Влияние проституции на психическое здоровье

Молодые проститутки в Сан-Паулу, 2019 г.

Влияние проституции на психическое здоровье относится к психологическим, когнитивным и эмоциональным последствиям, которые испытывают люди, занимающиеся проституцией . Эти последствия включают широкий спектр проблем психического здоровья и трудности в управлении эмоциями и межличностных отношениях . Проституция тесно связана с различными психологическими патологиями и затрагивает не только тех, кто непосредственно вовлечен в нее, но и общество в целом. Исследования показали, что как уличные, так и закрытые секс-работники подвергались высокому уровню жестокого обращения в детстве и взрослом возрасте, при этом уровень травм между этими двумя группами различался.

Женщины, занимающиеся проституцией, испытывают глубокое влияние на свою личность, охватывающее когнитивные, физические и эмоциональные аспекты, что проявляется в проблемах со здоровьем и трудностях в управлении эмоциями и межличностных отношениях. Проституция, тесно связанная с психопатологией и социальным здоровьем, должна рассматриваться как медицинская ситуация, которая затрагивает не только отдельных лиц, но и общество в целом, включая психологические аспекты.

Секс-работа предполагает предоставление одной или нескольких сексуальных услуг в обмен на деньги или товары. Однако секс-работники не являются однородной группой. Уличные секс-работники часто действуют нелегально, находя клиентов на улице и предоставляя услуги в переулках или в машинах клиентов. С другой стороны, секс-работники, работающие в помещении, работают в публичных домах, массажных салонах или в качестве частных эскортов. Предыдущие исследования показали, что секс-работники как на улице, так и в помещении подвергались высокому уровню жестокого обращения в детстве и взрослом возрасте, хотя работники секс-бизнеса в помещении сообщают о более низком уровне жестокого обращения и травм по сравнению с уличными работниками.

широко распространена виктимизация в детстве и взрослом возрасте Среди работников секс-бизнеса с вторичными травматическими расстройствами . Повторяющаяся виктимизация, известная как «травма II типа», может вызвать патологические психологические изменения, которые трудно классифицировать. Предлагаемые диагнозы включают травматическое расстройство развития в детстве и сложное посттравматическое стрессовое расстройство (cPTSD) во взрослом возрасте, хотя они не включены в официальные диагностические руководства.

Существует связь между проституцией и торговлей людьми, организованной преступностью, отражающей сексизм, патриархат, капитализм и экономическое неравенство. Физические последствия сексуальной эксплуатации включают заболевания, передающиеся половым путем, рак шейки матки , хронические боли, проблемы с печенью, нежелательную беременность , расстройства пищевого поведения , трудности с концентрацией и памятью, проблемы со зрением и слухом, переломы и, в крайних случаях, смерть. Психологически женщины страдают от низкой самооценки, стресса, патологических связей с контролирующими сетями, социальной изоляции , одиночества, крайнего страха, безнадежности и отсутствия настойчивости в поиске поддержки, что приводит к травме, которая изменяет их убеждения и восприятие, нанося непоправимый ущерб. своей личной идентичности. Эти условия усугубляются языковым барьером и другими факторами уязвимости, такими как перенесение сексуального насилия в детстве или то, что они являются основной экономической опорой для своей семьи, что эксплуатируется сутенерами.

Последствия для психического здоровья являются серьезными: высокий уровень депрессии, тревоги и посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) среди тех, кто продает секс, усугубляется социальной стигмой, дискриминацией, физическим насилием и жестоким обращением со стороны властей. Исследования, проведенные в США и Канаде, выявили симптомы депрессии у 68% этих людей и симптомы посттравматического стрессового расстройства почти у трети, что показывает более высокие показатели, чем у ветеранов боевых действий. Злоупотребление психоактивными веществами является обычным явлением, как правило, как реакция на секс-работу, а не как причина, при этом большинство людей употребляют наркотики, чтобы справиться с реальностью.

Секс-индустрия — это глобальный бизнес с оборотом в 57 миллиардов долларов в год. В Соединенных Штатах находится самое большое количество клубов для взрослых в мире, в которых занято более 500 000 человек. От 66% до 90% женщин в этой отрасли подверглись сексуальному насилию в детстве. У этих женщин более высокий уровень злоупотребления психоактивными веществами , инфекций, передающихся половым путем , домашнего насилия , депрессии, агрессивной агрессии, изнасилований и посттравматического стрессового расстройства по сравнению с населением в целом.

Эмоциональные последствия проституции разрушительны. Диссоциация, реакция на неконтролируемые травмирующие события, распространена среди лиц, занимающихся проституцией, подобно реакции военнопленных. Исследования показали, что секс-работа как в помещении, так и на открытом воздухе увеличивает риск нападения. В секс-бизнесе на открытом воздухе 82% женщин сообщили о физическом насилии, а 68% сообщили об изнасиловании. Сообщалось о росте сексуального насилия и угроз оружием в закрытых помещениях. Женщины в секс-индустрии часто сталкиваются с множеством психосоциальных стрессоров, ограниченностью ресурсов и высоким уровнем невылеченных проблем со здоровьем и законом.

Другие исследования, в которых оценивалось наличие психологических изменений у проституток по сравнению с не-проститутками, также документировали трудности с концентрацией внимания и памятью, а также проблемы со сном (79%), раздражительность (64%), тревожность (60%). , фобии (26%), панические атаки (24%), компульсии (37%), навязчивые идеи (53%), усталость (82%) и опасения по поводу физического здоровья (35%) и 30% образец сообщил о попытке самоубийства.

Контекст

Они не хотят. Картина Франсиско Гойи (1746–1828) изображает пожилую женщину с ножом, защищающую девушку, подвергшуюся нападению со стороны солдата.

Последствия неоднократной покупки и продажи для секса с незнакомцами приводят к множеству медицинских проблем, включая недоедание, проблемы, связанные с беременностью, старые и новые травмы в результате сексуальных посягательств и физических нападений, такие как ожоги, переломы костей, ножевые ранения, травмы зубов. , черепно-мозговые травмы , аногенитальные повреждения ( выпадение прямой кишки /травмы влагалища), внутренние повреждения, инфекции, передающиеся половым путем , и невылеченные хронические заболевания. Лица, занимающиеся проституцией, подвергаются множественным формам насилия, таким как изнасилование, сексуальное насилие, эмоциональное насилие, экономическое и физическое насилие, лишение еды и сна, а также пыткам со стороны сутенеров, торговцев людьми , владельцев публичных домов и покупателей сексуальных услуг. Это приводит к кумулятивным психологическим и физическим травмам с последствиями на всю жизнь. Люди, занимающиеся проституцией, часто испытывают стресс и множественные травмы, такие как физическое или сексуальное насилие в детстве, сама сексуальная эксплуатация и бездомность, и могут испытывать трудности с запоминанием подробностей своей жизни из-за черепно-мозговых травм, когнитивных нарушений , подавленных воспоминаний или диссоциации . , в основном вызвано сутенерами , торговцами людьми и покупателями сексуальных услуг. Сообщаемые психические расстройства включают депрессию, тревогу , шизофрению , расстройства пищевого поведения, сексуальную дисфункцию , злоупотребление психоактивными веществами , суицидальные мысли или попытки самоубийства, членовредительство, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и диссоциативные расстройства .

Диссоциация , тяжелый симптом, связанный с травмой, является распространенным явлением и развивается как стратегия совладания в ответ на чрезвычайно болезненные, пугающие или потенциально опасные для жизни события. Кроме того, сутенеры и торговцы людьми часто контролируют доступ жертв к медицинской помощи , позволяя им обращаться за помощью только в том случае, если травмы или заболевания особенно серьезны или если это влияет на их способность зарабатывать деньги, но часто запрещают профилактический или последующий уход. Травматические шрамы от этого физического и психологического ущерба необратимы. Дети, проданные в целях сексуальной эксплуатации , наиболее уязвимы к медицинскому и психологическому вреду. Занятие проституцией обычно происходит в детстве и подростковом возрасте, причем большинство из них изначально соблазняются «парнем» и/или «защитником». Хотя не все входят в секс-торговлю через сутенера или торговца людьми, каждая встреча с покупателем секс-услуг подвергает человека риску причинения вреда. Исследования показывают, что до 50% жертв торговли людьми обращаются за медицинской помощью, находясь в ситуации торговли людьми. Вредные последствия проституции отражаются в высоком уровне посттравматического стрессового расстройства среди выживших с такими симптомами, как тревога, депрессия, бессонница, раздражительность, повторяющиеся воспоминания, эмоциональное оцепенение и повышенная бдительность. Из 475 лиц, занимающихся проституцией, опрошенных в пяти странах, 67% соответствовали диагностическим критериям посттравматического стрессового расстройства, что указывает на то, что травматические последствия проституции одинаковы в разных культурах. Лица, занимающиеся проституцией, страдают от чрезвычайно высокого уровня насилия: 62% женщин сообщают, что их изнасиловали, а 73% сообщают о физическом насилии в сфере секс-индустрии. У молодых трансгендеров, занимающихся проституцией, вероятность заражения ВИЧ более чем в четыре раза выше , чем у тех, у кого такого анамнеза не было. Уровень смертности женщин, занимающихся проституцией, в 40–50 раз превышает средний показатель по стране. Среди известных жертв насилия со смертельным исходом в отношении трансгендеров в США с 2013 по 2018 год 32% занимались секс-торговлей, в том числе многие умерли, занимаясь проституцией.

В книге «Проституция и невидимость вреда» Мелисса Фарли исследует, как вред, связанный с проституцией, невидим для общества, права, общественного здравоохранения и психологии. Фарли утверждает, что невидимость этого вреда проистекает из использования терминов, скрывающих присущее проституции насилие, а также из точек зрения общественного здравоохранения и психологических теорий, которые игнорируют вред, причиненный мужчинами женщинам, занимающимся проституцией. Автор обобщает литературу, документирующую огромный физический и психологический вред, причиненный людям, занимающимся проституцией, и обсуждает взаимосвязь проституции с расизмом, колониализмом и сексуальным насилием над детьми. Фарли описывает проституцию как форму сексуального насилия, которая приносит преступникам экономические выгоды, и утверждает, что, как и рабство, это прибыльная форма угнетения. Она подчеркивает, как институты защищают индустрию коммерческого секса благодаря ее огромным прибылям и как эти институты, глубоко укоренившиеся в культуре, становятся невидимыми. Автор критикует нормализацию проституции со стороны исследователей, органов здравоохранения и закона, указывая на противоречие в противодействии торговле людьми и поощрении «секс-работы по обоюдному согласию». Фарли утверждает, что принятие согласия в проституции стирает ее вред, и упоминает, что грань между принуждением и согласием в проституции намеренно размыта. Автор предлагает использовать термины, поддерживающие достоинство женщин, занимающихся проституцией, и критикует использование терминов, скрывающих насилие, присущее этой практике. Кроме того, в статье документируется распространенность физического и сексуального насилия в сфере проституции, ссылаясь на исследования, показывающие высокий процент изнасилований и физического насилия среди женщин в этой ситуации. Фарли также подчеркивает сходство между насилием в семье и насилием в проституции, предполагая, что подходы к лечению женщин, подвергшихся избиению, также применимы к женщинам, занимающимся проституцией. Наконец, Фарли обращается к пересечению расизма и колониализма в проституции, указывая на то, как женщин эксплуатируют из-за их внешности и этнических стереотипов, и обсуждает, как сексуальное насилие над детьми создает основу для проституции в подростковом и взрослом возрасте.

Диаграмма показывает, что 87% секс-работников сообщили о симптомах депрессии, 54% о симптомах тяжелой депрессии и 74% о суицидальных мыслях. Кроме того, 42% пытались покончить жизнь самоубийством, 40% обращались к врачу за последние шесть месяцев, и 79% этих консультаций были связаны с депрессией.
Источник: Посттравматическое стрессовое расстройство среди уличных секс-работниц в районе Большого Сиднея, Австралия .

Исследования психологического воздействия, связанного с секс-работой, особенно в ситуациях насилия, показали, что эта деятельность связана с развитием психологического стресса и многими другими негативными последствиями в краткосрочной, среднесрочной и долгосрочной перспективе. Эти последствия включают депрессивные расстройства, тревожные расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство, симптомы сексуальной травмы и расстройства зависимости, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Исследование Эль-Басселя и соавт. (1997) показали, что работники секс-бизнеса по сравнению с контрольной выборкой имели более высокие баллы по подшкалам обсессивно-компульсивной симптоматики, депрессии, тревоги, враждебности, фобической тревоги , параноидального мышления и психотизма . Чтобы оценить, существует ли прямая связь, авторы выделили другие переменные, которые могли способствовать этим более высоким значениям (различия в возрасте, этнической принадлежности, беременности, предполагаемом риске заражения ВИЧ, изнасилованиях и употреблении психоактивных веществ) и обнаружили значительную корреляцию между секс-работой и употреблением психоактивных веществ. и психологический стресс.

За последние десятилетия восприятие психического здоровья существенно изменилось, особенно среди молодых людей, которые открыто обсуждают депрессию, тревогу и терапию. Психическое здоровье стало постоянной темой в массовой культуре, часто появляющейся в телешоу, фильмах и песнях, а также находилось в центре внимания многочисленных недавно предложенных и принятых законов. Это изменение имеет решающее значение для решения проблемы психического здоровья групп высокого риска, таких как люди, которые продают сексуальные услуги. Эти люди, которых часто принуждают к этой деятельности ради выживания, принуждения или обмана, обычно не имеют сети поддержки и сталкиваются с экономической нестабильностью, предшествующим насилием и социальной маргинализацией, с особым риском для ЛГБТ Q + и чернокожих девочек. Большинство из тех, кто продавал секс, начинали будучи несовершеннолетними, хотели оставить секс-индустрию и пострадали от значительного вреда, как рассказывает Эсперанса Фонсека, выжившая женщина, которая описывает чувство одиночества и глубокой печали.

Проституция может иметь глубокие и длительные психологические последствия для тех, кто ею занимается. Эти эффекты могут проявляться в различных расстройствах и симптомах, которые влияют на психическое здоровье и эмоциональное благополучие. Ниже представлена ​​подробная таблица, посвященная различным психологическим расстройствам, связанным с проституцией, с описанием их симптомов, причин возникновения, возможных последствий, доступных методов лечения, степени тяжести и распространенности среди затронутых женщин.

