Распылитель

Распылитель
Распылитель
	Установка больничного небулайзера
Специальность	пульмонология
	[ править в Викиданных ]

В медицине небулайзер американский ( английский ) ^{[ 1 ]} или небулайзер ( британский английский ) ^{[ 2 ]} представляет собой устройство для доставки лекарств, используемое для введения лекарств в виде тумана, вдыхаемого в легкие. Небулайзеры обычно используются для лечения астмы , муковисцидоза , ХОБЛ и других респираторных заболеваний или расстройств. Они используют кислород , сжатый воздух или ультразвук для разрушения растворов и суспензий на мелкие капли аэрозоля , которые вдыхаются через мундштук устройства. Аэрозоль представляет собой смесь газа и твердых или жидких частиц.

Медицинское использование

Эффективность

Последние данные показывают, что небулайзеры не более эффективны, чем дозированные ингаляторы (ДИ) со спейсерами. ^{[ 5 ]} MDI со спейсером может дать преимущества детям с острой астмой. ^{[ 3 ]}^{[ 6 ]}^{[ 5 ]} Эти результаты относятся конкретно к лечению астмы, а не к эффективности небулайзеров в целом, как, например, при ХОБЛ. ^{[ 5 ]} Для ХОБЛ, особенно при оценке обострений или приступов легких, нет никаких доказательств того, что лекарство, доставляемое MDI (со спейсером), более эффективно, чем введение того же лекарства с помощью небулайзера. ^{[ 7 ]}

Европейское респираторное общество подчеркнуло риск, связанный с воспроизводимостью размера капель, вызванный продажей небулайзеров отдельно от распыляемого раствора. Они обнаружили, что эта практика может изменить размер капель в 10 и более раз, заменив неэффективную систему распыления на высокоэффективную. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]} Двумя преимуществами небулайзеров по сравнению с ДАИ со спейсерами (ингаляторами) являются их способность вводить более высокие дозы с большей скоростью, особенно при острой астме; однако недавние данные свидетельствуют о том, что фактические скорости отложения в легких такие же. Кроме того, другое исследование показало, что MDI (со спейсером) имеет более низкую дозу, необходимую для достижения клинического результата, по сравнению с небулайзером. ^{[ 3 ]}

Помимо использования при хронических заболеваниях легких, небулайзеры также можно использовать для лечения острых проблем, таких как вдыхание токсичных веществ. Одним из таких примеров является лечение вдыхания токсичных паров плавиковой кислоты (HF). ^{[ 8 ]} Глюконат кальция является препаратом первой линии при воздействии на кожу высокочастотных волн. С помощью небулайзера глюконат кальция доставляется в легкие в виде аэрозоля для противодействия токсичности вдыхаемых паров HF.

Аэрозольное осаждение

Характеристики осаждения в легких и эффективность аэрозоля во многом зависят от размера частиц или капель. Как правило, чем меньше частица, тем больше у нее шансов на периферическое проникновение и удержание. Однако для очень мелких частиц диаметром менее 0,5 мкм существует вероятность вообще избежать осаждения и выдыхания. В 1966 году Рабочая группа по динамике легких, занимавшаяся главным образом опасностями вдыхания токсинов из окружающей среды, предложила модель отложения частиц в легких. Это позволяет предположить, что частицы диаметром более 10 мкм чаще всего откладываются во рту и горле, для частиц диаметром 5–10 мкм происходит переход от осаждения изо рта в дыхательные пути, а частицы диаметром менее 5 мкм откладываются чаще. в нижних дыхательных путях и подходят для фармацевтических аэрозолей. ^{[ 9 ]} Процессы распыления были смоделированы с использованием вычислительной гидродинамики . ^{[ 10 ]}

