Синдром Парсонажа-Тёрнера
| Синдром Парсонажа-Тёрнера | |
|---|---|
| Другие имена | острый плечевой радикулит, [1] Синдром Парсонажа-Олдрена-Тернера, невралгическая амиотрофия, [2] неврит плечевого нерва, нейропатия плечевого сплетения, [3] плечевой плексит, острая плечевая нейропатия |
 | |
| Правое плечевое сплетение с короткими ветвями, вид спереди. | |
| Специальность | Неврология  |
| Назван в честь |
|
Синдром Парсонажа-Тернера , также известный как острая плечевая невропатия , невралгическая амиотрофия и сокращенно ПТС , представляет собой синдром неизвестной причины; хотя было выявлено множество специфических факторов риска (например, послеоперационный, постинфекционный, посттравматический или поствакцинальный), [4] причина до сих пор неизвестна. Состояние проявляется набором симптомов, которые, скорее всего, являются результатом аутоиммунного воспаления плечевого сплетения неизвестной причины . [5]
Синдром Парсонажа-Тернера ежегодно встречается примерно у 1,6 из 100 000 человек. [6]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Этот синдром может начаться с сильной боли в плече или руке, за которой следует слабость и онемение. [5] Пациенты с болезнью Парсонейджа-Тернера испытывают острую внезапно возникающую боль, иррадиирующую от плеча к плечу. Пораженные мышцы становятся слабыми и атрофируются , а в запущенных случаях парализуются. Иногда боли не будет и будет просто паралич, а иногда просто боль, не заканчивающаяся параличом. [ нужна ссылка ] МРТ может помочь в диагностике. [7] лопаточные крылья Обычно наблюдаются .
Механизм
[ редактировать ]В 97% случаев болезнь Парсонейджа-Тернера включает невропатию надлопаточного нерва и в разной степени поражает подмышечные и подлопаточные нервы. мышцы Таким образом, обычно вовлекаются надостная и подостная , которые иннервируются надлопаточным нервом. Вовлечение дельтовидной мышцы более вариабельно, поскольку она иннервируется подмышечным нервом . [8]
Диагностика
[ редактировать ]Постановка диагноза часто занимает от трех до девяти месяцев, поскольку врачи часто не распознают заболевание. [9]
Дифференциальный диагноз
[ редактировать ]Дифференциация направлена на то, чтобы отличить его от подобных состояний, таких как синдром четырехстороннего пространства , при котором вовлекается малая круглая мышца и в различных вариантах дельтовидная мышца, и ущемление надлопаточного нерва в позвоночно-глиноидной вырезке , которое преимущественно затрагивает подостную мышцу . [8]
Прогноз
[ редактировать ]Несмотря на истощение, а иногда и долговременный эффект, в большинстве случаев система исцеления организма разрешает, и выздоровление обычно происходит в течение 18–24 месяцев, в зависимости от возраста рассматриваемого человека. Например, шестилетний ребенок может страдать невритом плечевого сустава всего около шести месяцев, а человек в возрасте около 50 лет может болеть им более трех лет. [ нужна ссылка ]
Традиционно считалось, что большинство людей восстанавливают от 70 до 90 процентов исходного уровня силы и функций. [10] однако самые последние исследования показывают, что долгосрочные осложнения встречаются чаще, чем считалось ранее. [11]
Эпоним
[ редактировать ]Он назван в честь британских неврологов Мориса Парсонаджа и Джона Тернера. [12] [13] который описал 136 случаев в публикации журнала Lancet за 1948 год . [14] [4] Другие случаи с подобными проявлениями симптомов ранее были опубликованы еще в 1897 году, но эти публикации не были такими обширными, как публикация Парсонейджа и Тернера 1948 года. [4]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Уилесс, Клиффорд Р. (30 августа 2009 г.). «Синдром Парсонажа-Тернера» . Учебник ортопедии Уилесса @wheelessonline.com . Проверено 11 октября 2009 г.
- ^ Кэри Д. Альберстоун; Майкл Стейнмец; Эдвард К. Бензель (28 января 2009 г.). Анатомические основы неврологической диагностики . Тиме. стр. 105–. ISBN 978-0-86577-976-1 . Проверено 4 ноября 2010 г.
- ^ Чарльз А. Роквуд (14 января 2009 г.). Плечо . Elsevier Науки о здоровье. стр. 1376–. ISBN 978-1-4160-3427-8 . Проверено 4 ноября 2010 г.
- ^ Перейти обратно: а б с Файнберг Дж. Х., Радецкий Дж. (2010). «Синдром пастора-токера» . ХСС Дж . 6 (2): 199–205. дои : 10.1007/s11420-010-9176-x . ПМЦ 2926354 . ПМИД 21886536 .
- ^ Перейти обратно: а б «Травмы плечевого сплетения NINDS: информационная страница» . Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. 29 сентября 2008 г. Архивировано из оригинала 2 декабря 2016 г. Проверено 11 октября 2009 г.
- ^ Беги Э., Курланд Л.Т., Малдер Д.В., Николози А. (1985). «Невропатия плечевого сплетения у населения Рочестера, Миннесота, 1970–1981». Энн. Нейрол . 18 (3): 320–3. дои : 10.1002/ana.410180308 . ПМИД 2996415 . S2CID 23882478 .
- ^ Уильям Э. Брант; Клайд А. Хелмс (2007). Основы лучевой диагностики . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 1–. ISBN 978-0-7817-6135-2 . Проверено 4 ноября 2010 г.
- ^ Перейти обратно: а б Фрэнк Гайард, доктор медицинских наук. «Синдром Парсонажа-Тернера» . Радиопедия.
- ^ ван Альфен, Ненс; ван Энгелен, Базиэль ГМ; Хьюз, Ричард AC (23 января 2008 г.). Ван Альфен, Ненс (ред.). «Лечение идиопатической и наследственной невралгической амиотрофии (плечевого неврита)» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . Чичестер, Великобритания: John Wiley & Sons, Ltd. doi : 10.1002/14651858.cd006976 .
- ^ «Синдром пастора Тернера» . Национальная организация редких заболеваний.
- ^ «Синдром пастора Тернера» . Информационный центр генетических и редких заболеваний . Национальный центр развития трансляционных наук. Архивировано из оригинала 8 июня 2021 г. Проверено 21 апреля 2021 г.
- ^ Synd/1910 в Who Named It?
- ^ Пасторский MJ, Тернер JW (июнь 1948 г.). «Невралгическая амиотрофия; синдром плечевого пояса». Ланцет . 1 (6513): 973–8. дои : 10.1016/S0140-6736(48)90611-4 . ПМИД 18866299 .
- ^ Сандерс, Лиза (19 ноября 2020 г.). «Он закончил свой первый марафон. Потом его рука почувствовала слабость» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 21 ноября 2020 г.