Стромальная опухоль полового канатика и гонад

Стромальная опухоль полового канатика и гонад
Стромальная опухоль полового канатика и гонад
Другие имена	Половой канатик – стромальная опухоль
	Микрофотография гранулезоклеточной опухоли , разновидности стромальной опухоли полового канатика и гонад. Пятно H&E .
Специальность	Онкология , гинекология

Стромальная опухоль полового канатика и гонад представляет собой группу опухолей, происходящих из стромального компонента яичника и яичка , которая включает гранулезу , текальные клетки и фиброциты . ^{[ 1 ]} Напротив, эпителиальные клетки происходят из внешней эпителиальной выстилки, окружающей гонаду, тогда как опухоли зародышевых клеток возникают из клеток-предшественников гамет, отсюда и название «зародышевая клетка». ^{[ 1 ]} У людей на эту группу приходится 8% случаев рака яичников и менее 5% случаев рака яичек . Диагноз у них гистологический: только биопсия опухоли позволяет поставить точный диагноз. До операции их часто подозревают в злокачественности, поскольку они представляют собой солидные опухоли яичников, которые чаще всего возникают у женщин в постменопаузе.

Эта группа опухолей встречается значительно реже, чем герминогенные опухоли яичка у мужчин. ^{[ 2 ]} и немного реже, чем герминогенные опухоли яичников у женщин (см. Рак яичников ). ^{[ 1 ]}

Типы

Классификация стромальных опухолей полового тяжа и гонад по гистологическому признаку
		Нормальное расположение клеток/тканей
		Яичник (женский)	Яичко (мужское)	Смешанный
Тип клетки/ткани	Секс-шнур	Гранулезоклеточная опухоль	Опухоль из клеток Сертоли	Гинандробластома
	Гонадная строма	Текома , Фиброма	Опухоль из клеток Лейдига	Гинандробластома
	Смешанный	Опухоль из клеток Сертоли-Лейдига		Гинандробластома

Типы опухолей в порядке распространенности

Гранулезоклеточная опухоль . Эта опухоль производит гранулезные клетки , которые обычно находятся в яичнике. Он является злокачественным у 20% женщин с диагнозом. Он обычно проявляется у женщин в возрастной группе 50-55 лет с вагинальными кровотечениями в постменопаузе. похожая, но, возможно, отличная от него опухоль — ювенильная гранулезоклеточная опухоль Нечасто у девочек препубертатного возраста с преждевременным половым созреванием возникает . В обеих группах вагинальное кровотечение вызвано эстрогеном, секретируемым опухолью. У пожилых женщин лечение заключается в тотальной абдоминальной гистерэктомии и удалении обоих яичников. ^{[ 1 ]} У молодых девушек лечение, сохраняющее фертильность, является основой лечения неметастатических заболеваний. ^{[ 1 ]}
Опухоль из клеток Сертоли . Эта опухоль производит клетки Сертоли , которые обычно находятся в яичке . Эта опухоль встречается как у мужчин, так и у женщин.
Текома . Эта опухоль производит теку фолликула , ткань, обычно встречающуюся в фолликуле яичника . Опухоль почти всегда доброкачественная и односторонняя. Обычно она секретирует эстроген, и в результате у женщин с этой опухолью часто наблюдаются кровотечения в постменопаузе.
Опухоль из клеток Лейдига . Эта опухоль производит клетки Лейдига , которые обычно находятся в яичках и имеют тенденцию секретировать андрогены.
Опухоль из клеток Сертоли-Лейдига . Эта опухоль производит клетки Сертоли и Лейдига. Хотя оба типа клеток обычно встречаются в яичках, эта опухоль может возникнуть и в яичнике. ^{[ 1 ]}
Гинандробластома . Очень редкая опухоль, продуцирующая клетки или ткани как яичников (гранулезная и/или тека), так и яичек (Сертоли и/или Лейдига). Обычно он состоит из гранулезных клеток взрослого типа и клеток Сертоли. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]} но сообщалось о гранулезных клетках ювенильного типа. ^{[ 6 ]} Сообщалось, что обычно это происходит в яичниках, реже в яичках. ^{[ 7 ]} Из-за редкости злокачественный потенциал этой опухоли неясен; имеется один случай позднего метастазирования.
Опухоль полового канатика с кольцевидными канальцами , сокращенно SCTAT . Это редкие опухоли, которые могут быть спорадическими или ассоциироваться с синдромом Пейтца-Егерса .

