Предраковое состояние

Предраковое состояние
Предраковое состояние
Другие имена	Предраковое состояние, предрак, предраковое заболевание, дисплазия , внутриэпителиальное новообразование , карцинома in situ
	Микрофотография плоскоклеточного интраэпителиального поражения высокой степени злокачественности , предракового состояния шейки матки. Пап-пятно .
Специальность	онкология

Предраковое состояние — это состояние, опухоль или поражение, включающее аномальные клетки , которые связаны с повышенным риском развития рака . ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}^{[ 3 ]} Клинически предраковые состояния включают в себя различные аномальные ткани с повышенным риском развития рака. Некоторые из наиболее распространенных предраковых состояний включают определенные полипы толстой кишки , которые могут перерасти в рак толстой кишки , моноклональную гаммапатию неопределенного значения , которая может перерасти в множественную миелому или миелодиспластический синдром . ^{[ 4 ]} и дисплазия шейки матки , которая может перерасти в рак шейки матки . ^{[ 5 ]} Предраковые поражения бронхов могут прогрессировать до плоскоклеточного рака легких . ^{[ 6 ]}

Патологически предраковые ткани могут варьироваться от доброкачественных неоплазий , которые представляют собой опухоли, которые не поражают соседние нормальные ткани и не распространяются на отдаленные органы, до дисплазии . ^{[ 1 ]} скопление аномальных клеток, которые в некоторых случаях имеют повышенный риск развития анаплазии и инвазивного рака, опасного для жизни. Иногда термин «предрак» также используется для обозначения рака in situ , который представляет собой неинвазивный рак, который не разрастается и не распространяется на близлежащие ткани, в отличие от инвазивной стадии. Как и в случае с другими предраковыми состояниями, не всякая карцинома in situ становится инвазивным заболеванием, но существует риск этого.

Классификация

Термин «предраковое или предраковое состояние» может относиться к определенным состояниям, таким как моноклональная гаммапатия неизвестного значения , или к определенным поражениям, таким как колоректальная аденома (полип толстой кишки), которые могут перерасти в рак (см.: Злокачественная трансформация ). Предраковые поражения представляют собой морфологически атипичную ткань, которая при рассмотрении под микроскопом выглядит аномальной и которая с большей вероятностью перерастет в рак, чем нормальная ткань. ^{[ 7 ]} Предраковые состояния и поражения поражают различные системы органов, включая кожу, полость рта, желудок, толстую кишку, легкие и гематологическую систему. Некоторые авторитетные источники также называют наследственные генетические состояния, которые предрасполагают к развитию рака, такие как наследственный неполипозный колоректальный рак , предраковыми состояниями, поскольку люди с этими заболеваниями имеют гораздо более высокий риск развития рака в определенных органах. ^{[ 3 ]}

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы предраковых состояний различаются в зависимости от пораженного органа. Во многих случаях люди с предраковыми состояниями не замечают никаких симптомов. Предраковые состояния кожи или полости рта могут проявляться в виде видимых поражений без сопутствующей боли или дискомфорта. ^{[ 7 ]} в то время как предраковые состояния гематологической системы обычно протекают бессимптомно, а в случае моноклональной гаммапатии неизвестной значимости она лишь в редких случаях может вызывать онемение и покалывание в руках и ногах или трудности с равновесием. ^{[ 8 ]} (см.: Периферическая нейропатия ).

Причины

В большинстве случаев многие факторы риска предраковых состояний и поражений являются теми же факторами риска, которые определяют людей, уязвимых к конкретному раку. Например, люди с цервикальной или анальной инфекцией онкогенными или вызывающими рак штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ) подвергаются более высокому риску развития рака шейки матки и анального канала. ^{[ 9 ]} а также при цервикальной и анальной дисплазии. ^{[ 9 ]} Аналогичным образом, воздействие солнца или особенно ультрафиолета является важным фактором риска развития актинического кератоза, который может перерасти в меланому. ^{[ 10 ]} а также рак кожи. Курение является фактором риска предраковых (как и злокачественных) поражений легких. Наследственные состояния, которые являются факторами риска развития рака, также могут быть факторами риска предраковых поражений. Однако во многих случаях предраковые состояния или поражения могут носить спорадический и идиопатический характер, что означает, что они не связаны ни с наследственным генетическим фактором риска конкретного рака, ни с прямым возбудителем или другой идентифицируемой причиной. ^{[ 11 ]}