Типы

Пневматический

Струйный распылитель

Наиболее часто используемые небулайзеры — это струйные небулайзеры, которые еще называют «атомайзерами». ^{[ 11 ]} Струйные небулайзеры подключаются через трубку к источнику сжатого газа, обычно сжатого воздуха или кислорода , для прохождения с высокой скоростью через жидкое лекарство и превращения его в аэрозоль , который вдыхает пациент. В настоящее время, по-видимому, среди врачей наблюдается тенденция отдавать предпочтение дозированному ингалятору под давлением (pMDI) для своих пациентов вместо струйного небулайзера, который создает гораздо больше шума (часто 60 дБ во время использования) и менее портативен из-за больший вес. Однако струйные небулайзеры обычно используются в больницах для пациентов, испытывающих трудности с использованием ингаляторов, например, в тяжелых случаях респираторных заболеваний или тяжелых приступов астмы. ^{[ 12 ]} Основное преимущество струйного небулайзера связано с его низкой стоимостью эксплуатации. Если пациенту необходимо ежедневно вдыхать лекарство, использование pMDI может быть довольно дорогим. Сегодня нескольким производителям также удалось снизить вес струйного небулайзера до чуть более полукилограмма (чуть менее полутора фунтов) и поэтому они начали маркировать его как портативное устройство. По сравнению со всеми конкурирующими ингаляторами и небулайзерами шум и большой вес по-прежнему являются самым большим недостатком струйного небулайзера. ^{[ 13 ]}

Механический

Мягкий туманный ингалятор

Медицинская компания Boehringer Ingelheim в 1997 году также изобрела устройство под названием Respimat Soft Mist Inhaler. Эта новая технология обеспечивает дозированную дозу пользователю, поскольку жидкое дно ингалятора вручную поворачивается по часовой стрелке на 180 градусов, создавая натяжение пружины. вокруг гибкого контейнера для жидкости. Когда пользователь активирует нижнюю часть ингалятора, энергия пружины высвобождается и оказывает давление на гибкий контейнер с жидкостью, в результате чего жидкость распыляется из двух сопел, образуя мягкий туман для вдыхания. Устройство не содержит газового топлива и не нуждается в аккумуляторе/электропитании для работы. Средний размер капель в тумане составил 5,8 микрометра, что может указывать на некоторые потенциальные проблемы с эффективностью попадания вдыхаемого лекарства в легкие. Последующие судебные разбирательства доказали, что это не так. Из-за очень низкой скорости тумана ингалятор Soft Mist Inhaler фактически имеет более высокую эффективность по сравнению с обычным pMDI. ^{[ 14 ]} В 2000 году Европейскому респираторному обществу (ERS) были выдвинуты аргументы с просьбой уточнить/расширить определение небулайзера, поскольку новый ингалятор мягкого тумана с технической точки зрения можно классифицировать как «небулайзер с ручным приводом» и «pMDI с ручным приводом». ". ^{[ 15 ]}

Электрический

Ультразвуковой небулайзер

Ультразвуковые небулайзеры были изобретены в 1965 году. ^{[ 16 ]} как новый тип портативного небулайзера. Технология ультразвукового распылителя заключается в том, что электронный генератор генерирует высокочастотную ультразвуковую волну , которая вызывает механическую вибрацию пьезоэлектрического элемента. Этот вибрирующий элемент находится в контакте с резервуаром с жидкостью, и его высокочастотная вибрация достаточна для образования парового тумана. ^{[ 17 ]} Поскольку они создают аэрозоли за счет ультразвуковой вибрации вместо использования тяжелого воздушного компрессора, их вес составляет всего около 170 граммов (6,0 унций). Еще одним преимуществом является то, что ультразвуковая вибрация практически бесшумна. Примерами таких более современных небулайзеров являются: Omron NE-U17 и Beurer Nebulizer IH30. ^{[ 18 ]}

Технология вибрационной сетки

Примерно в 2005 году на рынке небулайзеров появилась новая значительная инновация: была создана ультразвуковая технология вибрирующей сетки (VMT). При использовании этой технологии сетка/мембрана с 1000–7000 просверленными лазером отверстиями вибрирует в верхней части резервуара с жидкостью и тем самым выдавливает туман из очень мелких капель через отверстия. Эта технология более эффективна, чем установка вибрирующего пьезоэлектрического элемента на дне резервуара с жидкостью, и тем самым также достигается более короткое время обработки. Старые проблемы ультразвуковых распылителей, связанные со слишком большим количеством жидких отходов и нежелательным нагревом медицинской жидкости, также были решены с помощью новых распылителей с вибрационной сеткой. Доступные небулайзеры VMT включают: Pari eFlow, ^{[ 19 ]} Респироника и-Неб, ^{[ 20 ]} Небулайзер Beurer IH50, ^{[ 21 ]} и Аэроген Аэронеб. ^{[ 22 ]} Поскольку цена ультразвуковых небулайзеров VMT выше, чем у моделей, использующих предыдущие технологии, большинство производителей продолжают также продавать классические струйные небулайзеры. ^{[ 23 ]}