Диагностика

Окончательный диагноз этих опухолей основывается на гистологии ткани, полученной при биопсии или хирургической резекции. В ретроспективном исследовании 72 случаев у детей и подростков гистология имела важное значение для прогноза. ^{[ 8 ]}

Ряд молекул был предложен в качестве маркеров этой группы опухолей. CD56 может быть полезен для дифференциации стромальных опухолей полового канатика от некоторых других типов опухолей, хотя он не отличает их от нейроэндокринных опухолей. ^{[ 9 ]} Кальретинин также был предложен в качестве маркера. ^{[ 10 ]} для диагностики гранулезоклеточной опухоли . Ингибин исследуется ^{[ нужна ссылка ]} Гранулезно-клеточные опухоли и опухоли из клеток Сертоли-Лейдига имеют характерные специфические генетические мутации, которые могут помочь в подтверждении диагноза. ^{[ 1 ]}

При магнитно-резонансной томографии фиброма может давать один из нескольких признаков визуализации, которые могут быть использованы в будущем для выявления этой редкой опухоли перед операцией. ^{[ 11 ]}^{[ 12 ]}

при малом увеличении Микрофотография гранулезоклеточной опухоли . Пятно H&E .
большим увеличением Микрофотография текомы с . Пятно H&E .
малым увеличением Микрофотография текомы с . Пятно H&E .
при малом увеличении Микрофотография опухоли из клеток Лейдига . Пятно H&E .
со средним увеличением Микрофотография опухоли из клеток Лейдига . Пятно H&E .
с большим увеличением Микрофотография опухоли из клеток Лейдига . Пятно H&E .
при малом увеличении Микрофотография опухоли из клеток Сертоли . Пятно H&E .
с большим увеличением Микрофотография опухоли из клеток Сертоли . Пятно H&E .

Прогноз

Ретроспективное исследование 83 женщин со стромальными опухолями полового канатика (73 с гранулезоклеточной опухолью и 10 с опухолью из клеток Сертоли-Лейдига), у всех диагностированных в период с 1975 по 2003 год, показало, что выживаемость была выше в возрасте до 50 лет, с меньшим размером опухоли и отсутствие остаточной болезни. Исследование не выявило эффекта химиотерапии. ^{[ 13 ]} Ретроспективное исследование 67 детей и подростков показало некоторую пользу химиотерапии на основе цисплатина. ^{[ 14 ]}

Исследовать

В проспективное исследование стромальных опухолей полового канатика яичников у детей и подростков набор участников начался в 2005 году. ^{[ 14 ]} Международный регистр стромальных опухолей яичников и яичек изучает эти редкие опухоли и собирает данные о них для дальнейших исследований. Для этих опухолей также оцениваются таргетные методы лечения. ^{[ 1 ]}