Патофизиология

Считается, что патофизиология предраковых поражений аналогична патофизиологии рака , а также варьируется в зависимости от локализации заболевания и типа поражения . ^{[ 12 ]} Считается, что раку всегда предшествует клинически тихая предраковая фаза, во время которой накапливаются многие онкогенные генетические и эпигенетические изменения, прежде чем он станет действительно злокачественным . Продолжительность этой предраковой фазы может варьироваться от рака к раку , от локализации заболевания к локализации и от индивидуума к индивидууму. ^{[ 11 ]} Все больше данных свидетельствуют о том, что уклонение от иммунной системы происходит при предраковых поражениях. ^{[ 13 ]} и что природа первого иммунного ответа на эти поражения может определять, перерастут ли они в рак или регрессируют в нормальную ткань. ^{[ 14 ]}^{[ 15 ]}

Примеры

Кожа

Грудь

протоковая карцинома in situ
дольковый рак in situ
Склерозирующий аденоз
Мелкая протоковая папиллома

Голова и шея/оральный

Желудочно-кишечный

пищевод Барретта
атрофический гастрит
полип толстой кишки
Синдром Пламмера-Винсона (сидеропеническая дисфагия) ^{[ 7 ]}
наследственный неполипозный колоректальный рак ^{[ 7 ]}
Язвенный колит
болезнь Крона

Дыхательная система

Предраковые поражения бронхов

Гинекологический

Урологический

рак мочевого пузыря in situ ^{[ 20 ]}

Гематологический

моноклональная гаммапатия неизвестного значения

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б «Словарь терминов, посвященных раку, NCI» . Национальный институт рака . 2 февраля 2011 г. Проверено 28 марта 2018 г.
^ «Предраковые состояния толстой или прямой кишки» . Канадское онкологическое общество . Проверено 19 марта 2018 г.
^ Jump up to: ^а ^б «Предраковые состояния пищевода» . Канадское онкологическое общество . Проверено 19 марта 2018 г.
^ Корде Н., Кристинссон С.Ю., Ландгрен О. (май 2011 г.). «Моноклональная гаммапатия неопределенного значения (MGUS) и тлеющая множественная миелома (SMM): новые биологические открытия и разработка стратегий раннего лечения» . Кровь . 117 (21): 5573–5581. doi : 10.1182/blood-2011-01-270140 . ПМК 3316455 . ПМИД 21441462 .
^ «Предраковые состояния шейки матки» . Канадское онкологическое общество . Проверено 19 марта 2018 г.
^ Бин Дж., Маццилли С.А., Тассинари А.М., Лю Г., Чжан Х., Лю Х. и др. (сентябрь 2017 г.). «Обнаружение наличия и прогрессирования предраковых поражений легких посредством экспрессии генов дыхательных путей» . Клинические исследования рака . 23 (17): 5091–5100. дои : 10.1158/1078-0432.CCR-16-2540 . ПМЦ 7404813 . ПМИД 28533227 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Ярдимчи Г, Кутлубай З, Энгин Б, Тузун Ю (декабрь 2014 г.). «Предраковые поражения слизистой оболочки полости рта» . Всемирный журнал клинических случаев . 2 (12): 866–872. дои : 10.12998/wjcc.v2.i12.866 . ПМК 4266835 . ПМИД 25516862 .
^ «MGUS – Множественная миелома MGUS – Миелома MGUS – Моноклональная гаммапатия» . Фонд исследования множественной миеломы . Архивировано из оригинала 10 июля 2017 г. Проверено 28 марта 2018 г.
^ Jump up to: ^а ^б Робертс-младший, Сиекас Л.Л., Каз А.М. (февраль 2017 г.). «Анальная интраэпителиальная неоплазия: обзор диагностики и лечения» . Всемирный журнал желудочно-кишечной онкологии . 9 (2): 50–61. дои : 10.4251/wjgo.v9.i2.50 . ПМК 5314201 . ПМИД 28255426 .
^ «Актинический кератоз – Симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 28 марта 2018 г.
^ Jump up to: ^а ^б Виллимский Г., Чех М., Лодденкемпер С., Геллерманн Дж., Шмидт К., Вуст П. и др. (июль 2008 г.). «Иммуногенность предраковых поражений является основной причиной общей нечувствительности цитотоксических Т-лимфоцитов» . Журнал экспериментальной медицины . 205 (7): 1687–1700. дои : 10.1084/jem.20072016 . ПМЦ 2442645 . ПМИД 18573907 .
^ Гайндман И.Дж. (апрель 2016 г.). «Обзор: вклад природы и воспитания в канцерогенез и прогрессирование солидных опухолей» . Микроокружение рака . 9 (1): 63–69. дои : 10.1007/s12307-016-0183-4 . ПМЦ 4842185 . ПМИД 27066794 .
^ Маско С., Ангелова М., Васатуро А., Бин Дж., Хиджази К., Антуан Г. и др. (июль 2019 г.). «Уклонение от иммунитета перед инвазией опухоли при раннем плоскоклеточном канцерогенезе легких» (PDF) . Природа . 571 (7766): 570–575. дои : 10.1038/s41586-019-1330-0 . ПМИД 31243362 . S2CID 195657244 .
^ Маоз А., Меренштейн С., Кога Ю., Поттер А., Гауэр А.С., Лю Г. и др. (сентябрь 2021 г.). «Повышенное разнообразие репертуара Т-клеток связано с прогрессированием предраковых поражений плоскоклеток легких» . Журнал иммунотерапии рака . 9 (9): e002647. doi : 10.1136/jitc-2021-002647 . ПМЦ 8477334 . ПМИД 34580161 .
^ Бин Дж.Э., Маццилли С.А., Кэмпбелл Дж.Д., Дюкло Г., Крисан К., Мой С. и др. (апрель 2019 г.). «Молекулярное подтипирование выявляет иммунные изменения, связанные с прогрессированием предраковых поражений бронхов» . Природные коммуникации . 10 (1): 1856. Бибкод : 2019NatCo..10.1856B . дои : 10.1038/s41467-019-09834-2 . ПМК 6478943 . ПМИД 31015447 .
^ «Актинический кератоз» . сайт Skincancer.org . Проверено 19 марта 2018 г.
^ Невилл Б.В., Day TA (июль 2002 г.). «Рак полости рта и предраковые поражения» . CA: Журнал рака для врачей . 52 (4): 195–215. дои : 10.3322/canjclin.52.4.195 . ПМИД 12139232 . S2CID 3238352 .
^ «Что такое рак влагалища?» . www.cancer.org . Проверено 28 марта 2018 г.
^ Jump up to: ^а ^б Арья М., Калси Дж., Келли Дж., Мунир А. (март 2013 г.). «Злокачественные и предраковые поражения полового члена». БМЖ . 346 : ф1149. дои : 10.1136/bmj.f1149 . ПМИД 23468288 . S2CID 33771829 .
^ «Стадирование рака мочевого пузыря | Стадии рака мочевого пузыря» . www.cancer.org . Проверено 28 марта 2018 г.