Беспорядок	Описание и симптомы	Причина возникновения	Последствия	Уход	Серьезность	Процент затронутых женщин
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)	Флешбеки , ночные кошмары, избегание травматических воспоминаний.	Воздействие повторяющихся травмирующих ситуаций.	Хроническая тревога, проблемы в отношениях, депрессия.	Когнитивно-поведенческая терапия , EMDR , медикаментозное лечение	Высокий	60%
Диссоциативное расстройство личности	Множественные идентичности , амнезия , деперсонализация.	Тяжелая травма, потребность в эмоциональном отключении.	Трудности в отношениях, растерянность, дистресс	Психотерапия , интеграционные техники	Высокий	30%
Злоупотребление психоактивными веществами	Чрезмерное употребление наркотиков или алкоголя	Самолечение, бегство от реальности	Проблемы со здоровьем, зависимость, ухудшение социального положения	Реабилитация, лечение зависимости	Высокий	70%
Саморазрушающее поведение	Членовредительство , рискованное поведение	Безнадежность, попытка контролировать эмоциональную боль	Телесные повреждения, попытки самоубийства	Диалектическая поведенческая терапия , психологическая поддержка	Высокий	40%
Депрессия	Постоянная грусть, отсутствие интереса, усталость.	Эмоциональное и физическое насилие, изоляция	Снижение качества жизни, суицидальные мысли.	Антидепрессанты , терапия	Высокий	65%
Постоянное чувство опасности, крайнее недоверие к другим.	Постоянный страх, избегание социального взаимодействия.	Повторные травмы, предательства	Изоляция, проблемы в отношениях	Когнитивно-поведенческая терапия	Высокий	50%
Низкая самооценка	Ощущение никчемности, неуверенности в себе.	Злоупотребления и стигматизация	Самосаботаж, эмоциональная зависимость	Терапия самооценки , положительные аффирмации	Высокий	70%
Беспокойство	Нервозность, паника, беспокойство	Постоянный стресс, неуверенность в трудоустройстве	Проблемы со сном, проблемы с пищеварением.	Когнитивно-поведенческая терапия , медикаментозное лечение	Середина	55%
Гипербдительность и паранойя	Постоянное состояние настороженности, недоверие.	Подверженность опасным ситуациям	Усталость, проблемы в отношениях.	Терапия, техники релаксации	Середина	45%
Зависимость от денег, секса и эмоций	Принуждение к получению денег, секса или интенсивных эмоциональных ситуаций.	Позитивное подкрепление поведения, потребность в подтверждении	Финансовые проблемы, неблагополучные отношения.	Терапия, группы поддержки	Середина	50%
Соматизация	Физическая боль без видимой медицинской причины	Стресс и эмоциональная травма	Медицинские проблемы, сложный диагноз	Психосоматическая терапия	Середина	35%
Проблемы с памятью	Частая забывчивость, спутанность сознания.	Посттравматический стресс, диссоциация.	Трудности в повседневной жизни	Когнитивная терапия	Середина	30%
Трудности в формировании эмоциональных связей.	Неспособность доверять или эмоционально общаться	Реляционная травма, отказ	Поверхностные отношения, одиночество	Бондинговая терапия	Высокий	50%
Потеря сексуального удовольствия	Сексуальная ангедония, сексуальная дисфункция.	Сексуальная травма, насилие	Проблемы в отношениях, личное недовольство	Сексуальная терапия, психологическая поддержка	Высокий	40%
Социальная изоляция	Избегание социальных контактов, одиночество.	Стыд, страх осуждения	Депрессия, тревога	Групповая терапия, поддержка сообщества	Высокий	60%
Когнитивные нарушения	Проблемы с концентрацией, трудности с принятием решений.	Длительная травма, стресс.	Трудности и личные трудности	Когнитивная терапия, тренировка мозга	Середина	25%
Расстройства пищевого поведения	Булимия , анорексия , компульсивное переедание	Контроль стресса, искаженное представление о теле	Проблемы со здоровьем, дисбаланс питания.	Терапия расстройств пищевого поведения, нутритивная поддержка	Высокий	35%
Нарушения сна	Бессонница, кошмары	Стресс, тревога, травма	Усталость, проблемы с психическим здоровьем.	Терапия сна, гигиена сна	Середина	50%
Деперсонализация и дереализация	Постоянное ощущение того, что ты находишься вне своего тела или что все вокруг нереально.	Сильный стресс, диссоциация как защитный механизм	Трудности в повседневной жизни, изоляция.	Когнитивно-поведенческая терапия , техники заземления	Середина	20%

Мотивы занятия проституцией

«Вообще здесь все мамы и отцы семей, да? Итак, днем ​​они матери, а ночью отцы, поэтому их трудно спасти, правда? Именно эти клиенты нас спасают, верно? Они хотят веселья, а мы хотим денег, верно? Это тоже все».

Анонимная проститутка.

Исследование под названием «Проституция: исследование масштабов психологических страданий среди профессионалов и их работы» исследует психологические трудности, с которыми сталкиваются секс-работники из-за моральных суждений и неблагоприятных условий труда. Он основан на психодинамическом подходе к работе, который определяет нормальность как шаткий баланс между рабочими ограничениями и психологической защитой, развиваемой работниками для поддержания своего психического здоровья. Проститутки могут сохранять психологическое равновесие, несмотря на ограничения и моральные суждения, с которыми они сталкиваются в современном обществе. Одним из вопросов исследования было то, почему женщины выбирают проституцию в качестве профессии. Ответы показали, что экономическая необходимость является наиболее важным фактором. Работницы назвали необходимость поддержки своих детей и семей в качестве основной мотивации для занятия проституцией. Кроме того, некоторые сравнили свои заработки проституцией с предыдущими местами работы, где они зарабатывали гораздо меньше за более продолжительный и тяжелый рабочий день.

Секс-работники разрабатывают механизмы управления желаниями и вкусами своих клиентов, демонстрируя свою способность к зачатию в рамках своей профессии. Однако они устанавливают четкие границы того, что они готовы делать независимо от оплаты, чтобы сохранить свою неприкосновенность и психическое здоровье.

Большинство исследований указывают на финансовые и социальные проблемы как на основные причины проституции. Такие факторы, как отсутствие возможностей трудоустройства , семейные конфликты и неотложные экономические потребности, толкают многих женщин в эту профессию. Однако, хотя патриархальный строй и гендерное насилие являются реальностью, есть и женщины, которые выбирают эту профессию по собственному желанию и воле. Проституция неоднородна и включает в себя множество желаний и проявлений сексуальности.

Многие женщины начинают заниматься секс-бизнесом из-за ложных обещаний выйти замуж или получить хорошо оплачиваемую работу в другом городе. Попав в секс-бизнес, стигматизация и сексуальное насилие со стороны сотрудников правоохранительных органов, которые часто также являются клиентами, убеждают их в том, что внешняя помощь им недоступна. Эти экстремальные обстоятельства вынуждают женщин сосредоточиться на выживании, а не на побеге, что, по сути, является сутью Стокгольмского синдрома: психологической попытки физически выжить в неволе. Такая модель поведения не ограничивается проституцией в публичных домах , поскольку аналогичные отношения присутствуют в уличной, домашней и кастовой проституции. Это стало трудной точкой для программ реабилитации против торговли людьми во всем мире.

Роль материнства влияет на решения и поведение женщин, оказавшихся в таких ситуациях. Материнство становится не только естественной и биологической ролью, но и источником уязвимости и эмоциональной силы. С психологической точки зрения страх потерять своих детей или неспособность адекватно о них заботиться из-за их сексуальной эксплуатации является одним из наиболее влиятельных факторов в психике этих женщин. Этот страх может вызвать сильную тревогу и хронический стресс , что, в свою очередь, увековечивает цикл эксплуатации. Постоянная угроза разлуки со своими детьми может вызвать реакцию покорности и уступчивости, поскольку женщины могут чувствовать себя в ловушке и без выбора. Тревога и страх быть брошенными не только влияют на их эмоциональное благополучие, но и ограничивают их способность принимать рациональные и стратегические решения, чтобы избежать ситуации.

Необходимость защищать и поддерживать своих детей может противоречить их желанию сбежать и искать лучшей жизни. Этот когнитивный диссонанс может быть изнурительным, поскольку женщины могут постоянно разрываться между двумя одинаково болезненными вариантами. Материнский инстинкт защиты своих детей также может побуждать некоторых женщин искать спасения от эксплуатации. Но этому защитному стремлению может помешать нехватка ресурсов, поддержки и реальных вариантов. Неопределенность будущего и страх перед жестокими репрессиями могут парализовать их способность действовать. С психологической точки зрения это может привести к состоянию выученной беспомощности, когда женщины считают, что не могут контролировать свою ситуацию и что любая попытка изменить ее будет бесполезной или опасной.

Факторы риска

«Однажды вечером мои ежемесячные счета должны были быть оплачены, в моей машине не было бензина, мои кредитные карты исчерпаны, и в моем холодильнике не было еды. В состоянии полной сломленности и отчаяния я связался с братом и поинтересовался о работе».

Андреа Хайнц, бывшая проститутка.

Проституция в первую очередь связана с бедностью и в большинстве случаев является не профессиональным выбором или призванием, а способом монетизации тела из-за отсутствия возможностей. Это напрямую связано с социальным неравенством и гендерными проблемами в стране. Основными бенефициарами этой торговли являются сутенеры и те, кто занимается торговлей людьми и секс-туризмом.

Проституция часто понимается в контексте традиционной модели потребительского риска, где потребляемый продукт воспринимается как агент, несущий риск. Однако в проституции занимающийся проституцией человек является потребляемым «продуктом», и именно он подвергается большему риску, хотя проституцию иногда ошибочно называют «сексом между взрослыми по обоюдному согласию». Проституция возникает потому, что занимающийся проституцией человек не согласился бы на секс с покупателем, если бы ему не заплатили, что переопределяет понятие согласия и риска в этом контексте. Традиционная модель потребительского риска неадекватно применима к проституции, где занимающийся проституцией человек подвергается значительно большему риску, чем покупатель секс-услуг или сутенер . Опрошенный покупатель секс-услуг объяснил, что «быть с проституткой — это все равно, что выпить чашку кофе: когда допиваешь, ты ее выбрасываешь». Эта точка зрения показывает дегуманизацию и объективацию проституированных людей.

Проституция часто является результатом сочетания индивидуальных, социальных и экономических факторов. Лица, занимающиеся проституцией, делают это из-за ряда неблагоприятных обстоятельств, которые ограничивают их возможности и повышают их уязвимость к эксплуатации. Ниже приведен список факторов риска, которые могут способствовать тому, что человек впадает в проституцию:

• Бедность : Недостаток экономических ресурсов является одним из основных факторов, побуждающих людей заниматься проституцией. Острая потребность в деньгах для удовлетворения основных потребностей, таких как еда, жилье и медицинское обслуживание, может привести к отчаянным решениям.
• Отсутствие образования . Ограниченные возможности получения образования ограничивают возможности трудоустройства, что, в свою очередь, может подтолкнуть людей к проституции как способу быстрого заработка.
• Безработица . Отсутствие занятости или нестабильность рабочих мест могут привести к тому, что люди будут искать альтернативные источники дохода, включая проституцию, особенно в условиях, когда официальных возможностей трудоустройства мало.
• История сексуального насилия в детстве : Сексуальное насилие в детстве является распространенным предшественником проституции. Травматический опыт может привести к уязвимости и нормализации сексуальной эксплуатации во взрослом возрасте.
• Домашнее насилие . Лица, ставшие жертвами домашнего насилия, могут обратиться к проституции как к способу избежать ситуации насилия или обрести финансовую независимость.
• Отсутствие семейной и социальной поддержки . Отсутствие сильной сети поддержки может оставить людей без эмоциональных и финансовых ресурсов, повышая их уязвимость к сексуальной эксплуатации.
• Психические расстройства . Проблемы психического здоровья, такие как депрессия, тревога и посттравматическое стрессовое расстройство, могут сделать людей более восприимчивыми к эксплуатации в проституции.
• Предыдущий опыт эксплуатации : Лица, ставшие жертвами торговли людьми или эксплуатации в целях труда, могут быть более уязвимы к впадению в проституцию из-за продолжения цикла эксплуатации.
• Гендерное неравенство : Дискриминация и гендерное неравенство могут ограничить возможности и повысить уязвимость женщин к сексуальной эксплуатации.
• Перемещение и миграция . Перемещенные лица или мигранты, особенно те, у кого нет документов, особенно уязвимы перед сексуальной эксплуатацией из-за их опасного положения и отсутствия правовой защиты.
• Культурные и социальные факторы . В некоторых культурах и обществах социальные нормы и ожидания могут способствовать сексуальной эксплуатации либо путем стигматизации жертв, либо путем принятия проституции в качестве экономического решения.
• Принуждение и обман : Многих людей принуждают или обманывают заниматься проституцией посредством торговли людьми, ложных обещаний трудоустройства или прямого принуждения со стороны сутенеров.

Факторы риска проституции.
Источник: Психосоциальные изменения в образе женщин, занимающихся проституцией.

Риски, связанные с проституцией, многочисленны и хорошо документированы. К ним относятся сексуальные домогательства, изнасилования и незащищенные изнасилования, домашнее насилие, физическое насилие и психологические последствия, такие как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), диссоциативные расстройства, депрессия, расстройства пищевого поведения, попытки самоубийства и злоупотребление психоактивными веществами. Частота изнасилований в проституции приводит к чрезвычайно высокому уровню инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ , при этом исследования показывают, что распространенность ВИЧ среди некоторых групп населения, занимающихся проституцией, составляет 93%. Жестокое обращение и пренебрежение в семье часто предшествуют занятию проституцией. Физическое, сексуальное и эмоциональное насилие в детстве является распространенным предшественником, который многие эксперты считают необходимым фактором риска проституции. В одном исследовании 70% взрослых женщин, занимающихся проституцией, сообщили, что сексуальное насилие в детстве стало причиной их вступления в проституцию. Это насилие создает цикл виктимизации, который влияет на их будущее и готовит их к эксплуатации в проституции.

Бедность в Росинье в Рио-де-Жанейро является одной из главных причин проституции в городе.

Фантазии покупателей секс-услуг определяют реальность людей, занимающихся проституцией. Покупатели стремятся реализовать свои фантазии через проституток, которые должны действовать в соответствии с ожиданиями покупателя. Неспособность оправдать эти ожидания часто приводит к жестокому насилию. Объективизация и дегуманизация присущи проституции, когда проституированные люди рассматриваются как объекты или продукты, имеющие экономическую ценность, что способствует их эксплуатации и насилию. Физическое насилие является постоянным явлением в проституции. Профессиональное исследование показало, что 99% женщин, занимающихся проституцией, становились жертвами насилия, причем травмы получали чаще, чем в профессиях, считающихся опасными, таких как горнодобывающая промышленность или пожаротушение. Бедность и продолжительность занятий проституцией связаны с ростом насилия. В Ванкувере 75% женщин, занимающихся проституцией, получили физические травмы в результате насилия, включая переломы и травмы головы.

Эмоциональные последствия проституции разрушительны. Диссоциация, реакция на неконтролируемые травматические события, распространена среди лиц, занимающихся проституцией, подобно реакции замученных военнопленных или детей, подвергшихся сексуальному насилию. Диссоциация — необходимый навык для выживания изнасилования в проституции, отражающий диссоциацию, необходимую для того, чтобы пережить сексуальное насилие в семье. Диссоциативные расстройства, депрессия и другие расстройства настроения распространены среди лиц, занимающихся проституцией в различных условиях. Проституция и рабство имеют общие характеристики дегуманизации и объективации , что приводит к «социальной смерти». Застигнутый в проституции человек превращается в части тела и разыгрывает роли, желаемые покупателями, подвергаясь систематическому нападению на свою человечность. Эта объективация становится интернализованной, вызывая глубокие изменения в их самовосприятии и отношениях с другими.

Покупатели секс-услуг часто понимают риски и последствия проституции, но рационализируют свое поведение. Многие признают эксплуатацию и экономическое принуждение, но продолжают покупать секс. Стратегии отрицания риска, такие как сведение к минимуму злоупотреблений или обоснование оплаты, увековечивают эксплуатацию.

Проституция сопряжена с риском не только для лиц, занимающихся проституцией, но и для покупателей, которые сталкиваются с юридическими рисками, социальной стигмой и рисками для здоровья. Однако общественное внимание часто сосредотачивается больше на здоровье покупателя, чем на здоровье проституированного человека, увековечивая миф о том, что люди, занимающиеся проституцией, являются переносчиками болезней. Публичное отрицание рисков проституции подпитывается рассказами покупателей и сутенеров , которые скрывают насилие и эксплуатацию. Это отрицание аналогично стратегиям, используемым табачной промышленностью или отрицателями изменения климата, где вред сведен к минимуму, а эксплуатация оправдана.

Соучастие правительства поддерживает проституцию. Легализация и декриминализация проституции интегрируют эту эксплуатацию в государственную экономику, освобождая правительства от ответственности за трудоустройство женщин. Однако легализация не устраняет присущие проституции риски, о чем свидетельствует рекомендация о проведении обучения по переговорам с заложниками для тех, кто занимается легализованной проституцией в Австралии. Подходы снижения вреда от проституции, такие как распространение презервативов , не устраняют коренные причины проблемы. Устранение риска требует реальных вариантов выживания помимо проституции и изменения структур власти, которые увековечивают эксплуатацию. Голоса выживших, которые бросили проституцию, указывают на очевидные юридические решения. Покупатели секс-услуг и сутенеры должны быть привлечены к ответственности, а людям, занимающимся проституцией, необходимо предлагать альтернативы выживания, не криминализируя их. Некоторые страны приняли аболиционистские подходы, наказывая покупателей секс-услуг и предоставляя услуги по выходу и профессиональное обучение для лиц, занимающихся проституцией.

