Социальная психиатрия

Социальная психиатрия - это ветвь психиатрии , которая фокусируется на межличностном и культурном контексте психического расстройства и психического благополучия. Он включает в себя иногда разрозненный набор теорий и подходов, причем работа, простирающаяся от эпидемиологического исследования, с одной стороны, до нечеткой границы с индивидуальной или групповой психотерапией с другой.

Социальная психиатрия сочетает в себе медицинскую подготовку и перспективу с такими областями, как социальная антропология , социальная психология , культурная психиатрия , социология и другие дисциплины, связанные с психическими расстройствами и расстройствами. Это было особенно связано с развитием терапевтических сообществ и подчеркиванием влияния социально -экономических факторов на психические заболевания . Социальная психиатрия может противопоставить биопсихиатрии , причем последняя была сосредоточена на генетике , нейрохимии мозга и лекарствах. Социальная психиатрия была доминирующей формой психиатрии в период 20 -го века, но в настоящее время менее заметна, чем биопсихиатрия.

После рассмотрения истории и деятельности социальной психиатрии Винченцо Ди Никола рассматривает три основных вопроса для социальной психиатрии и заканчивается манифестом для социальной психиатрии 21-го века:

Что социально в психиатрии? Это решает возникающие проблемы с определением, такие как бинарное мышление и необходимость общего языка.
Какова теория и практика социальной психиатрии? Проблемы включают основные принципы, ценности и операционные критерии социальной психиатрии; социальные детерминанты здоровья и глобального движения психического здоровья (GMH); и необходимость в трансляционных исследованиях. Эта часть обзора устанавливает минимальные критерии для последовательной теории социальной психиатрии и взгляда на лиц, возникающие из такой теории, социального я .
Почему пришло время для манифеста для социальной психиатрии . Этот манифест описывает параметры теории социальной психиатрии, основанной как на социальном я, так и на социальных детерминантах здоровья , чтобы предложить инклюзивное социальное определение здоровья, заключая призыв к действию. ^{[ 1 ]}

История

События первой половины 20 -го века выдвинули вопрос о отношениях между человеком и сообществом на первый план. Психиатры, которые продемонстрировали готовность противостоять этим вопросам дома после войны, назвали себя «социальными психиатрами». Психоаналитическая психотерапия и все его ответвления были основаны на подходе к пациенту, который сосредоточился почти исключительно на человеке. Реляционные аспекты терапии были подразумевались в взаимосвязи между терапевтом и пациентом, но основной источник проблем и мотивации к изменениям считался внутрипсихическим (внутри человека), и социальные и политические контексты были в значительной степени игнорированы. Сарасон ^{[ ВОЗ? ]} Наблюдается в 1981 году, что «это, как будто общество не существует для психолога. Общество - это расплывчатое, аморфное происхождение, которое можно игнорировать в усилиях по признаку законов поведения» (Sarason 1981). ^{[ Полная цитата необходима ]}

Ранние достопримечательности в социальной психиатрии включали: Альфред Адлер , которого часто считают пионером социальной психиатрии и психотерапии, будучи первым, кто подчеркивает влияние социальных факторов на личность человека. Он утверждает, что люди развиваются, живут и действуют в социальном контексте, с необходимостью принадлежать и имеют место в обществе, представляющее основные проблемы. Чувство сообщества, социальное равенство, сотрудничество, социальное внедрение и социальные интересы являются центральными темами в его теории и терапевтическом подходе (1911, 1927) ^{[ Полная цитата необходима ]}Полем Сдвиг в его взглядах на центральные концепции классического психоанализа и его вера в творческую силу и ответственность человека реагировать на стимулы в окружающей среде, повлияли на более поздние психоаналитические мыслители, которые обратились к социальной природе человека и отметили начало И то, что позже называлось нео-фраудийской школой, так и более позднее развитие гуманистического подхода.

Среди этих мыслителей была Карен Хорни , доктор медицинских наук, которая писала о личности, когда она взаимодействует с другими людьми (1937) ^{[ Полная цитата необходима ]}; Эрик Эриксон , который обсуждал влияние общества на развитие (1950) ^{[ Полная цитата необходима ]}; Гарри Стэк Салливанс (1953) ^{[ Полная цитата необходима ]} Интеграция социологических и психодинамических концепций и его работы по роли ранних межличностных взаимодействий в развитии себя; Исследование Манхэттена в Манхэттене в Корнелльском университете, в котором рассматривалось распространенность психических заболеваний на Манхэттене; Август Холлингсхед, доктор философии, и Фредерик Редлих , доктор медицинских наук, рассмотрели влияние социального класса на психические условия (1958); Александр Х. Лейтон , доктор медицинских наук, посмотрел на взаимосвязь между социальным распадом и психическими заболеваниями (1959); ^{[ Полная цитата необходима ]} Нора ^{[ ВОЗ? ]} был ранним пионером социальных причин психического расстройства и предложил «социотрия» в качестве названия этой новой дисциплины. ^{[ Цитация необходима ]}

