Рецидивирующая лихорадка
Рецидивирующая лихорадка | |
---|---|
Специальность | Заразительные заболевания ![]() |
Рецидивирующая лихорадка -это вектор -мировоззрение, вызванное инфекцией определенными бактериями в роде Borrelia , [ 1 ] который передается через укусы вшей с , мягких клещей (род Ornithodoros ), или жесткими клещами (род Ixodes ). [ 2 ] [ 3 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Большинство людей, которые заражены, развивают болезнь между 5 и 15 днями после их укуса. Симптомы могут включать внезапную лихорадку , озноб, головные боли , мышцы или боли в суставах и тошноту . Также может произойти сыпь. Эти симптомы обычно продолжаются в течение 2-9 дней, затем исчезают. Этот цикл может продолжаться в течение нескольких недель, если человек не будет лечить. [ 4 ]
Причины
[ редактировать ]Передающаяся в цех рецидивирующая лихорадка
[ редактировать ]Наряду с Rickettsia Prowazekii и Bartonella Quintana , Borrelia recurrentis является одним из трех патогенных микроорганизмов, из которых вмыслом тела ( Pediculus humanus humanus ) является вектором. [ 5 ] Рецидивирующая лихорадка, передаваемая в цех, более сильна, чем разнообразие клещей. [ Цитация необходима ]
Рецидивирующая рецидивирующая лихорадка в цепи происходит в эпидемиях среди плохих условий жизни, голода и войны в развивающихся странах . [ 6 ] В настоящее время он распространен в Эфиопии и Судане . [ Цитация необходима ]
Уровень смертности составляет 1% с лечением и 30–70% без лечения. Плохие прогностические признаки включают тяжелую желтуху , тяжелые изменения психического состояния, тяжелое кровотечение и длительный интервал QT на ЭКГ . [ Цитация необходима ]
Вши, которые питаются инфицированными людьми, приобретают организмы Borrelia , которые затем умножают в кишечнике вмывания. Когда зараженная вотура питается неинфицированным человеком, организм получает доступ, когда жертва раздает вошь или царапает область, где кормит вошь. B. Recurrentis заражает человека через слизистые мембраны, а затем вторгается в кровоток. Нет нечеловеческого водохранилища животных. [ Цитация необходима ]
Мягкая рецидивирующая лихорадка
[ редактировать ]Рецидивирующая рецидивирующая лихорадка встречается в основном в Африке, Испании, Саудовской Аравии, Азии и некоторых районах Канады и западных Соединенных Штатов. Другие рецидивирующие инфекции приобретаются у других видов Borrelia , которые могут распространяться из грызунов и служить резервуаром для инфекции вектором . [ Цитация необходима ]
- Borrelia crocidurae - встречается в Египте , Мали , Сенегал , Тунис ; векторы - Carios ertraticus , Ornithodoros Sonrai ; Ведущий животных - Шри ( Crocidura Stampflii )
- Borrelia Duttoni , передаваемая мягким телом африканским клеком Ornithodoros Moubata , отвечает за рецидивирующую лихорадку, обнаруженную в центральной, восточной и южной Африке.
- Borrelia Hermsii
- Borrelia Испанский
- БОРЕЛИЯ ПАРКЕРИ
- Borrelia Turticatae
- Боррелия персики
B. Hermsii и B. recurrentis вызывают очень похожие заболевания. Тем не менее, один или два рецидива распространены с заболеванием, связанным с B. hermsii , что также является наиболее распространенной причиной рецидивирующего заболевания в Соединенных Штатах. (Три или четыре рецидивы распространены при заболевании, вызванной B. recurrentis , который имеет более длинные фебрильные и афебрильные интервалы и более длительный инкубационный период, чем B. hermsii .) [ Цитация необходима ]
Жесткая рецидивирующая лихорадка
[ редактировать ]Borrelia Miyamotoi , которая передается клещами Ixodes, была сообщена в качестве причины рецидивирующей лихорадки клещей в 2011 году. [ 7 ] [ 3 ]
Диагноз
[ редактировать ]Диагноз рецидивирующей лихорадки может быть поставлен на мазок крови, о чем свидетельствует наличие спирохет . Другие спирохетские заболевания (болезнь Лайма, сифилис, лептоспироз) не показывают спирохеты на мазке крови. Несмотря на то, что этот метод рассматривается, этот метод не имеет чувствительности и был заменен ПЦР во многих условиях. [ 8 ]
Уход
[ редактировать ]с одной-двухнедельным Рецидивирующая лихорадка легко лечится с помощью антибиотиков , и большинство людей улучшаются в течение 24 часов. Осложнения и смерть из -за рецидивирующей лихорадки редки. [ Цитация необходима ]
