Капноцитофага
| Капноцитофага | |
|---|---|
| Научная классификация | |
| Домен: | |
| Тип: | |
| Сорт: | |
| Заказ: | |
| Семья: | |
| Род: | Капноцитофага Бреннер и др. 1990 год
|
| Разновидность [ 1 ] | |
|
С. каниморсус [ 1 ] | |
Capnocytophaga — род бактерий грамотрицательных . Обычно обнаруживаются в ротоглоточном тракте млекопитающих и участвуют в патогенезе укусов некоторых животных и заболеваний пародонта . [ 2 ]
Таксономия
[ редактировать ]Термин «капноцитофага » происходит от « капно- » из-за его зависимости от CO 2 и « цитофага » из-за его гибкости и изменения подвижности (скользящей подвижности ). Относится к семейству Flavobacteriaceae , отряду Flavobacteriales . Этот род включает восемь различных видов: C. ochracea , C. gingivalis , C. granulosa , C. haemolytica , C. sputigena , C. leadbetteri (изолированные из ротовой полости человека), C. canimorsus и C. cynodegmi (выделенные из ротовая полость животных). Описано также множество штаммов, классификация которых остается неопределенной.
Бактериологическое выделение и идентификация
[ редактировать ]Виды Capnocytophaga . представляют собой веретенообразные грамотрицательные палочки и входят в состав комменсальной флоры полости рта. Микроскопическое наблюдение выявило высокую степень полиморфизма с изменением размера и внешнего вида в зависимости от штамма и условий культивирования. Этот полиморфизм отражается и на наблюдении колоний (колонии с оранжевым пигментом, растекающиеся по агару и т. д.). Виды Capnocytophaga . являются капнофильными бактериями; они могут жить только в средах, где концентрация углекислого газа больше, чем в атмосфере (не менее 5% CO 2 ). Они также могут расти анаэробно. Для них требуются обогащенные среды, такие как кровяной агар, инкубированные при 37°С. Выделение штаммов Capnocytophaga из полимикробных образцов возможно также на селективных средах, содержащих антибиотики. [ 3 ] [ 4 ]
Идентификация осуществляется с помощью различных биохимических тестов, используемых для идентификации видов грамотрицательных бактерий, и быстрого определения ферментативных реакций. Диагностика задерживается из-за медленного и затрудненного роста Capnocytophaga (от 48 до 72 часов). Молекулярные методы ( 16S рДНК ПЦР и секвенирование) и масс-спектрометрия кажутся привлекательными методами надежной идентификации рода. Идентификация на видовом уровне остается сложной при использовании одного метода.
Патогенность
[ редактировать ]Capnocytophaga — комменсальный род, считающийся условно-патогенным микроорганизмом . Эти бактерии участвуют в различных видах инфекций, тяжесть которых зависит от иммунного статуса пациента. В литературе сообщалось о случаях заболевания у пациентов с ослабленным иммунитетом и у иммунокомпетентных пациентов. У иммунокомпетентных пациентов эти бактерии принадлежат к бактериальному сообществу полости рта, ответственному за пародонтальные инфекции, поражающие и разрушающие опорные ткани зубов (ткани пародонта). Штаммы Capnocytophaga часто выделяют из пародонтальных карманов, а также из апикальных и пародонтальных абсцессов в сочетании с другими бактериальными видами пародонта. Это состояние увеличивает потерю альвеолярной кости , потерю прикрепления, подвижность