См. также

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Маоз, Асаф; Мацуо, Кодзи; Чикконе, Марсия А.; Мацузаки, Шинья; Клар, Максимилиан; Роман, Линда Д.; Суд, Анил К.; Гершенсон, Дэвид М. (29 мая 2020 г.). «Молекулярные пути и таргетная терапия злокачественных герминогенных опухолей яичников и стромальных опухолей полового канатика: современный обзор» . Раки . 12 (6): 1398. doi : 10.3390/cancers12061398 . ISSN 2072-6694 . ПМК 7353025 . ПМИД 32485873 .
^ Саджади, Камран П.; Далтон, Рори Р.; Браун, Джеймс А. (2009). «Стромальная опухоль полового канатика и гонад сети яичка» . Достижения в урологии . 2009 : 1–3. дои : 10.1155/2009/624173 . ПМК 2612754 . ПМИД 19125206 .
^ - Вайдья, ЮАР; Кс, С; Шарма, П; Вайдья, С (2014). «Спектр опухолей яичников в специализированной больнице Непала» . Журнал патологии Непала . 4 (7): 539–543. дои : 10.3126/jpn.v4i7.10295 . ISSN 2091-0908 .
- Незначительная корректировка для зрелых кистозных тератом (риск рака яичников от 0,17 до 2%): Мандал, Шрамана; Бадхе, Бхавана А. (2012). «Злокачественная трансформация зрелой тератомы с метастатическими отложениями в сальнике: клинический случай» . Отчеты о случаях патологии . 2012 : 1–3. дои : 10.1155/2012/568062 . ISSN 2090-6781 . ПМК 3469088 . ПМИД 23082264 .
^ Чивукула, Маматха; Хант, Дженнифер; Картер, Глория; Келли, Джозеф; Патель, Минита; Канбур-Шакир, Амаль (2007). «Рецидивирующая гинандробластома яичника-А». Международный журнал гинекологической патологии . 26 (1): 30–3. дои : 10.1097/01.pgp.0000225387.48868.39 . ПМИД 17197894 .
^ Лимаием, Ф; Лахмар, А; Бен Фадел, центральный; Бурауи, С; Мзаби-Регайя, С (2008). «Гинандробластома. Сообщение о необычной опухоли яичника и обзор литературы». Патологика . 100 (1): 13–7. ПМИД 18686520 .
^ Броширс, Джон Р.; Рот, Лоуренс М. (1997). «Гинандробластома с элементами, напоминающими ювенильную гранулезноклеточную опухоль». Международный журнал гинекологической патологии . 16 (4): 387–91. дои : 10.1097/00004347-199710000-00016 . ПМИД 9421080 .
^ Антунес, Л; Уннохен-Пит, М; Хеннекен, В; Мори, Ф; Лемель, Дж.Л.; Лабуири, Э; Пленат, Ф (2002). «Гинандробластома яичка у младенца: морфологический, иммуногистохимический отчет и отчет о гибридизации in-situ». Гистопатология . 40 (4): 395–7. дои : 10.1046/j.1365-2559.2002.t01-2-01299.x . ПМИД 11943029 . S2CID 35602891 .
^ Шнайдер, Доминик Т.; Яниг, Уте; Каламинос, Габриэле; Гебель, Ульрих; Хармс, Дитер (2003). «Овариальные стромальные опухоли полового канатика - клинико-патологическое исследование 72 случаев из Кильского регистра детских опухолей». Архив Вирхова . 443 (4): 549–60. дои : 10.1007/s00428-003-0869-0 . ПМИД 12910419 . S2CID 25768728 .
^ МакКлюггедж, В. Гленн; Маккенна, Майкл; Макбрайд, Хилари А. (2007). «CD56 является чувствительным и диагностически полезным иммуногистохимическим маркером стромальных опухолей полового канатика яичников». Международный журнал гинекологической патологии . 26 (3): 322–7. дои : 10.1097/01.pgp.0000236947.59463.87 . ПМИД 17581419 . S2CID 34551261 .
^ Диверс, Майкл Т.; Мальпика, Анаис; Лю, Цзиньсун; Броддус, Рассел; Сильва, Эльвио Г. (2003). «Стромальные опухоли полового канатика яичников: иммуногистохимическое исследование, включая сравнение кальретинина и ингибина» . Современная патология . 16 (6): 584–90. дои : 10.1097/01.MP.0000073133.79591.A1 . ПМИД 12808064 .
^ Такеучи, Маюми; Мацузаки, Кендзи; Сано, Нобуя; Фурумото, Хироюки; Нишитани, Хирому (2008). «Фиброматоз яичников». Журнал компьютерной вспомогательной томографии . 32 (5): 776–7. дои : 10.1097/RCT.0b013e318157689a . ПМИД 18830110 .
^ Китадзима, Казухиро; Кадзи, Ясуши; Сугимура, Кадзуро (2008). «Обычные и необычные результаты МРТ фибромы яичника: корреляция с патологическими данными» . Магнитный резонанс в медицинских науках . 7 (1): 43–8. дои : 10.2463/mrms.7.43 . ПМИД 18460848 .
^ Чан, Дж; Чжан, М; Калеб, В; Лоицци, В; Бенджамин, Дж; Васильев С; Осанн, К; Дисайя, П. (2005). «Прогностические факторы, ответственные за выживаемость при стромальных опухолях полового канатика яичника? Многомерный анализ». Гинекологическая онкология . 96 (1): 204–9. дои : 10.1016/j.ygyno.2004.09.019 . ПМИД 15589602 .
^ Jump up to: ^а ^б Шнайдер, Д.Т.; Каламин, Г; Хармс, Д; Гебель, У; Немецкая исследовательская группа Maligne Keimzelltumoren (2005). «Стромальные опухоли полового канатика яичников у детей и подростков». Журнал репродуктивной медицины . 50 (6): 439–46. ПМИД 16050568 .