Виды проституток

Уличная проститутка в Аргентине

«В день было от 30 до 40 клиентов, мужчин и женщин. Мое тело переносило 12-часовые рабочие смены, а выходные длились еще дольше. Мне нужны были обезболивающие, чтобы справиться. С первого раза ты становишься мертвым внутри, тебя трогают разные мужчины, а несовершеннолетние девочки вроде меня - свежее мясо. Меня оскорбляли, били, плевали, не уважали, и так проходили дни, недели, месяцы... пока не прошло четыре года».

Карла Хасинто.

С психологической точки зрения проституция представляет собой ряд серьезных последствий, которые варьируются в зависимости от типа секс-работы и условий, в которых она осуществляется. Независимые проститутки, такие как сопровождающие и девушки по вызову, могут подвергаться более низкому уровню эксплуатации и иметь больший контроль над условиями своего труда, что потенциально смягчает некоторые негативные последствия для их психологического благополучия. Однако те, кто работает в условиях высокой эксплуатации и насилия, например, уличные проститутки или те, кто находится в долговой кабале, сталкиваются с тяжелыми психологическими последствиями. К ним относятся посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия, тревога и другие проблемы психического здоровья, вызванные физическим, сексуальным и эмоциональным насилием, от которого они страдают. Долговая кабала, в частности, представляет собой крайнюю форму эксплуатации, при которой женщин держат в условиях рабства из-за невыплаченных долгов, что распространено в слаборазвитых странах . Эта ситуация подвергает их серьезной травме и постоянной угрозе насилия, что усугубляет их психологические проблемы и затрудняет выход из этого цикла жестокого обращения и эксплуатации.

Уличная секс-работа, в частности, связана с более высоким уровнем стресса и риска из-за подверженности насилию, эксплуатации со стороны третьих лиц и плохих условий труда. Многие уличные работники сообщают о случаях физического и эмоционального насилия со стороны как клиентов, так и сутенеров. Такая среда может привести к более высокой частоте психических расстройств, таких как тревога, депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство.

С другой стороны, секс-работники, работающие в более контролируемых средах, таких как эскорт-агентства или публичные дома , сообщают о более высоком уровне удовлетворенности работой и самооценки . Эти работники имеют больший контроль над условиями своего труда, могут выбирать клиентов и, как правило, меньше подвергаются насилию. Эта большая автономия и контроль могут привести к улучшению психического здоровья и большему ощущению расширения прав и возможностей .

Виды проституток

Тип проститутки	Описание	Подробные психологические воздействия	Отличия от других типов проституток	Уровень насилия	Клиентов в день (в среднем)
Уличная проститутка	Работают на улице, зарабатывают меньше и становятся более уязвимыми	Высокая эксплуатация, меньшая удовлетворенность работой , высокий риск насилия	Низкий доход, более высокий риск насилия и эксплуатации	Очень высокий	8–12
Проститутка, связанная долгами	Хранятся в учреждениях с непогашенной задолженностью, что характерно для слаборазвитых стран.	Высокий уровень эксплуатации , тяжелые психологические травмы , физическое и сексуальное насилие.	Вынуждены работать бесконечно, нечеловеческие условия	Очень высокий	10–40
Оконный рабочий	Работа в борделях с окнами, как в Амстердаме, приносит низкую или умеренную заработную плату.	Социальная изоляция , меньше удовлетворения от работы	Виден публике, меньше социальных контактов, чем в публичных домах.	Умеренный	5–15
Работник бара или казино	Связывайтесь с клиентами в барах или казино и переезжайте в другое место для оказания услуги.	Эксплуатация от низкой до умеренной, потенциальная зависимость от постоянных клиентов.	Переменный доход, большая географическая мобильность	Умеренный	3–8
Сотрудник борделя	Работаю в легальных публичных домах, должен делиться заработком с владельцами	Умеренная эксплуатация, регулярные социальные контакты с другими работниками	Фиксированные локации, более динамичная социальная среда	Умеренный	5–10
Сотрудник эскорт-агентства	Работайте в частных местах или отелях, взимайте высокие цены, должны делиться доходами с агентством.	Умеренная эксплуатация, некоторая зависимость от агентства	Аналогичны независимым компаниям, но с меньшим контролем над своими доходами.	Умеренный	2–4
Независимая девушка по вызову/эскорт	Работайте независимо в отелях и домах, взимайте высокие цены и сохраняйте конфиденциальность.	Меньше эксплуатации, больше контроля над условиями труда	Сохраняют весь свой заработок, не завися от третьих лиц	Низкий	1–3
Источник: Рональд Вайцер, «Легализация проституции».

Проститутки высокого класса

Джулиана, элитная немецкая проститутка.

Изучение психологии элитных проституток выявляет ряд общих закономерностей и травм, которые формируют их поведение и жизненный выбор. У многих из этих женщин было трудное детство, отмеченное разрушенными семьями и неблагополучными семейными отношениями , что усугубляло их чувство незащищенности и низкую самооценку. С раннего возраста они учатся рассматривать секс как валюту, средство достижения эмоционального контакта и ощутимого вознаграждения, которого они так жаждут.

Эти женщины, несмотря на свой превосходный интеллект и артистические способности, чувствуют себя эмоционально рассеянными и не имеют четкого представления о своей женской роли. Их взрослая жизнь отмечена постоянным поиском признания и безопасности, хотя, как это ни парадоксально, они оказались в ловушке профессии, которая увековечивает их чувство никчемности и тревоги. Большинство из них борются с проблемами зависимости и нестабильными отношениями, не могут поддерживать крепкие дружеские отношения и прибегают к психологической защите, такой как проекция и отрицание, чтобы справиться со своей реальностью.

Финансовый успех и внешняя роскошь не могут скрыть их глубокое эмоциональное расстройство. Часто они симулируют радость и привязанность к своим клиентам, но в личной жизни многие из них не могут испытывать сексуального удовлетворения и страдают от беспокойства и депрессии. Высокий уровень попыток самоубийства среди этих женщин подчеркивает тяжесть их психологических страданий.

Психотерапевтическое лечение может принести облегчение и выход из проституции, помогая этим женщинам противостоять и преодолеть свои прошлые травмы. Благодаря терапии некоторым удается установить более здоровые отношения и начать новую законную карьеру, наконец обретая некоторую стабильность и эмоциональный покой.

Механизмы преодоления трудностей

«Белый раб» , работа Абастении Сен-Леже Эберле , осуждающая детскую проституцию.

«Мужчины просили меня помочиться в бутылочки, чтобы они могли это выпить, или испражняться в рот, или испечь кексы с моими фекалиями, чтобы они могли есть на моих глазах. Один мужчина предложил мне 10 000 долларов за секс с его собакой в ​​фильме . Другой был настолько нагл, что попросил меня сыграть роль его девятилетней сестры, которую он подвергал сексуальному насилию в подростковом возрасте».

Андреа Хайнц, бывшая проститутка.

Женщины-работницы секс-бизнеса страдают от интенсивного физического, сексуального и психологического насилия, что широко описано в медицинской литературе и литературе по общественному здравоохранению. Однако механизмы психического выживания, используемые этими женщинами для выживания, изучены меньше. В дебатах о проституции женщин часто делят на две группы: тех, кого принудили заниматься проституцией , и тех, кто «выбрал» этот вид деятельности. Определения «силы» или «принуждения» могут различаться, но основная логика остается неизменной: некоторые женщины вынуждены заниматься проституцией посредством насилия или экономического принуждения и поэтому заслуживают сострадания. С другой стороны, есть те, кто, по-видимому, выбирает это свободно, хотя у них могут быть другие варианты, такие как доступ к социальным услугам и пособиям по безработице.

Реальность, однако, более сложна. Женщины всех социальных классов могут оказаться в проституции из-за опыта сексуального, физического или эмоционального насилия и могут воспроизводить эти травмы в сфере проституции. Рэйчел Моран утверждает, что проституция является не только следствием отсутствия у женщин экономической власти, но и существует в первую очередь благодаря мужскому спросу. Проституция также рассматривается как реконструкция предыдущих травм. Андреа Дворкин отметила, что инцест является тренировочной площадкой для проституции, указав, что опыт жестокого обращения в детстве может предрасполагать женщин к проституции. Хушке Мау добавляет, что травмирующие ситуации могут вызвать привыкание из-за выброса адреналина — знакомый опыт для тех, кто с юных лет сталкивался с насилием.

Социолог Пьер Бурдье предполагает, что тело служит средством памяти для любого социального порядка, бессознательно усваивая структуры социального неравенства или сексуальных иерархий. Это означает, что опыт насилия и деградации интегрируется в самовосприятие, глубоко влияя на самооценку и самооценку. Женщины, занимающиеся проституцией, часто усваивают насилие и развивают диссоциативные механизмы, чтобы справиться с реальностью своей ситуации. Принуждение себя испытывать удовольствие во время полового акта является распространенной стратегией психологической защиты и удовлетворения ожиданий клиентов, которым часто приходится верить, что женщины получают удовольствие от сексуального взаимодействия, чтобы успокоить чувство вины за свои действия. Проституция также играет роль в поддержании второсортного статуса всех женщин в гендерной иерархии. Майкл Мейзер описывает, как места, отведенные исключительно для мужчин, позволяют им укрепить свое доминирование и нормализовать социальную динамику, которая увековечивает мужское превосходство. Таким образом, существование проституции оказывает неблагоприятное воздействие не только на женщин, занимающихся проституцией, но и на всех женщин в обществе.

Отказ от проституции — это долгий и сложный процесс, который включает в себя не только поиск нового источника дохода, но и адаптацию к повседневной жизни за пределами секс-индустрии. Женщины, которым удается бросить проституцию, часто сталкиваются с серьезными проблемами в восстановлении своей самооценки и социальной интеграции.

Деперсонализация

«Чтобы терпеть проституцию, нужно отделить свое сознание от тела, диссоциироваться. Проблема в том, что потом просто собрать их обратно не получится. Тело остается оторванным от твоей души, от твоей психики. Ты просто перестаешь чувствовать себя. Мне потребовалось несколько лет, чтобы понять, что иногда я чувствую голод, и это означает, что мне нужно что-то съесть, или что есть ощущение, указывающее на то, что мне холодно и нужно одеться».

Хушке Мау, выжившая после 10 лет работы проституткой.

«Даже когда я пыталась дистанцироваться во время этих бесчисленных оплачиваемых изнасилований, мне было трудно отделить то, что происходило с моим телом, от моего настоящего «я».

Женевьева Жильбер, канадская проститутка.

Проститутки имеют высокий уровень диссоциации, например, они не узнают себя в ситуации, забывают неприятные события или отказываются воспринимать определенные неприятные события, которые на них влияют.

Диссоциация — это психологический процесс, при котором человек отключается от своих мыслей, чувств, воспоминаний или личности. Это явление особенно распространено среди людей, перенесших тяжелые травмы, например, сексуальное насилие в детстве. Диссоциация может проявляться по-разному: от амнезии до создания множественных идентичностей, известных как расстройство множественной личности (МРЛ).

Диссоциативное расстройство идентичности (ДРИ), ранее известное как расстройство множественной личности, представляет собой состояние, которое часто неправильно понимают и раздувают в средствах массовой информации. Однако различные исследования показали, что от 1 до 3% населения в целом соответствуют диагностическим критериям ДРИ.

Различные исследования изучали связь между сексуальным насилием над детьми и диссоциативными расстройствами. Расстройство, чаще всего связанное с сексуальным насилием в детстве, — это расстройство множественной личности. В исследовании Колина А. Росса и его коллег было обследовано 236 человек с МЛР, и была обнаружена высокая распространенность сексуального насилия и диссоциации в детстве. Это исследование также показало, что, помимо MPL, проституция и работа в индустрии развлечений для взрослых (экзотические танцоры) показали значительную частоту диссоциативных переживаний.

Для оценки распространенности диссоциации и сексуального насилия в детстве по диссоциативным расстройствам» использовались такие инструменты, как «Расписание интервью (DDIS) и «Шкала диссоциативного опыта» (DES). Эти инструменты помогают идентифицировать и измерить частоту и тяжесть диссоциативных симптомов. В упомянутое исследование были включены 60 субъектов, разделенных на три группы: 20 пациентов с диагнозом МЛР, 20 секс-работников (проституток) и 20 танцовщиц экзотических танцев. Результаты показали, что большинство субъектов с MPL соответствовали критериям DSM-III-R для диагностики этого расстройства, а диссоциация была распространена во всех трех категориях исследуемых субъектов.

Причины

Одной из наиболее частых причин ДРИ является сексуальное насилие в детстве. Когда ребенок переживает стрессовое событие, например сексуальное насилие, активируется реакция «бей или беги». Диссоциация — это форма психологического побега, когда ребенок не может убежать физически. Ребенок может представить, что насилие происходит с другим человеком или с другой «частью» его самого. Если насилие серьезное и продолжительное, эта «часть» может развить свою собственную идентичность, отдельную от сознательной памяти ребенка.

У людей, переживших травму, вместо воспоминаний могут проявляться симптомы. Многие люди с ДРИ сообщают о воспоминаниях о детских травмах и очевидных симптомах, таких как «просыпание» в незнакомых местах или встреча с людьми, которые называют их другим именем. Однако некоторые люди часто не помнят свои детские травмы , а проявляют более тонкие и трудно распознаваемые симптомы посттравматического стрессового расстройства и ДРИ . Эти симптомы включают необъяснимое чувство вины, стыда и никчемности, эмоциональное онемение, проблемы с концентрацией, включение мыслей, деперсонализацию и дереализацию . Без известных травматических воспоминаний, которыми можно объяснить эти симптомы, человеку часто ставят неправильный диагноз и лечат только поверхностные проблемы, маскируя его истинные потребности.

Многие жертвы торговли людьми в прошлом подвергались сексуальному насилию над детьми , что является основной причиной посттравматического стрессового расстройства и расстройства психического расстройства . Кроме того, исследования показали, что женщины, занимающиеся проституцией, испытывают уровень посттравматического стрессового расстройства, сравнимый с таковым у ветеранов боевых действий . Также было обнаружено, что 35% людей, занимающихся проституцией, и 80% танцоров экзотических танцев страдают диссоциативными расстройствами , а от 5% до 18% людей, занимающихся проституцией, и 35% танцоров экзотических танцев соответствуют диагностическим критериям ДРИ.

Религия

«Наша работа ужасна, не правда ли? [...] теперь только смерть, потому что оставить это только после того, как Бог заберет нас... иметь дело со странными людьми, прикасающимися к твоему телу... Это ужасно, как будто находишься в муравейник, это страшно, по-моему, оказаться в муравейнике, тебя кто-то трогает и тебе не нравится этот человек... Потому что, входя в эту лодку, ты чувствуешь себя сущностью, вещью... Представляешь. ? Будучи нормальным человеком, приходит один, приходит другой и приходится тебе. делай свою работу... Ты здесь только ради денег, тебе это не приносит удовольствия или что-то в этом роде. Мы становимся холодными людьми, я не знаю, я думаю, это демоническая вещь, но мы цепляемся за Бога и идем дальше. ... Это опасная работа... И грязная».

Лара, 44 года, более 20 лет работала проституткой в ​​Сальвадоре, штат Баия.

Женщины, занимающиеся проституцией, часто обращаются к различным религиозным традициям, чтобы решить свою ситуацию, хотя и с совершенно разными подходами. Для некоторых религия представляет собой путь к бегству, предлагающий духовное искупление и начало новой жизни. Некоторые пятидесятнические церкви в Бразилии оказывают эмоциональную и общественную поддержку, поощряя женщин бросать проституцию посредством обращения, отказа от греховного поведения и интеграции в сообщество, которое ценит их новую моральную идентичность.

Напротив, афро-бразильские религии, такие как Умбанда и Кандомбле, предоставляют инструменты для улучшения их экономического успеха в сфере проституции. Посредством ритуалов и подношений таким организациям, как Помбагира , эти женщины стремятся привлечь больше клиентов и увеличить свой доход. Эти практики отражают прагматичные и материалистические отношения с божественным, основанные на вере в то, что духовные сущности могут даровать благосклонность и материальный успех в обмен на конкретные подношения.

