✖


Jump to content

Маркер опухоли

(Перенаправлено с Маркера опухоли )

Маркер опухоли — это биомаркер , который можно использовать для указания на наличие рака или его поведения (оценка прогрессирования или ответа на терапию). Их можно обнаружить в организма жидкостях или тканях . Маркеры могут помочь в оценке прогноза, наблюдении за пациентами после хирургического удаления опухолей и даже в прогнозировании реакции на лекарства и мониторинге терапии. [1]

Маркеры опухоли могут представлять собой молекулы, которые вырабатываются раковыми клетками в больших количествах, чем нормальные клетки, но также могут вырабатываться другими клетками в результате реакции с раком. [2]

Маркеры нельзя использовать для постановки диагноза пациентам, но их можно сравнить с результатами других тестов, таких как биопсия или визуализация. [2]

Классификация

[ редактировать ]

Маркерами опухоли могут быть белки , углеводы , рецепторы и продукты генов. Белки включают гормоны и ферменты . Для обнаружения ферментных опухолевых маркеров измеряют активность ферментов. Ранее они широко использовались, но в основном были заменены онкофетальными антигенами и моноклональными антителами из-за таких недостатков, как отсутствие органоспецифичности большинства из них. Углеводы состоят из антигенов, находящихся на опухолевых клетках и/или секретируемых ими, это либо высокомолекулярные муцины, либо антигены групп крови. Рецепторы используются для определения прогноза и измерения реакции пациента на лечение, а гены или генный продукт можно анализировать для выявления мутаций в геноме или изменения экспрессии генов. [3]

Использование

[ редактировать ]

Онкомаркеры могут использоваться для следующих целей:

  • Мониторинг злокачественного новообразования

Когда злокачественная опухоль обнаруживается по наличию опухолевого маркера, уровень маркера, обнаруженного в организме, можно контролировать, чтобы определить состояние опухоли и то, как она реагирует на лечение . Если количество остается неизменным во время лечения, это может указывать на то, что лечение не работает, и следует рассмотреть альтернативное лечение. Повышение уровня онкомаркеров не обязательно отражает рост злокачественности, но может быть результатом таких вещей, как несвязанные заболевания.

  • Отражать стадию рака

Определив стадию рака, можно дать прогноз и план лечения. [4]

Ни один скрининговый тест не является полностью специфичным, и в доброкачественных опухолях все еще можно обнаружить высокий уровень опухолевых маркеров. Единственным опухолевым маркером, используемым в настоящее время при скрининге, является ПСА (простатический специфический антиген).

  • Диагностика

Сами по себе опухолевые маркеры не могут использоваться в диагностических целях из-за недостаточной чувствительности и специфичности. [5] Единственный одобренный метод диагностики рака – биопсия .

  • Обнаруживает рецидивы рака

Опухолевые маркеры могут обнаруживать рецидивы рака у пациентов после лечения. [4]

Техники

[ редактировать ]

Маркеры опухоли можно определить в сыворотке или, реже, в моче или других жидкостях организма, часто с помощью иммуноанализа , но ферментов иногда используются и другие методы, такие как определение активности . Анализ опухолевых маркеров был значительно улучшен после создания методов ИФА и РИА и развития моноклональных антител в 1960-х и 1970-х годах. [2]

Для многих анализов доступны различные методы анализа. Важно использовать один и тот же анализ, поскольку результаты разных анализов обычно несопоставимы. Например, мутации гена p53 можно обнаружить с помощью иммуногистохимического скрининга полиморфизма ДНК, анализа последовательности ДНК или с помощью скрининга однонитевого конформационного полиморфизма ДНК. Каждый анализ может дать разные результаты клинической ценности мутаций р53 как прогностического фактора. [6]

Межлабораторная проверка квалификации для тестов на онкомаркеры и для клинических тестов в целом является обычным явлением в Европе и является новой областью. [7] в Соединенных Штатах. Штат Нью-Йорк активно поддерживает такие исследования. [8]

