Jump to content

Компульсивное расстройство сексуального поведения

Компульсивное расстройство сексуального поведения ( CSBD ), [ 1 ] Это расстройство контроля над импульсами . CSBD проявляется как образец поведения, включающий интенсивную озабоченность сексуальными фантазиями и поведением, которое вызывает значительный уровень психологического стресса , ненадлежащим образом используется для борьбы со стрессом, не может быть добровольно ограничено и подвергает риску или причиняет вред себе или другим. [ 1 ] [ 2 ] Это расстройство также может вызывать нарушения социальных, профессиональных, личных или других важных функций. [ 1 ] [ 3 ] CSBD – это не зависимость . [ 4 ]

CSBD признан Всемирной организацией здравоохранения расстройством контроля над импульсами и классифицирован как «компульсивное расстройство сексуального поведения» в МКБ-11 . [ 5 ] CSBD не классифицируется Американской психиатрической ассоциацией как отдельный диагноз в своем DSM-5 ; [ 1 ] его предлагалось включить в 2010 году, но в конечном итоге он не был одобрен.

Сексуальное поведение, такое как химсекс и парафилии, тесно связано с CSBD и часто встречается вместе с ним. [ 1 ] Психологического дистресса, полностью связанного с моральными суждениями и неодобрением сексуальных импульсов, побуждений или поведения, недостаточно для диагностики CSBD. [ 1 ] Исследование, проведенное в 42 странах, показало, что почти 5% людей могут подвергаться высокому риску CSBD, но только 14% из них обращались за лечением. [ 6 ] Исследование также подчеркнуло необходимость более инклюзивных исследований и вариантов лечения CSBD, учитывающих культурные особенности.

Диагностика

[ редактировать ]

МКБ-11 включает диагноз «Компульсивное расстройство сексуального поведения». [ 5 ] CSBD – это не зависимость. [ 7 ] [ 8 ]

«Компульсивное расстройство сексуального поведения» определяется как стойкая неспособность контролировать интенсивные, повторяющиеся сексуальные импульсы или побуждения, приводящие к повторяющемуся сексуальному поведению.

Симптомы могут включать повторяющиеся сексуальные действия, которые становятся центральным элементом жизни человека до такой степени, что пренебрегают здоровьем и личным уходом или другими интересами, видами деятельности и обязанностями; многочисленные безуспешные попытки значительно сократить повторяющееся сексуальное поведение; и продолжающееся повторяющееся сексуальное поведение, несмотря на неблагоприятные последствия или приносящее от него незначительное удовлетворение или вообще его не получающее.

Критерии:

  1. Модель неспособности контролировать интенсивные сексуальные импульсы или побуждения и, как следствие, повторяющееся сексуальное поведение.
  2. Проявляется в течение длительного периода времени (например, 6 месяцев и более)
  3. Вызывает выраженный дистресс или значительные нарушения в личной, семейной, социальной, образовательной, профессиональной или других важных сферах функционирования (дистресс, полностью связанный с моральными суждениями и неодобрением сексуальных импульсов, побуждений или поведения, недостаточен для удовлетворения этого требования)

Утверждалось, что диагноз CSBD не основан на исследованиях пола. [ 9 ]

ДСМ-5 [ 10 ] и DSM-5-TR такого диагноза не имеют. [ 7 ] [ 11 ] [ 12 ]

Лекарства

[ редактировать ]

По состоянию на конец 2019 года FDA не одобрило ни одного лекарства от него. [ 13 ]

Когнитивно-поведенческая перспектива

[ редактировать ]

Некоторые руководства по лечению предполагают, что в основе механизма CSBD лежит стыд. Стыд связан с когнитивной схемой самодефектности, чувством социальной боли и изоляции и функционирует двояко. Во-первых, хронический стыд, вызванный социальной стигмой или ранним травматическим опытом, усиливает успокаивающую функцию сексуального поведения. Это делает сексуальное поведение компульсивным. Во-вторых, чрезмерное или неуместное сексуальное поведение, поскольку оно считается социально неприемлемым, вызывает дополнительный стыд и формирует самоподдерживающийся цикл CSBD. Поэтому лечение в первую очередь направлено на снижение стыда и социальную реинтеграцию. [ 14 ] [ 15 ]

Гиперсексуальное расстройство было рекомендовано для включения в DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание) Рабочей группой по расстройствам сексуальной и гендерной идентичности (Новые меры и модели, условия для дальнейшего изучения). В конечном итоге оно не было одобрено. [ 16 ] Сообщается, что термин «гиперсексуальное расстройство» был выбран потому, что он не подразумевает какой-либо конкретной теории причин гиперсексуальности , которые остаются неизвестными. [ 17 ] Предложение добавить сексуальную зависимость в систему DSM ранее было отклонено APA, поскольку им не хватало доказательств того, что это состояние аналогично зависимости от психоактивных веществ, как следует из этого названия. [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ]