Внешние ссылки

СМИ, связанные со стромальными опухолями полового канатика и гонад, на Викискладе?

[:0-1] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Маоз, Асаф; Мацуо, Кодзи; Чикконе, Марсия А.; Мацузаки, Шинья; Клар, Максимилиан; Роман, Линда Д.; Суд, Анил К.; Гершенсон, Дэвид М. (29 мая 2020 г.). «Молекулярные пути и таргетная терапия злокачественных герминогенных опухолей яичников и стромальных опухолей полового канатика: современный обзор» . Раки . 12 (6): 1398. doi : 10.3390/cancers12061398 . ISSN 2072-6694 . ПМК 7353025 . ПМИД 32485873 .

[pmid19125206-2] Саджади, Камран П.; Далтон, Рори Р.; Браун, Джеймс А. (2009). «Стромальная опухоль полового канатика и гонад сети яичка» . Достижения в урологии . 2009 : 1–3. дои : 10.1155/2009/624173 . ПМК 2612754 . ПМИД 19125206 .

[3] - Вайдья, ЮАР; Кс, С; Шарма, П; Вайдья, С (2014). «Спектр опухолей яичников в специализированной больнице Непала» . Журнал патологии Непала . 4 (7): 539–543. дои : 10.3126/jpn.v4i7.10295 . ISSN 2091-0908 .
- Незначительная корректировка для зрелых кистозных тератом (риск рака яичников от 0,17 до 2%): Мандал, Шрамана; Бадхе, Бхавана А. (2012). «Злокачественная трансформация зрелой тератомы с метастатическими отложениями в сальнике: клинический случай» . Отчеты о случаях патологии . 2012 : 1–3. дои : 10.1155/2012/568062 . ISSN 2090-6781 . ПМК 3469088 . ПМИД 23082264 .

[pmid17197894-4] Чивукула, Маматха; Хант, Дженнифер; Картер, Глория; Келли, Джозеф; Патель, Минита; Канбур-Шакир, Амаль (2007). «Рецидивирующая гинандробластома яичника-А». Международный журнал гинекологической патологии . 26 (1): 30–3. дои : 10.1097/01.pgp.0000225387.48868.39 . ПМИД 17197894 .

[pmid18686520-5] Лимаием, Ф; Лахмар, А; Бен Фадел, центральный; Бурауи, С; Мзаби-Регайя, С (2008). «Гинандробластома. Сообщение о необычной опухоли яичника и обзор литературы». Патологика . 100 (1): 13–7. ПМИД 18686520 .

