Печеночное пятно
| Печеночное пятно | |
|---|---|
 | |
| Пятна печени (солнечное лентиго) на левой руке у светлокожего мужчины европеоидной расы, 63 лет. | |
| Специальность | Дерматология  |
Пятна печени (также известные как возрастные пятна , солнечное лентиго , [ 1 ] « медленно стареющий », [ 1 ] : 686 « место старости », [ 2 ] « старческая веснушка ») [ 2 ] пятна со на коже, связанные старением [ 3 ] и воздействие ультрафиолетового Солнца излучения . [ 4 ] Цвет варьируется от светло-коричневого [ 5 ] до красного или черного цвета и располагаются на участках, наиболее часто подвергающихся воздействию солнца, особенно на руках, лице, плечах, руках и лбу, а также на волосистой части головы, если они лысые.
Пятна получили свое название из-за того, что когда-то ошибочно считали, что они вызваны проблемами с печенью , но физиологически они не связаны с печенью, за исключением схожего цвета. [ 6 ] Начиная с 40 лет, кожа хуже восстанавливается после воздействия солнца, а печеночные пятна очень распространены в этой возрастной группе, особенно у тех, кто проводит время на солнце. [ 7 ]
В подавляющем большинстве случаев пятна на печени не представляют угрозы и не требуют лечения, хотя иногда известно, что они затрудняют выявление рака кожи . Однако, несмотря на то, что пятна на печени являются доброкачественными заболеваниями, иногда их считают неприглядными, и некоторые люди предпочитают их удалять. Это можно сделать с помощью электрохирургии, лазерного лечения, криотерапии или использования депигментирующих агентов, таких как гидрохинон . [ 8 ] третиноин , [ 8 ] местный цистеамин, [ 9 ] азелаиновая кислота, [ 10 ] или альфа-гидроксикислоты . [ 11 ]
Причины
[ редактировать ]
В отличие от меланотических невусов и бородавчатых невусов на коже, пигментные пятна со временем меняют цвет и форму. Мишелич и Мишелич предлагают гипотезу, вдохновленную их теорией старения, связанной с неправильным ремонтом и накоплением. [ 12 ] для развития пигментных пятен. [ 13 ] Они предполагают, что старые базальные клетки содержат тельца липофусцина , которые невозможно удалить и которые могут способствовать старению соседних клеток, создавая петлю обратной связи, которая заставляет все больше и больше соседних клеток стареть и содержать липофусцины. [ 13 ] Такие клетки могут затем объединиться в пятно неправильной формы. [ 13 ] Они предполагают, что выпячивание плоского пятна является результатом гибели старых клеток пятна и высвобождения телец липофусцина. [ 13 ] Агрегирующиеся клетки образуют капсулу, а плотные липофусциновые тельца делают выступающее пятно мягким и темным. [ 13 ] Однако это предложение появилось в виде препринта в 2015 году, не имеет прямой эмпирической поддержки и никогда не публиковалось в рецензируемом журнале.
Другая группа [ 14 ] сообщили, что «возрастные пятна», взятые из биопсий кожи человека у пациентов со старческим лентиго лица III или IV типа кожи по Фитцпатрику в возрасте 55–62 лет, обогащены стареющими фибробластами по сравнению с окружающей кожей. Темная окраска, по-видимому, обусловлена более высоким уровнем меланина и активностью тирозиназы в стареющих фибробластах, чем в контрольной группе, что потенциально связано с более низкой SDF1 . экспрессией [ 14 ] Затем пациентам проводилось шесть еженедельных процедур фракционной радиочастотной обработки микроиглами, направленных на устранение дермы стареющих фибробластов ; это привело к заметному уменьшению эпидермальной пигментации по сравнению с исходным уровнем, что сопровождалось снижением синтеза коллагена и нормализацией подавленной экспрессии SDF1. [ 14 ]
Уход
[ редактировать ]Лечение пятен на печени почти никогда не проводится по медицинским показаниям, хотя иногда его проводят по косметическим причинам. средства для отбеливания кожи, подавляющие пигментацию, или косметические кремы, содержащие ингредиенты альфа-гидроксикислоты или ретиноиды Известно, что эффективны . Пятна печени также можно заморозить жидким азотом ; то есть с помощью криохирургии . [ 15 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г.; и др. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Сондерс Эльзевир. ISBN 0-7216-2921-0 .