зубов и, наконец, потерю зубов. [ 5 ] Он может вызывать и другие заболевания, широко описанные в литературе, такие как бактериемия (потенциально осложняющаяся септическим шоком), инфекции опорно-двигательного аппарата ( остеомиелит , артрит), легких (эмпиема, абсцесс легкого ), органов пищеварения ( перитонит ), инфекций материнско-плодовой системы (остеомиелит, артрит). абсцесс яичника, хориоамнионит ), глаз (конъюнктивит), сердца (эндокардит) или головного мозга (менингит). Капноцитофаг имеет клиническое значение в детской онкологии и гематологии. [ 6 ] > особенно когда у пациентов аплазия. [ 7 ] C. canimorsus и C. cynodegmi обычно передаются через укусы собак и, как известно, вызывают сепсис , потенциально осложняющийся тромботической тромбоцитопенической пурпурой и гемолитико-уремическим синдромом , у пациентов с ослабленным иммунитетом. [ 8 ]
Устойчивость к антибиотикам
[ редактировать ]Виды Capnocytophaga . обычно чувствительны к антибиотикам, но появление штаммов, устойчивых к бета-лактамам, наблюдалось еще в 1980 году. Гены устойчивости к антибиотикам постепенно распространились среди других патогенных видов бактерий путем горизонтального переноса генов . [ 9 ] Восприимчивость к различным бета-лактамным антибиотикам варьируется в зависимости от штамма Capnocytophaga . [ 10 ] Эта резистентность часто связана с выработкой бета-лактамаз. Большинство бета-лактамаз, выявленных у Bacteroides , Prevotella и Capnocytophaga, относятся к классу A Ambler. Несколько бета-лактамаз, кодируемых хромосомой или плазмидой и связанных с мобильными генетическими элементами, описаны у Capnocytophaga spp. Наиболее распространенными являются: CfxA, CfxA2, CepA, CblA и/или CSP-1 . [ 10 ] [ 11 ] [ 4 ]
Группа CfxA. бета-лактамаз
[ редактировать ]Виды Capnocytophaga . могут быть устойчивы к цефалоспоринам третьего поколения, но остаются чувствительными к имипенему , цефокситину и амоксициллину в сочетании с клавулановой кислотой . [ 10 ] Хотя устойчивые штаммы чаще всего выделяются в полости рта, их распространенность вызывает беспокойство (Jolivet-Gougeon et al., 2008; Sixou et al., 2006). Бета-лактамазы CfxA широкого спектра действия (CfxA, CfxA2 и CfxA3) относятся к группе 2e классификации Буша. В этот класс входят ферменты бета-лактамазы со значительной активностью в отношении цефалоспоринов и монобактамов, а не пенициллинов. После характеристики бета-лактамазы CfxA у B. vulgatus и бета-лактамазы CfxA2 у P. intermedia (нуклеотидный генбанк под номером доступа AF118110) была охарактеризована новая группа 2e классификации Буша под названием CfxA3 (нуклеотидный генбанк под номером доступа AF472622). у C. ochracea E201 (Jolivet-Gougeon et al. 2004). Ген cfxA3 на 99% идентичен с cfxA B. vulgatus и cfxA2 P. intermedia . Анализ нуклеотидной последовательности длиной 966 п.н. показал, что ген, кодирующий бета-лактамазу CfxA3 у C. ochracea E201, отличается от гена cfxA B. vulgatus заменой двух аминокислот (K272E и Y239D) и от гена cfxA2 P. intermedia путем замены одной аминокислоты (Y239D). CfxA3 отличался от CfxA2 наличием аспарагиновой кислоты вместо тирозина (в положении 239) и от CfxA наличием глутаминовой кислоты вместо лизина (в положении 272).
