Лицензированная практическая медсестра

«LPN» перенаправляет здесь. Для других видов использования см. LPN (устранение неоднозначности) .

Лицензированная практическая медсестра

Занятие
Тип занятия	Профессионал
Секторы деятельности	Уход
Описание
Образование требуется	Зависит от страны, но, как правило, диплом или ассоциированной степени по практическому уходу, которая составляет 1,5-2 года.
Поля работа	Здравоохранение
Связанные рабочие места	Зарегистрированная медсестра

Лицензированная практическая медсестра ( LPN ) в большей части Соединенных Штатов и Канады - медсестра , которая оказывает прямую уход за больными, которые болеют, ранены, выздоравливают или инвалиды. В Соединенных Штатах LPN работают под руководством врачей , практикующих среднего уровня и могут работать под руководством зарегистрированных медсестер в зависимости от их юрисдикции.

В Канаде объем практики LPNS автономно аналогична зарегистрированной медсестре на предоставление прямого ухода за больными и несет ответственность за их индивидуальные действия и практику.

Другим названием, представленным в канадской провинции Онтарио, является « зарегистрированная практическая медсестра » ( RPN ). В Калифорнии и Техасе такая медсестра называют лицензированной профессиональной медсестрой ( LVN ).

В Соединенных Штатах программы обучения LPN в течение одного -двух лет. Все государственные и территориальные доски также требуют сдачи экзамена NCLEX-PN . В Канаде (за исключением Квебека ), образовательная программа-два года послешкольного образования, и студенты должны сдать канадский экзамен по регистрационной медсестре (CPNRE), управляется коммерческими стратегиями оценки критерия. В 2022 году Онтарио и Британская Колумбия планируют прекратить CPNRE в пользу Rex-PN , управляемого Национальным советом государственных советов по сестринскому делу (NCSBN).

Соединенные Штаты

Согласно вопросам профессиональных перспектив Справочнику 2010–2011 гг . по

Часто они обеспечивают базовый уход за постели. пациентов Многие LPN измеряют и регистрируют жизненно важные признаки , такие как вес, рост, температура, артериальное давление, пульс и частота дыхания. Лицензированная практическая медсестра (LPN) в большей части Соединенных Штатов и большинства канадских провинций - медсестра, которая заботится о людях, которые заболели, ранены, выздоравливают или инвалиды. LPN работают под руководством зарегистрированных медсестер или врачей. Они также готовят и дают инъекции и клизмы , контролируют, а также выполняют размещение катетеров , плавные раны и дают алкоголь и массаж . Чтобы помочь пациентам комфортно, они помогают с купанием, заправкой и личной гигиеной , двигаясь в постели, стоя и ходьбы. Они также могут кормить пациентов, которые нуждаются в помощи. Опытные LPN могут контролировать медсестер и помощники, а также другие LPN.

В рамках своей работы LPN собирают образцы для тестирования, выполнения рутинных лабораторных испытаний и записывают потребление пищи и жидкости . Они убирают и контролируют медицинское оборудование . Иногда они помогают врачам и зарегистрированным медсестрам проводить тесты и процедуры. Некоторые LPN помогают доставлять , заботиться и кормить детей .

LPN также контролируют своих пациентов и сообщают о побочных реакциях на лекарства или лечение. LPN собирают информацию от пациентов, включая их историю здоровья и то, как они в настоящее время чувствуют. Они могут использовать эту информацию для заполнения форм страхования , предварительной авторизации и рефералов , и они делятся информацией с зарегистрированными медсестрами и врачами, чтобы помочь определить наилучший курс ухода за пациентом. LPN часто учат членов семьи, как ухаживать за родственником или обучать пациентов хорошим привычкам здоровья.

Согласно Справочнику по профессиональным перспективам , в то время как большинство LPN являются универсалами и будут работать в любой области здравоохранения , некоторые LPN работают в специализированных условиях, таких как дома престарелых , кабинеты врача или в уходе за домом . В некоторых американских штатах LPN разрешается применять назначенные лекарства , начинать внутривенные жидкости и обеспечивать лечение пациентов, зависящих от вентилятора . В то время как около 18 процентов LPN/LVN в Соединенных Штатах работали неполный рабочий день в 2008 году, большинство работают 40-часовой неделей . В Справочнике по профессиональным перспективам говорится, что LPN, возможно, придется работать по ночам, выходным и праздникам; часто стоять на длительные периоды и помогают пациентам двигаться в постели, стоять или ходить; и может столкнуться с профессиональными опасностями , которые включают воздействие каустических химических веществ , радиации и инфекционных заболеваний ; травмы спины от перемещения пациентов; стресс на рабочем месте ; а иногда смущенным, взволнованным или нерешительным пациентом ".

В Калифорнии лицензированные профессиональные медсестры (LVNS) пустые кровати, коммоды и чистые и изменяющие здравомыслящие зрелища. Лицензированные профессиональные медсестры читают жизненно важные признаки, такие как пульс, температура, артериальное давление и дыхание. Они вводят инъекции и клизмы, контролируют катетеры и дают массаж или алкоголь. Они могут наносить поправки, бутылки с горячей водой и пачки со льдом. Они помогают пациентам купаться и одеваться, лечить кровати и меняют загрязненные простыни. LVN питают пациентов и регистрируют потребление пищи, контролируя жидкости, которые они берут и выделяют.