Внешние ссылки

[NCI_Dictionary_of_Cancer_Terms-1] Jump up to: ^а ^б «Словарь терминов, посвященных раку, NCI» . Национальный институт рака . 2 февраля 2011 г. Проверено 28 марта 2018 г.

[urlCanadian_cancer_society:_Precancerous_conditions_of_the_colon_or_rectum-2] «Предраковые состояния толстой или прямой кишки» . Канадское онкологическое общество . Проверено 19 марта 2018 г.

[urlCanadian_cancer_society:_Precancerous_conditions_of_the_esophagus-3] Jump up to: ^а ^б «Предраковые состояния пищевода» . Канадское онкологическое общество . Проверено 19 марта 2018 г.

[Korde_2011-4] Корде Н., Кристинссон С.Ю., Ландгрен О. (май 2011 г.). «Моноклональная гаммапатия неопределенного значения (MGUS) и тлеющая множественная миелома (SMM): новые биологические открытия и разработка стратегий раннего лечения» . Кровь . 117 (21): 5573–5581. doi : 10.1182/blood-2011-01-270140 . ПМК 3316455 . ПМИД 21441462 .

[urlCanadian_cancer_society:_Precancerous_conditions_of_the_cervix-5] «Предраковые состояния шейки матки» . Канадское онкологическое общество . Проверено 19 марта 2018 г.

[6] Бин Дж., Маццилли С.А., Тассинари А.М., Лю Г., Чжан Х., Лю Х. и др. (сентябрь 2017 г.). «Обнаружение наличия и прогрессирования предраковых поражений легких посредством экспрессии генов дыхательных путей» . Клинические исследования рака . 23 (17): 5091–5100. дои : 10.1158/1078-0432.CCR-16-2540 . ПМЦ 7404813 . ПМИД 28533227 .

