Ангиотензин II (лекарство)
 | |
| Клинические данные | |
|---|---|
| Торговые названия | Ценится |
| AHFS / Drugs.com | Монография |
| Маршруты администрация | Внутривенная инъекция |
| Класс препарата | Сосудосуживающее средство |
| код АТС | |
| Юридический статус | |
| Юридический статус | |
| Фармакокинетические данные | |
| Связывание с белками | Никто |
| Метаболизм | Протеолиз глутамиламинопептидазой ангиотензинпревращающим , ферментом 2 |
| Метаболиты | Ангиотензин III , ангиотензин-(1-7) |
| Период полувыведения | Менее одной минуты (в/в введение) |
| Идентификаторы | |
| Номер CAS | |
| ПабХим CID | |
| Лекарственный Банк | |
| ХимическийПаук | |
| НЕКОТОРЫЙ | |
| КЕГГ | |
| Панель управления CompTox ( EPA ) | |
| Химические и физические данные | |
| Формула | С 50 Ч 71 Н 13 О 12 |
| Молярная масса | 1 046 .197 g·mol −1 |
| 3D model ( JSmol ) | |
Ангиотензин II ( Ang II ) — препарат, который используется для лечения гипотонии, возникшей в результате септического шока или другого распределительного шока. Это синтетический сосудосуживающий пептид, идентичный человеческому гормону ангиотензину II. [ 3 ] и продается под торговой маркой Giapreza . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило использование ангиотензина II в декабре 2017 года для лечения низкого кровяного давления, возникшего в результате септического шока . [ 4 ]
США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) считает его первым в своем классе лекарством . [ 5 ]
Медицинское использование
[ редактировать ]Ангиотензин II — сосудосуживающее средство, используемое для повышения артериального давления у взрослых с септическим или другим дистрибутивным шоком. Ангиотензин II — это природный гормон, секретируемый как часть ренин-ангиотензиновой системы, который приводит к мощной системной вазоконстрикции. [ 6 ] [ 7 ] Вазопрессорные эффекты ангиотензина изучались с момента его первого выделения в конце 1930-х годов. [ 8 ] Вазопрессоры определяются как агенты, которые борются с сосудорасширяющим шоком , вызывая периферическую вазоконстрикцию . Обычно используемые вазопрессоры включают катехоламины (например, дофамин , норадреналин , адреналин ) и некатехоламины (например, вазопрессин ). но эти агенты не всегда эффективны в купировании сосудорасширяющего шока, и их использование может быть связано со значительными побочными эффектами, включая ишемию конечностей и сердечную аритмию . Ангиотензин II является вариантом лечения, который может повысить артериальное давление и позволить снизить дозу катехоламинов.
Ангиотензин II необходимо вводить в виде внутривенной инфузии , разведенный перед применением 0,9% раствором натрия хлорида. [ 1 ]
Побочные эффекты
[ редактировать ]Пациенты, получающие ангиотензин II, подвергаются повышенному риску тромбоэмболических осложнений . В исследовании ATHOS-3 наблюдалась более высокая частота артериальных и венозных тромботических и тромбоэмболических событий у пациентов, получавших ангиотензин II, по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо [13% (21/163 пациента) против 5% (8/158 пациентов)] . [ 9 ] Пациентам рекомендуется одновременно проводить профилактику венозной тромбоэмболии. Другие побочные реакции включают тромбоцитопению , тахикардию , грибковую инфекцию , делирий , ацидоз , гипергликемию и периферическую ишемию . [ 1 ]
Ангиотензин II действует на рецептор ангиотензина (АТ1) на пресинаптических адренергических нервах → высвобождение катехоламинов → избыток катехоламинов может быть вредным, поскольку может вызвать некроз миоцитов. [ 10 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с «Гиапреза-ангиотензин II для инъекций» . ДейлиМед . 20 июня 2020 г. Проверено 17 сентября 2020 г.
- ^ «Гиапреза ЭПАР» . Европейское агентство по лекарственным средствам . 23 августа 2019 г. Проверено 13 июня 2024 г.
- ^ Кауфман М.Б. (март 2018 г.). «Обновление фармацевтической лицензии» . П&Т . 43 (3): 141–170. ПМЦ 5821238 . ПМИД 29491694 .
- ^ «FDA одобрило препарат для лечения опасно низкого кровяного давления» (пресс-релиз). США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). 21 декабря 2017 г.
- ^ Новые разрешения на лекарственную терапию, 2017 г. (PDF) . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (отчет). Январь 2018 года . Проверено 16 сентября 2020 г.
- ^ Браун С.М., Ланспа М.Дж., Джонс Дж.П., Каттлер К.Г., Ли Ю., Карлсон Р. и др. (март 2013 г.). «Выживаемость после шока, требующего высоких доз вазопрессорной терапии» . Грудь . 143 (3): 664–671. дои : 10.1378/сундук.12-1106 . ПМК 3590882 . ПМИД 22911566 .
- ^ Чавла Л.С., Буссе Л., Браша-Митчелл Е., Дэвисон Д., Хоник Дж., Алотаиби З. и др. (октябрь 2014 г.). «Внутривенное введение ангиотензина II для лечения шока высокой мощности (исследование ATHOS): пилотное исследование» . Критическая помощь . 18 (5): 534. doi : 10.1186/s13054-014-0534-9 . ПМК 4212099 . ПМИД 25286986 .
- ^ Брэдли С.Э., Паркер Б. (ноябрь 1941 г.). «Гемодинамические эффекты ангиотонина у нормального человека» . Журнал клинических исследований . 20 (6): 715–719. дои : 10.1172/JCI101265 . ПМК 435102 . ПМИД 16694877 .
- ^ Ханна А., Инглиш С.В., Ван XS, Хэм К., Тумлин Дж., Шерлип Х. и др. (август 2017 г.). «Ангиотензин II для лечения вазодилатационного шока» . Медицинский журнал Новой Англии . 377 (5): 419–430. дои : 10.1056/NEJMoa1704154 . hdl : 1959.13/1353018 . ПМИД 28528561 . S2CID 205102054 .
- ^ Лиодэ Л., Кальдерари Б., Пахер П. (ноябрь 2014 г.). «Патофизиологические механизмы катехоламиновой и кокаин-опосредованной кардиотоксичности» (PDF) . Обзоры сердечной недостаточности . 19 (6): 815–824. дои : 10.1007/s10741-014-9418-y . ПМИД 24398587 . S2CID 22420796 .
