Опухоль клеток Лейдига
| Опухоль клеток Лейдига | |
|---|---|
| Другие имена | Опухоль интерстициальной клеток яичка |
 | |
| Гистопатология опухоли клеток Лейдига, высокое увеличение, пятно H & E , показывающее типичные особенности. [ 1 ] | |
| Специальность | Онкология , эндокринология  |
Опухоль клеток клеток Leydig , также опухоль клеток Leydig (правописание США), (яичка) опухоль клеток и (яичковая) опухоль междовых клеток (правописание США) является членом половых пусков-силовых опухолей-силовой группы. групповой группы [ 2 ] ракового рака яичников и яичек . Это возникает из клеток Лейдига . В то время как опухоль может происходить в любом возрасте, она чаще всего встречается у молодых людей.
Опухоль клеток Сертоли -Лейдиг представляет собой комбинацию опухоли клеток Лейдига и опухоли клеток Сертоли из клеток Сертоли .
Презентация
[ редактировать ]Большинство опухолей клеток Лейдига обнаруживаются у мужчин, обычно в возрасте 5–10 лет или в среднем взрослом возрасте (30–60 лет). Дети обычно присутствуют с преждевременным половым созреванием . [ Цитация необходима ]
Из-за избыточного тестостерона, секретируемого опухолью, треть пациентов с женщинами с недавним анамнезом прогрессирующей маскулинизации . Мужеству предшествуют ановуляция , олигоменорея , аменорея и дефеминизация . Дополнительные признаки включают прыщи и гирсутизм , углубление голоса, клитормегалия , временную рецессию волос и увеличение мускулатуры. Уровень тестостерона в сыворотке высокий. [ Цитация необходима ]
У мужчин набухание яичка является наиболее распространенной особенностью. Другие симптомы зависят от возраста и типа опухоли. Если он секретирует андрогены, опухоль обычно бессимптомно, но может вызвать преждевременное половое созревание у мальчиков из добертатных. Если опухоль выделяет эстрогены , это может вызвать феминизацию у молодых мальчиков. У взрослых это вызывает ряд проблем, включая гинекомастию , эректильную дисфункцию, бесплодие, женское распределение волос, гонадогенитальную атрофию и потерю либидо. [ 3 ]
Причина
[ редактировать ]Исследования на животных предполагают возможную связь с C8 (C 8 HF 15 O 2 , перфтороктановая кислота ). [ 4 ]
Диагноз
[ редактировать ]Присутствие опухоли яичника плюс гормональные нарушения предполагает опухоль клеток Лейдига, опухоль гранулезы или тикома . Тем не менее, гормональные нарушения в опухолях Лейдига присутствуют только в 2/3 случаях. Опухоли клеток клеток LEGICALCEL могут быть обнаружены сонографически, ультразвуковые обследования могут быть заказаны в случае ощутимого мошонка, однако случайная идентификация этих поражений также возможна. [ 5 ]
Заключительный диагноз поставлен с помощью гистологии , как часть патологического отчета, сделанного во время или после операции. Кристаллы Рейнке классически обнаруживаются в этих опухолях и помогают подтвердить диагноз, хотя они наблюдаются менее чем в половине всех опухолей клеток Leydig. Иммуногистохимические маркеры опухолей клеток Лейдига включают ингибин-альфа , кальретинин и мелан-А . [ 6 ]
Уход
[ редактировать ]Обычный режим химиотерапии обладает ограниченной эффективностью в опухолях этого типа, хотя иматиниб показал некоторые перспективы. [ 7 ] Там нет текущей роли для лучевой терапии. [ 8 ]
Обычным лечением является операция. Хирургия для женщин обычно представляет собой одностороннюю сальпингоофореэктомию с плодородием. Для злокачественных опухолей операция может быть радикальной и обычно сопровождается адъювантной химиотерапией, иногда путем лучевой терапии. Во всех случаях за первоначальным лечением следует наблюдение. Потому что во многих случаях опухоль клеток лейдига не производит повышенные опухолевые маркеры , [ 9 ] В центре внимания наблюдения уделяется повторное физическое обследование и визуализацию.
У мужчин обычно выполняется радикальная паховая орхиэктомия. Тем не менее, яичковые операции могут быть использованы для поддержания фертильности у детей и молодых людей. Такой подход включает в себя паховый или мошонка и ультразвуковое руководство, если опухоль не подлежит. Это может быть сделано, потому что опухоль обычно однозначна, не связана с предраковыми поражениями, и вряд ли будет повторяться. [ 10 ]
Прогноз , как правило, хорош, так как опухоль имеет тенденцию расти медленно и обычно является доброкачественной : 10% являются злокачественными . [ 3 ] [ 11 ] Для злокачественных опухолей с недифференцированной гистологией прогноз плохой. [ 9 ]
Дополнительные изображения
[ редактировать ]-
Промежуточное увеличение микрофотографии опухоли клеток Лейдига. H & E Пятна . -
высокого увеличения Микрофотография опухоли клеток Лейдига. H & E Пятна . -
![Типичная грубая патология опухоли клеток Лейдига (в данном случае яичника): хорошо описанная, твердая гомогенная масса с золотисто -коричневой до коричневато -зеленых поверхностей. [12]](//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/44/Gross_pathology_of_a_Leydig_cell_tumor_of_ovary.jpg/343px-Gross_pathology_of_a_Leydig_cell_tumor_of_ovary.jpg)
Типичная грубая патология опухоли клеток Лейдига (в этом случае яичника): хорошо описанная, твердая гомогенная масса с золотисто -коричневой до коричневатой зеленого разреза. [ 12 ]
![Типичная грубая патология опухоли клеток Лейдига (в данном случае яичника): хорошо описанная, твердая гомогенная масса с золотисто -коричневой до коричневато -зеленых поверхностей. [12]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/44/Gross_pathology_of_a_Leydig_cell_tumor_of_ovary.jpg/343px-Gross_pathology_of_a_Leydig_cell_tumor_of_ovary.jpg)
Смотрите также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Zhengshan Chen, MD, Ph.D., Manju Aron, MD «Testis & Epididymis - секс -болотные -силовые опухоли - опухоль клеток Leydig» . Патология -аутлины .