Бета-лактамаза CSP-1
[ редактировать ]В 2005 году Хандал и др. (2005b) идентифицировали новую бета-лактамазу класса A Ambler под названием CSP-1 из штамма NOR C. sputigena , устойчивую к амоксициллину и цефалоспоринам первого и второго поколения. Новая бета-лактамаза имела 32% гомологию с CfxA, 41% с CblA и 38% с CepA. CSP-1 кодируется геном blaCSP-1 (нуклеотидная последовательность GenBank под номером доступа GQ217533). Содержание GC (38%) этого гена, его генетическое окружение, отсутствие супружеского переноса и его обнаружение у двух эталонных штаммов позволяют предположить, что это ген внутренней устойчивости, расположенный на хромосоме. [ 4 ]
Бета-лактамазы CepA/CblA
[ редактировать ]CepA (хромосомная цефалоспориназа из Bacteroides fragilis, принадлежащая к классу A Ambler) представляет собой эндогенную цефалоспориназу A, описанную у Bacteroides fragilis . Эта бета-лактамаза распространена повсеместно, но часто неактивна. CepA кодируется геном cepA, который чаще всего передается вертикально (Boente et al. 2010). CblA (хромосомная бета-лактамаза из Bacteroides униформис, принадлежащая к классу А по Эмблеру) представляет собой специфическую эндогенную цефалоспориназу, описанную у B. униформис, чувствительную к клавулановой кислоте. Гомология составляет 43% между белковыми последовательностями CepA и CblA и 51% между нуклеотидными последовательностями. Сравнение выравнивания белковых последовательностей cepA с другими бета-лактамазами выявило консервативность по крайней мере четырех общих элементов класса А по Амблеру. [ 12 ]
Другое приобретенное сопротивление
[ редактировать ]Согласно исследованиям, сообщалось о разной чувствительности к макролидам, рифампицину, хинолонам, метронидазолу, ванкомицину и аминогликозидам, но механизм действия точно не описан. [ 9 ]
Лечение инфекций
[ редактировать ]Высокая частота штаммов, продуцирующих бета-лактамазы, ограничивает использование отдельных бета-лактамных антибиотиков в качестве терапии первой линии, что обуславливает необходимость тестирования in vitro чувствительности клинических изолятов . Многие противомикробные препараты использовались, несмотря на отсутствие рандомизированных исследований и руководств, касающихся продолжительности лечения в зависимости от зараженных участков. Имипенем/циластатин, клиндамицин или их комбинации, содержащие ингибитор бета-лактамаз (например, амоксициллин/клавулановая кислота , ампициллин/сульбактам и пиперациллин/тазобактам ), всегда эффективны, и их применение можно рекомендовать. [ 9 ] [ 13 ] Для Capnocytophaga canimorsus препаратом выбора является пенициллин G , если он чувствителен. [ 14 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с Парте, АЦ «Капноцитофага» . ЛПСН .
- ^ Жоливе-Гужон А., Сиксу Дж.Л., Таманаи-Шакури З., Боннаур-Малле М. (апрель 2007 г.). «Противомикробное лечение инфекций Capnocytophaga». Международный журнал противомикробных средств . 29 (4): 367–73. дои : 10.1016/j.ijantimicag.2006.10.005 . ПМИД 17250994 .
- ^ Эрманн Э., Жоливе-Гужон А., Боннаур-Малле М., Фосс Т. (октябрь 2013 г.). «Содержание антибиотиков в селективных культуральных средах для выделения видов Capnocytophaga из пероральных полимикробных образцов». Письма по прикладной микробиологии . 57 (4): 303–9. дои : 10.1111/lam.12112 . ПМИД 23725093 . S2CID 206168867 .
- ^ Jump up to: а б с Гийон Х., Эб Ф., Маммери Х. (май 2010 г.). «Характеристика CSP-1, новой бета-лактамазы расширенного спектра действия, продуцируемой клиническим изолятом Capnocytophaga sputigena» . Антимикробные средства и химиотерапия . 54 (5): 2231–4. дои : 10.1128/AAC.00791-09 . ПМЦ 2863690 . ПМИД 20308380 .
- ^ Макгуайр, Майкл К.; Нанн, Марта Э. (1996). «Прогноз по сравнению с фактическим результатом. III. Эффективность клинических параметров в точном прогнозировании выживаемости зубов». Журнал пародонтологии . 67 (7): 666–674. дои : 10.1902/jop.1996.67.7.666 . ПМИД 8832477 .
- ^ Жоливе-Гужон А., Герен Дж., Таманаи-Шакури З., Гандемер В., Сиксу Дж.Л., Боннаур-Малле М. (июль 2008 г.). «Влияние предшествующей противомикробной терапии на пероральное носительство изолятов Capnocytophaga, продуцирующих бета-лактамазы». Акта Педиатрия . 97 (7). Осло, Норвегия: 964–7. дои : 10.1111/j.1651–2227.2008.00824.x . ПМИД 18532936 . S2CID 12600819 .