Умбанда

Эрика Бургиньон исследовала диссоциативные явления в различных культурных контекстах. В своем исследовании Бургиньон сравнила случаи диссоциации, такие как женщина в Нью-Йорке и мужчина в Сан-Паулу, показывая, как диссоциация проявляется культурно-специфичными способами. В контексте Умбанды , афро-бразильской религии , диссоциативные состояния интерпретируются как духовное одержимость , где человек выступает в качестве медиума для духов предков . Эти переживания рассматриваются не как патологии , а как медиумические способности, которые требуют развития и принятия в религиозном сообществе. Для проституток диссоциация может быть необходимой стратегией, позволяющей справиться с диссонансом между их личной идентичностью и требованиями их работы. Это ментальное разделение позволяет им совершать сексуальные действия , не затрагивая свою истинную сущность, создавая психологический барьер, защищающий их психическое здоровье. Эти диссоциативные переживания позволяют человеку противостоять стрессовым ситуациям, не будучи полностью подавленными ими.

Бернштейн и Патнэм предлагают континуум диссоциации в психопатологическом измерении, предполагая, что не все диссоциативные переживания по своей сути являются патологическими. Эта точка зрения полезна для понимания того, как проститутки используют диссоциацию как инструмент эмоционального и психологического выживания во враждебной среде. На практике проститутки могут испытывать различные диссоциативные состояния: от ощущения себя внешними наблюдателями своего тела до принятия альтернативных идентичностей, которые управляют взаимодействием с клиентами. Эта идентичность может действовать как форма самозащиты, позволяя женщинам выполнять свою работу, не ощущая прямого эмоционального воздействия.

Помбагира

В Бразилии многие женщины, занимающиеся проституцией, обращаются к духовным и мистическим практикам, чтобы увеличить свой доход. Эти женщины часто посещают дома спиритов и кандомбле или умбанда террейрос, где им советуют покупать травы для ванн и продукты для подношений духовным существам, таким как Повелительница Ночи или Помбагира. Считается, что эти ритуалы привлекут больше клиентов и, следовательно, принесут более высокий доход. Для каждой организации предложения различаются и включают напитки, духи и предметы красного цвета. Хотя некоторые женщины выражают скептицизм по отношению к этим убеждениям, многие объясняют финансовый успех своим участием в этих ритуалах. Отмечается, что пожилые женщины часто имеют больший экономический успех, чем их более молодые коллеги, что объясняется их вовлеченностью в эти духовные практики.

Стоимость этих ритуалов может быть значительной. Некоторые женщины сообщают, что тратят большие суммы денег на продукты для подношений с обещанием получить большую прибыль. Однако существует неоднозначное мнение об эффективности этих ритуалов, поскольку, хотя они могут привлечь больше клиентов, соответствующая стоимость предложений не может быть компенсирующей.

Помбагира — центральная фигура в этих духовных практиках, рассматриваемая как могущественная сущность, способная творить «чудеса» и привлекать успех в любви, отношениях и материальном прогрессе. Эта сущность связана с манипулированием чувственностью и сексуальностью и, как полагают, устраняет препятствия и врагов, обеспечивая успех своих преданных. Верования, окружающие Помбагиру, не ограничиваются проституцией. В бразильском общественном воображении Помбагира представляет собой архетип ритуальной проститутки, и ее обычно просят исполнить произведения, посвященные романтическим отношениям. Хотя не все Помбагира считаются проститутками, связь с проституцией обусловлена ​​тем, что она представлена ​​как свободная и влиятельная женщина. Женщины, занимающиеся проституцией, которые участвуют в этих духовных практиках, делают это по принципу взаимности. Они предлагают предметы и проводят ритуалы в обмен на экономическую выгоду и успех в своей профессии. Эта система обмена отражает аналогичную практику в популярном католицизме, где люди дают обещания святым в обмен на божественную милость. Однако в проституции эти предложения в первую очередь направлены на повышение сексуального влечения и финансового успеха.

Изображение королевы Помбаджиры

В статье « Помба-Гира в воображении проституток», опубликованной в журнале «Человек, время и пространство», рассматриваются отношения между проститутками и Помба-Гирой, сущностью из пантеона Умбанда, известной своим свободным проявлением женских качеств. генитальная сила. Это исследование, проведенное Франсиско Глейдсоном Виейрой душ Сантуш и Симоне Симойнс Феррейра Соарес, углубляется в символическое и психологическое значение Помба-Жира в жизни проституток. Помба-Гира представляет собой мощный архетип в Умбанде, характеризующийся признаками, связанными с сексуальностью, непослушанием и нарушением социальных норм. С глубокой психологической точки зрения эту сущность можно интерпретировать как проекцию коллективного бессознательного проституток, которые находят в ней фигуру силы и сопротивления. Идентификация с Помба-Гирой позволяет проституткам согласовывать свою самооценку и чувство свободы воли в социальном контексте, который их стигматизирует и маргинализирует.

С психологической точки зрения фигуру Помба-Гиры можно рассматривать как проявление диссоциативной личности проституток, возникающей как защитный механизм от невзгод их окружения. Диссоциация — это психологический процесс, посредством которого человек может разделить свою идентичность на разные состояния или личности, чтобы столкнуться с трудными или травмирующими ситуациями. В этом случае Помба-Гира будет служить альтернативной личностью, позволяющей проституткам выполнять свою работу более сносно и с меньшей эмоциональной болью. Помба-Жира с ее дерзким характером и прославлением свободной сексуальности предлагает альтернативный рассказ о вине и стыде, обычно ассоциирующихся с проституцией. Эта идентификация с могущественной и трансгрессивной сущностью может помочь проституткам воссоединиться с подавленными аспектами своей личности и обрести чувство достоинства и ценности в священном контексте. Применяя Помба-Гиру во время ритуалов, проститутки могут испытать своего рода катарсис, временно освобождаясь от эмоционального бремени повседневной реальности.

Моник Огра, цитируемая в исследовании, предполагает, что Помба-Жира — бразильское творение, возникшее в результате отсутствия сексуальных признаков Иеманжи , еще одной фигуры Умбанды, синкретизированной с Непорочным Зачатием. Эта новая организация транслирует самые скандальные аспекты женской сексуальности , напрямую противореча патриархальным ценностям. С точки зрения Юнга , Помба-Гиру можно рассматривать как проявление анимы, представляющей эротическое и автономное измерение женского бессознательного, которое бросает вызов ограничениям, налагаемым патриархальным обществом. Интервью с «отцами святых» и другими практиками Умбанды показывают, что Помбас-Гирас считаются сложными и могущественными фигурами, почитаемыми за их способность влиять на вопросы любви и желания. Это почтение отражается в ритуальных практиках, где Помбас-Жирас, будучи включенными медиумами , действуют как агенты трансформации и расширения возможностей. Это позволяет проституткам утверждать свою ценность и достоинство в священном контексте.

Позитивная идентичность

«Я придерживаюсь мнения, что ни одна женщина, за исключением тех, кого в несовершеннолетнем возрасте подвергают эксплуатации, не становится секс-работницей без ее согласия. Я категорически против такого рода дискурса, который говорит, что нам нужен кто-то, кто уведет нас с этого пути. ."

Клаудия де Марчи, 36 лет, элитный эскорт и бывший адвокат.

Одним из фундаментальных принципов теории социальной идентичности является то, что люди стремятся повысить свою самооценку посредством своей социальной идентичности, а важным компонентом самоопределения является профессиональная идентичность. Лица, занимающиеся проституцией, постоянно используют различные идеологические приемы, чтобы нейтрализовать негативные коннотации, связанные с выполняемой ими работой. Эшфорт и Крайнер выделили три таких метода: реструктуризация , перекалибровка и переориентация, которые используются на уровне группы для трансформации значения стигматизированной работы. Реструктуризация позволяет проституткам превратить стигму в символ чести, утверждая, что они предоставляют образовательные и терапевтические услуги, а не продают свое тело.

Эти защитные методы повышают самооценку проституток и могут рассматриваться как механизмы преодоления трудностей. Однако использование этих техник требует умственной и эмоциональной энергии, которая может стать фактором стресса. Кроме того, требование сильной групповой культуры для поддержки этих идеологических методов не всегда присутствует для проституток. Даже несмотря на попытки внедрить эти методы, большинство представителей профессий, считающихся «грязной работой», сохраняют некоторую двойственность в отношении своей работы, поскольку они остаются частью более широкого общества, которое стигматизирует их труд как «грязный» и имеют постоянные контакты с людьми, не относящимися к их профессии. Проституткам также приходится строить свою самоидентичность в обстоятельствах, которые оказывают давление на отношения между их профессиональной и личной жизнью. Тела проституток и, возможно, их психика поглощаются клиентом в ходе коммерческого секса, создавая дополнительное давление, заставляющее поддерживать разделение между профессиональным и личным. Многие методы, которые проститутки используют для поддержания этого разделения, считаются механизмами преодоления трудностей.

Эмоциональный труд в проституции

Эмоциональный труд определяется как «акт проявления организационно желаемых эмоций во время операций по оказанию услуг». Считается, что эмоциональный труд более распространен в сфере услуг, поскольку к людям, работающим в сфере услуг, обычно применяются более строгие нормы относительно надлежащего выражения эмоций в определенных ситуациях. В частности, людей беспокоит дисбаланс или диссонанс между тем, что чувствует работник, и эмоциями, которые он должен проявлять. Такое несоответствие между ощущаемыми и выражаемыми эмоциями отрицательно сказывается на физическом здоровье.

Проститутки сталкиваются с совсем другими требованиями по сравнению с населением в целом в отношении необходимого эмоционального труда. Их работа состоит из действий, которые являются очень личными и интимными. Им приходится имитировать привязанность и эмоции, чтобы обрести постоянную клиентуру. Один из способов, с помощью которого проститутки справляются с налагаемыми на них эмоциональными требованиями, - это «классифицировать различные типы сексуальных контактов как реляционные, профессиональные или развлекательные». Таким образом, они могут сохранять дистанцию ​​от встречи с клиентом и сохранять свою идентичность. В литературе также говорится, что проститутки сохраняют эмоциональную дистанцию, используя презервативы на работе или во время профессионального секса и отказываясь целовать клиентов. Поцелуи «отклоняются, потому что они слишком похожи на поведение, которое можно было бы вести с некоммерческим партнером; они подразумевают слишком сильное искреннее желание и любовь к другому человеку».

Использование стимуляции и удовольствия

Удовольствие и боль связаны между собой сильнее, чем кажется. При определенных обстоятельствах боль может усилить ощущение удовольствия из-за выброса эндорфинов и других химических веществ в мозг. Этот механизм похож на «кайф бегуна», который испытывают спортсмены после интенсивных тренировок. Взаимосвязь между удовольствием и болью в человеческом мозге сложна. У них схожие нейронные пути, что позволяет мозгу модулировать приятные ощущения, чтобы противодействовать боли. Эта нейрохимическая способность может объяснить, как некоторые секс-работники находят удовольствие в общении, используя его как способ диссоциироваться от физической и эмоциональной боли, которая часто сопровождает их работу. Высвобождение нейротрансмиттеров, таких как эндорфины, в эти моменты может принести временное облегчение и ощущение благополучия.

Проституция включает в себя практики, направленные на минимизацию физических проблем, хотя эти же практики могут вызывать психологические осложнения. Секс-работники используют стимуляцию и удовольствие, чтобы уменьшить физическую боль, что, как ни парадоксально, может привести к значительной эмоциональной разобщенности.

Некоторые клиенты стремятся не только получить удовольствие, но и доставить удовольствие работнику. Например, клиент может заплатить за массаж и получение сексуального удовольствия, что может принести удовольствие обоим. Этот тип взаимодействия может выйти за рамки негативных стереотипов, связанных с секс-работой, и показать, что он не всегда предполагает эксплуатацию или насилие. Исследование Элизабет Меган Смит из Университета Ла Троб , опубликованное в журнале Sexualities, изучало, как секс-работники интегрируют удовольствие в свою работу. В исследовании под названием «Для меня это становится очень интимным: дискурсивные границы удовольствия и результативности в секс-работе» приняли участие девять женщин из секс-индустрии в Виктории , Австралия. С помощью рассказов и фотографий участники исследовали свои отношения с близостью, производительностью и удовольствием. Исследование показывает, что секс-работники часто испытывают удовольствие во время работы, обеспечивая лучшую смазку влагалища , снижая риск слез и других физических травм. Однако это стремление к удовольствию не является по своей сути позитивным.

Некоторые секс-работники подчеркивают важность сосредоточения внимания на собственном удовольствии, чтобы сохранить сексуальный опыт и избежать обиды на клиентов и саму работу. Способность достигать оргазма может стать стратегией сохранения целостности личности. Для многих принуждение себя испытывать удовольствие в нежелательных ситуациях может быть стратегией выживания, позволяющей избежать физической боли, но это приводит к высокой психологической цене. У секс-работников может быть снижена способность формировать настоящие эмоциональные связи вне работы, что приводит к ощущению изоляции и трудностям в личных отношениях.

Стокгольмский синдром

Основная статья: Стокгольмский синдром

Стокгольмский синдром, явление, при котором жертвы развивают связи со своими похитителями в качестве стратегии выживания, упоминался в средствах массовой информации в отношении этой уязвимой группы населения, но официально не исследовался. В рассказах этих женщин были идентифицированы четыре основных критерия стокгольмского синдрома (воспринимаемая угроза выживанию, проявление доброты со стороны похитителя, изоляция от других точек зрения, ощущение невозможности побега).

Угроза может быть явной, например физическое насилие, или более скрытой, например эмоциональное насилие или угроза причинения вреда. Жертвы могут полагать, что они не смогут выжить без защиты и поддержки со стороны обидчика, и могут чувствовать ответственность за безопасность других, например, своих семей. Восприятие доброты, даже в самой незначительной форме, может быть непропорциональным из-за низкой самооценки жертвы. Эти жертвы могут интерпретировать любое прекращение насилия или минимальный жест как акт доброты и могут преуменьшать свою ситуацию мыслями типа «по крайней мере, он этого не сделал…» или «могло быть хуже».

Первым критерием стокгольмского синдрома является ощущение угрозы выживанию и вера в то, что похититель осуществит эту угрозу. Многие женщины, ставшие жертвами торговли людьми, подвергаются физическому насилию и пыткам со стороны работников публичных домов ( сутенеров , торговцев людьми, мадам), а также клиентов. Второе условие — проявление любви или доброты похитителем. Многие женщины поддерживают отношения со своими торговцами людьми или развивают связи с клиентами, часто надеясь создать с ними семью. Этим «добрым актом» может быть любое действие, помогающее женщине выжить, поскольку ее выживание необходимо для функционирования секс-рынка. Третье условие – изоляция от внешнего мира. Многие женщины описывали свои первые месяцы в борделе как полную изоляцию, что способствовало деперсонализации и деморализации. Четвертое условие – это ощущение невозможности убежать. Секс-работников, пытавшихся сбежать, публично избивали, чтобы удержать других от попыток.

Спасенные секс-работники отказываются давать показания против своих торговцев людьми, и такое поведение наблюдается в таких странах, как США, Англия и Индия. Ближайшими психиатрическими диагнозами к травмам, полученным этими женщинами, являются комплексное посттравматическое стрессовое расстройство (КПТСР) и расстройства, вызванные экстремальным стрессом, не уточненные иначе (DESNOS), но они не включены в DSM IV из-за споров об их отличии от посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Стокгольмский синдром может быть дополнительным объяснением такого поведения, поскольку состояния, описанные для этого синдрома, присутствуют в рассказах секс-работников.

Пристрастия

Связь между проституцией и зависимостью — сложное явление, включающее множество психологических, социальных и экономических факторов. Многие люди, занимающиеся проституцией, возможно, пережили в своей жизни серьезные травмы, такие как физическое, эмоциональное или сексуальное насилие в детстве. Эти травмы часто способствуют возникновению проблем с психическим здоровьем, таких как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), депрессия и тревога, которые могут предрасполагать человека к развитию зависимостей в качестве механизма преодоления трудностей. Лица, занимающиеся проституцией и борющиеся с зависимостью, часто испытывают ряд негативных психологических последствий. Распространены стыд, вина и низкая самооценка, которые усугубляются социальной стигмой и негативным самовосприятием. Зависимость, в свою очередь, может привести к дальнейшему социальному отчуждению и изоляции, усиливая эти негативные чувства и способствуя сохранению аддиктивного поведения.

