Компульсивное расстройство сексуального поведения
Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( август 2017 г. ) |
Компульсивное расстройство сексуального поведения ( CSBD ), [ 1 ] Это расстройство контроля над импульсами . CSBD проявляется как образец поведения, включающий интенсивную озабоченность сексуальными фантазиями и поведением, которое вызывает значительный уровень психологического стресса , ненадлежащим образом используется для борьбы со стрессом, не может быть добровольно ограничено и подвергает риску или причиняет вред себе или другим. [ 1 ] [ 2 ] Это расстройство также может вызывать нарушения социальных, профессиональных, личных или других важных функций. [ 1 ] [ 3 ] CSBD – это не зависимость . [ 4 ]
CSBD признан Всемирной организацией здравоохранения расстройством контроля над импульсами и классифицирован как «компульсивное расстройство сексуального поведения» в МКБ-11 . [ 5 ] CSBD не классифицируется Американской психиатрической ассоциацией как отдельный диагноз в своем DSM-5 ; [ 1 ] его предлагалось включить в 2010 году, но в конечном итоге он не был одобрен.
Сексуальное поведение, такое как химсекс и парафилии, тесно связано с CSBD и часто встречается вместе с ним. [ 1 ] Психологического дистресса, полностью связанного с моральными суждениями и неодобрением сексуальных импульсов, побуждений или поведения, недостаточно для диагностики CSBD. [ 1 ] Исследование, проведенное в 42 странах, показало, что почти 5% людей могут подвергаться высокому риску CSBD, но только 14% из них обращались за лечением. [ 6 ] Исследование также подчеркнуло необходимость более инклюзивных исследований и вариантов лечения CSBD, учитывающих культурные особенности.
Диагностика
[ редактировать ]МКБ-11
[ редактировать ]МКБ-11 включает диагноз «Компульсивное расстройство сексуального поведения». [ 5 ] CSBD – это не зависимость. [ 7 ] [ 8 ]
«Компульсивное расстройство сексуального поведения» определяется как стойкая неспособность контролировать интенсивные, повторяющиеся сексуальные импульсы или побуждения, приводящие к повторяющемуся сексуальному поведению.
Симптомы могут включать повторяющиеся сексуальные действия, которые становятся центральным элементом жизни человека до такой степени, что пренебрегают здоровьем и личным уходом или другими интересами, видами деятельности и обязанностями; многочисленные безуспешные попытки значительно сократить повторяющееся сексуальное поведение; и продолжающееся повторяющееся сексуальное поведение, несмотря на неблагоприятные последствия или приносящее от него незначительное удовлетворение или вообще его не получающее.
Критерии:
- Модель неспособности контролировать интенсивные сексуальные импульсы или побуждения и, как следствие, повторяющееся сексуальное поведение.
- Проявляется в течение длительного периода времени (например, 6 месяцев и более)
- Вызывает выраженный дистресс или значительные нарушения в личной, семейной, социальной, образовательной, профессиональной или других важных сферах функционирования (дистресс, полностью связанный с моральными суждениями и неодобрением сексуальных импульсов, побуждений или поведения, недостаточен для удовлетворения этого требования)
Утверждалось, что диагноз CSBD не основан на исследованиях пола. [ 9 ]
ДСМ-5
[ редактировать ]ДСМ-5 [ 10 ] и DSM-5-TR такого диагноза не имеют. [ 7 ] [ 11 ] [ 12 ]
Уход
[ редактировать ]Лекарства
[ редактировать ]По состоянию на конец 2019 года FDA не одобрило ни одного лекарства от него. [ 13 ]
Когнитивно-поведенческая перспектива
[ редактировать ]Некоторые руководства по лечению предполагают, что в основе механизма CSBD лежит стыд. Стыд связан с когнитивной схемой самодефектности, чувством социальной боли и изоляции и функционирует двояко. Во-первых, хронический стыд, вызванный социальной стигмой или ранним травматическим опытом, усиливает успокаивающую функцию сексуального поведения. Это делает сексуальное поведение компульсивным. Во-вторых, чрезмерное или неуместное сексуальное поведение, поскольку оно считается социально неприемлемым, вызывает дополнительный стыд и формирует самоподдерживающийся цикл CSBD. Поэтому лечение в первую очередь направлено на снижение стыда и социальную реинтеграцию. [ 14 ] [ 15 ]