На протяжении многих лет многие социологи внесли теории и исследования, которые просвещенная психиатрия в этой области (например, Avison and Robins ^{[ Полная цитата необходима ]}); Взаимосвязь между социальными факторами и психическими заболеваниями была продемонстрирована ранней работой Холлингсхед и Ридлих в Чикаго в 1930 -х годах, которые обнаружили, что высокая концентрация людей с диагнозом шизофренией в лишенных районах города много раз воспроизводилась во всем мире, хотя, хотя, хотя, хотя, хотя и, хотя, хотя, хотя и Споры все еще существуют относительно степени дрейфа уязвимых людей в эти районы или с более высокой частотой расстройства в социально неблагоприятном положении; Исследование Midtown Manhattan, проведенное в 1950 -х годах Корнелльским университетом, намекало на широко распространенную психопатологию среди населения Нью -Йорка (Srole, Sanger, Michael, Opler и Rennie, 1962); Исследование трех больниц (Wing JK and Brown GW, Социальные методы лечения хронической шизофрении: сравнительный обзор трех психических больниц, 1961, журнал «Ментальная наука», 107, 847–861) ^{[ Полная цитата необходима ]} была очень влиятельная работа, которая была воспроизведена, которая насильственно продемонстрировала, что бедность окружающей среды в плохих психических больницах приводит к большей недостатке у пациентов.

Социальная психиатрия сыграла важную роль в развитии терапевтических сообществ . Под влиянием Максвелла Джонса , Мэйн, Уилмера и других (Caudill 1958; Rapoport 1960) в сочетании с публикациями критики существующей системы психического здоровья (Greenblatt et al. 1957, Stanton and Schwartz 1954) ^{[ Полная цитата необходима ]} и социально -политические влияния, которые пронизывали психиатрический мир, концепцию терапевтического сообщества и ее ослабленную форму - терапевтическую среду - наступали и доминировали в области стационарной психиатрии в течение 1960 -х годов. Целью терапевтических сообществ была более демократическая, под руководящая пользовательская форма терапевтической среды, избегая авторитарной и унизительной практики многих психиатрических учреждений того времени. Центральная философия заключается в том, что клиенты являются активными участниками в своем и психическом лечении друг друга и что ответственность за ежедневную работу сообщества делятся среди клиентов и сотрудников. «TCS» часто избегали или ограниченного лекарства в пользу психоаналитически полученных групповых методов лечения.

Текущая работа

Социальная психиатрия может быть наиболее эффективно применять для помощи в развитии психического здоровья и предотвращения определенных психических заболеваний путем обучения людей, семей и обществ. ^{[ 2 ]}

Социальная психиатрия была важна для развития концепции основных «жизненных событий» как опытных психических здоровья, в том числе, например, утраты, продвижения по службе, движения дома или иметь ребенка.

Первоначально стационарные центры, многие терапевтические общины в настоящее время работают как дневные центры, часто сосредоточенные на пограничном расстройстве личности и управляемые психотерапевтами или художественными терапевтами, а не психиатрами.

Социальные психиатры помогают проверить межкультурное использование психиатрических диагнозов и оценки потребностей или недостатков, показывая особые связи между психическими заболеваниями и безработицей, переполнением и семьями-одиночками.

Социальные психиатры также работают, чтобы связать такие концепции, как самооценка и самоэффективность с психическим здоровьем, и, в свою очередь, с социально-экономическими факторами.

Социальные психиатры работают над социальными фирмами в отношении людей с проблемами психического здоровья. Это регулярные предприятия на рынке, в которых используется значительное количество людей с ограниченными возможностями, которым платят регулярная заработная плата и работает на основе регулярных рабочих контрактов. В Европе насчитывается около 2000 социальных фирм, и большой процент людей с ограниченными возможностями, которые работают в социальных фирмах, имеют психическую инвалидность. Некоторые из них специально для людей с психиатрическими недостатками. (Schwarz, G. & Higgins, G: Marienthal Сеть социальных фирм, поддерживающая развитие социальных фирм в Европе, Великобритания, 1999) ^{[ Полная цитата необходима ]}

Социальные психиатры часто сосредотачиваются на реабилитации в социальном контексте, а не на «обращении» как таковой. Связанный подход - общественная психиатрия .