Эмоциональная и сексуальная зависимость

«Когда это красивый мужчина и он делает это хорошо, я выигрываю. Я чувствую себя желанной, удовлетворенной, а еще я зарабатываю деньги за то, что испытываю удовольствие. Есть ли что-нибудь лучше? . Иногда по вечерам я играю роль психолога».

Лорена, 23 года, занимается проституцией семь месяцев и уже стала жертвой изнасилования.

Участие в проституции не всегда обусловлено исключительно экономическими причинами. Большую роль играют психологические и эмоциональные факторы. Некоторые люди, занимающиеся секс-бизнесом, могут испытывать зависимости, связанные с поиском подтверждения , необходимостью контролировать травму или способом справиться со стрессом и тревогой. Детская травма и длительный стресс могут изменить реакцию мозга, повышая восприимчивость к аддиктивному поведению, связанному не обязательно с психоактивными веществами, а с деятельностью, вызывающей чувство вознаграждения, например, с коммерческим сексом. Некоторые женщины, занимающиеся проституцией, считают эту деятельность способом проявления власти и контроля, особенно если они пережили травмы или стремятся восстановить чувство свободы воли в своей жизни. Этот контроль может быть способом управлять их самооценкой и чувствовать себя подтвержденным мужским вниманием и желанием. Кроме того, некоторые ищут проституцию как форму эмоциональной независимости и автономии от неблагоприятных личных ситуаций.

Некоторые исследования подчеркивают, что не все люди, занимающиеся секс-работой, находятся там из-за крайней экономической необходимости; некоторые выбирают эту профессию ради раскрытия своей сексуальности и финансовой независимости, которую она предлагает. Некоторым проституция предлагает временное избавление от личных проблем и чувство расширения возможностей , несмотря на значительный риск для их физического и эмоционального благополучия.

«Найдётся женщина, мечта и удовольствие которой заключаются в том, чтобы иметь всё, что она здесь находит. , ты скучаешь по этому».

Анонимная проститутка в Сальвадоре, Баия.

Эта зависимость не всегда вызвана исключительно желанием денег, но также потребностью в признании и власти над своими клиентами. Компульсивное сексуальное поведение может вызвать изменения в мозговых цепях, заставляя людей искать более интенсивные сексуальные контакты для достижения такого же удовлетворения, как и при других зависимостях, таких как наркотики или алкоголь. Кроме того, проститутки могут подвергаться влиянию и развивать аддиктивное поведение из-за постоянного взаимодействия с клиентами, имеющими сексуальную зависимость . Повторное воздействие такого компульсивного поведения может способствовать развитию аналогичных зависимостей у секс-работников, либо стремящихся к эмоциональному подтверждению, либо ощущающих навязчивую потребность участвовать в сексуальных действиях, чтобы получить чувство контроля и власти. Помимо секса и потребности в подтверждении, у проституток также может развиться зависимость от таких видов поведения, как азартные игры, навязчивые покупки , чрезмерные физические нагрузки и использование социальных сетей. Эти поведенческие зависимости похожи на зависимость от психоактивных веществ по тому, как они влияют на мозг и могут привести к финансовым проблемам, проблемам со здоровьем и личным отношениям. Однако проституция редко является полностью свободным выбором, когда возможности ограничены, а социально-экономические условия неблагоприятны.

Пристрастие к косметическим операциям

Основная статья: Дисморфическое расстройство тела

Секс-работники часто прибегают к косметическим процедурам для улучшения своей внешности, надеясь повысить свою привлекательность и, как следствие, свой доход. Эта тенденция особенно заметна в таких странах, как Колумбия , где индустрия косметической хирургии процветает.

Проститутки могут пройти несколько операций, чтобы достичь идеала красоты, зависящего от культурных норм и требований клиентов. Это стремление к физическому совершенству может стать зависимостью, подобной другим поведенческим зависимостям, когда люди постоянно обращаются за хирургическими процедурами, несмотря на потенциальные негативные риски. Это аддиктивное поведение часто связано с психологическими расстройствами, такими как дисморфическое расстройство тела (BDD), психическое состояние, при котором люди чрезмерно обеспокоены воспринимаемыми дефектами своей внешности.

Злоупотребление психоактивными веществами

Основная статья: Злоупотребление психоактивными веществами

«В какой-то момент я также подсела на снотворное, очень распространенное среди нас, проституток, которые тревожны и не могут отключиться по ночам».

Женевьева Жильбер, канадская проститутка.

Проституцией занимаются преимущественно женщины, хотя в ней участвуют и мужчины. Существуют различные виды проституции: от элитных эскорт-услуг до уличных услуг. В Соединенных Штатах проституция запрещена законом, за исключением некоторых округов Невады . Женщины, занимающиеся уличной проституцией, часто сталкиваются с более серьезными социальными и правовыми последствиями, включая высокий уровень арестов, тюремного заключения, насилия и виктимизации, а также проблемы со здоровьем, психическим здоровьем и злоупотреблением психоактивными веществами.

«Я одевалась очень вызывающе, когда мне было девять или десять лет, начала экспериментировать с химическими наркотиками в 13 лет и потеряла девственность сразу после того, как мне исполнилось четырнадцать, из-за мальчика постарше, который давил на меня, пока я, наконец, не сдался. С 16 лет я провел три Я много лет встречался с торговцем крэком, который эмоционально оскорблял меня, используя методы унижения и контроля. Затем он изменил мне, заразил меня хламидиозом и, в конце концов, начал физически оскорблять меня».

Андреа Хайнц, бывшая проститутка.

Среди женщин, занимающихся проституцией, распространено злоупотребление психоактивными веществами, включая употребление героина, кокаина , марихуаны и алкоголя . Некоторые женщины начинают заниматься проституцией, чтобы финансировать употребление наркотиков, в то время как у других возникают проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами после того, как они занимаются проституцией. Употребление психоактивных веществ может дать женщинам возможность справиться с трудностями, связанными с проституцией. Большинство женщин, занимающихся проституцией, сталкивались с событиями насилия на протяжении всей своей жизни, часто с детства. Среди женщин, занимающихся проституцией, широко распространено сексуальное насилие в детстве, и многие из них также сталкиваются с насилием в своих интимных отношениях и в контексте проституции. Этот опыт насилия и травм на протяжении всей жизни подвергает женщин риску развития таких расстройств, как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), тревога, депрессия и другие связанные с этим проблемы.

Высокий уровень злоупотребления психоактивными веществами и травм среди женщин, занимающихся проституцией, предполагает необходимость в программах, комплексно решающих обе проблемы. Целью данного исследования является информирование о реализации СПД и подчеркивание важности разработки и реализации эффективных мер вмешательства для этой группы населения.

Рецидивизм

Для некоторых неудовлетворенность и усиление эмоционального стресса вызвали периоды отказа от секс-работы, длившиеся от нескольких дней до лет, или начало того, что они назвали своим уходом из секс-работы. Однако для большинства эти перерывы были недолгими, а эмоциональные и финансовые трудности заставили их вернуться назад. Эмоциональные и финансовые трудности часто были взаимосвязаны, поскольку наркомания как средство управления эмоциями создавала экономические проблемы. Участники боролись с ограниченными денежными льготами и столкнулись со значительными препятствиями на пути к альтернативным возможностям трудоустройства и образования. Женщины сообщили о небольшом количестве вариантов быстрого заработка, что заставило их вернуться к секс-работе в качестве немедленного решения неотложных финансовых потребностей. Несмотря на то, что секс-работа не обязательно желала вернуться, секс-работа рассматривалась как легкий выход в ситуациях крайней экономической необходимости. Даже тем, кто пытался уйти из секс-бизнеса, было трудно отказаться от личных предложений или звонков от постоянных клиентов. После опыта секс-работы альтернативные варианты казались скудными, а секс-работа предлагала определенный уровень знакомства и гибкости. Кроме того, для некоторых было важно избегать временных ограничений и обязательств, связанных с формальным трудоустройством, предпочитая избегать юридических последствий преступной деятельности, такой как кража. Употребление психоактивных веществ часто приводило к необходимости быстрого заработка с небольшими обязательствами, хотя некоторые женщины рассказывали, как секс-работа удовлетворяла основные потребности, а затем привыкала к дополнительным деньгам. Помимо финансовой привлекательности, некоторых участников снова привлекла секс-работа в поисках общения, цели и избавления от одиночества и скуки. Возвращение к секс-работе давало чувство принадлежности, особенно тем, у кого ограниченные семейные контакты или кто потерял опеку над своими детьми из-за проблем с наркотиками. Хотя некоторые женщины обращались к службам поддержки, они сообщали об ограниченном спектре самостоятельного досуга, что иногда приводило их обратно к секс-работе из-за скуки.

Психологические последствия

Посттравматическое стрессовое расстройство

С помощью фМРТ на этом изображении исследуется, влияет ли посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) на соотношение серого и белого вещества у женщин с пограничным расстройством личности . Эти методы помогают выявить области, ответственные за психические расстройства, и оценить, как различные виды деятельности влияют на функцию мозга.

Одним из самых сильных психологических последствий проституции для секс-работников является посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). ПТСР описывается как эпизоды тревоги, депрессии, бессонницы, раздражительности, повторяющихся воспоминаний, эмоционального оцепенения и повышенной бдительности. Симптомы посттравматического стрессового расстройства более серьезные и продолжительные, если стрессором является человек. По словам Мелиссы Фарли , «посттравматическое стрессовое расстройство является нормой среди женщин, занимающихся проституцией». В Сан-Франциско Фарли провел исследование с участием 130 проституток, 55% из которых сообщили, что подвергались сексуальному насилию в детстве, а 49% сообщили, что подвергались физическому насилию в детстве. Будучи взрослыми, занимающимися проституцией: 82% подверглись физическому насилию, 83% угрожали оружием, 68% были изнасилованы во время работы проституткой, а 84% сообщили, что в какой-то момент они были бездомными. По данным 130 опрошенных человек, 68% соответствовали критериям DSM III-R для диагноза посттравматического стрессового расстройства. Фарли отмечает, что 73% из 473 опрошенных в пяти разных странах (Южная Африка, Таиланд , Турция , США и Замбия) ) сообщили, что на них нападали во время проституции, а 62% были изнасилованы во время проституции. У любой проститутки, пережившей травму, может развиться посттравматическое стрессовое расстройство. Исследования показали, что из 500 опрошенных проституток по всему миру 67% страдают посттравматическим стрессовым расстройством.

Я пережил ужасные, отвратительные и травмирующие вещи, которые ни один человек никогда не должен терпеть. У меня были случаи, когда мужчины принуждали меня к совершению сексуальных действий... Они жестоко изнасиловали меня, душили, фотографировали и снимали мои занятия сексом без моего ведома и согласия, а некоторые мужчины использовали меня с такой силой, что мои гениталии и анус были разорваны и кровоточили. У меня были мужчины, настолько одержимые, что они связывались со мной сотни раз в день, следовали за мной домой и случайно появлялись и стучались в мою дверь посреди ночи. Меня много раз насиловали без презерватива.

— Андреа Хайнц, бывшая проститутка.

Исследование под названием «Проституция в пяти странах: насилие и посттравматическое стрессовое расстройство», проведенное Мелиссой Фарли, Исин Барал, Мерабом Киремире и Уфуком Сезгиным и опубликованное в журнале «Феминизм и психология» в 1998 году, исследует распространенность насилия и посттравматического стрессового расстройства. (ПТСР) среди лиц, занимающихся проституцией в Южной Африке, Таиланде, Турции, США и Замбии. Исследование, основанное на интервью с 475 людьми, занимающимися проституцией, показывает, что 73% респондентов сообщили о физическом насилии, 62% сообщили об изнасиловании и 67% соответствовали диагностическим критериям посттравматического стрессового расстройства. В исследовании также изучаются различия в опыте насилия в зависимости от места занятий проституцией (улица или бордель ) и расы, хотя существенных различий в тяжести посттравматического стрессового расстройства среди разных групп обнаружено не было. Данные показывают, что проституция по своей сути несет в себе высокий риск насилия и психологических травм , независимо от культурного или правового контекста. Кроме того, в среднем 92% респондентов выразили желание бросить проституцию, нуждаясь в поддержке, такой как профессиональное обучение, здравоохранение и физическая защита. Исследование показывает, что проституция является формой насилия в отношении женщин и имеет серьезные последствия для государственной политики и программ поддержки, направленных на лиц, занимающихся проституцией.

Переменные, связанные с посттравматическим стрессовым расстройством среди секс-работников

Переменная	Текущий ПТСР % (N = 22)	Отсутствие текущего посттравматического стрессового расстройства (N = 50)
Демография
Средний возраст в годах	34	33
Бездомные за последние 12 месяцев	50 (11)	42 (21)
Средний срок обучения	9	9
Статус A&TSI	27 (6)	20 (10)
Употребление наркотиков
Средний возраст начала употребления инъекционных наркотиков	17	18
Наркотическая зависимость
Героиновая зависимость	73 (16)	86 (43)
Кокаиновая зависимость	32 (7)	38 (19)
Зависимость от каннабиса	36 (8)	30 (15)
Совместное использование инъекционного оборудования за последний месяц	20 (4)	40 (19)
Секс-работа и рискованное сексуальное поведение
Средний возраст начала секс-бизнеса	20	18
Всегда использует презервативы при сексе с клиентами	91 (20)	83 (39)
Всегда использует презервативы во время орального секса с клиентами.	62 (13)	60 (28)
Психическое здоровье и травмы
Среднее количество перенесенных травм	7**	5
Тяжелые депрессивные симптомы	73+ (16)	48 (23)
Попытка самоубийства	50 (11)	40 (19)
Испытал физическое насилие во время работы	77 (17)	77 (39)
Когда-либо подвергался сексуальному насилию в детстве	82 (18)	72 (36)
Когда-либо сталкивался с пренебрежением в детстве	59* (13)	28 (14)
Когда-либо подвергался сексуальному насилию со стороны взрослых	82* (18)	53 (26)
Средний возраст первого сексуального насилия	13	14
Источник: Посттравматическое стрессовое расстройство среди уличных секс-работниц в районе Большого Сиднея, Австралия.

В таблице представлено подробное сравнение секс-работников с текущим посттравматическим стрессовым расстройством и теми, у кого нет текущего посттравматического стрессового расстройства, с акцентом на несколько ключевых аспектов: демография, употребление наркотиков, рискованное сексуальное поведение, а также психическое здоровье и травматический опыт.

С точки зрения демографии, средний возраст женщин с текущим посттравматическим стрессовым расстройством составляет 34 года, что аналогично женщинам без текущего посттравматического стрессового расстройства, средний возраст которых составляет 33 года. Обе когорты имеют средний срок обучения 9 лет. Однако заметной разницей является уровень бездомности за последние 12 месяцев, который составляет 50% среди женщин с текущим посттравматическим стрессовым расстройством по сравнению с 42% среди женщин без текущего посттравматического стрессового расстройства. Кроме того, статус A&TSI ( абориген и жительница островов Торресова пролива ) более распространен среди женщин с текущим посттравматическим стрессовым расстройством (27% против 20%).

Что касается рекреационного употребления наркотиков , средний возраст начала употребления инъекционных наркотиков немного ниже у женщин с текущим посттравматическим стрессовым расстройством (17 лет) по сравнению с женщинами без текущего посттравматического стрессового расстройства (18 лет). Уровень героиновой зависимости высок в обеих когортах, хотя немного ниже у женщин с текущим посттравматическим стрессовым расстройством (73% против 86%). Зависимость от кокаина и каннабиса также имеет значение, причем проценты в обеих группах одинаковы. Однако важным выводом является то, что 20% женщин с текущим посттравматическим стрессовым расстройством в прошлом месяце пользовались инъекционным инструментарием по сравнению с 40% женщин без текущего посттравматического стрессового расстройства, что позволяет предположить возможные различия в рискованном поведении, связанном с употреблением наркотиков.