[:0-7] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Ярдимчи Г, Кутлубай З, Энгин Б, Тузун Ю (декабрь 2014 г.). «Предраковые поражения слизистой оболочки полости рта» . Всемирный журнал клинических случаев . 2 (12): 866–872. дои : 10.12998/wjcc.v2.i12.866 . ПМК 4266835 . ПМИД 25516862 .

[8] «MGUS – Множественная миелома MGUS – Миелома MGUS – Моноклональная гаммапатия» . Фонд исследования множественной миеломы . Архивировано из оригинала 10 июля 2017 г. Проверено 28 марта 2018 г.

[:1-9] Jump up to: ^а ^б Робертс-младший, Сиекас Л.Л., Каз А.М. (февраль 2017 г.). «Анальная интраэпителиальная неоплазия: обзор диагностики и лечения» . Всемирный журнал желудочно-кишечной онкологии . 9 (2): 50–61. дои : 10.4251/wjgo.v9.i2.50 . ПМК 5314201 . ПМИД 28255426 .

[10] «Актинический кератоз – Симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 28 марта 2018 г.

[:2-11] Jump up to: ^а ^б Виллимский Г., Чех М., Лодденкемпер С., Геллерманн Дж., Шмидт К., Вуст П. и др. (июль 2008 г.). «Иммуногенность предраковых поражений является основной причиной общей нечувствительности цитотоксических Т-лимфоцитов» . Журнал экспериментальной медицины . 205 (7): 1687–1700. дои : 10.1084/jem.20072016 . ПМЦ 2442645 . ПМИД 18573907 .

[12] Гайндман И.Дж. (апрель 2016 г.). «Обзор: вклад природы и воспитания в канцерогенез и прогрессирование солидных опухолей» . Микроокружение рака . 9 (1): 63–69. дои : 10.1007/s12307-016-0183-4 . ПМЦ 4842185 . ПМИД 27066794 .

[13] Маско С., Ангелова М., Васатуро А., Бин Дж., Хиджази К., Антуан Г. и др. (июль 2019 г.). «Уклонение от иммунитета перед инвазией опухоли при раннем плоскоклеточном канцерогенезе легких» (PDF) . Природа . 571 (7766): 570–575. дои : 10.1038/s41586-019-1330-0 . ПМИД 31243362 . S2CID 195657244 .

[14] Маоз А., Меренштейн С., Кога Ю., Поттер А., Гауэр А.С., Лю Г. и др. (сентябрь 2021 г.). «Повышенное разнообразие репертуара Т-клеток связано с прогрессированием предраковых поражений плоскоклеток легких» . Журнал иммунотерапии рака . 9 (9): e002647. doi : 10.1136/jitc-2021-002647 . ПМЦ 8477334 . ПМИД 34580161 .

[15] Бин Дж.Э., Маццилли С.А., Кэмпбелл Дж.Д., Дюкло Г., Крисан К., Мой С. и др. (апрель 2019 г.). «Молекулярное подтипирование выявляет иммунные изменения, связанные с прогрессированием предраковых поражений бронхов» . Природные коммуникации . 10 (1): 1856. Бибкод : 2019NatCo..10.1856B . дои : 10.1038/s41467-019-09834-2 . ПМК 6478943 . ПМИД 31015447 .

[urlActinic_Keratosis-16] «Актинический кератоз» . сайт Skincancer.org . Проверено 19 марта 2018 г.

[17] Невилл Б.В., Day TA (июль 2002 г.). «Рак полости рта и предраковые поражения» . CA: Журнал рака для врачей . 52 (4): 195–215. дои : 10.3322/canjclin.52.4.195 . ПМИД 12139232 . S2CID 3238352 .

[18] «Что такое рак влагалища?» . www.cancer.org . Проверено 28 марта 2018 г.

[:3-19] Jump up to: ^а ^б Арья М., Калси Дж., Келли Дж., Мунир А. (март 2013 г.). «Злокачественные и предраковые поражения полового члена». БМЖ . 346 : ф1149. дои : 10.1136/bmj.f1149 . ПМИД 23468288 . S2CID 33771829 .

[20] «Стадирование рака мочевого пузыря | Стадии рака мочевого пузыря» . www.cancer.org . Проверено 28 марта 2018 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]