Облегчение социального включения людей с проблемами психического здоровья является основным центром современной социальной психиатрии.

Смотрите также

Американская ассоциация общественных психиатров
Коды DSM-IV
Структурированное клиническое интервью для DSM-IV (SCID)
Реляционное расстройство (предлагаемый DSM-V Новый диагноз)

Ссылки

^ Ди Никола, Винченцо (2019). « Человек - это человек через других людей»: манифест социальной психиатрии для 21 -го века » . Всемирная социальная психиатрия . 1 (1): 8–21. doi : 10.4103/wsp.wsp_11_19 . S2CID 239305698 .
^ Bhugra, D. & Till, A. (март 2013 г.). «Общественное психическое здоровье - это социальная психиатрия» . Международный журнал социальной психиатрии . 59 (2): 105–106. doi : 10.1177/0020764012464184 . PMID 23418192 . {{cite journal}}: Cs1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

S Moffic (1998) Социальная психиатрия, управляемая помощь и новое тысячелетие. Психиатрические времена. Декабрь 1998 года. XV Выпуск 12
L. Srole, T. Sanger, S. Michael, Mk Opler и TAC Rennie, Психическое здоровье в Метрополисе: исследование Midtown Manhattan, McGraw, 1962
Мохан, Бридж. 1973. Социальная психиатрия в Индии: трактат о психическом облигании. Калькутта: Минерва.

Внешние ссылки

[1] Ди Никола, Винченцо (2019). « Человек - это человек через других людей»: манифест социальной психиатрии для 21 -го века » . Всемирная социальная психиатрия . 1 (1): 8–21. doi : 10.4103/wsp.wsp_11_19 . S2CID 239305698 .

[2] Bhugra, D. & Till, A. (март 2013 г.). «Общественное психическое здоровье - это социальная психиатрия» . Международный журнал социальной психиатрии . 59 (2): 105–106. doi : 10.1177/0020764012464184 . PMID 23418192 . {{cite journal}}: Cs1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[ 1 ]

[ 2 ]

v Т и Психиатрия
Subspecialties	Addiction psychiatry Biological psychiatry Child and adolescent psychiatry Cognitive neuropsychiatry Cross-cultural psychiatry Developmental disability Descriptive psychiatry Eating disorder Emergency psychiatry Forensic psychiatry Geriatric psychiatry Immuno-psychiatry Liaison psychiatry Military psychiatry Nutritional psychiatry Narcology Neuropsychiatry Palliative medicine Pain medicine Psychotherapy Sleep medicine Telepsychiatry
Organizations	American Academy of Child and Adolescent Psychiatry American Board of Psychiatry and Neurology American Neuropsychiatric Association American Psychiatric Association Campaign Against Psychiatric Abuse Chinese Society of Psychiatry Democratic Psychiatry European Psychiatric Association Global Initiative on Psychiatry Hong Kong College of Psychiatrists Independent Psychiatric Association of Russia Indian Psychiatric Society National Institute of Mental Health Philadelphia Association Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists Royal College of Psychiatrists Taiwanese Society of Child and Adolescent Psychiatry Working Commission to Investigate the Use of Psychiatry for Political Purposes World Psychiatric Association
Related topics	Behavioral medicine Clinical neuroscience Controversies about psychiatry Anti-psychiatry Biopsychiatry controversy Electroconvulsive therapy Insulin shock therapy Political abuse of psychiatry Psychiatric survivors movement Imaging genetics Neuroimaging Neurophysiology Pentylenetetrazol Philosophy of psychiatry Psychiatric epidemiology Psychiatric genetics Psychiatric hospital Psychiatrist Psychoanalysis Psycho-oncology Psychopharmacology Psychosomatic medicine Psychosurgery
Lists	Counseling topics Neurological conditions and disorders Psychiatric medications by condition treated Psychiatric survivors movement Psychiatrists Psychotherapies
Portal Outline

v Т и Пограничное расстройство личности
General	Dimensional models of personality disorders Impulse-control disorders Trauma model of mental disorders Misdiagnosis of borderline personality disorder
Symptoms and behaviors	Dissociation Eating disorders Emotional dysregulation Feelings of emptiness Hypersexuality Idealization and devaluation Impulsivity Mood swings Projection Self-harm Splitting Suicidal ideation
Management	Dialectical behavior therapy Dynamic deconstructive psychotherapy McLean Hospital Mentalization-based treatment Schema therapy Social psychiatry Transference focused psychotherapy
Family challenges	BPDFamily (support group) Codependency Complex PTSD Emotional blackmail Family estrangement Sibling estrangement Personal boundaries