История
[ редактировать ]Гиперсексуальное расстройство было рекомендовано для включения в DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание) Рабочей группой по расстройствам сексуальной и гендерной идентичности (Новые меры и модели, условия для дальнейшего изучения). В конечном итоге оно не было одобрено. [ 16 ] Сообщается, что термин «гиперсексуальное расстройство» был выбран потому, что он не подразумевает какой-либо конкретной теории причин гиперсексуальности , которые остаются неизвестными. [ 17 ] Предложение добавить сексуальную зависимость в систему DSM ранее было отклонено APA, поскольку им не хватало доказательств того, что это состояние аналогично зависимости от психоактивных веществ, как следует из этого названия. [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ]
Рори Рид, психолог-исследователь кафедры психиатрии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA), возглавил группу исследователей для изучения предложенных критериев гиперсексуального расстройства. Их результаты были опубликованы в Журнале сексуальной медицины, где они пришли к выводу, что данные критерии действительны и расстройство можно надежно диагностировать. [ 21 ]
В DSM-IV-TR , опубликованном в 2000 году, включена статья под названием «Сексуальное расстройство, не указанное иначе» (Сексуальное расстройство БДУ) для расстройств, которые являются клинически значимыми, но не имеют кода. В DSM-IV-TR отмечается, что сексуальное расстройство БДУ относится, среди прочего, к «страданию, связанному с повторяющимися сексуальными отношениями, включающими череду любовников, которые воспринимаются человеком только как вещи, которые можно использовать». [ 22 ]
См. также
[ редактировать ]- Компульсивная мастурбация
- Дон Жуанизм
- Синдром Клювера-Бьюси
- Синдром стойкого сексуального возбуждения
- Порнографическая зависимость
- Сексуальные навязчивые идеи
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж Тернер, Д.; Тибо, Ф.; Брикен, П.; Граббс, Дж.; Маландейн, Л.; Местре-Бах, Г.; Потенца, Миннесота (ноябрь 2022 г.). Тибо, Флоренция (ред.). «Руководство Всемирной федерации обществ биологической психиатрии по оценке и фармакологическому лечению компульсивного расстройства сексуального поведения» . Диалоги в клинической неврологии . 24 (1). Лаборатории Сервье : 10–69. дои : 10.1080/19585969.2022.2134739 . ISSN 1958-5969 . OCLC 62869913 . ПМИД 37522807 . S2CID 253661994 .
- ^ Херрон, Эбигейл Дж., Бреннан, Тим К. ред. ASAM Основы медицины зависимости, The . 3-е издание. Two Commerce Square, 2001 Market Street, Филадельфия, Пенсильвания 19103 США: Lippincott Williams & Wilkins; 2020.
- ^ Кафка, Мартин П. (01 апреля 2010 г.). «Гиперсексуальное расстройство: предлагаемый диагноз для DSM-V». Архив сексуального поведения . 39 (2): 377–400. CiteSeerX 10.1.1.433.1948 . дои : 10.1007/s10508-009-9574-7 . ISSN 0004-0002 . ПМИД 19937105 . S2CID 2190694 .
- ^ Холл, Тимоти М.; Бершадь, Аня; Шоптоу, Стивен (15 февраля 2024 г.). «53. Компульсивное сексуальное поведение» . В Миллере, Шеннон К.; Розенталь, Ричард Н.; Леви, Шэрон; Саксон, Эндрю Дж.; Тетро, Жанетт М.; Уэйкман, Сара Э. (ред.). Принципы ASAM в аддиктивной медицине . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. без страниц. ISBN 978-1-9752-0157-9 .
Предложения о двух конструкциях, связанных с компульсивным сексуальным поведением, сексуальной зависимостью и гиперсексуальным расстройством, неоднократно отклонялись от включения в недавние издания Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) из-за отсутствия эмпирической поддержки и отсутствия консенсуса относительно определений. [...] (CSBD), был включен в 11-е издание Международной классификации болезней (МКБ-11) как расстройство контроля над импульсами, а не как расстройство зависимости. CSBD имеет существенные отличия от расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ (SUD), [...]
- ^ Jump up to: а б «Компульсивное расстройство сексуального поведения (МКБ-11)» , icd.who.int , получено 27 апреля 2023 г.