Что касается рискованного сексуального поведения, средний возраст начала секс-бизнеса немного выше у женщин с текущим посттравматическим стрессовым расстройством (20 лет) по сравнению с женщинами без текущего посттравматического стрессового расстройства (18 лет). Распространенность использования презервативов высока в обеих группах, как во время секса с клиентами (91% при текущем посттравматическом стрессовом расстройстве и 83% при отсутствии текущего посттравматического стрессового расстройства), так и во время орального секса с клиентами (62% при текущем посттравматическом стрессовом расстройстве и 60% при отсутствии текущего посттравматического стрессового расстройства). . Это указывает на высокий уровень осведомленности о защите в обеих группах.

Наиболее выраженные различия наблюдаются в переменных, связанных с психическим здоровьем и травмой. Женщины с текущим посттравматическим стрессовым расстройством сообщают о значительно более высоком среднем количестве травм (7 травм) по сравнению с женщинами без текущего посттравматического стрессового расстройства (5 травм). Тяжелые депрессивные симптомы чаще встречаются у женщин с текущим посттравматическим стрессовым расстройством (73% против 48%), как и попытки суицида (50% против 40%). Обе группы имеют одинаковый уровень физического насилия во время работы (77% в обоих случаях) и сексуального насилия в детстве (82% при текущем посттравматическом стрессе против 72% при отсутствии текущего посттравматического стрессового расстройства). Однако о пренебрежении в детстве значительно чаще сообщают женщины с текущим посттравматическим стрессовым расстройством (59% против 28%), а сексуальное насилие со стороны взрослых также заметно выше в этой группе (82% против 53%). Средний возраст первого сексуального насилия немного ниже в группе с текущим посттравматическим стрессовым расстройством (13 лет) по сравнению с группой без текущего посттравматического стрессового расстройства (14 лет).

Анализ

Этот анализ показывает, что секс-работники с текущим посттравматическим стрессовым расстройством не только сталкиваются с более высоким бременем травм и неблагоприятных условий на протяжении всей своей жизни, но также демонстрируют более серьезные модели рискованного поведения и последствий для психического здоровья. Высокая распространенность множественных травм, тяжелой депрессии и опыта насилия как в детстве, так и во взрослом возрасте демонстрирует необходимость целенаправленных вмешательств и лечения, ориентированного на травмы, для этой уязвимой группы. Более низкий уровень совместного использования инъекционного инструментария среди группы с текущим посттравматическим стрессовым расстройством может указывать на большую осторожность в определенных аспектах риска для здоровья, но это не уменьшает потребность во всесторонней поддержке из-за серьезности проблем психического здоровья и травматического опыта, с которым они сталкиваются.

Симптомы

В исследовании, проведенном Ён-Ын Юнг и его коллегами, сравнивались психические симптомы, особенно симптомы посттравматического стрессового расстройства, у женщин, сбежавших от проституции, активистов, помогающих в приютах, и контрольной группы. В ходе исследования были оценены 113 бывших проституток, живущих в приютах, 81 активист и 65 субъектов контрольной группы, используя анкеты для самоотчета по демографическим данным, симптомам, связанным с травмами и посттравматическим стрессовым расстройством, реакциям на стресс и другим факторам психического здоровья. Результаты показали, что бывшие проститутки демонстрировали более частые и тяжелые реакции на стресс , соматизацию , депрессию, усталость , разочарование , проблемы со сном , курение и алкоголизм, а также более частые и тяжелые симптомы посттравматического стрессового расстройства по сравнению с двумя другими группами. У активистов также наблюдалось более высокое напряжение, проблемы со сном, курение, а также более частые и тяжелые симптомы посттравматического стрессового расстройства, чем в контрольной группе. Эти данные свидетельствуют о том, что участие в проституции может увеличить риск подвергнуться насилию, психологически травмируя не только самих проституток, но и тех, кто им помогает. Более того, последствия травмы могут сохраняться в течение длительного времени. Будущие исследования необходимы для разработки методов оценки конкретных факторов, способствующих косвенной травме при проституции, и защиты полевых работников от этой травмы.

Пограничное расстройство личности

Основная статья: Пограничное расстройство личности

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — психическое расстройство, характеризующееся значительной импульсивностью, соблазнительностью и чрезмерной сексуальностью. Сексуальная распущенность, сексуальные навязчивые идеи и гиперсексуальность или сексуальная зависимость часто встречаются как у мужчин, так и у женщин с ПРЛ. Исследования показывают, что более 90% сексуальных наркоманов проявляют черты расстройства личности и часто страдают от других психологических проблем. ПРЛ является одним из наиболее распространенных расстройств личности среди людей с гиперсексуальностью. Человек с ПРЛ может проявлять импульсивное и саморазрушающее поведение, включая сексуальную активность как форму членовредительства. В этом контексте многие люди с ПРЛ и гиперсексуальным поведением могут быть привлечены к проституции как к способу удовлетворения своих эмоциональных и психологических потребностей. Проституция может рассматриваться как выход для импульсивности и потребности в эмоциональном подтверждении, предлагающий чувство контроля и ценности, к которому люди с ПРЛ могут отчаянно стремиться. Кроме того, финансовая нестабильность, часто связанная с ПРЛ, может подтолкнуть этих людей к проституции как средству экономической поддержки. Участие в проституции может, в свою очередь, усугубить симптомы ПРЛ из-за жестокого обращения, насилия и социальной стигмы, создавая вредный цикл, который еще больше затрудняет лечение и выздоровление. Джейн Элой, секс-работница, предлагает свежий взгляд на то, как поиск признания и мгновенного удовлетворения может быть вызван эмоциональными недостатками и потребностью в признании. С психологической точки зрения поведение участников демонстрирует динамику власти и когнитивный диссонанс, когда неудовлетворенные ожидания порождают напряжение, которое разрешается путем подчинения групповым правилам. Это позволяет исследовать подавленную сексуальную идентичность и властные роли, используя трансгрессию и контроль как средства удовлетворения подсознательных желаний и устранения глубоко укоренившейся неуверенности.

У меня был с ним сексуальный контакт, и он эякулировал через пять минут. Я была расстроена, потому что хотела испытать с ним оргазм. Я поднялся наверх, чтобы поиграть в карты с друзьями в доме Пола. Победитель получит деньги, а проигравшему придется исполнить наказание. Наказание будет заключаться в том, что у мужчины произойдет эякуляция, а женщине придется заняться стриптизом или живым сексом. Я проиграл, и мне пришлось заняться сексом на глазах у всех, пока остальные участвовали в игре и выбирали позиции. «Поставь ее на четвереньки, дотронься до ее клитора». Мне повезло, что мужчина, о котором идет речь, был красивым чернокожим мужчиной ростом 1,85 метра с огромным и чудесным пенисом. Я был счастлив, потому что мне удалось получить оргазм.

— Джейн Элой, проститутка на площади Тирадентис.

Распространенность секса ради выживания и психических заболеваний слишком высока среди бездомных. Недавнее исследование оценило связь между симптомами пограничного расстройства личности (ПРЛ) и участием в сексе ради выживания среди бездомных женщин. Исследователи опросили 158 бездомных женщин, чтобы узнать о симптоматике ПРЛ и сексуальном анамнезе, о которых они сами сообщали. Двумерный и многомерный анализ в этом исследовании показал, что некоторые симптомы ПРЛ тесно коррелируют с выживающим сексом среди взрослых бездомных женщин. Результаты показывают, что импульсивность является важным фактором, связанным с участием в сексе ради выживания, даже после учета других демографических переменных и переменных опыта бездомности. Эти данные свидетельствуют о том, что сервисным агентствам и другим организациям, работающим с женскими группами риска, необходимо учитывать импульсивность как решающий фактор при разработке мер по предотвращению секса ради выживания. В выборку исследования вошли женщины из Омахи, Небраска; Питтсбург, Пенсильвания; и Портленде, штат Орегон, а интервью проводились в приютах, программах общественного питания и на открытом воздухе. За участие в интервью участники получали 20 долларов. Результаты показали, что 23,8% опрошенных женщин занимались сексом ради выживания, и такие аспекты ПРЛ, как импульсивность и страх быть брошенными, были в значительной степени связаны с этой практикой. Возраст также был определен как фактор риска: по мере старения женщины вероятность того, что они будут заниматься сексом для выживания, выше. Результаты подчеркивают необходимость обучения поставщиков услуг, работающих с бездомным населением, особенно для выявления и поддержки пожилых женщин с высоким уровнем импульсивности. Это исследование подчеркивает важность продолжения изучения взаимосвязи между ПРЛ и сексом для выживания для разработки более эффективных мер вмешательства.

Саморазрушающее поведение

Саморазрушающее поведение женщин-работниц секс-бизнеса – это действия, которые ставят под угрозу их собственную безопасность и физическое здоровье, что считается формой саморазрушения. Это явление проявляется через высокий уровень суицидальных мыслей и попыток самоубийства, в первую очередь мотивированных такими эмоциями, как стыд, гнев и обида. Среди секс-работников часто встречаются слаборазвитые механизмы психологической защиты, способствующие поддержанию рискованного сексуального поведения. Эти механизмы включают примитивные формы психологической защиты, такие как отрицание и проекция. Кроме того, существует значительная склонность к активному виктимному поведению, характеризующаяся тенденцией идти на риск и занимать пассивную или провокационную позицию в опасных ситуациях.

Анализ психологических и поведенческих особенностей этих женщин выявил три основных варианта: эмоционально - тревожно - дистимический , экзальтированный аффективный - гипертимно - циклотимический и демонстративно -возбуждающе-упрямый. Для первого характерна высокая эмоциональная лабильность , пессимистическое восприятие действительности, низкая самооценка . Второй вариант демонстрирует бурное поведение с неустойчивыми эмоциональными реакциями и постоянным поиском развлечений и удовольствий. Третий вариант отличается эгоцентризмом , раздражительностью и склонностью к конфликтности из-за неприятия других мнений.

Что касается общего и сексуального образования, было обнаружено, что многим секс-работникам не хватает адекватной подготовки, что способствует формированию дисгармоничной личности и отсутствию адаптивности. Этот образовательный дефицит включает в себя как отсутствие полового воспитания в семейной среде, так и воздействие аморальных или репрессивных типов образования.

Женщины, занимающиеся проституцией на улице, сталкиваются с многочисленными проблемами, которые могут повысить риск возникновения у них суицидальных мыслей . Такие факторы, как насилие, злоупотребление психоактивными веществами, проблемы с психическим здоровьем и отсутствие социальной поддержки, являются обычными в их жизни и вносят значительный вклад в этот риск. Уличные проститутки часто живут в тяжелых и опасных условиях. Многие из них стали жертвами физического, эмоционального или сексуального насилия. Исследование, проведенное в нескольких европейских городах, показало, что примерно 60% уличных проституток подверглись той или иной форме насилия в прошлом году, а 42% сообщают, что за тот же период у них были мысли о самоубийстве. Кроме того, было обнаружено, что 35% этих женщин страдают клинической депрессией, а 25% хотя бы раз в жизни пытались покончить жизнь самоубийством.

Исследование, проведенное Александром Тейшейрой с факультета психологии Университета Порту, пришло к выводу, что 44% женщин, занимающихся уличной проституцией, имели по крайней мере один суицидальный эпизод, а главными рисками были названы нестабильность, отсутствие законодательства и подверженность насилию. факторы. Исследование, в котором приняли участие 52 уличные проститутки в возрасте от 18 до 60 лет, показало, что отсутствие дохода является основной причиной, по которой эти женщины обращаются к проституции, хотя они признают, что этой деятельности недостаточно для их существования. Тейшейра отметила, что 23 из исследованных женщин пытались покончить жизнь самоубийством один или несколько раз, объясняя столь высокий уровень попыток самоубийства такими причинами, как виктимизация и подверженность словесному, физическому и сексуальному насилию со стороны клиентов и сверстников. Он также подчеркнул, что правовое регулирование проституции с правами на социальную защиту и возможностью внесения взносов в систему социального обеспечения может положительно повлиять на эмоциональное здоровье этих женщин. По словам исследователя, примерно 70% участниц занимаются проституцией пять и более лет, что позволяет считать это карьерой, а не временным занятием, хотя сами женщины обычно не воспринимают это так, ссылаясь на проституцию. как временное решение насущных проблем.

Членовредительство и самоубийство

См. Также: Членовредительство и самоубийство.

Диатезно-стрессовая теория самоубийства предполагает, что биологическая предрасположенность ( диатез ) в сочетании с негативными жизненными обстоятельствами (стресс) провоцирует суицидальное поведение. Женщины, занимающиеся секс-работой и употребляющие наркотики, сталкиваются с многочисленными факторами риска суицидальных мыслей и попыток, включая невзгоды в детстве, высокий уровень физического и сексуального насилия и социальную стигматизацию. Насилие и употребление психоактивных веществ могут иметь взаимозависимую взаимосвязь, при которой насилие со стороны интимного партнера может привести к увеличению потребления алкоголя и наркотиков, и наоборот. Стигма и дискриминация, особенно связанные с секс-работой и употреблением наркотиков, повышают риск самоубийства, порождая социальную изоляцию и чувство внутреннего стыда.

В исследовании «Повышенное бремя суицида среди молодых уличных секс-работников, употребляющих наркотики, в Ванкувере, Канада» изучался риск попыток самоубийства среди молодых людей, живущих на улице и занимающихся секс-работой в Ванкувере , Канада. Данные были получены в ходе исследования молодежи из группы риска — перспективной когорты уличной молодежи, употребляющей наркотики. Анализ многомерных обобщенных оценочных уравнений использовался для определения того, имеет ли эта молодежь повышенный риск попытки самоубийства, с учетом возможных искажающих факторов. В период с сентября 2005 г. по май 2015 г. было завербовано 1210 молодых людей, из которых 173 (14,3%) сообщили о недавних попытках самоубийства. Согласно многофакторному анализу, молодые люди, занимающиеся секс-бизнесом, чаще сообщали о недавних попытках самоубийства. Было обнаружено, что систематическая дискриминация и нерешенные травмы способствуют повышению риска самоубийства среди этой группы населения.

Самоубийство Анны и проституция в Лондоне

В 2009 году китаянка по имени Анна покончила жизнь самоубийством недалеко от аэропорта Хитроу в Лондоне. Позже друзья узнали, что она работала проституткой в ​​нелегальном массажном салоне. Дженни Лу, студентка факультета искусств из Тайваня и подруга Анны, расследовала тайную жизнь своей подруги, в результате чего был снят ее первый полнометражный фильм «Администратор». Фильм, премьера которого состоялась на Тайване в 2017 году, еще не имеет даты выхода в прокат в Бразилии. Анна, родом из маленького городка в Китае, переехала в Лондон в поисках лучшей жизни, но в итоге вела двойную жизнь, о которой не знали ее близкие. Лу связался с женщинами, которые работали с Анной в массажном салоне, и обнаружил, что многие из них были иммигрантами из Китая, Малайзии, Филиппин и Таиланда, некоторые с фальшивыми паспортами или в результате браков по расчету. Анна, замужем за безработным британцем, работала, чтобы погасить долг от фиктивного брака и помочь брату в Китае. В фильме Лу показано жестокое обращение и насилие, с которыми сталкиваются эти женщины, включая вымогательство и насилие со стороны преступников, предлагающих «защиту». Несмотря на вымышленный характер сцен, они основаны на реальных событиях Анны и ее коллег. Лу организовал встречи актеров и женщин, чтобы убедиться в подлинности сценария. Многие из этих женщин продолжают заниматься проституцией из-за языкового барьера и трудностей с поиском хорошо оплачиваемой работы. В фильме показано, как эти женщины живут в изоляции, опасаясь, что их обнаружат соседи, и работают с всегда закрытыми шторами. 35-летняя Анна проработала в секс-индустрии всего год, прежде чем покончила жизнь самоубийством. Давление семьи и стыд за ее секретную работу способствовали ее решению. Фильм Лу, частично профинансированный тайваньскими агентствами и краудфандингом , был выбран для участия в Эдинбургском кинофестивале и получил номинации в Италии и Тайване.