Список часто используемых маркеров

[ редактировать ]
Маркер опухоли Сопутствующие типы опухолей
Альфа-фетопротеин (АФП) герминогенная опухоль , гепатоцеллюлярная карцинома [9]
СА15-3 рак молочной железы [10]
CA27.29 рак молочной железы [11]
СА19-9 В основном рак поджелудочной железы , но также колоректальный рак и другие виды рака желудочно-кишечного тракта . [12]
СА-125 В основном рак яичников , [13] но его уровень может также повышаться, например, при раке эндометрия , раке фаллопиевых труб , раке легких , раке молочной железы и раке желудочно-кишечного тракта . [14]
Кальцитонин медуллярный рак щитовидной железы [15]
Кальретинин мезотелиома , стромальная опухоль полового канатика , адренокортикальная карцинома , синовиальная саркома [9]
Раково-эмбриональный антиген (СЕА) рак желудочно-кишечного тракта , рак шейки матки , рак легких , рак яичников , рак молочной железы , рак мочевыводящих путей [9]
CD34 гемангиоперицитома / солитарная фиброзная опухоль , плеоморфная липома , гастроинтестинальная стромальная опухоль , выбухающая дерматофибросаркома [9]
CD99 саркома Юинга , примитивная нейроэктодермальная опухоль , гемангиоперицитома / солитарная фиброзная опухоль , синовиальная саркома , лимфома , лейкемия , стромальная опухоль полового канатика и гонад [9]
CD117 желудочно-кишечная стромальная опухоль , мастоцитоз , семинома [9]
Хромогранин нейроэндокринная опухоль [9]
Хромосомы 3 , 7 , 17 и 9p21. рак мочевого пузыря [16]
Цитокератин Многие виды рака , некоторые виды саркомы [9]
Десмин саркома гладких мышц , саркома скелетных мышц , стромальная саркома эндометрия [9]
Эпителиальный мембранный антиген (EMA) многие виды рака , менингиома , некоторые виды саркомы [9]
Фактор VIII ; CD31 , ФЛ1, CD34 сосудистая саркома [9]
Глиальный фибриллярный кислый белок (GFAP) глиома ( астроцитома , эпендимома ) [9]
Белок жидкости грубой кистозной болезни (GCDFP-15) рак молочной железы , рак яичников , рак слюнной железы [9]
НМБ-45 меланома , ПЭКома (например, ангиомиолипома ), светлоклеточная карцинома , адренокортикальная карцинома [9]
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) гестационная трофобластическая болезнь , герминогенная опухоль , хориокарцинома [9]
иммуноглобулин лимфома , лейкемия [9]
ингибин стромальная опухоль полового канатика , адренокортикальная карцинома , гемангиобластома [9]
кератин (различные виды) карцинома , некоторые виды саркомы [9]
маркер лимфоцитов (различных типов) лимфома , лейкемия [9]
МАРТ-1 (Мелан-А) меланома , стероидпродуцирующие опухоли ( адренокортикальная карцинома , опухоль гонад ) [9]
Мио Д1 рабдомиосаркома , мелкоклеточная опухоль синего цвета. [9]
мышечно-специфический актин (MSA) миосаркома ( лейомиосаркома , рабдомиосаркома ) [9]
нейрофиламент нейроэндокринная опухоль ; мелкоклеточный рак легкого [9]
нейрон-специфическая енолаза (NSE) нейроэндокринная опухоль ; мелкоклеточный рак легких, рак молочной железы [9]
плацентарная щелочная фосфатаза (PLAP) семинома , дисгерминома , эмбриональный рак [9]
простатический специфический антиген (ПСА) простата [9]
S100 белок меланома , саркома ( нейросаркома , липома , хондросаркома ), астроцитома , стромальная опухоль желудочно-кишечного тракта , рак слюнной железы , некоторые виды аденокарциномы , гистиоцитарная опухоль ( дендритно-клеточная , макрофагальная ) [9]
актин гладких мышц (СМА) желудочно-кишечная стромальная опухоль , лейомиосаркома , ПЭКома [9]
синаптофизин нейроэндокринная опухоль [9]
тимидинкиназа лимфома, лейкемия, рак легких, рак простаты [17]
тиреоглобулин (Тг) послеоперационный маркер рака щитовидной железы (кроме медуллярного рака щитовидной железы ) [9]
фактор транскрипции щитовидной железы-1 (TTF-1) все виды рака щитовидной железы , рака легких [9]
Опухоль М2-ПК колоректальный рак , [18] Рак молочной железы , [19] [20] почечно-клеточный рак [21] рак легких , [22] [23] рак поджелудочной железы , [24] рак пищевода , [25] рак желудка , [25] рак шейки матки , [26] рак яичников , [27]
виментин саркома , почечно-клеточный рак , рак эндометрия , рак легких , лимфома , лейкемия , меланома [9]

Точность и специфическое использование

[ редактировать ]

Идеальный онкомаркер обладает следующими характеристиками:

  • Специфичность к определенному типу опухоли
  • Следует обнаружить злокачественное новообразование раньше, чем будет поставлен клинический диагноз.
  • Будьте очень чувствительны, чтобы избежать ложных срабатываний.
  • Уровень опухолевого маркера должен указывать на состояние злокачественного новообразования, чтобы можно было контролировать реакцию на лечение.