Рори Рид, психолог-исследователь кафедры психиатрии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA), возглавил группу исследователей для изучения предложенных критериев гиперсексуального расстройства. Их результаты были опубликованы в Журнале сексуальной медицины, где они пришли к выводу, что данные критерии действительны и расстройство можно надежно диагностировать. [ 21 ]

В DSM-IV-TR , опубликованном в 2000 году, включена статья под названием «Сексуальное расстройство, не указанное иначе» (Сексуальное расстройство БДУ) для расстройств, которые являются клинически значимыми, но не имеют кода. В DSM-IV-TR отмечается, что сексуальное расстройство БДУ относится, среди прочего, к «страданию, связанному с повторяющимися сексуальными отношениями, включающими череду любовников, которые воспринимаются человеком только как вещи, которые можно использовать». [ 22 ]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с д и ж Тернер, Д.; Тибо, Ф.; Брикен, П.; Граббс, Дж.; Маландейн, Л.; Местре-Бах, Г.; Потенца, Миннесота (ноябрь 2022 г.). Тибо, Флоренция (ред.). «Руководство Всемирной федерации обществ биологической психиатрии по оценке и фармакологическому лечению компульсивного расстройства сексуального поведения» . Диалоги в клинической неврологии . 24 (1). Лаборатории Сервье : 10–69. дои : 10.1080/19585969.2022.2134739 . ISSN   1958-5969 . OCLC   62869913 . ПМИД   37522807 . S2CID   253661994 .
  2. ^ Херрон, Эбигейл Дж., Бреннан, Тим К. ред. ASAM Основы медицины зависимости, The . 3-е издание. Two Commerce Square, 2001 Market Street, Филадельфия, Пенсильвания 19103 США: Lippincott Williams & Wilkins; 2020.
  3. ^ Кафка, Мартин П. (01 апреля 2010 г.). «Гиперсексуальное расстройство: предлагаемый диагноз для DSM-V». Архив сексуального поведения . 39 (2): 377–400. CiteSeerX   10.1.1.433.1948 . дои : 10.1007/s10508-009-9574-7 . ISSN   0004-0002 . ПМИД   19937105 . S2CID   2190694 .
  4. ^ Холл, Тимоти М.; Бершадь, Аня; Шоптоу, Стивен (15 февраля 2024 г.). «53. Компульсивное сексуальное поведение» . В Миллере, Шеннон К.; Розенталь, Ричард Н.; Леви, Шэрон; Саксон, Эндрю Дж.; Тетро, ​​Жанетт М.; Уэйкман, Сара Э. (ред.). Принципы ASAM в аддиктивной медицине . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. без страниц. ISBN  978-1-9752-0157-9 . Предложения о двух конструкциях, связанных с компульсивным сексуальным поведением, сексуальной зависимостью и гиперсексуальным расстройством, неоднократно отклонялись от включения в недавние издания Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) из-за отсутствия эмпирической поддержки и отсутствия консенсуса относительно определений. [...] (CSBD), был включен в 11-е издание Международной классификации болезней (МКБ-11) как расстройство контроля над импульсами, а не как расстройство зависимости. CSBD имеет существенные отличия от расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ (SUD), [...]
  5. ^ Jump up to: а б «Компульсивное расстройство сексуального поведения (МКБ-11)» , icd.who.int , получено 27 апреля 2023 г.
  6. ^ Боте, Беата (23 июня 2023 г.). «Почти 5% людей во всем мире могут страдать компульсивным расстройством сексуального поведения» . ПсиПост . Проверено 23 июня 2023 г.
  7. ^ Jump up to: а б Мартинес-Гильяр, Эрин (2023). Секс, социальная справедливость и близость в практике психического здоровья: включение сексуального здоровья в подходы к здоровью . Тейлор и Фрэнсис. п. без страниц. ISBN  978-1-000-84578-5 . Проверено 5 марта 2023 г. «Сексуальную зависимость» также называют диагнозом или проблемой. Сексуальная зависимость не является диагнозом в DSM-5-TR и в МКБ-11 определяется как компульсивное сексуальное поведение, а не как проблема зависимости.
  8. ^
  9. ^ Брикен, Пер; Тернер, Дэниел (13 июля 2022 г.). «Что означает слово «сексуальный» при компульсивном расстройстве сексуального поведения? •» . Журнал поведенческих зависимостей . 11 (2). Академический Киадо Zrt.: 222–225. дои : 10.1556/2006.2022.00026 . ISSN   2062-5871 . ПМЦ   9295231 . ПМИД   35895459 .
  10. ^ Вейр, Кирстен (апрель 2014 г.). «Вызывает ли порнография зависимость?» . Монитор по психологии . 45 (4): 46. ISSN   1529-4978 . OCLC   612512821 . Архивировано из оригинала 5 апреля 2014 г.