Использование и вложения

Небулайзеры принимают свое лекарство в виде жидкого раствора, который часто загружают в аппарат при использовании. кортикостероиды и бронходилататоры, такие как сальбутамол ( альбутерол USAN Часто используются ), а иногда и в сочетании с ипратропием . Причина, по которой эти фармацевтические препараты вдыхаются, а не проглатываются, заключается в том, чтобы направить их воздействие на дыхательные пути , что ускоряет начало действия лекарства и уменьшает побочные эффекты по сравнению с другими альтернативными способами приема. ^{[ 12 ]}

Обычно лекарство в форме аэрозоля вдыхают через трубчатый мундштук, похожий на мундштук ингалятора . Однако мундштук иногда заменяют маской для лица, аналогичной той, которая используется для ингаляционной анестезии , для удобства использования с маленькими детьми или пожилыми людьми. Детские маски часто имеют форму животных, таких как рыбы, собаки или драконы, чтобы сделать детей менее устойчивыми к лечению небулайзером. Многие производители небулайзеров также предлагают насадки для пустышек для младенцев и детей ясельного возраста. Но мундштуки предпочтительнее, если пациенты могут их использовать, поскольку маски для лица приводят к снижению доставки в легкие из-за потерь аэрозоля в носу. ^{[ 11 ]}

После применения кортикостероидов у пациентов теоретически возможно развитие дрожжевой инфекции во рту ( молочница ) или осиплость голоса ( дисфония ), хотя клинически эти состояния встречаются очень редко. Чтобы избежать этих побочных эффектов, некоторые врачи предлагают человеку, использовавшему небулайзер, прополоскать рот. Это не относится к бронхолитикам; однако пациенты все равно могут захотеть прополоскать рот из-за неприятного вкуса некоторых бронхолитических препаратов.

История

Первый «механический» ингалятор под давлением был изобретен во Франции Салес-Жироном в 1858 году. ^{[ 24 ]} В этом устройстве использовалось давление для распыления жидкого лекарства. Ручка насоса работает как велосипедный насос. Когда насос поднят, он всасывает жидкость из резервуара, и силой руки пользователя жидкость подается под давлением через распылитель для распыления для вдыхания возле рта пользователя. ^{[ 25 ]}

В 1864 году в Германии был изобретен первый паровой распылитель. В этом ингаляторе, известном как «ингалятор с паровым распылением Сигла», использовался принцип Вентури для распыления жидких лекарств, и это было самым началом небулайзерной терапии. Важность размера капель еще не была понята, поэтому эффективность этого первого устройства, к сожалению, была посредственной для многих медицинских соединений. Паровой ингалятор Siegle состоял из спиртовой горелки, которая превращала воду в резервуаре в пар, который затем мог течь через верхнюю часть в трубку, подвешенную в фармацевтическом растворе. Прохождение пара превращало лекарство в пар, и пациент вдыхал этот пар через стеклянный мундштук. ^{[ 26 ]}

Первый пневматический распылитель, питаемый от газового (воздушного) компрессора с электрическим приводом, был изобретен в 1930-х годах и назывался пневмостатом. В этом устройстве используется медицинская жидкость (обычно хлорид адреналина , используемый в качестве бронхиального миорелаксанта для устранения сужения). ^{[ 28 ]} В качестве альтернативы дорогому электрическому небулайзеру многие люди в 1930-х годах продолжали использовать гораздо более простой и дешевый распылитель с ручным приводом, известный как Parke-Davis Glaseptic. ^{[ 29 ]}

) запустила технологию, конкурирующую с небулайзерами В 1956 году компания Riker Laboratories ( 3M , в виде дозированных ингаляторов которых были Medihaler-iso ( изопреналин ) и Medihaler-epi ( адреналин ). под давлением, двумя первыми продуктами ^{[ 30 ]} В этих устройствах лекарство заполняется в холодном состоянии и доставляется в точных дозах через специальные дозирующие клапаны, приводимые в действие газовой технологией (например, фреоном или менее экологически вредным HFA). ^{[ 24 ]}