Идеального онкомаркера не существует, и то, как они применяются в клинической практике, зависит от конкретного онкомаркера. Например, опухолевые маркеры, такие как Ki-67, можно использовать для выбора формы лечения или в прогностических целях, но они бесполезны для постановки диагноза, в то время как другие опухолевые маркеры обладают противоположной функциональностью. Поэтому важно следовать рекомендациям для конкретного онкомаркера. 

Опухолевые маркеры в основном используются в клинической медицине для подтверждения диагноза и мониторинга состояния злокачественности или рецидива рака. [5]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Фариа, Южная Каролина; Сагебил, Т.; Патнана, М.; Кокс, В.; Вишванатан, К.; Лалл, К.; Кайюм, А.; Бхосале, PR (01 апреля 2019 г.). «Онкомаркеры: раскрытие мифов и фактов» . Абдоминальная радиология . 44 (4): 1575–1600. дои : 10.1007/s00261-018-1845-0 . ISSN   2366-0058 . ПМИД   30498924 . S2CID   54046548 .
  2. ^ Перейти обратно: а б с Соколл, Лори Дж.; Чан, Дэниел В. (01.01.2020), «Онкомаркеры» , Современная практика в клинической химии , Academic Press, стр. 779–793, doi : 10.1016/B978-0-12-815499-1.00044-2 , ISBN  978-0-12-815499-1 , S2CID   263459844 , получено 15 февраля 2024 г.
  3. ^ «ScienceDirect.com | Журналы о науке, здоровье и медицине, полнотекстовые статьи и книги» . www.sciencedirect.com . Проверено 15 февраля 2024 г.
  4. ^ Перейти обратно: а б Нагпал, Мадхав; Сингх, Шрейя; Сингх, Праншу; Чаухан, Паллави; Заиди, Мисам Аббас (2016). «Онкомаркеры: диагностический инструмент» . Национальный журнал челюстно-лицевой хирургии . 7 (1): 17–20. дои : 10.4103/0975-5950.196135 . ISSN   0975-5950 . ПМК   5242068 . ПМИД   28163473 .
  5. ^ Перейти обратно: а б Шарма, С. (2009). «Онкомаркеры в клинической практике: Общие принципы и рекомендации» . Индийский журнал медицинской и детской онкологии . 30 (1): 1–8. дои : 10.4103/0971-5851.56328 . ISSN   0971-5851 . ПМК   2902207 . ПМИД   20668599 .
  6. ^ Хейс, Д.Ф.; Баст, РЦ; Деш, CE; Фриче, Х.; Кемени, Небраска; Джессап, Дж. М.; Локер, Джорджия; Макдональд, Дж. С.; Меннель, Р.Г.; Нортон, Л.; Равдин П.; Таубе, С.; Уинн, Р.Дж. (16 октября 1996 г.). «Система оценки полезности опухолевых маркеров: основа для оценки клинической полезности опухолевых маркеров» . Журнал Национального института рака . 88 (20): 1456–1466. дои : 10.1093/jnci/88.20.1456 . ISSN   0027-8874 . ПМИД   8841020 .
  7. ^ Кепке, Джон А. (1992). «Стандартизация тестов на молекулярные маркеры» . Рак . 69 (6 дополнений): 1578–81. doi : 10.1002/1097-0142(19920315)69:6+<1578::AID-CNCR2820691312>3.0.CO;2-K . ПМИД   1540898 . S2CID   9157824 .
  8. ^ Продвижение безопасного и эффективного генетического тестирования в США genome.gov.
  9. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С аа аб и объявление но из Страница 746 в: Название Руководство по клинической онкологииСпираль ручнаяРуководство по клинической онкологииСерия руководств ЛиппинкоттаАвторы Деннис Альберт Кашиато, Мэри К. ТерритоРедакторы Деннис Альберт Кашиато, Мэри К. ТерритоАвтор Мэри С. ТерритоИздание 6, иллюстрированноеИздатель Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2008 г. ISBN   0-7817-6884-5 , ISBN   978-0-7817-6884-9