  11. ^ Американская психиатрическая ассоциация (2022 г.). «Условия дальнейшего обучения». Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание, текстовая редакция (DSM-5-TR(tm)) . G - Серия справочных, информационных и междисциплинарных предметов. Издательство Американской психиатрической ассоциации. п. 916. ИСБН  978-0-89042-576-3 . Чрезмерное использование Интернета, не связанное с онлайн-играми (например, чрезмерное использование социальных сетей, таких как Facebook; просмотр порнографии в Интернете), не считается аналогом расстройства, связанного с интернет-играми, и будущие исследования других случаев чрезмерного использования Интернета потребуются. следуйте аналогичным рекомендациям, предложенным здесь. Чрезмерное увлечение азартными играми в Интернете может претендовать на отдельный диагноз «игровое расстройство».
  12. ^ Американская психиатрическая ассоциация (2022 г.). «Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и привыкание». Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание, текстовая редакция (DSM-5-TR(tm)) . G - Серия справочных, информационных и междисциплинарных предметов. Издательство Американской психиатрической ассоциации. п. 543. ИСБН  978-0-89042-576-3 . Помимо расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в эту главу также включено расстройство, связанное с азартными играми, что отражает доказательства того, что игровое поведение активирует системы вознаграждения, аналогичные тем, которые активируются злоупотреблением наркотиками, и вызывает некоторые поведенческие симптомы, которые кажутся сравнимыми с теми, которые возникают при расстройствах, вызванных употреблением психоактивных веществ. Описаны и другие модели чрезмерного поведения, такие как интернет-игры (см. «Условия дальнейшего изучения»), однако исследования этих и других поведенческих синдромов менее ясны. Таким образом, группы повторяющегося поведения, иногда называемые поведенческими аддикциями (с такими подкатегориями, как «сексуальная зависимость», «зависимость от физических упражнений» и «зависимость от покупок»), не включены, поскольку не имеется достаточных рецензируемых данных для установления диагностических критериев и зависимости. описания курса, необходимые для идентификации такого поведения как психических расстройств.
  13. Маттиас Брэнд, доктор философии, Гретхен Р. Блайкер, LMHC, Марк Н. Потенца, доктор медицинских наук, доктор философии. Когда порнография становится проблемой: клинический анализ, 13 декабря 2019 г. Цитата: «В настоящее время не существует лекарств с одобренными Управлением по контролю за продуктами и лекарствами показаниями. для CSBD».
  14. ^ Невес, Сильва (2021). Компульсивное сексуальное поведение: Руководство по психосексуальному лечению для врачей . Рутледж. ISBN  978-0367465483 .
  15. ^ Бирчард, Таддеус (2015). КПТ при компульсивном сексуальном поведении: Руководство для профессионалов . Рутледж. ISBN  978-0415723800 .
  16. ^ «Страница разработки DSM-5, посвященная сексуальным дисфункциям» . Dsm5.org . Проверено 28 августа 2017 г.
  17. ^ Кафка, член парламента (2010). Гиперсексуальное расстройство: предлагаемый диагноз для DSM-V. Архивы сексуального поведения, 39, 377–400.
  18. ^ «Библия психиатрии: аутизм, обновления, связанные с перееданием, предложенные для DSM - USATODAY.com» . Usatoday.com . Проверено 28 августа 2017 г.
  19. ^ «Сексуальная зависимость, ожирение, интернет-зависимость не включены в предлагаемые изменения в диагностическом руководстве APA — New York Daily News» . Архивировано из оригинала 27 июля 2011 г. Проверено 6 марта 2011 г.
  20. ^ «Предложены новые рекомендации по диагностике психических заболеваний» . Health.usnews.com . Проверено 28 августа 2017 г.
  21. ^ Рид, Рори С.; Карпентер, Брюс Н.; Хук, Джошуа Н.; Гарос, Шейла; Мэннинг, Джилл С.; Гиллиланд, Рэнди; Купер, Эрин Б.; МакКиттрик, Хизер; Давтян, Маргарит; Фонг, Тимоти (1 ноября 2012 г.). «Отчет о результатах полевого исследования DSM-5 по поводу гиперсексуального расстройства». Журнал сексуальной медицины . 9 (11): 2868–2877. дои : 10.1111/j.1743-6109.2012.02936.x . ПМИД   23035810 .
  22. ^ Американская психиатрическая ассоциация. (2000). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (4-е изд., текстовая доработка). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 2ca651039ee5d76fdbc9fbe9607a88c2__1723833720
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/2c/c2/2ca651039ee5d76fdbc9fbe9607a88c2.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Compulsive sexual behaviour disorder - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)