В 1964 году был представлен новый тип электронного небулайзера: «ультразвуковой волновой небулайзер». ^{[ 31 ]} Сегодня небулайзерная технология используется не только в медицинских целях. Ультразвуковые распылители также используются в увлажнителях для распыления водных аэрозолей с целью увлажнения сухого воздуха в зданиях. ^{[ 17 ]}

Некоторые из первых моделей электронных сигарет имели ультразвуковой распылитель (имеющий вибрирующий пьезоэлектрический элемент, создающий высокочастотные ультразвуковые волны, вызывающий вибрацию и распыление жидкого никотина ) в сочетании с испарителем (построенным в виде распылительной насадки с электрическим нагревательный элемент ). ^{[ 32 ]} Однако в наиболее распространенных типах электронных сигарет, продаваемых в настоящее время, не используется ультразвуковой распылитель, поскольку он оказался недостаточно эффективным для устройств такого типа. Вместо этого в электронных сигаретах теперь используется электрический испаритель, либо находящийся в прямом контакте с абсорбирующим материалом в «пропитанном распылителе», либо в сочетании с технологией распыления, связанной с «распыляющим струйным распылителем» (в виде выбрасываемых капель жидкости). - распыляется высокоскоростным потоком воздуха, который проходит через несколько небольших инжекторных каналов Вентури, просверленных в материале, абсорбированном никотиновой жидкостью). ^{[ 33 ]}