  10. ^ Кешавия, А; Деллапаскуа, С; Ротменс, Н; Линдтнер, Дж; Кривеллари, Д; Коллинз, Дж; Коллеони, М; Турлиманн, Б; и др. (2006). «CA15-3 и щелочная фосфатаза как предикторы рецидива рака молочной железы: комбинированный анализ семи исследований Международной группы по изучению рака молочной железы» . Анналы онкологии . 18 (4): 701–8. дои : 10.1093/annonc/mdl492 . ПМИД   17237474 .
  11. ^ Гион, М.; Миона, Р.; Леон, А.Е.; Люфтнер, Д.; Молина, Р.; Поссингер, К.; Робертсон, Дж. Ф. (февраль 2001 г.). «CA27.29: ценный маркер для лечения рака молочной железы. Подтверждающее многоцентровое исследование 603 случаев» . Европейский журнал рака . 37 (3): 355–363. дои : 10.1016/s0959-8049(00)00396-8 . ISSN   0959-8049 . ПМИД   11239757 .
  12. ^ Ли, Цинронг; Тэн, Томас Чжэн Цзе; Шелат, Вишал Г (27 декабря 2020 г.). «Углеводный антиген 19-9 — онкомаркер: прошлое, настоящее и будущее» . Всемирный журнал желудочно-кишечной хирургии . 12 (12): 468–490. дои : 10.4240/wjgs.v12.i12.468 . ISSN   1948-9366 . ПМЦ   7769746 . ПМИД   33437400 .
  13. ^ Осман Н., О'Лири Н., Малкахи Э., Барретт Н., Уоллис Ф., Хики К., Гупта Р. (сентябрь 2008 г.). «Корреляция CA125 в сыворотке крови со стадией, степенью тяжести и выживаемостью пациентов с эпителиальным раком яичников в одном центре». Ир Мед Дж . 101 (8): 245–7. ПМИД   18990955 .
  14. ^ Баст Р.К., Сюй Ф.Дж., Ю Ю.Х., Барнхилл С., Чжан З., Миллс ГБ (1998). «CA 125: прошлое и будущее». Межд. Ж. Биол. Маркеры . 13 (4): 179–87. дои : 10.1177/172460089801300402 . ПМИД   10228898 . S2CID   46589946 .
  15. ^ Кудо, Такуми; Мияучи, Акира; Ито, Ясухиро; Ябута, Томонори; Иноуэ, Хироюки; Хигасияма, Такуя; Томода, Чисато; Хирокава, Мицухидэ; Амино, Нобуюки (2011). «Уровни кальцитонина в сыворотке с помощью тестов на нагрузку кальцием до и после тотальной тиреоидэктомии у пациентов с заболеваниями щитовидной железы, кроме медуллярного рака щитовидной железы» . Эндокринный журнал . 58 (3): 217–221. doi : 10.1507/endocrj.k10e-359 . ISSN   1348-4540 . ПМИД   21358115 .
  16. ^ КЭ, ЗУНФУ; ЛАИ, ЮАНХУА; МА, СЮДУН; ЛИЛ, ШУХУА; ХУАН, ВЭНЬХУА (февраль 2014 г.). «Диагностика рака мочевого пузыря по образцам мочи с использованием многоцелевой флуоресцентной гибридизации in situ» . Письма об онкологии . 7 (2): 325–330. дои : 10.3892/ол.2013.1744 . ISSN   1792-1074 . ПМЦ   3881196 . ПМИД   24396440 .
  17. ^ Халлек, М.; Вандерс, Л.; Стромейер, С.; Эммерих, Б. (июль 1992 г.). «Тимидинкиназа: опухолевый маркер с прогностической ценностью для неходжкинской лимфомы и широкий спектр потенциальных клинических применений» . Анналы гематологии . 65 (1): 1–5. дои : 10.1007/BF01715117 . ISSN   0939-5555 . ПМИД   1643153 . S2CID   2748430 .
  18. ^ Хауг, Ю; Ротенбахер, Д; Венте, Миннесота; Зайлер, CM; Стегмайер, К; Бреннер, Х. (2007). «Опухоль M2-PK как маркер колоректального рака в стуле: сравнительный анализ большой выборки невыбранных пожилых людей и пациентов с колоректальным раком» . Британский журнал рака . 96 (9): 1329–34. дои : 10.1038/sj.bjc.6603712 . ПМК   2360192 . ПМИД   17406361 .
