Тренажер походки
| Инвалидность |
|---|
|
|
Тренажер ходьбы – это устройство на колесиках, которое помогает человеку, который не может ходить самостоятельно, научиться или переучиться безопасно и эффективно ходить в рамках тренировки ходьбы . Тренажеры ходьбы предназначены для детей и взрослых с ограниченными физическими возможностями, чтобы дать возможность улучшить способность ходить . Тренажер ходьбы обеспечивает как поддержку разгрузки, так и выравнивание осанки, что позволяет практиковать походку. Он функционирует как опорный ходунок и обеспечивает большую помощь в балансировании и нагрузке, чем традиционные ходунки на роликах или ходунки с прикрепленными платформами. Это также дает возможность стоять и переносить вес в безопасном и поддерживаемом положении.
Различные двигательные нарушения могут привести к невозможности самостоятельной ходьбы, что приводит к необходимости использования тренажера для ходьбы. Такая двигательная инвалидность может быть связана с медицинским заболеванием с детства, таким как церебральный паралич , расщелина позвоночника или другие нарушения развития . Или нарушение ходьбы может быть связано с более поздней травмой или заболеванием, например, черепно-мозговой травмой , неполным повреждением спинного мозга или инсультом . Независимо от причины инвалидности , ребенок или взрослый может научиться ходить или восстановить способность ходить посредством практики ходьбы. Недавние открытия в области нейропластичности указывают на потенциал человека для улучшения двигательных навыков с помощью активной терапии, несмотря на повреждение нейронов в результате какого-либо заболевания или травмы. [ 1 ] [ 2 ] Хотя полная независимость в походке может быть достигнута не в каждом случае, благодаря локомоторной тренировке можно добиться значительного улучшения мышечной силы и нейромоторного контроля при ходьбе. [ 2 ] [ 3 ]
Использование тренажеров для ходьбы в педиатрии
[ редактировать ]Один из первых тренажеров для ходьбы для детей с отклонениями в развитии был разработан в середине 1980-х годов для использования с учебной программой MOVE учителем специального образования из Калифорнии Линдой Бидабе в сотрудничестве с другими учеными Центра Блэра. [ 4 ] [ 5 ] С тех пор конструкция педиатрических тренажеров для ходьбы развивалась и совершенствовалась, и несколько производителей разработали качественные тренажеры для ходьбы. [ 6 ]
Использование тренажеров ходьбы для реабилитации взрослых.
[ редактировать ]В реабилитации взрослых тренировка ходьбы традиционно проводится на брусьях как наиболее стабильном вспомогательном устройстве. По мере улучшения ходьбы пациент может перейти на ходунки, костыли, двустороннюю или одинарную трость. Тренировка походки обычно происходит во время сеансов физиотерапии . Более поздние разработки тренировок ходьбы с поддержкой веса тела, например, на беговой дорожке, могут позволить значительно больше практиковаться в ходьбе с меньшим напряжением для терапевта по сравнению с традиционными тренировками ходьбы.
В реабилитации взрослых использование систем поддержки веса тела (BWS) позволяет пациентам безопасно ходить с меньшими усилиями. Системы поддержки веса тела позволяют практиковать ходьбу по беговой дорожке. Или они могут позволять ходить по земле с мобильного устройства или потолочной направляющей. Благодаря поддержке, оказываемой системой, нагрузка на терапевта снижается. Это, наряду с адекватной поддержкой пациента для поддержания равновесия и опоры на вес, увеличивает продолжительность практики ходьбы. Эта эффективная терапия увеличивает потенциал улучшения двигательных навыков. [ 7 ] [ 8 ] Чем больше возможностей для практики и повторений шагов, тем больше вероятность того, что пациент восстановит способность ходить.
