшие исследования. [ 9 ]
Цифровое ректальное обследование , которое включает в себя палец, вставленный медицинским врачом через задний проход, может вызвать больше, чем обычная нежность простаты, или может выявить большую основополагающую пузырьку. [ 9 ] Пальпация зависит от длины указательного пальца, так как семенные пузырьки расположены над предстательной железой и ретровикальной (за мочевым пузырями).
Образец мочи может быть собран и может продемонстрировать кровь внутри мочи. [ 9 ] Лабораторное обследование семинального везикулового жидкости требует образца спермы, например, для культуры спермы или анализа спермы . Уровни фруктозы обеспечивают меру семенной функции пузырьков и, если отсутствовать, двусторонний агенез или обструкция. подозревается [ 13 ]
Визуализация везикул обеспечивается медицинской визуализацией ; либо путем трансректального ультразвука , КТ или МРТ -сканирования. [ 9 ] Исследование с использованием цистоскопии , в которой в уретре вставлена гибкая трубка, может проявлять заболевание пузырьков из -за изменений нормального появления ближайшего тригона мочевого пузыря или уретры простатической. [ 9 ]
Другие животные
[ редактировать ]Эволюция семенных пузырьков, возможно, повлияла на половой отбор . [ 20 ] Они встречаются у птиц и рептилий [ 21 ] и многие группы млекопитающих, [ 22 ] но отсутствуют в сумчатых , [ 23 ] [ 24 ] Монотрины и карнивораны . [ 25 ] [ 20 ] Функция аналогична во всех млекопитающих, в которых они присутствуют, то есть для выделения жидкости как часть спермы, которая эякулируется во время сексуального ответа. [ 22 ]
История
[ редактировать ]Действие семенных пузырьков было описано в начале второго века нашей эры Галеном , как «железистые тела», которые выделяют вещества вместе с спермой во время размножения. [ 25 ] Ко времени герофила было описано наличие желез и связанных воздуховодов. [ 25 ] Примерно в начале 17 -го века слово, используемое для описания везикул, Parastatai, в конечном итоге и однозначно использовалось для обозначения предстательной железы, а не к везикулам. [ 25 ] Первый раз, когда простата была изображена на отдельном рисунке, был Рейнер де Грааф в 1678 году. [ 25 ]
Первое описанное использование лапароскопической хирургии на везикулах было описано в 1993 году; В настоящее время это предпочтительный подход из -за снижения боли, осложнений и более короткого пребывания в больнице. [ 9 ]
Дополнительные изображения
[ редактировать ]-
Средние везикулы, наблюдаемые на МРТ -сканировании через таз. Большая область голубого цвета-это мочевой пузырь, а долиные меньшие структуры под ним-пузырьки.
-
Средние пузырьки, видимые в кадавером образце сверху, с мочевым пузырем до нижней части изображения и прямой кишкой сверху. Их положение вблизи Vas Deferentia можно увидеть.
-
Гланка мочевого пузыря с везикульскими семалами.
Смотрите также
[ редактировать ]- Мужская аксессуальная железа инфекция (волшебные)
- Эякуляторный канал
- Уретра
- Простата
- Список отдельных типов клеток в теле человека человека
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Роуэн Д. Франдсон; У. Ли Уилке; Анна Ди Файт (2009). «Анатомия мужской репродуктивной системы» . Анатомия и физиология сельскохозяйственных животных (7 -е изд.). Джон Уайли и сыновья. п. 409. ISBN 978-0-8138-1394-3 .
- ^ Jump up to: а беременный Майкл Х. Росс; Wojciech Pawlina (2010). «Мужская репродуктивная система» . Гистология: текст и атлас, с коррелированной клеточной и молекулярной биологией (6 -е изд.). Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins Health. п. 828. ISBN 978-0781772006 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час Standring, Сьюзен, изд. (2016). «Средние везикулы». Анатомия Грея: анатомическая основа клинической практики (41 -е изд.). Филадельфия. С. 1279–1280. ISBN 9780702052309 Полем OCLC 920806541 .
{{cite book}}
: CS1 Maint: местоположение отсутствует издатель ( ссылка ) - ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Сэдли, Т.В. (2019). «Генитальные воздуховоды». Медицинская эмбриология Лэнгмана (14 -е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer. С. 271–5. ISBN 9781496383907 .
- ^ Б. Фей; Ф. Хени; А. Кунц; DF McDonald; Л. Кену; LG Jr. Вессон; C. Уилсон (6 декабря 2012 г.). Физиология и патологическая физиология / физиология и патологическая физиология / нормальная и патологическая физиология . Springer Science & Business Media. стр. 611–. ISBN 978-3-642-46018-0 .
- ^ Jump up to: а беременный в Gonzales GF (2001). «Функция семенных пузырьков и их роль в мужской фертильности». Азиатский Дж. Андрол . 3 (4): 251–8. PMID 11753468 .
- ^ Изображение Микаэля Хёггстрем, Md. Ссылка на выводы: Faryal Shoaib, MD, Chinedum Okafor, MD, Y. Albert Yeh, MD, Ph.D. «Анатомия и гистология-и-эеминальные пузырьки / эякуляторный проток» . Патология .