- ^ Jump up to: а б Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Сент-Луис Луис: Мосби. стр. 100-1 1716–17. ISBN 978-1-4160-2999-1 .
- ^ «Пигментные пятна (пятна печени) – Диагностика и лечение – Клиника Майо» . www.mayoclinic.org . Проверено 7 июля 2020 г.
- ^ «Ультрафиолетовое (УФ) излучение» . www.cancer.org . Проверено 7 июля 2020 г.
- ^ Издательство Harvard Health (5 августа 2015 г.). «5 пятен на коже, о которых не стоит беспокоиться» . Гарвардское здоровье . Проверено 7 июля 2020 г.
- ^ Карен Дж. Карлсон, Стефани А. Эйзенстат, Терра Дайан Зипорин, Новое Гарвардское руководство по женскому здоровью , Harvard University Press, 2004, стр. 337.
- ^ «Плодные пятна: причины, симптомы и лечение» . www.medicalnewstoday.com . 09.10.2018 . Проверено 7 июля 2020 г.
- ^ Jump up to: а б «Пигментные пятна (пятна печени) Лечение и препараты» . Клиника Мэйо . Проверено 12 февраля 2017 г.
- ^ Мансури, П.; Фарши, С.; Хашеми, З.; Касраи, Б. (1 июля 2015 г.). «Оценка эффективности 5% крема с цистеамином при лечении эпидермальной мелазмы: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». Британский журнал дерматологии . 173 (1): 209–17. дои : 10.1111/bjd.13424 . ISSN 1365-2133 . ПМИД 25251767 . S2CID 21618233 .
- ^ Родригес Прието, Массачусетс; Окрашенный Лопес, П.; Руис Гонсалес, И.; Суарес, Д. (1 мая 1993 г.). «Лечение злокачественного лентиго азелаиновой кислотой» Международный журнал дерматологии . 32 (5): 363–64. doi : 10.1111/j.1365–4362.1993.tb01475.x . ISSN 0011-9059 . ПМИД 8505164 . S2CID 29546141 .
- ^ «Обзор печеночных/пигментных пятен» . Красота натуральной кожи . Проверено 3 июля 2015 г.
- ^ Ван, Цзицюнь; Мишелич, Томас; Вундерлин, Арне; Махадева, Рави (30 марта 2009 г.). «Старение как следствие неправильного ремонта - новая теория старения». Предшественники природы . Springer Science and Business Media LLC: 13. arXiv : 1503.07163 . Бибкод : 2015arXiv150307163W . дои : 10.1038/npre.2009.2988.1 . ISSN 1756-0357 .
- ^ Jump up to: а б с д и Ван-Мичелич, Цзикунь; Мишелич, Томас (2015). «Развитие пигментных пятен в результате накопления старых клеток в стареющей коже». 1505 : 9. arXiv : 1505.07012 . Бибкод : 2015arXiv150507012W .
{{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется|journal=( помощь ) - ^ Jump up to: а б с Юн Дж.Э., Ким Й., Квон С., Ким М., Ким Й.Х., Ким Дж.Х., Пак ТиДжей, Кан ХИ (9 сентября 2018 г.). «Стареющие фибробласты вызывают старение пигментации: потенциальная терапевтическая мишень для лечения старческого лентиго» . Тераностика . 8 (17): 4620–4632. дои : 10.7150/thno.26975 . ПМК 6160768 . ПМИД 30279727 . Проверено 26 декабря 2019 г.
{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Карен Дж. Карлсон; Стефани А. Эйзенстат (2004). Новое Гарвардское руководство по женскому здоровью . п. 337.
Внешние ссылки
[ редактировать ]
СМИ, связанные с солнечным лентиго , на Викискладе?