{{cite web}}: CS1 Maint: Несколько имен: Список авторов ( ссылка ) Тема завершен: 4 марта 2021 года. Незначительные изменения: 12 апреля 2021 года. - ^ Sachdeva P, Arora R, Dubey C, Sukhija A, Daga M, Singh DK (апрель 2008 г.). «Опухоль клеток Сертоли-Лейдиг: редкое новообразование яичника. Случайный отчет и обзор литературы». Гинекол. Эндокринол . 24 (4): 230–4. doi : 10.1080/09513590801953465 . PMID 18382911 . S2CID 42384623 .
- ^ Jump up to: а беременный «Опухоли клеток Leydig: практика предметов первой необходимости, фона, патофизиология» . 2016-10-27.
{{cite journal}}: CITE Journal требует|journal=( помощь ) - ^ Бигель, LB; Лю, RC; Хэптт, я; Кук, JC (1995). «Влияние аммония перфтороктаноата на функцию клеток Leydig: in vitro, in vivo и исследования ex vivo». Токсикология и прикладная фармакология . 134 (1): 18–25. doi : 10.1006/taap.1995.1164 . PMID 7676454 .
- ^ Реддан, Тристан; Пауэлл, Дженнифер; Лонг, Джиллиан (2017). «Ультразвук препубертатной опухоли клеток клеток Leydig в яичке» (PDF) . Сонография . 4 (3): 125–128. doi : 10.1002/sono.12111 . S2CID 79812660 .
- ^ Ulbright TM, Srigley JR, Hatzianastassiou DK, Young RH (ноябрь 2002 г.). «Опухоли клеток Leydig в яичке с необычными признаками: дифференцировка жировой области, кальцификация с окостенением и опухолевые клетки в форме веретена». Являюсь. J. Surg. Патоль 26 (11): 1424–33. doi : 10.1097/00000478-200211000-00004 . PMID 12409718 . S2CID 25993642 .
- ^ Басяани, Сабрина; Брама, Марина; Мариани, Стефания; Де Лука, Габриэле; Арицци, Марио; Епископы, Лоредана; Пизано, Клаудио; Сладости, Сюзанна; Надежды, Джованни; Gnessi, Lucio (2005-03-01). «Иматиниб мезилат ингибирует Leydig Cell Cumbror Gowth: доказательства активности in vitro и in vivo » . РАНКА . 65 (5): 1897–1903. Doi : 10.1158/0008-5472.can-04-2181 . PMID 15753388 .
- ^ «Лечение и управление клетками Leydig: медицинское обслуживание, хирургическое лечение» . 2016-10-27.
{{cite journal}}: CITE Journal требует|journal=( помощь ) - ^ Jump up to: а беременный Lenhard M, Kuemper C, Ditch N, Diebold J, Stieber P, Friese K, Burges A (2007). «Использование новых сывороточных маркеров в клиническом наблюдении опухолей клеток Сертоли-Лейдига» . Клин Химический Лаборатория Медик 45 (5): 657–61. doi : 10.1515/cclm.2007.120 . PMID 17484630 . S2CID 12883618 .
- ^ Ферретти Л., Саргос П., Гросс-Гупил М., Изард В., Валлеранд Х, Хейге Е., Риго Дж. М., Дюран Х, Бенуа Г., Ферриер Дж. М., Дриупи С. (2014). «Операция с яичками для двухсторонних или монорхидных опухолей яичка: многоцентровое исследование долгосрочных онкологических и функциональных результатов» . BJU Int . 114 (6): 860–4. doi : 10.1111/bju.12549 . PMID 24180380 . S2CID 24924124 .
- ^ Al-Agha OM, Axiootis CA (февраль 2007 г.). «Глубокий взгляд на яичку » Архи Патол Лаборатория Медик 131 (2): 311–7. doi : 10.5858/2007-131-311- Ailalc PMID 17284120 .
- ^ Zhengshan Chen, MD, Ph.D., Manju Aron, MD «Testis & Epididymis - секс -болотные -силовые опухоли - опухоль клеток Leydig» . Патология -аутлины .
{{cite web}}: CS1 Maint: Несколько имен: Список авторов ( ссылка ) Тема завершен: 4 марта 2021 года. Незначительные изменения: 12 апреля 2021 года.