- ^ Сиксу Дж.Л., Обри-Лейлетт А., Де Медейрос-Баттиста О., Лежен С., Жоливе-Гужон А., Соли-Пинсард Х., Гандемер В., Барбоза-Рожье М., Боннаур-Малле М. (март 2006 г.). «Капноцитофаги в зубных бляшках у детей с ослабленным иммунитетом, больных раком». Международный журнал детской стоматологии . 16 (2): 75–80. дои : 10.1111/j.1365-263X.2006.00697.x . ПМИД 16430520 .
- ^ Ма А, Гетц МБ (январь 2013 г.). «Сепсис Capnocytophaga canimorsus с сопутствующей тромботической тромбоцитопенической пурпурой» . Американский журнал медицинских наук . 345 (1): 78–80. дои : 10.1097/MAJ.0b013e318262db1a . ПМИД 22990045 .
- ^ Jump up to: а б с Жоливе-Гужон А., Сиксу Дж.Л., Таманаи-Шакури З., Боннаур-Малле М. (апрель 2007 г.). «Противомикробное лечение инфекций Capnocytophaga». Международный журнал противомикробных средств . 29 (4): 367–73. дои : 10.1016/j.ijantimicag.2006.10.005 . ПМИД 17250994 .
- ^ Jump up to: а б с Жоливе-Гужон А., Таманаи-Шакури З., Десборд Л., Бургрейв Н., Кормье М., Боннаур-Малле М. (февраль 2004 г.). «Генетический анализ бета-лактамазы расширенного спектра иноходи класса А из Capnocytophaga ochracea» . Журнал клинической микробиологии . 42 (2): 888–90. doi : 10.1128/jcm.42.2.888-890.2004 . ПМК 344468 . ПМИД 14766881 .
- ^ Хэндал Т., Олсен И., Уокер С.Б., Когант Д.А. (январь 2005 г.). «Обнаружение и характеристика генов бета-лактамаз в поддесневых бактериях пациентов с рефрактерным пародонтитом» . Письма FEMS по микробиологии . 242 (2): 319–24. дои : 10.1016/j.femsle.2004.11.023 . ПМИД 15621454 .
- ^ Роджерс М.Б., Паркер AC, Смит CJ (ноябрь 1993 г.). «Клонирование и характеристика эндогенного гена цефалоспориназы cepA из Bacteroides fragilis выявляет новую подгруппу бета-лактамаз класса А Эмблера» . Антимикробные средства и химиотерапия . 37 (11): 2391–400. дои : 10.1128/aac.37.11.2391 . ЧВК 192397 . ПМИД 8285623 .
- ^ Пиау С, Арвье С, Боннаур-Малле М, Жоливе-Гужон А (июнь 2013 г.). «Участие Capnocytophaga spp. в костных инфекциях: обзор». Международный журнал противомикробных средств . 41 (6): 509–15. дои : 10.1016/j.ijantimicag.2013.03.001 . ПМИД 23642766 .
- ^ Лайон С., Эсканде Ф., Бурдин Дж.К. (октябрь 1996 г.). «Инфекции Capnocytophaga canimorsus у человека: обзор литературы и отчеты о случаях». Европейский журнал эпидемиологии . 12 (5): 521–33. дои : 10.1007/BF00144007 . ПМИД 8905316 . S2CID 22408402 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Боэнте РФ, Феррейра Л.К., Фалькао Л.С., Миранда КР, Гимарайнш П.Л., Сантос-Фильо Х., Виейра Х.М., Баррозу Д.Э., Эмонд Х.П., Феррейра Э.О., Паула Г.Р., Домингес Р.М. (июнь 2010 г.). «Обнаружение генов устойчивости и характера восприимчивости у штаммов Bacteroides и Parabacteroides». Анаэроб . 16 (3): 190–4. дои : 10.1016/j.anaerobe.2010.02.003 . ПМИД 20159050 .