[pmid9421080-6] Броширс, Джон Р.; Рот, Лоуренс М. (1997). «Гинандробластома с элементами, напоминающими ювенильную гранулезноклеточную опухоль». Международный журнал гинекологической патологии . 16 (4): 387–91. дои : 10.1097/00004347-199710000-00016 . ПМИД 9421080 .

[pmid11943029-7] Антунес, Л; Уннохен-Пит, М; Хеннекен, В; Мори, Ф; Лемель, Дж.Л.; Лабуири, Э; Пленат, Ф (2002). «Гинандробластома яичка у младенца: морфологический, иммуногистохимический отчет и отчет о гибридизации in-situ». Гистопатология . 40 (4): 395–7. дои : 10.1046/j.1365-2559.2002.t01-2-01299.x . ПМИД 11943029 . S2CID 35602891 .

[pmid12910419-8] Шнайдер, Доминик Т.; Яниг, Уте; Каламинос, Габриэле; Гебель, Ульрих; Хармс, Дитер (2003). «Овариальные стромальные опухоли полового канатика - клинико-патологическое исследование 72 случаев из Кильского регистра детских опухолей». Архив Вирхова . 443 (4): 549–60. дои : 10.1007/s00428-003-0869-0 . ПМИД 12910419 . S2CID 25768728 .

[pmid17581419-9] МакКлюггедж, В. Гленн; Маккенна, Майкл; Макбрайд, Хилари А. (2007). «CD56 является чувствительным и диагностически полезным иммуногистохимическим маркером стромальных опухолей полового канатика яичников». Международный журнал гинекологической патологии . 26 (3): 322–7. дои : 10.1097/01.pgp.0000236947.59463.87 . ПМИД 17581419 . S2CID 34551261 .

[pmid12808064-10] Диверс, Майкл Т.; Мальпика, Анаис; Лю, Цзиньсун; Броддус, Рассел; Сильва, Эльвио Г. (2003). «Стромальные опухоли полового канатика яичников: иммуногистохимическое исследование, включая сравнение кальретинина и ингибина» . Современная патология . 16 (6): 584–90. дои : 10.1097/01.MP.0000073133.79591.A1 . ПМИД 12808064 .

[pmid18830110-11] Такеучи, Маюми; Мацузаки, Кендзи; Сано, Нобуя; Фурумото, Хироюки; Нишитани, Хирому (2008). «Фиброматоз яичников». Журнал компьютерной вспомогательной томографии . 32 (5): 776–7. дои : 10.1097/RCT.0b013e318157689a . ПМИД 18830110 .

[pmid18460848-12] Китадзима, Казухиро; Кадзи, Ясуши; Сугимура, Кадзуро (2008). «Обычные и необычные результаты МРТ фибромы яичника: корреляция с патологическими данными» . Магнитный резонанс в медицинских науках . 7 (1): 43–8. дои : 10.2463/mrms.7.43 . ПМИД 18460848 .

[pmid15589602-13] Чан, Дж; Чжан, М; Калеб, В; Лоицци, В; Бенджамин, Дж; Васильев С; Осанн, К; Дисайя, П. (2005). «Прогностические факторы, ответственные за выживаемость при стромальных опухолях полового канатика яичника? Многомерный анализ». Гинекологическая онкология . 96 (1): 204–9. дои : 10.1016/j.ygyno.2004.09.019 . ПМИД 15589602 .

[pmid16050568-14] Jump up to: ^а ^б Шнайдер, Д.Т.; Каламин, Г; Хармс, Д; Гебель, У; Немецкая исследовательская группа Maligne Keimzelltumoren (2005). «Стромальные опухоли полового канатика яичников у детей и подростков». Журнал репродуктивной медицины . 50 (6): 439–46. ПМИД 16050568 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]