См. также

Ссылки

^ Медицинский словарь. «Небулайзер» . Проверено 1 ноября 2010 г.
^ Британское написание распылителя Медицинский словарь. "Определение" . Архивировано из оригинала 1 июля 2010 г. Проверено 1 ноября 2010 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Кларк Н.М., Хоул С., Партридж М.Р., Лео Х.Л., Патон Дж.Ю. (2010). «Загадка продолжения использования небулайзерной терапии людьми, страдающими астмой» . Хрон Респир Дис . 7 (1): 3–7. дои : 10.1177/1479972309357496 . ПМИД 20103617 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Бо Дж., Деннис Дж. Х., О'Дрисколл Б. Р. и др. (июль 2001 г.). «Руководство Европейского респираторного общества по использованию небулайзеров» . Евро. Дыхание. Дж . 18 (1): 228–42. дои : 10.1183/09031936.01.00220001 . ПМИД 11510796 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Кейтс Си Джей, Уэлш Э. Джей, Роу Б. Х. (13 сентября 2013 г.). «Камеры хранения (спейсеры) по сравнению с небулайзерами для лечения острой астмы бета-агонистами» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2013 (9): CD000052. дои : 10.1002/14651858.CD000052.pub3 . ISSN 1469-493X . ПМК 7032675 . ПМИД 24037768 .
^ Эплинг Дж., Чанг М.Х. (январь 2003 г.). «Являются ли дозированные ингаляторы с камерой хранения лучше, чем небулайзеры, для лечения острой астмы?» . Я известный врач . 67 (1): 62–4. ПМИД 12537167 .
^ ван Геффен WH, Дума WR, Слебос DJ, Керстьенс HA (29 августа 2016 г.). «Бронходилататоры, вводимые с помощью небулайзера, по сравнению с pMDI со спейсером или DPI при обострениях ХОБЛ» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (8): CD011826. дои : 10.1002/14651858.CD011826.pub2 . ISSN 1469-493X . ПМЦ 8487315 . ПМИД 27569680 .
^ Коно К. (2000). «Успешное лечение повреждений легких и ожогов кожи в результате воздействия плавиковой кислоты». Международные архивы гигиены труда и окружающей среды . 73 Приложение (S1): S93-7. Бибкод : 2000IAOEH..73S..93K . дои : 10.1007/pl00014634 . ПМИД 10968568 . S2CID 37322396 .
^ Наука о доставке лекарств с помощью распылителя, стр. 6.
^ Хайлу Н., Постема М., Крейчар О., Ассефа Д. (2020). «Критерии распыления и количественная оценка» . Жидкости . 5 (2): 91. Бибкод : 2020Fluid...5...91H . дои : 10.3390/fluids5020091 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Финли, Вашингтон (2001). Механика ингаляционных фармацевтических аэрозолей: введение . Академическая пресса.
^ Перейти обратно: ^а ^б Хики, Эй Джей (2004). Фармацевтическая технология ингаляционных аэрозолей (2-е изд.). Нью-Йорк: Марсель Деккер. ISBN 978-0-8247-4253-9 .
^ Дж. Джендл, Б. Е. Карлберг, Дж. Перслиден, Л. Франзен, М. младший Арборелиус (осень 1995 г.). «Доставка и удержание аэрозоля инсулина, производимого новым струйным распылителем». Журнал аэрозольной медицины . 8 (3): 243–254. дои : 10.1089/jam.1995.8.243 . ПМИД 10155650 .
^ Берингер Ингельхайм (2003). «Как это работает: Респимат Мягкий туман-ингалятор» . Архивировано из оригинала 27 мая 2007 г. Проверено 16 августа 2005 г.
^ Денайер Дж. и др. (2000). «Новые жидкие лекарственные аэрозольные устройства для ингаляционной терапии». Eur Respir Rev. 10 : 187–191.
^ Патент США 3243122 , Снапер, Элвин А., «Аппарат для ультразвукового распыления», опубликован 29 марта 1966 г. Архивировано 29 октября 2018 г. в Wayback Machine.
^ Перейти обратно: ^а ^б БОГА Гмбх. «Принцип работы ультразвукового увлажнителя» . Архивировано из оригинала 14 ноября 2010 г. Проверено 5 апреля 2010 г.
^ Кнох, М., Финли, WH (2002). «Гл. 71 Небулайзерные технологии». В Рэтбоуне, Хадграфте, Робертсе (ред.). Технология доставки лекарств с модифицированным высвобождением . Марсель Деккер. стр. 849–856.
^ ПАРИ Фарма (2008). «Лидирующие в мире средства аэрозольной терапии, доставка с помощью eFlow» . Архивировано из оригинала 28 марта 2010 г. Проверено 9 апреля 2010 г.
^ Филипс Респироника (2010). «Активная доставка аэрозоля, технология I-neb и вибрирующая сетка» . Архивировано из оригинала 4 августа 2010 г. Проверено 9 апреля 2010 г.
^ Бойрер (2015). «Подробнее о небулайзере IH50 с вибрирующей мембраной» . Архивировано из оригинала 13 мая 2015 г. Проверено 21 апреля 2015 г.
^ Аэроген (2009). «Небулайзеры Micropump, Aeroneb, технология вибрирующей сетки» . Архивировано из оригинала 3 февраля 2010 г. Проверено 9 апреля 2010 г.
^ Команда Е (09.12.2019). «Небулайзер и его обзор» . Индекс наук . Проверено 25 мая 2020 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б Сандерс М. (апрель 2007 г.). «Ингаляционная терапия: исторический обзор» (PDF) . Prim Care Респир Дж . 16 (2): 71–81. дои : 10.3132/pcrj.2007.00017 . ПМК 6634187 . ПМИД 17356785 .
^ Ингаляторий. «Ингалятор под давлением, изобретенный Sales-Girons» . Архивировано из оригинала 3 января 2013 г. Проверено 5 апреля 2010 г.
^ Ингаляторий. «Паровой ингалятор Сигле» . Архивировано из оригинала 26 августа 2004 г. Проверено 5 апреля 2010 г.
^ «320404 | Коллекции онлайн» . Collections.thackraymuseum.co.uk . Проверено 30 мая 2024 г.
^ Ингаляторий. «Первый электрический небулайзер (Пневмостат)» . Архивировано из оригинала 17 февраля 2005 г. Проверено 5 апреля 2010 г.
^ Ингаляторий. «Ручной распылитель «Parke-Davis Glaseptic» . Архивировано из оригинала 6 сентября 2004 г. Проверено 05 апреля 2010 г.
^ Лаборатории Райкера (16 марта 1960 г.) [21 марта 1956 г.]. «Самодвижущиеся фармацевтические композиции (для pMDI)» . Патент ГБ . Проверено 24 января 2016 г.
^ Devilbiss Co. (17 мая 1967 г.) [10 февраля 1964 г.]. «Способ и устройство для получения аэрозолей (ультразвуковой распылитель)» . Патент ГБ . Проверено 24 января 2016 г.
^ Хон Лик (14 апреля 2004 г.). «Аэрозольная электронная сигарета» . Патент CN . Проверено 27 декабря 2006 г.
^ Хон Лик (16 мая 2006 г.). «Эмуляция аэрозольной присоски» . Патент CN . Проверено 11 февраля 2009 г.