- ^ Боте, Беата (23 июня 2023 г.). «Почти 5% людей во всем мире могут страдать компульсивным расстройством сексуального поведения» . ПсиПост . Проверено 23 июня 2023 г.
- ^ Jump up to: а б Мартинес-Гильяр, Эрин (2023). Секс, социальная справедливость и близость в практике психического здоровья: включение сексуального здоровья в подходы к здоровью . Тейлор и Фрэнсис. п. без страниц. ISBN 978-1-000-84578-5 . Проверено 5 марта 2023 г.
«Сексуальную зависимость» также называют диагнозом или проблемой. Сексуальная зависимость не является диагнозом в DSM-5-TR и в МКБ-11 определяется как компульсивное сексуальное поведение, а не как проблема зависимости.
- ^
- Холл, Бершадь и Шопто 2024
- Невес, Сильва (2021). Компульсивное сексуальное поведение: Руководство по психосексуальному лечению для врачей . Тейлор и Фрэнсис. п. без страниц. ISBN 978-1-000-38710-0 . Проверено 26 марта 2022 г.
... материалы МКБ-11 ясно дают понять, что CSBD не является взаимозаменяемым с сексуальной зависимостью, а скорее представляет собой существенно другую диагностическую основу.
- Дхуффар-Поттивал, Манприт (2022). Понтес, Галли М. (ред.). Поведенческие зависимости: концептуальные, клинические, оценки и подходы к лечению . Исследования в области неврологии, психологии и поведенческой экономики. Международное издательство Спрингер. п. 163. ИСБН 978-3-031-04772-5 . Проверено 27 июля 2023 г.
Учитывая, что у нас еще нет окончательной информации о том, эквивалентны ли процессы, связанные с возникновением и поддержанием расстройства, расстройствам, связанным со злоупотреблением психоактивными веществами, азартными играми и играми (Kraus et al., 2016), CSBD не включен в группу расстройств. из-за употребления психоактивных веществ и аддиктивного поведения, а скорее из-за расстройств контроля над импульсами (Kraus et al. 2018).
- Боуман, Тодд (2022). Восстановление сексуальной целостности: интегративный христианский подход к лечению сексуальной зависимости . Зондерван Академик. п. 161. ИСБН 978-0-310-09311-4 . Проверено 27 июля 2023 г.
- Лей, Дэвид Дж. (24 января 2018 г.). «Компульсивное расстройство сексуального поведения в МКБ-11» . Психология сегодня . Проверено 27 марта 2021 г.
- Сассовер, Эли; Вайнштейн, Авив (29 сентября 2020 г.). «Следует ли компульсивное сексуальное поведение (КСБ) рассматривать как поведенческую зависимость? Дебатный документ, представляющий противоположную точку зрения» . Журнал поведенческих зависимостей . 11 (2). Академический Киадо Zrt.: 166–179. дои : 10.1556/2006.2020.00055 . ISSN 2062-5871 . ПМЦ 9295215 . ПМИД 32997646 . S2CID 222167039 .
- «Компульсивное расстройство сексуального поведения» . Всемирная организация здравоохранения (МКБ-11) . Проверено 25 марта 2022 г.
- проверенный консультант или терапевт (18 января 2021 г.). «Есть ли у меня компульсивное сексуальное поведение?» . Справочник консультирования . Проверено 26 марта 2022 г.
«Материалы, относящиеся к МКБ-11, ясно показывают, что CSBD не является взаимозаменяемым с «сексуальной зависимостью», а скорее представляет собой существенно другую диагностическую структуру». МКБ-11. Всемирная организация здравоохранения.
- ^ Брикен, Пер; Тернер, Дэниел (13 июля 2022 г.). «Что означает слово «сексуальный» при компульсивном расстройстве сексуального поведения? •» . Журнал поведенческих зависимостей . 11 (2). Академический Киадо Zrt.: 222–225. дои : 10.1556/2006.2022.00026 . ISSN 2062-5871 . ПМЦ 9295231 . ПМИД 35895459 .
- ^ Вейр, Кирстен (апрель 2014 г.). «Вызывает ли порнография зависимость?» . Монитор по психологии . 45 (4): 46. ISSN 1529-4978 . OCLC 612512821 . Архивировано из оригинала 5 апреля 2014 г.