Антибиотики тетрациклина -класса наиболее эффективны. Однако они могут вызвать реакцию Jarisch -Herxheimer более половины, которые получали лечение, вызывая тревогу, диафорез , лихорадку, тахикардию и тахипноэ с первоначальным ответом прессора, который быстро следовал гипотонией . Недавние исследования показали, что фактор некроза опухоли-альфа может быть частично ответственной за эту реакцию. [ Цитация необходима ]
Исследовать
[ редактировать ]В настоящее время не доступна вакцина против рецидивирующей лихорадки, но исследования продолжаются. Разработка вакцины очень сложно, потому что спирохеты избегают иммунного ответа инфицированного человека (или животного) посредством антигенных изменений . По сути, патоген остается на шаг впереди антител, изменяя его поверхностные белки. Эти поверхностные белки, липопротеины , называемые вариабельными основными белками, имеют всего 30–70% их аминокислотных последовательностей, что достаточно для создания новой антигенной «идентичности» для организма. Антитела в крови, которые связывают и очищают спирохеты, экспрессирующие старые белки, не распознают спирохеты, экспрессирующие новые. Антигенные изменения распространены среди патогенных организмов. К ним относятся агенты малярии, гонореи и спящей болезни. Важные вопросы об антигенных вариациях также имеют отношение к таким областям исследований, как разработка вакцины против ВИЧ и прогнозирование следующей пандемии гриппа. [ Цитация необходима ]
История
[ редактировать ]Рецидивирующая лихорадка была описана со времен древних греков. [ 9 ] После вспышки в Эдинбурге в 1840 -х годах рецидивирующая лихорадка была дана его название, но этиология болезни не была лучше понята в течение десятилетия. [ 9 ] Врач Дэвиду Ливингстону приписывают первый аккаунт в 1857 году болезнь, связанную с укусом мягких клещей в Анголе и Мозамбике . [ 10 ] В 1873 году Отто Обермейер впервые описал способность вызывающих заболевания и механизмы спирохет, но не смог воспроизвести заболевание у инокулированных испытуемых и, таким образом, не в состоянии выполнить постулаты Коха . [ 9 ] Болезнь не была успешно произведена у инокулированного субъекта до 1874 года. [ 9 ] В 1904 и 1905 годах в серии статей была изложена причина рецидивирующей лихорадки и ее отношения с клещами. [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] И Джозеф Эверетт Даттон , и Джон Ланселот Тодд заключили рецидивирующую лихорадку, выполняя вскрытия во время работы в восточном регионе Свободного штата Конго . Даттон умер там 27 февраля 1905 года. Причиной рецидивирующей лихорадки в Центральной Африке была названа Spirillum Duttoni . [ 15 ] В 1984 году он был переименован в Borrelia Duttoni . [ 16 ] В 1907 году Фредерик Персиваль Маки обнаружил, что в цеши человека человеческое тело может передавать Borrelia recurrentis , что также вызывает рецидивирующую лихорадку. [ 17 ] Первый раз, когда рецидивирующая лихорадка была описана в Северной Америке в 1915 году в округе Джефферсон, штат Колорадо. [ 18 ]
Сэр Уильям Макартур предположил, что рецидивирующая лихорадка была причиной желтой чумы, по -разному называемой Pestis Flava, Pestis Ictericia, Buidhe Chonaill или Cron Chonnaill , которые поразили раннюю средневековую Великобританию и Ирландию, и эпидемии, которые поразили современную Ирландию в голоде. [ 19 ] [ 20 ] Это согласуется с описанием симптомов, с которыми сталкивается король Maelgwn of Gwynedd, как записано словами, приписываемыми Taliesin , и с «великой смертностью в Британии» в 548 г. н.э., отмеченной в Annales Cambriae . [ Цитация необходима ]
Смотрите также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Шван Т. (1996). «Клеки и Borrelia: модельные системы для исследования взаимодействия патогено-артропод». Заражение агентов Dis . 5 (3): 167–81. PMID 8805079 .
- ^ Schwan T, Piesman J; Писман (2002). «Векторные взаимодействия и молекулярная адаптация болезни Лайма и рецидивирующие спирохеты лихорадки, связанные с передачей клещами» . Emerge Infect Dis . 8 (2): 115–21. doi : 10.3201/eid0802.010198 . PMC 2732444 . PMID 11897061 .