{{cite web}}
: CS1 Maint: Несколько имен: список авторов ссылка ) ( - ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Янг, Барбара; О'Дауд, Джеральдин; Вудфорд, Филипп (2013). «Мужская репродуктивная система». Функциональная гистология Уитера: текстовый и цветный атлас (6 -е изд.). Филадельфия: Elsevier. п. 346. ISBN 9780702047473 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а п Q. ведущий с Артур Д. Смит (редактор), Гленн Премингер (редактор), Гопал Х. Бадлани (редактор), Луи Р. Кавоусси (редактор) (2019). «112. Лапароскопическая и роботизированная хирургия семенных сосудов». Учебник Смита о эндорологии (4 -е изд.). John Wiley & Sons Ltd. с. 1292–1298. ISBN 9781119245193 .
{{cite book}}
:|last1=
Имеет общее имя ( справка ) CS1 Maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Jump up to: а беременный в Холл, Джон Э. (2016). «Функция семенных пузырьков». Учебник по медицинской физиологии Гайтон и Холл (13 -е изд.). Филадельфия: Elsevier. п. 1024. ISBN 978-1-4557-7016-8 .
- ^ Kierszenbaum, Abraham L.; Трес, Лора (2011). «Глава 21: Транспорт и созревание сперматозоидов» . Гистология и клеточная биология: введение в патологию (3 -е изд.). Сент -Луис [UA]: Мосби. п. 624. ISBN 978-0323078429 .
- ^ Дагур Г., Уоррен К., Су Й, Сингх Н., Хан Са. Обнаружение заболеваний заброшенных семенных пузырьков с использованием методов визуализации: обзор современной литературы. Int j Reprod Biomed. 2016; 14 (5): 293-302.
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Эль-Хаким, Ассаад (13 ноября 2006 г.). «Диагностика и лечение расстройств эякуляторных протоков и семенных пузырьков» . В Смит, Артур Д. (ред.). Учебник Смита эндоурологии (2 -е изд.). Wiley-Blackwell. С. 759–766. ISBN 978-1550093650 .
- ^ Jump up to: а беременный в «Средние заболевания пузырьков» . Женевский фонд медицинского образования и исследований. Архивировано из оригинала 2014-04-26.
- ^ «Является ли основополагающее значение дискретного заболевания везикулита А? Клиническое и микробиологическое исследование семенного везикулита у пациентов с острым эпидидимитом» . 4 июля 2023 года.
- ^ Zeitlin, Si; Беннетт, CJ (1 ноября 1999 г.). «Глава 25: семенный везикулит» . В Curtis Nickel, J. (ed.). Учебник простатита . CRC Press. С. 219–225. ISBN 9781901865042 .
- ^ La Vignera S (октябрь 2011 г.). «Мужская аксессуальная железа инфекция и параметры сперматозоидов» . Международный журнал андрологии . 34 (5pt2): E330–47. doi : 10.1111/j.1365-2605.2011.01200.x . PMID 21696400 .
- ^ Бьянцзян Лю; Цзе Ли; Пенгчао Ли; Цзекси Чжан; Ninghong Song; Цзенджун Ван; Чанджун Инь (февраль 2014 г.). «Трантуретральная семенная везикулоскопия при диагностике и лечении неразрешимого семенного везикулита» . Журнал международных медицинских исследований . 42 (1): 236–42. doi : 10.1177/0300060513509472 . PMID 24391141 .
- ^ Jump up to: а беременный Katafigiotis, ioannis; Sfoungaristos, Ставрос? Duvdevani, Mordechai; Митсос, Панагиотис; Румелиоти, Элени; Stravodimos, Konstantinos; Anastasiou, ioannis; Константинид, Константинос А. (31 марта 2016 года). «Первичная аденокарцинома семенных пузырьков. Обзор литературы» (PDF) . Archivio Italiano di Urologia e Andrologia . 88 (1): 47–51. Doi : 10.4081/aiua.2016.1.47 . ISSN 1124-3562 . PMID 27072175 .
- ^ Jump up to: а беременный Дикссон, Алан Ф. « Сексуальный отбор и эволюция семенных пузырьков у приматов ». Folia Primatologica 69,5 (1998): 300-306.
- ^ Джилл, Фрэнк Б. (1995). Орнитология . Макмиллан. ISBN 978-0-7167-2415-5 .
- ^ Jump up to: а беременный Кардонг, Кеннет (2019). «Репродуктивная система». Позвоночные: сравнительная анатомия, функция, эволюция (8 -е изд.). Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. п. 564. ISBN 9781260092042 .
- ^ Тиндейл-Биско, С. Хью; Ренфри, Мэрилин (1987-01-30). Репродуктивная физиология сумчатых . Издательство Кембриджского университета. ISBN 978-0-521-33792-2 .
- ^ Vogelnest, Ларри; Вудс, Руперт (2008-08-18). Медицина австралийских млекопитающих . CSIRO Publishing. ISBN 978-0-643-09797-1 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Йозеф Маркс, Франц; Каренберг, Аксель (1 февраля 2009 г.). «История термина простата». Простата . 69 (2): 208–213. doi : 10.1002/pros.20871 . PMID 18942121 . S2CID 44922919 .
Юмор, произведенный в этих железистых телах, вливается в мочевой проход у мужчины вместе с спермой, и его применение - возбуждение сексуального акта, сделать его приятным и увлажнять мочевой проход.
Внешние ссылки
[ редактировать ]
- Изображение гистологии: 17501loa - система обучения гистологии в Бостонском университете - «Мужская репродуктивная система: простата, семенная пузырька»
- Анатомия Фото: 44: 04-0202 в медицинском центре SUNY Downstate - «Мужской таз: мочевой пузырь»
- Анатомия Фото: 44: 08-0103 в медицинском центре SUNY Downstate - «Мужской таз: сооружения, расположенные позади мочевого пузыря»