Реактивный лимфоцит

В иммунологии , реактивные лимфоциты , вариантные лимфоциты клетки атипичные лимфоциты , клетки Дауни или Тюрка являются цитотоксичными (CD8 ⁺) лимфоциты , которые становятся большими в результате стимуляции антигеном . более 30 мкм Обычно они могут иметь диаметр и различаться по размеру и форме.

Открытие

Реактивные лимфоциты впервые были описаны В. Тюрком в 1907 в периферической крови больных инфекционным мононуклеозом . Позже в 1923 году особенности реактивных лимфоцитов были более подробно охарактеризованы Хэлом Дауни и К.А. Маккинли, которые также обнаружили связь с ВЭБ и ЦМВ . ^[1]^[2]

Морфология

Дауни и МакКинли впервые описали атипичные лимфоциты, наблюдаемые в случаях инфекционного мононуклеоза . Далее они разделили атипичные лимфоциты различной этиологии на три подтипа: ^[3]

Тип I: высокодифференцированный «лейкоцитоидный лимфоцит», ядро от круглого до дольчатого, зрелый слипшийся хроматин или без них с ядрышками и с различной степенью базофилии в цитоплазме .
Тип II: более крупные клетки с округлым или дольчатым ядром, хроматином, напоминающим хроматин плазматических клеток , умеренным количеством цитоплазмы с легкой базофилией.
Клетки типа III представляют собой крупные клетки с круглым или слегка изрезанным ядром, хроматин в основном незрелый, с диффузными ситообразными расположениями и ядрышками.

Клетки Дауни типа II — наиболее распространенный тип реактивных лимфоцитов. В целом эти клетки могут различаться по морфологическим деталям, а также по характеристикам поверхностных маркеров, поскольку это является результатом поликлонального иммунного ответа на антигенную стимуляцию. Все три типа клеток Дауни наблюдались наряду с некоторыми другими вариантами, такими как более крупные клетки с глубоко извитым ядром, клетки с кристаллическими палочками и гранулами в цитоплазме, клетки пламени , клетки Мотта и некоторые промежуточные формы. ^[4]

Общие признаки реактивных лимфоцитов: ^[5]

большие, чем обычно, размеры, иногда диаметром более 30 мкм;

ядро может быть круглым, эллиптическим, изрезанным, расщелинистым или складчатым;
цитоплазма ; часто обильна и может быть базофильной – чаще всего цитоплазма серого, бледно-голубого или темно-синего цвета
вакуоли и/или азурофильные гранулы ; иногда присутствуют
гистохимия показывает повышенные концентрации кислой фосфатазы , фосфорилазы и неспецифической эстеразы ;
заметные скопления и розетки свободных рибосом ;
наличие мелких вакуолей вблизи края цитоплазмы, а также впячиваний на поверхности клетки.

Молекулярные маркеры

Популяция атипичных лимфоцитов часто экспрессирует признаки активированных CD8+ Т-клеток, такие как CD29 , CD38 , HLA-DR , CD45RO и CD95 . экспрессия CD25 была снижена. С другой стороны, ^[6]

Экспрессируемые молекулярные маркеры могут варьироваться в зависимости от многих факторов. Например, экспрессия CD57 , по-видимому, значительно снижается только у пациентов с инфекцией EBV. ^[6]

Функция

Атипичные лимфоциты лучше всего изучены в крови больных инфекционным мононуклеозом. Ранние исследования предполагают, что атипичные лимфоциты могут иметь признаки как Т-, так и В-клеток; теперь более предполагают, что реактивные лимфоциты представляют собой активированные Т-лимфоциты, образующиеся в ответ на инфицированные В-лимфоциты. ^[7]^[5]

Было обнаружено, что реактивные лимфоциты накапливаются в областях воспаления, таких как печень и глотка, у людей с инфекционным мононуклеозом и препаратами кожного окна. При инфекционном мононуклеозе атипичные лимфоциты являются одним из компонентов нормальной иммунной системы, который помогает контролировать потенциально смертельную вирусом Эпштейна-Барра индуцированную В-клеточную лимфому, , у человека.

Причины

Реактивные лимфоциты обычно связаны с вирусными заболеваниями , но они также могут присутствовать в результате реакций на лекарства (например, на фенитоин ), иммунизации , радиации и гормональных причин (таких как стресс и болезнь Аддисона ), а также некоторых аутоиммунных заболеваний (например , на фенитоин). например, ревматоидный артрит ). ^[7]

Некоторые патогеном, включают: причины, связанные с ^[6]

Вирус Эпштейна-Барра
Цитомегаловирус
Токсоплазма гондии
Бледная трепонема (сифилис)
Streptococcus agalactiae ( стрептококки группы В )
Гепатит С
Хантавирус ^[8]

Ассоциация с COVID-19

Присутствие клеток Дауни наблюдалось во многих случаях COVID-19 вместе с атипичными плазмоцитоидными лимфоцитами (которые могут быть одним из менее распространенных типов атипичных лимфоцитов). ^[9]^[10]