- ^ Jump up to: а беременный Hoorntra, Diewerts; Азиг, Тал; Эк, Жаклин А; Wanders, Алекс; Choot Field, Joris; Игрок, Рене; Платонов, Александр Э; Сильный, Хейн; Hovius, Jops W (октябрь 2022 г.). «Слава и клинический манифест или Borrelia Miymooti в Ixodes Chicks and Ludons в северной гестотике: системный обзор и мета -анализ». Lancet Microbe . 3 (10): E772 - E786. doi : 10,1016/S2666-5247 (22) 00157-4 . PMID 36113496 .
- ^ Райан К.Дж; Рэй CG (2004). Шеррис Медицинская микробиология (4 -е изд.). МакГроу Хилл. С. 432–4. ISBN 978-0-8385-8529-0 .
{{cite book}}
: Cs1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Fournier, Pierre-Edouard (2002). «Человеческие патогенные микроорганизмы в вши тела и головы» . Возникающие инфекционные заболевания . 8 (12): 1515–8. doi : 10.3201/eid0812.020111 . PMC 2738510 . PMID 12498677 . Получено 17 октября 2010 года .
- ^ Катлер С. (2006). «Возможности рецидивирующей лихорадки» . Emerge Infect Dis . 12 (3): 369–74. doi : 10.3201/eid1203.050899 . PMC 3291445 . PMID 16704771 .
- ^ Макнейл, Дональд (19 сентября 2011 г.). «Новая клещевая болезнь обнаружена» . New York Times . с. D6 . Получено 20 сентября 2011 года .
- ^ Fotso Fotso A, Drancourt M (2015). «Лабораторная диагностика африканской рецидивы африканской рецидивы: последние разработки» . Границы в общественном здравоохранении . 3 : 254. DOI : 10.3389/fpubh.2015.00254 . PMC 4641162 . PMID 26618151 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Катлер, SJ (апрель 2010 г.). «Рецидивирующая лихорадка - выявленная забытая болезнь» . Журнал прикладной микробиологии . 108 (4): 1115–1122. doi : 10.1111/j.1365-2672.2009.04598.x . ISSN 1365-2672 . PMID 19886891 . S2CID 205322810 .
- ^ Ливингстон D (1857) Миссионерские путешествия и исследования в Южной Африке. Лондон: Джон Мюррей
- ^ Кук Ар (1904). «Рецидивирующая лихорадка в Уганде». J Trop Med Hyg . 7 : 24–26.
- ^ Росс, Ph; Милн, AD (1904). "Тетрашка" . Британский медицинский журнал . 2 (2291): 1453–4. doi : 10.1136/bmj.2.2291.1453 . PMC 2355890 . PMID 20761784 .
- ^ Dutton JE, Todd JL (1905). «Характер человеческого клеща в восточной части состояния свободного Конго с заметками о распространении и биономике тика». Ливерпульская школа Trop Med Mem . 17 : 1–18.
- ^ Wellman FC (1905). «Случай рецидивирующей лихорадки, с замечаниями о его появлении в тропиках и его отношением к« лихорадке » . J Trop Med . 8 : 97–99.
- ^ Novy, FG; Knapp, Re (1906). «Исследования Spirillum obermeieri и связанных с ними организмов» . Журнал инфекционных заболеваний . 3 (3): 291–393. doi : 10.1093/infdis/3.3.291 . HDL : 2027/Hvd.32044106407547 . JSTOR 30071844 .
- ^ Келли Р.Т. (1984) «Род IV. Borrelia Swalengrebel 1907» в Krieg Nr (ed.) Руководство по систематической бактериологии Берджи . Балтимор: Уильямс и Уилкинс
- ^ Маллен, Гэри Ричард; Дурден, Ланс А. (2019). Медицинская и ветеринарная энтомология (3 -е изд.). Лондон: академическая пресса, отпечаток Elsevier. п. 2. ISBN 978-0-12-814043-7 .
- ^ Дэвис, Гордон Э. (1940-01-01). «Клеки и рецидивирующая лихорадка в Соединенных Штатах». Отчеты общественного здравоохранения . 55 (51): 2347–2351. doi : 10.2307/45835554 . JSTOR 4583554 .
- ^ Бонсер, Уилфрид; Макартур, WM (1944). «Эпидемии в англосаксонский период, с приложением: голодные лихорадки в Англии и Ирландии». Журнал Британской археологической ассоциации . 9 : 48–71. doi : 10.1080/00681288.1944.11894687 .
- ^ Макартур, W (1947). «Голодные лихорадки в Англии и Ирландии» . Постельский медицинский журнал . 23 (260): 283–6. doi : 10.1136/pgmj.23.260.283 . PMC 2529527 . PMID 20248471 .