поражение Джейнвей
| поражение Джейнвей | |
|---|---|
 | |
| Специальность | |
| Симптомы | Безболезненные красные плоские папулы на ладонях и подошвах. |
| Обычное начало | Внезапный |
| Продолжительность | От дней до недель |
| Причины | Инфекционный эндокардит |
| Дифференциальный диагноз | узлы Ослера |
Очаги Джейнуэя — это редкие, безболезненные , небольшие эритематозные или геморрагические макулярные , папулезные или узелковые поражения на ладонях или подошвах диаметром всего несколько миллиметров, которые связаны с инфекционным эндокардитом и часто неотличимы от узлов Ослера . [ 1 ] [ 2 ]
Определение
[ редактировать ]Поражения Джейнуэя представляют собой безболезненные, часто геморрагические поражения, чаще всего встречающиеся на ладонях и подошвах, особенно у основания большого пальца и мизинца, и наблюдающиеся при инфекционном эндокардите. [ 1 ]
Дифференциал
[ редактировать ]Узлы Ослера и поражения Джейнуэя схожи и указывают на одно и то же диагностическое заключение. Наиболее существенное различие между ними заключается в том, что узлы Ослера проявляются болезненно, а поражения Джейнуэя — нет. [ 2 ] Считается, что узлы Ослера возникают в результате иммунологического феномена, при котором отложение иммунных комплексов провоцирует воспалительную реакцию, приводящую к отеку, покраснению и боли. Напротив, считается, что поражения Джейнуэя возникают из-за явления эмболии в кожных кровеносных сосудах ладоней и подошв, которое не вызывает боли или вызывает минимальную боль. [ 3 ] [ 4 ]
Патофизиология
[ редактировать ]Патологически поражение описывается как микроабсцесс дермы затрагивающим с выраженным некрозом и воспалительным инфильтратом, не эпидермис . [ 2 ]
Их вызывают септические эмболы, в которых откладываются бактерии, образующие микроабсцессы. [ 5 ] Организмы можно культивировать из поражений. [ 6 ]
Диагностика
[ редактировать ]Поражения Джейнуэя проявляются в виде красных безболезненных пятен и папул на ладонях и подошвах. [ 1 ]
Они не распространены и часто неотличимы от узлов Ослера . Редко о них сообщалось в случаях системной красной волчанки (СКВ), гонококцемии (диссеминированной гонореи), гемолитической анемии и брюшного тифа . [ 1 ]
Они могут длиться от нескольких дней до недель, прежде чем полностью исчезнут. [ 1 ] [ 7 ]
История
[ редактировать ]Поражения Джейнвея названы в честь Эдварда Джейнвея (1841–1911), выдающегося американского врача, патолога и современника сэра Уильяма Ослера , который первоначально описал «своеобразные поражения кожи» у некоторых людей с эндокардитом в статье, опубликованной в 1899 году. Этот термин был впервые использован терапевтом и патологоанатомом Эмануэлем Либманом , который сообщил об поражениях в своей статье 1906 года и объяснил причину использования термина «поражения Джейнвей» в сноске в 1923 году. Ослер никогда не упоминал поражения Джейнуэя. Включение книги в учебник Ослера 1925 года произошло через шесть лет после смерти Ослера. [ 8 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и «Узлы Ослера и поражения Джейнвея | DermNet NZ» . www.dermnetnz.org . Проверено 2 октября 2019 г.
- ^ Jump up to: а б с Фарриор, Дж. Б.; Сильверман М.Э. (1976). «Рассмотрение различий между поражением Джейнвея и узлом Ослера при инфекционном эндокардите». Грудь . 70 (2): 239–243. дои : 10.1378/сундук.70.2.239 . ПМИД 947688 .
- ^ «Почему узлы Ослера болезненны, а поражения Джейнвей безболезненны?» . Ютуб .
- ^ Мисин, Андреа; Белла, Стефано Ди; Приоло, Луиджи; Луццати, Роберто (2017). «Изображение месяца: «Диагностические руки»: поражения Джейнвей» . Клиническая медицина . 17 (4): 373–374. doi : 10.7861/clinmedicine.17-4-373 . ISSN 1470-2118 . ПМК 6297653 . ПМИД 28765422 .
- ^ Манделл, Дуглас, Принципы и практика Беннета в области инфекционных заболеваний , 7-е изд., Черчилль Ливингстон (2009).
- ^ Паттерсон, Джеймс В. (2016). «8. Характер васкулопатической реакции» . Патология кожи Уидона (4-е изд.). Черчилль Ливингстон. стр. 239–240. ISBN 978-0-7020-5183-8 .
- ^ Серви, Амандина; Валери-Алланор, Лоуренс; Алла, Франсуа; Лешиш, Кэтрин; Назейроллас, Пьер; Чидиак, Кристиан; Хоэн, Бруно; Чосидов, Оливье; Дюваль, Ксавье (1 мая 2014 г.). «Прогностическое значение кожных проявлений инфекционного эндокардита» . JAMA Дерматология . 150 (5): 494–500. дои : 10.1001/jamadermatol.2013.8727 . ISSN 2168-6068 . ПМИД 24500311 .
- ^ Джордан Пруткин; В. Брюс Фай (2006). «Эдвард Дж. Джейнвей, клиницист и патологоанатом» . Клиническая кардиология . 29 (8): 376–377. дои : 10.1002/clc.4960290815 . ПМК 6654287 . ПМИД 16933584 .