Уход после аборта
Уход после аборта ( PAC ) – это лечение и консультирование женщин, перенесших аборт. Оно включает в себя лечебную помощь , такую как лечение осложнений аборта, а также профилактическую помощь , такую как обеспечение контроля над рождаемостью для предотвращения нежелательной беременности в будущем. [1] Уход после аборта снижает заболеваемость и смертность, связанные с абортом. [2]
Распространенность
[ редактировать ]Ежегодно около 75 миллионов женщин нуждаются в уходе после аборта после искусственного или самопроизвольного аборта (выкидыша). [3] Все страны взяли на себя обязательство снизить смертность, связанную с беременностью, путем предоставления лечения осложнений аборта, независимо от того, был ли аборт произведен незаконно. [1] Однако анализ десяти стран (Бангладеш, Гаити, Кения, Малави, Намибия, Непал, Руанда, Сенегал, Танзания и Уганда) показал, что в семи из десяти менее 10% учреждений первичного звена могут обеспечить базовую помощь после аборта. . Ни одно учреждение первичной медико-санитарной помощи в Намибии не оказывало помощь после аборта; В Малави, где наблюдается наибольшая распространенность, помощь после аборта предоставляется в 29% учреждений первичного звена. [2]
Элементы
[ редактировать ]Лечебный аспект ПАУ включает лечение неполных абортов путем удаления любых тканей плода или матери , оставшихся в матке. Это может включать использование вакуумной аспирации (отсасывания) или кюретажа (соскабливания). Аспирация приводит к более короткому времени процедуры, меньшей боли и меньшей кровопотере, чем выскабливание. Препарат мизопростол является альтернативой ручному удалению и еще одним вариантом лечения неполного аборта. [3]
В целях профилактики женщинам предоставляются консультации и услуги по планированию семьи, поскольку большинство женщин, обращающихся за ПАУ, не использовали современные противозачаточные средства на момент зачатия. Исследование, проведенное в Зимбабве, показало, что консультирование по планированию семьи было связано со значительным сокращением числа нежелательных беременностей и повторных абортов в течение года после получения помощи после аборта. Нечасто обследования сексуального здоровья, такие как тестирование на ВИЧ, проводятся в рамках ухода после аборта, хотя скрининг на инфекции, передающиеся половым путем, проводится на низком уровне и был определен как неудовлетворенная потребность в ПАУ. [3]
История
[ редактировать ]Термин «уход после аборта» был впервые определен в 1991 году неправительственной организацией (НПО) Ipas . [4] В 1993 году Ипас присоединился к Jhpiego , EngenderHealth , Pathfinder International и Международной федерации планирования семьи , чтобы создать Консорциум по послеабортному уходу. [5]
В 1994 году Консорциумом по послеабортному уходу была сформулирована модель ухода после аборта, включающая три ключевых элемента, независимо от законности аборта в конкретной стране: 1) неотложная помощь при осложнениях, связанных с абортом; 2) консультирование и услуги по планированию семьи после аборта; и 3) связь между неотложной помощью и другими услугами репродуктивного здоровья, такими как лечение заболеваний, передающихся половым путем. [6] Модель PAC была принята Агентством США по международному развитию (USAID) в 1994 году. [3] В 2002 году были добавлены два элемента, касающиеся консультирования и участия сообщества. [7] Первый исследовательский сборник по уходу после аборта был опубликован в 2007 году USAID « Что работает, руководство по политике и программе по фактическим данным по уходу после аборта» . [3]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б Оволаби, Оникепе О.; Биддлком, Энн; Уайтхед, Ханна С. (2019). «Возможность систем здравоохранения оказывать помощь после аборта: многострановой анализ с использованием сигнальных функций» . Ланцет Глобальное Здоровье . 7 (1): е110–е118. дои : 10.1016/S2214-109X(18)30404-2 . ПМК 6478445 . ПМИД 30503402 .
- ^ Перейти обратно: а б Теммерман, М. (2019). «Упущенные возможности в области женского здоровья: уход после аборта» . «Ланцет». Глобальное здоровье . 7 (1): е12–е13. дои : 10.1016/S2214-109X(18)30542-4 . hdl : 1854/LU-8603453 . ПМИД 30503403 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и Хубер, Дуглас; Кертис, Кэролайн; Ирани, Лайли; Паппа, Сара; Аррингтон, Лорен (2016). «Уход после аборта: 20 лет убедительных доказательств неотложной помощи, планирования семьи и других компонентов программы» . Глобальное здравоохранение: наука и практика . 4 (3): 481–494. doi : 10.9745/GHSP-D-16-00052 . ПМК 5042702 . ПМИД 27571343 .
- ^ Адамс, Патрик (9 марта 2021 г.). «В больницах по всей Африке наблюдается отсутствие ухода после аборта» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . Проверено 9 марта 2021 г.
- ^ Корбетт, MR; Тернер, КЛ (2003). «Основные элементы ухода после аборта: истоки, эволюция и будущие направления». Международные перспективы планирования семьи . 29 (3): 106–11. дои : 10.1363/ifpp.29.106.03 . ПМИД 14519586 .
- ^ Раш, Вибеке (2011). «Небезопасный аборт и уход после аборта – обзор» . Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 90 (7): 692–700. дои : 10.1111/j.1600-0412.2011.01165.x . ПМИД 21542813 .
- ^ «Модель USAID PAC, структура результатов, глобальные и страновые показатели» (PDF) . Послеабортный уход .