- ^ Американская психиатрическая ассоциация (2022 г.). «Условия дальнейшего обучения». Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание, текстовая редакция (DSM-5-TR(tm)) . G - Серия справочных, информационных и междисциплинарных предметов. Издательство Американской психиатрической ассоциации. п. 916. ИСБН 978-0-89042-576-3 .
Чрезмерное использование Интернета, не связанное с онлайн-играми (например, чрезмерное использование социальных сетей, таких как Facebook; просмотр порнографии в Интернете), не считается аналогом расстройства, связанного с интернет-играми, и будущие исследования других случаев чрезмерного использования Интернета потребуются. следуйте аналогичным рекомендациям, предложенным здесь. Чрезмерное увлечение азартными играми в Интернете может претендовать на отдельный диагноз «игровое расстройство».
- ^ Американская психиатрическая ассоциация (2022 г.). «Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и привыкание». Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание, текстовая редакция (DSM-5-TR(tm)) . G - Серия справочных, информационных и междисциплинарных предметов. Издательство Американской психиатрической ассоциации. п. 543. ИСБН 978-0-89042-576-3 .
Помимо расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в эту главу также включено расстройство, связанное с азартными играми, что отражает доказательства того, что игровое поведение активирует системы вознаграждения, аналогичные тем, которые активируются злоупотреблением наркотиками, и вызывает некоторые поведенческие симптомы, которые кажутся сравнимыми с теми, которые возникают при расстройствах, вызванных употреблением психоактивных веществ. Описаны и другие модели чрезмерного поведения, такие как интернет-игры (см. «Условия дальнейшего изучения»), однако исследования этих и других поведенческих синдромов менее ясны. Таким образом, группы повторяющегося поведения, иногда называемые поведенческими аддикциями (с такими подкатегориями, как «сексуальная зависимость», «зависимость от физических упражнений» и «зависимость от покупок»), не включены, поскольку не имеется достаточных рецензируемых данных для установления диагностических критериев и зависимости. описания курса, необходимые для идентификации такого поведения как психических расстройств.
- ↑ Маттиас Брэнд, доктор философии, Гретхен Р. Блайкер, LMHC, Марк Н. Потенца, доктор медицинских наук, доктор философии. Когда порнография становится проблемой: клинический анализ, 13 декабря 2019 г. Цитата: «В настоящее время не существует лекарств с одобренными Управлением по контролю за продуктами и лекарствами показаниями. для CSBD».
- ^ Невес, Сильва (2021). Компульсивное сексуальное поведение: Руководство по психосексуальному лечению для врачей . Рутледж. ISBN 978-0367465483 .
- ^ Бирчард, Таддеус (2015). КПТ при компульсивном сексуальном поведении: Руководство для профессионалов . Рутледж. ISBN 978-0415723800 .
- ^ «Страница разработки DSM-5, посвященная сексуальным дисфункциям» . Dsm5.org . Проверено 28 августа 2017 г.
- ^ Кафка, член парламента (2010). Гиперсексуальное расстройство: предлагаемый диагноз для DSM-V. Архивы сексуального поведения, 39, 377–400.
- ^ «Библия психиатрии: аутизм, обновления, связанные с перееданием, предложенные для DSM - USATODAY.com» . Usatoday.com . Проверено 28 августа 2017 г.
- ^ «Сексуальная зависимость, ожирение, интернет-зависимость не включены в предлагаемые изменения в диагностическом руководстве APA — New York Daily News» . Архивировано из оригинала 27 июля 2011 г. Проверено 6 марта 2011 г.
- ^ «Предложены новые рекомендации по диагностике психических заболеваний» . Health.usnews.com . Проверено 28 августа 2017 г.
- ^ Рид, Рори С.; Карпентер, Брюс Н.; Хук, Джошуа Н.; Гарос, Шейла; Мэннинг, Джилл С.; Гиллиланд, Рэнди; Купер, Эрин Б.; МакКиттрик, Хизер; Давтян, Маргарит; Фонг, Тимоти (1 ноября 2012 г.). «Отчет о результатах полевого исследования DSM-5 по поводу гиперсексуального расстройства». Журнал сексуальной медицины . 9 (11): 2868–2877. дои : 10.1111/j.1743-6109.2012.02936.x . ПМИД 23035810 .
- ^ Американская психиатрическая ассоциация. (2000). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (4-е изд., текстовая доработка). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.
Внешние ссылки
[ редактировать ]