Использование наземных ходунков в качестве метода тренировки ходьбы для взрослого населения является еще одним недавним достижением в области реабилитации взрослых. Ценность наземных тренажеров для ходьбы заключается в том, что эти устройства, как правило, более доступны по цене, чем системы BWS, и они позволяют проводить дополнительную практику ходьбы помимо сеанса физиотерапии, будь то в учреждении, дома или в обществе пациента. Используя тренажер ходьбы для практики ходьбы по земле, пациент получает поддержку для равновесия и теперь может включить практику ходьбы в свою повседневную жизнь. Например, вместо того, чтобы оставаться в инвалидной коляске между сеансами терапии ходьбы, человек может использовать наземный тренажер ходьбы для практики ходьбы в столовую учреждения и обратно или в торговом центре, когда он находится вне дома. Ранние исследования показывают, что достаточная тренировка локомоторики на земле может привести к эквивалентному или, возможно, большему улучшению способности ходить по сравнению с тренировкой на беговой дорожке с поддержкой веса тела. [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] Практика ходьбы по земле является более точной копией реальной задачи ходьбы. Произвольное усилие по началу шага и продвижению вперед имеет важное значение для ходьбы по земле, и эти устройства позволяют пациенту научиться генерировать и контролировать эти двигательные силы способом, недоступным на беговой дорожке.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Садовский, Кристина Л.; Макдональд, Джон В. (2009). «Восстановительная терапия, основанная на активности: концепции и применение в нейрореабилитации, связанной с травмами спинного мозга». Обзоры исследований нарушений развития . 15 (2): 112–6. дои : 10.1002/ddrr.61 . ПМИД 19489091 .
- ^ Перейти обратно: а б Дромерик, А; Кусок; Хидлер, Дж (2006). «Терапия, основанная на активности» . НейроРкс . 3 (4): 428–38. дои : 10.1016/j.nurx.2006.07.004 . ПМЦ 3593413 . ПМИД 17012056 .
- ^ Берман, А.Л.; Боуден, MG; Наир, ПМ (2006). «Нейропластичность после травмы спинного мозга и тренировок: новый сдвиг парадигмы в реабилитации и восстановлении ходьбы» . Физиотерапия . 86 (10): 1406–25. дои : 10.2522/ptj.20050212 . ПМИД 17012645 .
- ^ Бидабе, Линда (март 2011 г.). Возможности мобильности через образование: учебная программа, написанная для детей и взрослых с тяжелыми формами инвалидности (7-е изд.). Бейкерсфилд: суперинтендант школ округа Керн. стр. 3, 259.
- ^ Томсон, Гилберт (2005). Дети с тяжелыми нарушениями и учебная программа MOVE: основы целенаправленного терапевтического подхода . Честер, Нью-Йорк: East River Press. стр. 255–256. ISBN 9780975918302 .
- ^ «Тезисы презентаций плакатов и платформ на заседании объединенных секций 2008 г.» . Детская физиотерапия . ПАП : 90–123. 2008. doi : 10.1097/PEP.0b013e31816499a5 .
- ^ Гессен, С; Бертельт, К; Янке, Монтана; Шаффрен, А; Бааке, П; Малезич, М; Мауриц, К.Х. (1995). «Тренировка на беговой дорожке с частичной поддержкой веса тела по сравнению с физиотерапией у неамбулаторных пациентов с гемипаретизмом» . Гладить . 26 (6): 976–81. дои : 10.1161/01.str.26.6.976 . ПМИД 7762049 . [ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ Висинтин, Марта; Барбо, Хьюз; Корнер-Битенский, Никол; Мэйо, Нэнси Э. (1998). «Новый подход к переобучению походке у пациентов, перенесших инсульт, посредством поддержки веса тела и стимуляции на беговой дорожке» . Гладить . 29 (6): 1122–8. дои : 10.1161/01.str.29.6.1122 . ПМИД 9626282 . [ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ Филд-Фоте, ЕС; Роуч, Кентукки (2010). «Влияние подхода к тренировке локомоторных движений на скорость и расстояние ходьбы у людей с хронической травмой спинного мозга: рандомизированное клиническое исследование» . Физиотерапия . 91 (1): 48–60. дои : 10.2522/ptj.20090359 . ПМК 3017322 . ПМИД 21051593 .
- ^ Гессен, С.; Уленброк, Д.; Саркоди-Гян, Т. (1999). «Схема походки пациентов с гемипаретизмом с тяжелой инвалидностью на новом тренажере для контролируемой походки по сравнению с ходьбой на беговой дорожке с поддержкой частичной поддержки веса тела». Клиническая реабилитация . 13 (5): 401–10. дои : 10.1191/026921599673896297 . ПМИД 10498347 . S2CID 22221868 .
- ^ Добкин Б.; Яблоко, Д; Барбо, Х; Бассо, М; Берман, А; Дефорж, Д; Дитунно, Дж; Дадли, Дж; Элашофф, Р. (2006). «Беговая дорожка с поддержкой веса и тренировка ходьбы по земле после острой неполной травмы спинного мозга» . Неврология . 66 (4): 484–93. дои : 10.1212/01.wnl.0000202600.72018.39 . ПМК 4102098 . ПМИД 16505299 .