[1] Медицинский словарь. «Небулайзер» . Проверено 1 ноября 2010 г.

[2] Британское написание распылителя Медицинский словарь. "Определение" . Архивировано из оригинала 1 июля 2010 г. Проверено 1 ноября 2010 г.

[Clark2010-3] Перейти обратно: ^а ^б ^с Кларк Н.М., Хоул С., Партридж М.Р., Лео Х.Л., Патон Дж.Ю. (2010). «Загадка продолжения использования небулайзерной терапии людьми, страдающими астмой» . Хрон Респир Дис . 7 (1): 3–7. дои : 10.1177/1479972309357496 . ПМИД 20103617 .

[Boe2001-4] Перейти обратно: ^а ^б Бо Дж., Деннис Дж. Х., О'Дрисколл Б. Р. и др. (июль 2001 г.). «Руководство Европейского респираторного общества по использованию небулайзеров» . Евро. Дыхание. Дж . 18 (1): 228–42. дои : 10.1183/09031936.01.00220001 . ПМИД 11510796 .

[Cates2013-5] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Кейтс Си Джей, Уэлш Э. Джей, Роу Б. Х. (13 сентября 2013 г.). «Камеры хранения (спейсеры) по сравнению с небулайзерами для лечения острой астмы бета-агонистами» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2013 (9): CD000052. дои : 10.1002/14651858.CD000052.pub3 . ISSN 1469-493X . ПМК 7032675 . ПМИД 24037768 .

[6] Эплинг Дж., Чанг М.Х. (январь 2003 г.). «Являются ли дозированные ингаляторы с камерой хранения лучше, чем небулайзеры, для лечения острой астмы?» . Я известный врач . 67 (1): 62–4. ПМИД 12537167 .

[7] ван Геффен WH, Дума WR, Слебос DJ, Керстьенс HA (29 августа 2016 г.). «Бронходилататоры, вводимые с помощью небулайзера, по сравнению с pMDI со спейсером или DPI при обострениях ХОБЛ» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (8): CD011826. дои : 10.1002/14651858.CD011826.pub2 . ISSN 1469-493X . ПМЦ 8487315 . ПМИД 27569680 .

[8] Коно К. (2000). «Успешное лечение повреждений легких и ожогов кожи в результате воздействия плавиковой кислоты». Международные архивы гигиены труда и окружающей среды . 73 Приложение (S1): S93-7. Бибкод : 2000IAOEH..73S..93K . дои : 10.1007/pl00014634 . ПМИД 10968568 . S2CID 37322396 .

[9] Наука о доставке лекарств с помощью распылителя, стр. 6.

[10] Хайлу Н., Постема М., Крейчар О., Ассефа Д. (2020). «Критерии распыления и количественная оценка» . Жидкости . 5 (2): 91. Бибкод : 2020Fluid...5...91H . дои : 10.3390/fluids5020091 .

[Finlay-11] Перейти обратно: ^а ^б Финли, Вашингтон (2001). Механика ингаляционных фармацевтических аэрозолей: введение . Академическая пресса.

[Hickey-12] Перейти обратно: ^а ^б Хики, Эй Джей (2004). Фармацевтическая технология ингаляционных аэрозолей (2-е изд.). Нью-Йорк: Марсель Деккер. ISBN 978-0-8247-4253-9 .

[13] Дж. Джендл, Б. Е. Карлберг, Дж. Перслиден, Л. Франзен, М. младший Арборелиус (осень 1995 г.). «Доставка и удержание аэрозоля инсулина, производимого новым струйным распылителем». Журнал аэрозольной медицины . 8 (3): 243–254. дои : 10.1089/jam.1995.8.243 . ПМИД 10155650 .

[Soft_Mist_Inhaler-14] Берингер Ингельхайм (2003). «Как это работает: Респимат Мягкий туман-ингалятор» . Архивировано из оригинала 27 мая 2007 г. Проверено 16 августа 2005 г.