Депрессия

Основная статья: Депрессия (настроение)

«Печаль», Винсент Ван Гог

Исследование, проведенное исследователями Папского католического университета Риу-Гранди-ду-Сул (PUC-RS), показало, что 67% проституток в Порту-Алегри проявляют симптомы депрессии. В исследовании, опубликованном в журнале Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul, приняли участие 97 женщин в возрасте от 18 до 60 лет, которые занимаются проституцией в различных местах, таких как бары, ночные клубы и улицы. В исследовании анализировались такие переменные, как возраст, уровень образования, религиозная практика, цвет кожи, причины продолжения деятельности, средний ежемесячный доход, намерение бросить проституцию, использование презервативов, заболевания, передающиеся половым путем, и употребление запрещенных наркотиков. Для оценки депрессивных симптомов использовалась анкета из 21 вопроса о предыдущей неделе. Несмотря на средний ежемесячный доход участниц, составляющий около тысячи реалов, что является относительно высоким показателем по сравнению со средней зарплатой в Бразилии, более 90% продолжали заниматься проституцией по экономическим причинам, а 86,6% выразили желание оставить профессию. Кроме того, исследование показало, что 48,5% участников сделали хотя бы один аборт, почти 30% заразились венерическими заболеваниями и более 50% имели постоянного партнера. Положительным результатом стало то, что 93% проституток использовали презервативы в своих сексуальных отношениях. Использование презервативов было связано с более низкой распространенностью заболеваний, передающихся половым путем , которая составила 28,9%. Исследование также показало, что 70% женщин с симптомами депрессии употребляли алкоголь и что 32,2% исповедовали религию, которая выступала в качестве защитного фактора от депрессии.

Исследование под названием «Transtorno Mental Comum em Acompanhantes de Pacientes em Internação Hospitalar de Curto e Médio Período: Um Estudo Transversal», опубликованное в журнале Revista Multidebates в июне 2020 года, было направлено на оценку распространенности распространенных психических расстройств (CMD) у спутников пациентов. госпитализированы на короткие или средние сроки. Это поперечное исследование было проведено в больнице общего профиля в Большом Сан-Паулу в 2019 году с выборкой из 272 человек с использованием опросника для самоотчета (SRQ-20), проверенного во всем мире. Результаты показали, что 41,2% спутников страдали ВМД. Наибольшая распространенность наблюдалась у детей больного (49,1%), женщин (44,8%), в возрасте от 40 до 59 лет (45,1%), имевших другую профессиональную деятельность (42%), страдающих хроническим заболеванием (51,1%). %) и не занимались физической активностью (46,6%). Оцененные три сектора показали, что в зеленом секторе, первой зоне приема, наблюдалась самая высокая распространенность ВМД (49,5%).

В перекрестном исследовании, проведенном в Шэньяне и Гуанчжоу, Китай, в 2017 году, было обнаружено, что 25,25% трансгендерных секс-работников демонстрируют высокий уровень депрессии. В исследовании, в котором приняли участие 198 участников, использовался структурированный опросник для оценки основных характеристик, самооценки, чувства поражения и ловушки, а также депрессии. Результаты показали отрицательную корреляцию между самооценкой и депрессией, а также между самооценкой и чувством поражения и ловушки. Кроме того, было обнаружено, что чувства ловушки и поражения полностью опосредуют связь между самооценкой и депрессией.

Беспокойство

Тревога является одним из наиболее распространенных психических расстройств среди секс-работников из-за постоянного воздействия ситуаций повышенного риска, таких как насилие, сексуальное принуждение и стигматизация. Исследования показали, что у секс-работников наблюдается значительно более высокий уровень симптомов тревоги по сравнению с населением в целом. Распространенность тревоги в этой группе может быть связана с множеством факторов, включая жестокое обращение в детстве, насилие на рабочем месте и отсутствие социальной поддержки. Кроме того, секс-работники часто сталкиваются с такими проблемами со здоровьем, как инфекции, передающиеся половым путем, и ВИЧ, что может усугубить их беспокойство. Лечение тревоги у секс-работников требует комплексного подхода, направленного на их физическое и психическое здоровье посредством когнитивно-поведенческой терапии, психологической поддержки и, в некоторых случаях, медикаментозного лечения.

Обстановка, в которой работают эти женщины, часто характеризующаяся отсутствием безопасности и нестабильностью, способствует постоянному ощущению опасности и настороженности. Тревога может проявляться в различных симптомах, включая приступы паники, иррациональный страх, чрезмерное беспокойство, чрезмерную бдительность и проблемы со сном. Повторное воздействие травмирующих событий, таких как физическое и сексуальное насилие, также может привести к развитию посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), которое часто сосуществует с тревогой.

Конкретные исследования, такие как исследование, проведенное в Квазулу-Натале , Южная Африка, показали, что 78,4% секс-работников проявляли симптомы тревоги согласно опроснику для самоотчета (SRQ 20). Это исследование также показало, что 72% секс-работников подвергались насилию, а 69% подвергались жестокому обращению в детстве. Эти травмирующие факторы в значительной степени способствуют развитию тревожных расстройств и других проблем психического здоровья.

Трудности в формировании эмоциональных связей.

Смотрите также: Зависимое расстройство личности

«Есть клиенты, которые в нас влюбляются, и мы влюбляемся в клиента. Я плакала от любви и спорила с клиентом, а потом осталась плакать. Поэтому мне пришлось заряжать, и я не хотел заряжать. Я бы поехала в отель и должна была зарабатывать деньги, и я плакала... Но потом он поменял меня на более молодую, что поделаешь... Я все думаю, найдется ли когда-нибудь мужчина, который скажет: Бьянка , давай поженимся?... Влюбиться нельзя. Если ты видишь, что привязываешься, тебе нужно уйти, ты не можешь остаться».

Бьянка, проститутка из Куритибы.

Женщины, занимающиеся проституцией, как правило, характеризуются ненадежной привязанностью и когнитивными способностями, отмеченными эмоциональной депривацией, недоверием, страхом быть брошенными, чувством недостойности любви и подчинением контролю других. Эти факторы могут привести к социальной изоляции и трудностям в отношениях, особенно в контексте романтических отношений. Однако интервью с этими женщинами показали, что почти три четверти из них сообщили о сохранении отношений с человеком, который представлял собой значительный источник поддержки, благополучия и мог выступать катализатором перемен. Тем не менее, их сеть поддержки, похоже, зависит от конкретного человека или, по крайней мере, от очень ограниченного числа людей. Еще одним важным выводом исследования является то, что когда женщины раскрывают свое участие в проституции своим близким, последние склонны позиционировать себя как позитивные участники процесса изменений, а не как источник неприятия и стигматизации. Прямое общение с близкими должно информировать их о том, что поддержка, которую они могут оказать этим женщинам, необходима.

Большинство женщин (78%) сообщили, что секс-работа отрицательно повлияла на их личные романтические отношения, в основном из-за проблем лжи, доверия, вины и ревности. Небольшое количество женщин сообщили о положительном влиянии секс-бизнеса, например, о повышении сексуальной самооценки и уверенности в себе. Около половины женщин на момент исследования состояли в отношениях, и из них 51% сообщили, что их партнер знал характер их работы. 77% одиноких женщин предпочли остаться одинокими из-за характера своей работы. Многие женщины использовали психическое разделение как механизм преодоления напряженности между секс-работой и своими личными отношениями.

Основные способы негативного воздействия секс-работы на женщин в отношениях включали нечестность, недоверие, ревность, стигму и прагматические вопросы. Женщины в отношениях часто лгали своим партнерам о характере своей работы, вызывая проблемы с чувством вины и доверия. Партнеры, знавшие о женской работе, часто испытывали ревность и непонимание из-за стигматизации, связанной с секс-индустрией.

Более половины женщин, участвовавших в исследовании, были одиноки, в первую очередь по собственному выбору, в силу характера своей работы. Некоторые женщины предпочитали оставаться одинокими, потому что им не нравилась идея иметь отношения во время работы в секс-индустрии или потому, что они чувствовали, что их партнерам будет некомфортна их работа.

Около половины женщин отметили необходимость сохранять различие между работой и личной жизнью, используя разлуку в качестве средства преодоления трудностей. Более половины женщин сочли трудным мысленно отделить свою рабочую жизнь от личной. Некоторые стратегии включали отказ от общения с другими секс-работниками вне работы и использование презервативов с клиентами, но не с романтическими партнерами. Результаты этого исследования совпадают с предыдущими исследованиями и расширяют их, в ходе которых также было обнаружено, что женщины, работающие в секс-индустрии, обычно сообщают о негативном влиянии на их отношения из-за проблем нечестности, доверия и чувства вины. Стигма, связанная с секс-индустрией, была серьезным барьером в личных отношениях секс-работников, приводя к проблемам поддержки и понимания со стороны их партнеров.

Социальная изоляция

Основная статья: Социальная изоляция

На психическое здоровье секс-работников влияет множество факторов, включая социальную изоляцию , одиночество и социальную стигму, связанную с их профессией. Эти факторы не только влияют на их эмоциональное благополучие, но также взаимодействуют со структурными аспектами, такими как криминализация и насилие. Режим работы, будь то в одиночку или с коллегами, также играет важную роль в их повседневной жизни и психическом здоровье. Отсутствие информации и инфантильное обращение, с которым они часто сталкиваются, способствуют формированию негативной самооценки и ощущения неспособности принимать решения о своей собственной жизни, что еще больше усугубляет проблемы психического здоровья в этой группе.

Социальная изоляция и одиночество оказывают сильное влияние на психическое здоровье секс-работников. Исследование, проведенное «Европейским альянсом за права секс-работников», показало, что более 70% респондентов считают, что изоляция сильно влияет на психическое здоровье. Режим секс-работы также может влиять на их способность работать с коллегами или индивидуально. Участники фокус-группы отметили, что с присущим эскорту одиночеством трудно справиться, а участник, который работал на улице с коллегами, отметил, что ему нравится, когда рядом находятся люди. Секс-работник из Финляндии рассказал, что, когда они приходят в эту индустрию, недостаток информации настолько велик, а одиночество настолько сильно, что это глубоко влияет на них. Еще одно влияние социальной стигмы на психическое здоровье заключается в предположении, что секс-работники являются жертвами. Секс-работник из Финляндии отметил, что их не спрашивают и не прислушиваются к мнению, и что другие принимают решения за них, полагая, что они не способны сделать выбор самостоятельно, что способствует инфантилизация , которая может порождать негативную самооценку и отрицательно влиять на психическое здоровье. Стигма действует как зонтичный фактор, который переплетается со многими другими структурными факторами, влияющими на психическое здоровье секс-работников, такими как криминализация или насилие.

Низкая самооценка

См. Также: Самооценка

Низкая самооценка является значимым фактором психического здоровья многих людей, и среди секс-работников эта проблема может быть особенно выражена. Самооценка, определяемая как ценность, которую человек придает себе, влияет на то, как он воспринимает мир и относится к нему. В контексте секс-работников низкая самооценка часто связана с опытом отвержения, социальной стигматизацией и травмирующими ситуациями. Эти женщины могут столкнуться с циклом самокритики и личной никчемности, усугубляемым дискриминацией и маргинализацией в их повседневной жизни.

Люди с низкой самооценкой более подвержены манипуляциям и эксплуатации со стороны сутенеров и других эксплуататоров. Существует связь между низкой самооценкой и проституцией. В некоторых случаях сутенеры используют несовершеннолетних секс-работников для вербовки других жителей групповых домов. Сексуальное насилие может оказать существенное влияние на самооценку. Усыновленные люди и те, кто пострадал от сексуального насилия, как правило, испытывают низкую самооценку и трудности в отношениях.

Многочисленные исследования показали, что низкая самооценка тесно связана с целым рядом проблем психического здоровья, таких как депрессия и тревога. Секс-работники с низкой самооценкой могут чувствовать себя пойманными в ловушку своих обстоятельств, неспособными увидеть реальный выход, что усиливает чувство поражения и безнадежности. Этот порочный круг негатива может быть трудно разорвать без адекватной поддержки и стратегий вмешательства, учитывающих как эмоциональные аспекты, так и социальные контексты, которые закрепляют низкую самооценку.

В исследовании «Секс-работа и три измерения самооценки: самооценка, подлинность и самоэффективность» анализируется взаимосвязь между секс-работой и самооценкой. В исследовании используется гетерогенная выборка из 218 канадских секс-работников, предоставляющих услуги в различных местах, с использованием трехмерной структуры самооценки: самооценка, подлинность (быть самим собой) и самоэффективность (компетентность).

Предполагается, что секс-работа оказывает негативное влияние на самооценку, выражающуюся почти исключительно в низкой самооценке из-за ее социальной неприемлемости, несмотря на разнообразие людей, позиций и ролей в секс-индустрии. В этом исследовании гетерогенную выборку из 218 канадских секс-работников, предоставляющих услуги в разных местах, спросили, как их работа повлияла на их самоощущение. Используя тематический анализ, основанный на трехмерной концепции самооценки, мы проливаем свет на взаимосвязь между участием в секс-работе и самооценкой. Результаты показывают, что взаимосвязь между секс-работой и самооценкой сложна: большинство участников обсуждали различные аспекты самооценки и часто говорили о том, как секс-работа оказывает как положительное, так и отрицательное влияние на их самоощущение. Факторы социального фона, место работы, жизненные события и опыт также оказали влияние на самооценку. Будущие исследования должны принять более комплексный подход к пониманию этих проблем, рассматривая элементы, выходящие за рамки самооценки, такие как подлинность и самоэффективность, а также изучая, как происхождение и индивидуальные мотивации секс-работников пересекаются с этими тремя измерениями.

Результаты исследования под названием «Оценка самооценки женщин секс-работниц», посвященного анализу самооценки секс-работниц в Кампина-Гранде-ПБ, показали, что самооценка этих женщин низкая. под влиянием социальной стигмы, связанной с проституцией, и личных факторов, таких как материнство, семейный контекст и возраст. Кроме того, исследование отметило, что молодые работники берут за свои услуги больше, чем пожилые, что свидетельствует об экономическом влиянии возраста на их профессию.

Культурные различия

В статье «Самооценка и когнитивные искажения среди женщин, занимающихся проституцией в Малайзии», опубликованной в журнале Procedia Social and Behavioral Sciences (2010), авторы Рохани Насир и др. изучить, как различаются самооценка и когнитивные искажения среди мусульманок и немусульманок в Малайзии. Используя шкалу самооценки Розенберга и шкалу когнитивных искажений Бриера , исследование показывает, что проститутки -мусульманки имеют значительно более низкую самооценку и более высокие когнитивные искажения по сравнению с их коллегами-немусульманками. Кроме того, была обнаружена отрицательная корреляция между самооценкой и когнитивными искажениями, что позволяет предположить, что более высокая самооценка связана с меньшими когнитивными искажениями.

Когнитивные нарушения

Исследование под названием «Обследование черепно-мозговых травм у женщин, занимающихся проституцией», подчеркивает, что насилие является преобладающим аспектом проституции и важной причиной ЧМТ. 95% участников получили травмы головы, часто в результате ударов предметами или ударов головой о поверхность. Примечательно, что 61% травм головы произошли во время занятий проституцией. В исследовании документированы как острые, так и хронические симптомы, связанные с этими травмами, включая головокружение, депрессию, головные боли, проблемы со сном, проблемы с концентрацией и памятью, трудности с выполнением инструкций, низкую толерантность к фрустрации, утомляемость, а также изменения аппетита и веса.

Исследование подчеркивает важность скрининга на черепно-мозговую травму (ЧМТ) для обеспечения эффективного ухода за женщинами, занимающимися проституцией. Авторы отмечают, что ЧМТ, часто вызванные ударами по голове или сильным встряхиванием, чаще встречаются при межличностных нападениях, чем при несчастных случаях или падениях. Кроме того, травмы головы часто случаются при насилии со стороны интимного партнера (ИПВ), а женщины, занимающиеся проституцией, часто подвергаются высокому уровню этого типа насилия.