Некоторые наблюдения даже позволяют предположить, что наличие определенных реактивных лимфоцитов у некоторых инфицированных пациентов может быть показателем лучшего прогноза заболевания. ^[11]

См. также

Ссылки

^ Кэбот, Ричард К.; Скалли, Роберт Э.; Марк, Юджин Дж.; Макнили, Уильям Ф.; Макнили, Бетти У.; Розенфилд, Кэти Г.; Каплан, Марк А. (июнь 1994 г.). «Материалы болезни Массачусетской больницы общего профиля. Еженедельные клинико-патологические упражнения. Случай 24-1994. Двухлетний мальчик с тромбоцитопенией, лейкоцитозом и гепатоспленомегалией». Н. англ. Дж. Мед . 330 (24): 1739–46. дои : 10.1056/NEJM199406163302408 . ПМИД 8190136 .
^ Дауни, Хэл; МакКинли, Калифорния (1 июля 1923 г.). «Острый лимфаденоз по сравнению с острым лимфатическим лейкозом». Архив внутренней медицины . 32 (1): 82–112. дои : 10.1001/archinte.1923.00110190085006 . ISSN 0003-9926 .
^ Дауни, Хэл (1 июля 1923 г.). «Острый лимфаденоз по сравнению с острым лимфатическим лейкозом» . Архив внутренней медицины . 32 (1): 82. doi : 10.1001/archinte.1923.00110190085006 . ISSN 0003-9926 .
^ Ачарья, Шреям; Нингомбам, Апарна; Саркар, Абхируп; Кумар, Кундан (2022). «Разнообразные атипичные лимфоциты в мазках периферической крови больных денге: кристаллические палочки, клетки Мотта и клетки Дауни» . Журнал прикладной гематологии . 13 (3): 163. doi : 10.4103/joah.joah_33_21 . ISSN 1658-5127 . S2CID 252315586 .
^ Jump up to: ^а ^б Калеле, Кетки П (2016). «Атипичные лимфоциты и клеточный каннибализм: явление, первое в своем роде, обнаруженное при хронических периапикальных поражениях» . Журнал клинических и диагностических исследований . 10 (4): ZC01-4. дои : 10.7860/JCDR/2016/16902.7519 . ПМЦ 4866235 . ПМИД 27190937 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Хадналл, С. Дэвид; Патель, Джиоти; Шваб, Ханна; Мартинес, Хосе (22 августа 2003 г.). «Сравнительные иммунофенотипические особенности ВЭБ-положительного и ВЭБ-негативного атипичного лимфоцитоза» . Цитометрия . 55Б (1): 22–28. дои : 10.1002/cyto.b.10043 . ISSN 0196-4763 . ПМИД 12949956 . S2CID 10321688 .
^ Jump up to: ^а ^б Шиптан, Томас А.; Мендельсон, Джон (1 января 1978 г.). «Циркулирующий «атипичный» лимфоцит» . Патология человека . 9 (1): 51–61. дои : 10.1016/S0046-8177(78)80007-0 . ПМИД 631844 .
^ Петерс CJ, Хан А.С. (2002). «Хантавирусный легочный синдром: новая американская геморрагическая лихорадка» . Клин Инфекционный Дис . 34 (9): 1224–31. дои : 10.1086/339864 . ПМИД 11941549 .
^ Чонг, Ванесса CL; Лим, Киан Гуан Эрик; Фань, Бингвэнь Юджин; Чан, Стефан С.В.; Онг, Киат Х.; Куперан, Поннудурай (5 мая 2020 г.). «Реактивные лимфоциты у пациентов с COVID-19» . Британский журнал гематологии . 189 (5): 844. дои : 10.1111/bjh.16690 . ISSN 0007-1048 . ПМЦ 7262365 . ПМИД 32297330 .
^ Эль Джамаль, Сирадж М.; Салиб, Кристиан; Сток, Арье; Уриарте-Хапарнас, Норлита И.; Гликсберг, Бенджамин С.; Теруя-Фельдштейн, Джули; Дембицер, Франсин Р.; Надкарни, Гириш Н.; Фирпо-Бетанкур, Адольфо (10 июня 2020 г.). «Атипичная морфология лимфоцитов при инфекции SARS-CoV-2» . Патология - Исследования и практика . 216 (9): 153063. doi : 10.1016/j.prp.2020.153063 . ПМЦ 7284261 . ПМИД 32825937 .
^ Роделлар, Хосе; Баррера, Кевин; Альферес, Сантьяго; Болду, Лаура; Лагуна, Хавьер; Молина, Ангел; Мерино, Анна (23 мая 2022 г.). «Подход глубокого обучения для морфологического распознавания реактивных лимфоцитов у пациентов с инфекцией COVID-19» . Биоинженерия . 9 (5): 229. doi : 10.3390/bioengineering9050229 . ISSN 2306-5354 . ПМЦ 9137554 . ПМИД 35621507 .