  19. ^ Люфтнер, Д; Местерхарм, Дж; Акривакис, К; Гепперт, Р; Петридес, ЧП; Вернеке, К.Д.; Поссингер, К. (2000). «Экспрессия пируваткиназы опухолевого типа М2 при распространенном раке молочной железы». Противораковые исследования . 20 (6Д): 5077–82. ПМИД   11326672 .
  20. ^ Бенеш, К; Шнайдер, К; Фёлкер, Ху; Капп, М; Каффье, Х; Крокенбергер, М; Дитл, Дж; Каммерер, У; Шмидт, М (2010). «Клинико-патологическая и прогностическая значимость экспрессии пируваткиназы M2 и pAkt при раке молочной железы». Противораковые исследования . 30 (5): 1689–94. ПМИД   20592362 .
  21. ^ Вексель, HW; Петри, Э; Бихлер, К.Х.; Фейл, Дж. (1999). «Маркер почечно-клеточного рака (ПКР): димерная форма пируваткиназы типа М2 (Tu M2-PK)». Противораковые исследования . 19 (4А): 2583–90. ПМИД   10470199 .
  22. ^ Шнайдер, Дж; Пельтри, Г; Биттерлих, Н; Филипп, М; Вельковский, Х.Г.; Морр, Х; Кац, Н; Эйгенбродт, Э. (2003). «Профили опухолевых маркеров на основе нечеткой логики повысили чувствительность выявления прогрессирования у пациентов с мелкоклеточным раком легких». Клиническая и экспериментальная медицина . 2 (4): 185–91. дои : 10.1007/s102380300005 . ПМИД   12624710 . S2CID   11010291 .
  23. ^ Оремек, Г; Кукшайте, Р; Сапуцис, Н; Циолковский, П. (2007). «Значение опухолевого маркера TU M2-PK для диагностики рака легких». Клиническая медицина . 85 (7): 56–8. ПМИД   17882813 .
  24. ^ Хардт, доктор медицинских наук; Нгуму, Британская Колумбия; Рупп, Дж; Шнелл-Кретчмер, Х; Клоер, Ху (2000). «Опухолевая М2-пируваткиназа: многообещающий онкомаркер в диагностике рака желудочно-кишечного тракта». Противораковые исследования . 20 (6Д): 4965–8. ПМИД   11326648 .
  25. ^ Перейти обратно: а б Кумар, Йогеш; Тапурия, Девятнадцать; Кирмани, Навид; Дэвидсон, Брайан Р. (2007). «Опухолевая М2-пируваткиназа: маркер рака желудочно-кишечного тракта». Европейский журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 19 (3): 265–276. дои : 10.1097/MEG.0b013e3280102f78 . ПМИД   17301655 . S2CID   2131366 .
  26. ^ Каура, Б; Багга, Р; Патель, Ф.Д. (2004). «Оценка опухоли изофермента пируваткиназы (Tu M2-PK) как онкомаркера рака шейки матки». Журнал исследований в области акушерства и гинекологии . 30 (3): 193–6. дои : 10.1111/j.1447-0756.2004.00187.x . ПМИД   15210041 . S2CID   31214841 .
  27. ^ Ахмед, А.С.; Роса, Т; Лоутон, ФГ; Пападопулос, AJ; Деваджа, О; Раджу, Канзас; Шервуд, РА (2007). «M2-PK как новый маркер рака яичников. Проспективное когортное исследование». Европейский журнал гинекологической онкологии . 28 (2): 83–8. ПМИД   17479666 .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
  • Люфтнер, Д; Местерхарм, Дж; Акривакис, К; Гепперт, Р; Петридес, ЧП; Вернеке, К.Д.; Поссингер, К. (2000). «Экспрессия пируваткиназы опухолевого типа М2 при распространенном раке молочной железы». Противораковые исследования . 20 (6Д): 5077–82. ПМИД   11326672 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Tumor_marker&oldid=1212103510"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: a0e2b0e86104791c61a22483654c3eab__1709691300
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/a0/ab/a0e2b0e86104791c61a22483654c3eab.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Tumor marker - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)