Уход

Психотерапия для этих женщин должна быть адаптирована к их конкретным потребностям, учитывая использование кризисных мер и развитие навыков преодоления стресса во время эпизодов тяжелого стресса. В периоды более легких симптомов можно использовать психодинамический подход, ориентированный на самоанализ и глубокое исследование. Терапевтические отношения необходимы для установления доверия и безопасности, позволяя пациентам исследовать свой опыт и развивать более здоровые механизмы преодоления трудностей. Понимание переноса и контрпереноса необходимо для эффективного лечения, и необходимо поддерживать четкие профессиональные границы, чтобы избежать нарушений, которые могут нанести вред терапевтическим отношениям.

Долгосрочные психологические эффекты

Переход от жизни в проституции к жизни вне этой деятельности сопряжен с глубокими психологическими проблемами. Опыт работы в секс-индустрии имеет ряд долгосрочных последствий, влияющих на психическое и эмоциональное здоровье. В тексте Бетани Сент-Джеймс «Жизнь после проституции» описывается психологическое влияние ее опыта работы в индустрии развлечений для взрослых. Хотя на первый взгляд эта отрасль казалась доброжелательной, на самом деле она была чрезвычайно разрушительной и вредной для здоровья.

Покинув индустрию, Сент-Джеймс столкнулась с кризисом идентичности , проведя 20 лет в среде, которая, хотя и была непонятна для посторонних, но имела для нее смысл. Уход из этой жизни означал потерю своей личности и чувство дезориентации в реальном мире. Отсутствие индивидуальности вне работы сделало ее эмоционально нестабильной, неспособной общаться с людьми вне бизнеса. Удаление фасада, который она построила в роли Бетани Сент-Джеймс, заставило ее почувствовать себя уязвимой и незащищенной. Повседневные задачи начали вызывать приступы паники, заставляя ее думать, что у нее психический срыв. Поиски новой идентичности посредством христианской веры и участия в церкви не принесли ожидаемого комфорта, поскольку ее прошлый опыт значительно отличал ее от ее новых сверстников, вызывая изоляцию и осуждение со стороны религиозного сообщества.

Эти эмоциональные и социальные проблемы привели к появлению тяжелых симптомов посттравматического стрессового расстройства . Сравнивая себя со своим мужем, ветераном с посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с войной, выяснилось, что ее форма посттравматического стрессового расстройства противоположна его: хотя он не мог отключить свою систему экстренного реагирования, она не знала, как реагировать на нормальные ситуации после жизни. в постоянном состоянии боевой готовности. Когнитивная терапия показала, что у Сент-Джеймс развились механизмы преодоления трудностей, которые позволяли ей нейтрализовать нормальные эмоциональные реакции, в результате чего стрессовые ситуации казались рутинными. Этот эмоциональный дисбаланс помешал ей осознать ущерб, который она нанесла себе за эти годы. Диагноз тяжелого посттравматического стрессового расстройства позволил ей понять, что частью проблемы была ее неспособность воспринимать свои переживания как травматические. Отсутствие ощущения, что она пережила травмирующие события, контрастировало с восприятием других, которые считали ее переживания явно травмирующими. Терапия помогла ей справиться и исцелиться, позволив ей понять и принять сложность ее прошлой и настоящей жизни.

В исследовании «Симптомы посттравматического стрессового расстройства и психическое здоровье у женщин, сбежавших от проституции и помогающих активистам в приютах», опубликованном в 2008 году, анализируются женщины, сбежавшие от проституции, активисты, помогающие им в приютах, и контрольная группа. Исследователи обнаружили, что бывшие проститутки демонстрировали значительно более высокий уровень симптомов посттравматического стрессового расстройства , стресса, соматизации, депрессии, усталости, проблем со сном, курения и алкоголизма по сравнению с двумя другими группами. У активистов также наблюдался более высокий уровень напряжения, проблем со сном и курения, а также более частые и тяжелые симптомы посттравматического стрессового расстройства , чем в контрольной группе.

Исследование приходит к выводу, что участие в проституции увеличивает риск подвергнуться насилию, которое может вызвать психологическую травму как у вовлеченных женщин, так и у тех, кто им помогает. Эти последствия могут быть долгосрочными, поэтому предлагается разработать методы оценки и смягчения косвенной травмы у работников, оказывающих помощь жертвам проституции. Кроме того, подчеркивается важность ранней диагностики и лечения для снижения социального и экономического бремени посттравматического стрессового расстройства.

Тематические исследования

Проститутки Минас-Жерайс

Поперечное исследование, проведенное в Минас-Жерайс, оценило распространенность распространенных психических расстройств (CMD) и связанных с ними факторов в группе проституток. Анкета для самоотчета (SRQ-20) использовалась для опроса 216 женщин, зарегистрированных в Ассоциации проституток Минас-Жерайс (Aprosmig) в период с ноября 2012 по май 2013 года. В исследовании анализировались социально-демографические характеристики и аспекты секс-работы с использованием опросника квадратичный тест для изучения связи между категориальными переменными и наличием ВМД, а также использование модели логистической регрессии для выявления факторов, связанных с ВМД. Общая распространенность ВМД составила 57,9%, причем она чаще встречалась у женщин с низким уровнем образования , ранее подвергавшихся физическому насилию и рано вступавших в проституцию. У женщин, обучающихся менее восьми лет в школе, вероятность развития ВМД была в два раза выше (ОШ = 2,05), а у женщин, подвергшихся физическому насилию в анамнезе, также наблюдалась значительно более высокая вероятность (ОШ = 2,18). В исследовании делается вывод о необходимости улучшения здравоохранения для этой группы, учитывая высокий уровень заболеваемости ВМД по сравнению с населением в целом.

Женщины, проданные в целях сексуальной эксплуатации

Исследование под названием «Исследование психологического воздействия на женщин, ставших жертвами торговли людьми в целях сексуальной эксплуатации», рассматривает психологические последствия, с которыми сталкиваются женщины, ставшие жертвами торговли людьми в целях сексуальной эксплуатации. Исследование основано на различных документальных фильмах, доступных на YouTube, в том числе « Торговля женщинами в целях сексуальной эксплуатации» и «На Амазонке есть бесконтрольный маршрут торговли людьми». Торговля людьми – серьезное преступление, ущемляющее права женщин, делающее их уязвимыми в различных психологических аспектах. По данным ООН, торговля людьми приносит ежегодный доход в 32 миллиарда долларов, из которых 85% приходится на сексуальную эксплуатацию, а 98% жертв составляют женщины. Палермский протокол определяет торговлю людьми как вербовку, транспортировку и эксплуатацию людей посредством принуждения, мошенничества или злоупотребления уязвимостью. Это преступление может включать в себя выманивание и длительную эксплуатацию, нанося жертвам серьезный психологический вред. Женщины, ставшие жертвами торговли людьми, обычно происходят из регионов с высоким уровнем бедности и низким уровнем образования, что делает их легкой мишенью для торговцев людьми, обещающих лучшие условия жизни за рубежом.

Методика исследования носит исследовательский и качественный характер, с использованием документальных данных и показаний потерпевших. Проанализированные документальные фильмы рассказывают реальные истории страданий и эксплуатации, выделяя такие категории психологических эффектов, как объективация , желание смерти, страх, страх смерти, боль/страдание и печаль. Результаты показывают, что жертвы страдают от глубоких психологических травм, включая депрессию, тревогу, попытки самоубийства и посттравматическое стрессовое расстройство. Психология играет решающую роль в выздоровлении этих женщин, помогая им преодолеть травмы и восстановить свою жизнь. В исследовании делается вывод, что торговля женщинами в целях сексуальной эксплуатации представляет собой продолжающееся насильственное преступление, причиняющее длительный психологический вред.

Исследование факторов риска

Систематический обзор «Невидимые и стигматизированные: систематический обзор психического здоровья и факторов риска среди секс-работников», опубликованный в Acta Psychiatrica Scandinavica, исследует психическое здоровье и связанные с ним факторы риска у секс-работников (СР). Исследование, проведенное Лаурой Мартин-Ромо, Франсиско Х. Санмартином и Джудит Веласко, анализирует исследования, опубликованные в период с 2010 по 2022 год в различных базах данных. Из 527 выявленных исследований 30 соответствовали критериям включения.

В обзоре подчеркивается распространенность проблем психического здоровья среди РС, причем наиболее распространенной проблемой является депрессия, за которой следуют тревога, злоупотребление психоактивными веществами и суицидальные мысли. СР подвергаются многочисленным профессиональным рискам, включая насилие и рискованное сексуальное поведение, и сталкиваются со значительными препятствиями в доступе к медицинским услугам из-за стигматизации. У СР выше вероятность возникновения расстройств настроения, при этом уровень депрессии колеблется от 50% до 88%. Тревогой страдают от 13,6% до 51% СР, тогда как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) распространено от 10% до 39,6%.

Злоупотребление психоактивными веществами является обычным явлением: о проблемном употреблении алкоголя сообщают от 36,7% до 45,4% СР. Женщины составляют большинство в сфере секс-бизнеса, и отсутствие социальной поддержки связано с плохой психологической адаптацией. Насилие является значительным фактором риска: исследования показывают, что СР подвергаются высокому уровню насилия, что способствует возникновению проблем с психическим здоровьем. Обзор показывает, что неблагоприятные условия труда, отсутствие доступа к медицинским услугам и стигма играют решающую роль в плохом психическом здоровье РС. В обзоре отмечается необходимость проведения лонгитудинальных исследований и лучшего понимания клинической ситуации СР для определения влияния секс-работы на психическое здоровье.

Исследование AESHA в Ванкувере

В исследовании, проведенном в Ванкувере , Канада, под названием «Оценка доступа секс-работников к здравоохранению» (AESHA), было обнаружено, что 48,8% опрошенных секс-работников сообщили, что у них когда-либо диагностировались проблемы с психическим здоровьем , причем наиболее распространенным диагнозом была депрессия. (35,1%) и тревожность (19,9%). В этом исследовании использовались анкеты, заполняемые интервьюером, а также двумерный и многомерный логистический регрессионный анализ для оценки бремени диагнозов психического здоровья и их корреляции. Результаты исследования показали, что секс-работники с диагнозами психического здоровья чаще идентифицируют себя как сексуальные/гендерные меньшинства ( ЛГБТ Q), употребляют неинъекционные наркотики, пережили физическую/сексуальную травму в детстве и работают в неформальных или общественных местах. Эти результаты показывают необходимость научно обоснованных мер, направленных на устранение взаимосвязи между травмами и психическим здоровьем, а также политики, способствующей доступу к более безопасным рабочим местам и адекватным медицинским услугам. Секс-работники часто работают в условиях отсутствия безопасности и нестабильности, что способствует постоянному ощущению опасности и настороженности. Тревога может проявляться в различных симптомах, включая приступы паники , иррациональные страхи , чрезмерное беспокойство, чрезмерную бдительность и проблемы со сном . Повторное воздействие травмирующих событий может привести к развитию посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). которое часто сосуществует с тревогой. Ванкуверское исследование также показало, что секс-работники с психическими расстройствами чаще употребляли неинъекционные наркотики и подвергались физическому или сексуальному насилию как в детстве, так и во взрослом возрасте. Эти травмирующие факторы в значительной степени способствуют развитию тревожных расстройств и других проблем психического здоровья. Кроме того, идентификация себя как сексуального/гендерного меньшинства была тесно связана с диагнозами психического здоровья из-за структурной дискриминации и стигмы, с которой сталкиваются эти люди.

См. также

• Проституция
• Посттравматическое стрессовое расстройство
• Сексуальное насилие
• Дисморфическое расстройство тела
• Насилие в отношении женщин
• Сексуальная эксплуатация

Библиография

• Бенедетти, Ф.; Фризальди, Э.; Барбиани, Д.; Кэмерон, Э.; Шайбани, А. (2020). «Ноцебо и вклад психосоциальных факторов в возникновение боли». Журнал нейронной передачи . 127 (4): 687–696. дои : 10.1007/s00702-019-02104-x . ПМИД   31758266 .
• Бенуа, К.; Янссон, С.М.; Смит, М.; Флэгг, Дж. (2018). «Стигма проституции и ее влияние на условия труда, личную жизнь и здоровье секс-работников». Журнал сексуальных исследований . 55 (4–5): 457–471. дои : 10.1080/00224499.2017.1393652 . ПМИД   29148837 .
• Диринг, КНЦ; Амин, А.; Шовеллер, Дж.; Несбитт, А.; Гарсия-Морено, К.; Дафф, П.; Шеннон, К. (2014). «Систематический обзор корреляций насилия в отношении секс-работников» . Американский журнал общественного здравоохранения . 104 (5): е42–е54. дои : 10.2105/AJPH.2014.301909 . ПМЦ   3987574 . ПМИД   24625169 .
• Дюбуа, LZ; Гибб, Дж. К.; Джастер, Р.П.; Пауэрс, СИ (2021). «Биокультурные подходы к опыту и здоровью трансгендеров и людей с гендерным разнообразием: интеграция биомаркеров и продвижение гендерных / половых исследований». Американский журнал биологии человека . 33 (1): e23555. дои : 10.1002/ajhb.23555 . ПМИД   33340194 .
• Джеммати, Д.; Варани, К.; Браманти, Б.; Пива, Р.; Бонаккорси, Г.; Трентини, А.; Беллини, Т. (2019). « Устранение разрыва – это все, что нам нужно: гендерная медицина и сексомика как передовые определяющие факторы гендерно-специфической терапии» . Международный журнал молекулярных наук . 21 (1): 296. дои : 10.3390/ijms21010296 . ПМЦ   6982247 . ПМИД   31906252 .

• Хайдер, А.; Бенгс, С.; Луу, Дж.; Осто, Э.; Силлер-Матула, Ж.М.; Мука, ​​Т.; Гебхард, К. (2020). «Секс и гендер в сердечно-сосудистой медицине: проявления и последствия острого коронарного синдрома». Европейский кардиологический журнал . 41 (13): 1328–1336. doi : 10.1093/eurheartj/ehz898 . ПМИД   31876924 .
• Мария дель Кармен, П.А.; дель Мар Молеро-Хурадо, М. (2018). «Анализ факторов выгорания в сестринском деле: психологический риск и факторы защиты» . Европейский журнал психологии в применении к юридическому контексту . 11 (1): 33–40. дои : 10.5093/ejpalc2018a13 .
• Марстон, Кей Джей; Браун, Б.М.; Рейни-Смит, старший специалист; Пайффер, Джей Джей (2019). «Реакция физиологических факторов, связанных с когнитивным здоровьем, вызванная упражнениями с отягощениями». Журнал болезни Альцгеймера . 68 (1): 39–64. дои : 10.3233/JAD-181079 . ПМИД   30776004 .
• Немото, Т.; Бёдекер, Б.; Ивамото, М. (2017). «Социальная поддержка, подверженность насилию и трансфобия: корреляты депрессии среди женщин-трансгендеров, работающих в сфере секс-бизнеса» . Американский журнал общественного здравоохранения . 101 (10): 1980–1988. дои : 10.2105/AJPH.2010.197285 . ПМЦ   3222349 . ПМИД   21493940 .
• Пикос, AP; Гонсалес, РП; де ла Иглесиа Гутьеррес, М. (2018). «Изучение причин и последствий психологического здоровья секс-работников: последствия для политики здравоохранения. Исследование, проведенное в Испании». Международное здравоохранение для женщин . 39 (8): 844–858. дои : 10.1080/07399332.2018.1452928 . ПМИД   29565214 .
• Роан, К. (2019). «Интерсекс или разнообразное сексуальное развитие: критический обзор исследований в области психологической помощи и практических последствий». Журнал сексуальных исследований . 56 (4–5): 511–528. дои : 10.1080/00224499.2019.1578331 . ПМИД   30907687 .

Внешние ссылки

• Исследование проституции и ее психологического воздействия
• Психологические последствия проституции
• Диссоциативное расстройство идентичности
• Влияние проституции на женскую идентичность
• Влияние секс-торговли на психическое здоровье
• Психотерапия для жертв проституции
• Насилие и проституция: анализ
• Невидимость вреда в проституции
• Посттравматический стресс у жертв проституции
• Типы секс-работников и их окружение