[Soft_Mist_Inhaler_definition-15] Денайер Дж. и др. (2000). «Новые жидкие лекарственные аэрозольные устройства для ингаляционной терапии». Eur Respir Rev. 10 : 187–191.

[16] Патент США 3243122 , Снапер, Элвин А., «Аппарат для ультразвукового распыления», опубликован 29 марта 1966 г. Архивировано 29 октября 2018 г. в Wayback Machine.

[Ultrasonic_humidifier-17] Перейти обратно: ^а ^б БОГА Гмбх. «Принцип работы ультразвукового увлажнителя» . Архивировано из оригинала 14 ноября 2010 г. Проверено 5 апреля 2010 г.

[18] Кнох, М., Финли, WH (2002). «Гл. 71 Небулайзерные технологии». В Рэтбоуне, Хадграфте, Робертсе (ред.). Технология доставки лекарств с модифицированным высвобождением . Марсель Деккер. стр. 849–856.

[VMT1-19] ПАРИ Фарма (2008). «Лидирующие в мире средства аэрозольной терапии, доставка с помощью eFlow» . Архивировано из оригинала 28 марта 2010 г. Проверено 9 апреля 2010 г.

[VMT2-20] Филипс Респироника (2010). «Активная доставка аэрозоля, технология I-neb и вибрирующая сетка» . Архивировано из оригинала 4 августа 2010 г. Проверено 9 апреля 2010 г.

[VMT4-21] Бойрер (2015). «Подробнее о небулайзере IH50 с вибрирующей мембраной» . Архивировано из оригинала 13 мая 2015 г. Проверено 21 апреля 2015 г.

[VMT5-22] Аэроген (2009). «Небулайзеры Micropump, Aeroneb, технология вибрирующей сетки» . Архивировано из оригинала 3 февраля 2010 г. Проверено 9 апреля 2010 г.

[23] Команда Е (09.12.2019). «Небулайзер и его обзор» . Индекс наук . Проверено 25 мая 2020 г.

[inhalation_therapy-24] Перейти обратно: ^а ^б Сандерс М. (апрель 2007 г.). «Ингаляционная терапия: исторический обзор» (PDF) . Prim Care Респир Дж . 16 (2): 71–81. дои : 10.3132/pcrj.2007.00017 . ПМК 6634187 . ПМИД 17356785 .

[Sales-Girons-25] Ингаляторий. «Ингалятор под давлением, изобретенный Sales-Girons» . Архивировано из оригинала 3 января 2013 г. Проверено 5 апреля 2010 г.

[Siegle-26] Ингаляторий. «Паровой ингалятор Сигле» . Архивировано из оригинала 26 августа 2004 г. Проверено 5 апреля 2010 г.

[27] «320404 | Коллекции онлайн» . Collections.thackraymuseum.co.uk . Проверено 30 мая 2024 г.

[Pneumostat-28] Ингаляторий. «Первый электрический небулайзер (Пневмостат)» . Архивировано из оригинала 17 февраля 2005 г. Проверено 5 апреля 2010 г.

[Parke-Davis-29] Ингаляторий. «Ручной распылитель «Parke-Davis Glaseptic» . Архивировано из оригинала 6 сентября 2004 г. Проверено 05 апреля 2010 г.

[pMDI_patent-30] Лаборатории Райкера (16 марта 1960 г.) [21 марта 1956 г.]. «Самодвижущиеся фармацевтические композиции (для pMDI)» . Патент ГБ . Проверено 24 января 2016 г.

[Ultrasonic_nebulizer_patent-31] Devilbiss Co. (17 мая 1967 г.) [10 февраля 1964 г.]. «Способ и устройство для получения аэрозолей (ультразвуковой распылитель)» . Патент ГБ . Проверено 24 января 2016 г.

[Electronic_cigarette_patent_2004-32] Хон Лик (14 апреля 2004 г.). «Аэрозольная электронная сигарета» . Патент CN . Проверено 27 декабря 2006 г.

[Electronic_cigarette_patent_2006-33] Хон Лик (16 мая 2006 г.). «Эмуляция аэрозольной присоски» . Патент CN . Проверено 11 февраля 2009 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]