Внешние ссылки

Обзорная статья: Атипичные лимфоциты – Международная педиатрия, том 18, № 1; Майкл В. Саймон.
Образовательный комментарий: Идентификация клеток крови - статья Американского общества клинической патологии .

[pmid8190136-1] Кэбот, Ричард К.; Скалли, Роберт Э.; Марк, Юджин Дж.; Макнили, Уильям Ф.; Макнили, Бетти У.; Розенфилд, Кэти Г.; Каплан, Марк А. (июнь 1994 г.). «Материалы болезни Массачусетской больницы общего профиля. Еженедельные клинико-патологические упражнения. Случай 24-1994. Двухлетний мальчик с тромбоцитопенией, лейкоцитозом и гепатоспленомегалией». Н. англ. Дж. Мед . 330 (24): 1739–46. дои : 10.1056/NEJM199406163302408 . ПМИД 8190136 .

[2] Дауни, Хэл; МакКинли, Калифорния (1 июля 1923 г.). «Острый лимфаденоз по сравнению с острым лимфатическим лейкозом». Архив внутренней медицины . 32 (1): 82–112. дои : 10.1001/archinte.1923.00110190085006 . ISSN 0003-9926 .

[3] Дауни, Хэл (1 июля 1923 г.). «Острый лимфаденоз по сравнению с острым лимфатическим лейкозом» . Архив внутренней медицины . 32 (1): 82. doi : 10.1001/archinte.1923.00110190085006 . ISSN 0003-9926 .

[4] Ачарья, Шреям; Нингомбам, Апарна; Саркар, Абхируп; Кумар, Кундан (2022). «Разнообразные атипичные лимфоциты в мазках периферической крови больных денге: кристаллические палочки, клетки Мотта и клетки Дауни» . Журнал прикладной гематологии . 13 (3): 163. doi : 10.4103/joah.joah_33_21 . ISSN 1658-5127 . S2CID 252315586 .

[:0-5] Jump up to: ^а ^б Калеле, Кетки П (2016). «Атипичные лимфоциты и клеточный каннибализм: явление, первое в своем роде, обнаруженное при хронических периапикальных поражениях» . Журнал клинических и диагностических исследований . 10 (4): ZC01-4. дои : 10.7860/JCDR/2016/16902.7519 . ПМЦ 4866235 . ПМИД 27190937 .

[:2-6] Jump up to: ^а ^б ^с Хадналл, С. Дэвид; Патель, Джиоти; Шваб, Ханна; Мартинес, Хосе (22 августа 2003 г.). «Сравнительные иммунофенотипические особенности ВЭБ-положительного и ВЭБ-негативного атипичного лимфоцитоза» . Цитометрия . 55Б (1): 22–28. дои : 10.1002/cyto.b.10043 . ISSN 0196-4763 . ПМИД 12949956 . S2CID 10321688 .

[:1-7] Jump up to: ^а ^б Шиптан, Томас А.; Мендельсон, Джон (1 января 1978 г.). «Циркулирующий «атипичный» лимфоцит» . Патология человека . 9 (1): 51–61. дои : 10.1016/S0046-8177(78)80007-0 . ПМИД 631844 .

[8] Петерс CJ, Хан А.С. (2002). «Хантавирусный легочный синдром: новая американская геморрагическая лихорадка» . Клин Инфекционный Дис . 34 (9): 1224–31. дои : 10.1086/339864 . ПМИД 11941549 .

[9] Чонг, Ванесса CL; Лим, Киан Гуан Эрик; Фань, Бингвэнь Юджин; Чан, Стефан С.В.; Онг, Киат Х.; Куперан, Поннудурай (5 мая 2020 г.). «Реактивные лимфоциты у пациентов с COVID-19» . Британский журнал гематологии . 189 (5): 844. дои : 10.1111/bjh.16690 . ISSN 0007-1048 . ПМЦ 7262365 . ПМИД 32297330 .

[10] Эль Джамаль, Сирадж М.; Салиб, Кристиан; Сток, Арье; Уриарте-Хапарнас, Норлита И.; Гликсберг, Бенджамин С.; Теруя-Фельдштейн, Джули; Дембицер, Франсин Р.; Надкарни, Гириш Н.; Фирпо-Бетанкур, Адольфо (10 июня 2020 г.). «Атипичная морфология лимфоцитов при инфекции SARS-CoV-2» . Патология - Исследования и практика . 216 (9): 153063. doi : 10.1016/j.prp.2020.153063 . ПМЦ 7284261 . ПМИД 32825937 .

[11] Роделлар, Хосе; Баррера, Кевин; Альферес, Сантьяго; Болду, Лаура; Лагуна, Хавьер; Молина, Ангел; Мерино, Анна (23 мая 2022 г.). «Подход глубокого обучения для морфологического распознавания реактивных лимфоцитов у пациентов с инфекцией COVID-19» . Биоинженерия . 9 (5): 229. doi : 10.3390/bioengineering9050229 . ISSN 2306-5354 . ПМЦ 9137554 . ПМИД 35621507 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]