В мае 2023 года средняя годовая заработная плата LPN/LVN в Соединенных Штатах составила 59 730 долл. США, причем наименьшие 10 процентов заработали менее 45 670 долл. США, а самый высокий 10 процентов заработал более 77 870 долл. США. Средняя годовая заработная плата отличалась от обстановки:

Параметр	Средняя годовая заработная плата
Услуги по трудоустройству	$63,340
Уход за больными	$61,690
Домашние услуги здравоохранения	$58,620
Общие медицинские и хирургические больницы	$54,490
Офисы врачей	$51,820

Согласно Справочнику по вопросам профессионального перспектив , в 2008 году в Соединенных Штатах было около 753 600 рабочих мест, устроенных в Соединенных Штатах, причем около 25 процентов работали в больницах, 28 процентов в учреждениях по уходу и 12 процентов в офисах врачей. Другие LPN/LVN работали в услугах здравоохранения на дому; услуги по трудоустройству; по уходу за жилищем учреждения ; Общественные учреждения; амбулаторные центры; и федеральные , государственные и местные органы власти. В Соединенных Штатах, по прогнозам, занятость LPN будет расти на 21 процент в период с 2008 по 2018 год, намного быстрее, чем в среднем. Ожидается, что рост будет обучаться «потребностям в долгосрочной помощи растущему пожилым населению и общим увеличением спроса на медицинские услуги». Напротив, больницы посудают лицензированные практические медсестры. Хотя ожидается, что рабочие места LPN снизится, в 2010 году Бюро статистики труда сообщило, что темпы роста рабочих мест лицензированных практических медсестер - 22%, что намного выше среднего по стране в 14%. Средняя годовая зарплата была зарплата как 44 090 долларов в год, а почасовая зарплата была зарплата как 19,42 долл. США.

В Соединенных Штатах учебные программы, ставшие LPN/LVN, длится около одного года и предлагаются профессиональными/техническими школами и общественными колледжами . В Справочнике по профессиональным перспективам говорится, что для того, чтобы иметь право на получение лицензии , LPN должны выполнить утвержденную государством программу обучения. Диплом средней школы или эквивалент обычно требуется для принятия в учебную программу, но некоторые программы принимают кандидатов без диплома, а некоторые программы являются частью учебной программы средней школы . Согласно Справочнику по вопросам пособия по прогнозам профессионального прогноза , что в большинстве программ включают в себя как исследование в классе (охватывающие базовые концепции медсестер , так и предметы, связанные с уходом за пациентами, включая анатомию , физиологию , медицинское обслуживание, педиатрия , акушерство по уходу за больными , фармакологией , питанием и первой помощью ) и) и контролируемая клиническая практика (обычно в больнице, но иногда в другом месте).

Медсестра по лицензированию национального совета-медсестра-по лицензированию (NCLEX-PN), компьютерный национальный экзамен по лицензированию, разработанный и управляемый Национальным советом государственных советов по сестринскому делу , представляет собой экзамен, необходимый для получения лицензии в качестве LPN/LVN. Во многих штатах LPN/LVN должны получить кредиты непрерывного образования на протяжении всей своей карьеры.

Продвижение

В некоторых условиях LPN/LVN имеют возможности для продвижения по службе, в том числе возможность стать дипломированными в определенной области (такой как IV терапия, геронтология , долгосрочная уход и фармакология) или становления медсестрой , ответственной за наблюдение за работой Другие LPN и различные нелицензированные вспомогательные персоналы, такие как медсестер. Некоторые LPN/LVN предпочитают пройти дальнейшее образование и стать зарегистрированными медсестрами . Для этой цели существуют программы обучения LPN-to-RN («Программы моста»). К ним относятся дальнейшее исследование в классе, чтобы получить по крайней мере ассоциированную науку в области сестринского дела (ASN) и клиническую практику, за которой следуют еще один экзамен, медсестра, зарегистрированная на лицензии Национального совета (NCLEX-RN).

Происхождение практической/профессиональной медсестры можно проследить до практики самоучки, которые в прошлом работали в уходе за домом, помогая с базовым уходом ( ADL , такие как купание) и обязанности в легком домашнем хозяйстве (таких как приготовление пищи). Стандарты лицензирования для практических медсестер пришли позже, чем для профессиональных медсестер; К 1945 году 19 штатов и одна территория имели законы о лицензировании, но только один закон штата охватывал практическое уход. Однако к 1955 году в каждом штате были законы о лицензировании для практических медсестер. Практические медсестры, которые функционировали как таковые в то время, когда были приняты новые стандарты, обычно получали лицензию отказа и освобождены от новых требований к обучению.

Первая формальная учебная программа для практических медсестер была разработана в Христианской ассоциации молодых женщин (YWCA) в Нью -Йорке в 1892 году. В следующем году это стало Баллардской школой практического ухода (после Люсинды Баллард, раннего благотворителя) и было тремя -М-месячный курс исследования, связанный с заботой о младенцах, детях, пожилых людях и инвалидах. Учебная программа включала в себя обучение в приготовлении пищи и питании, а также базовую науку и уход за больными. Школа закрылась в 1949 году после того, как YWCA была реорганизована. Другие ранние практические программы образования сестринского дела включают Практическую школу сестринского дела Томпсона, основанную в 1907 году в Браттлборо, Вермонт , (все еще действует сегодня) и Школа медсестер домохозяйства (позже Шепард-Гилл школа практического сестринского дела), созданная в 1918 году в Бостоне . В 1930 году было всего лишь 11 школ практического сестринского дела, но между 1948 и 1954 годами открылись еще 260. Ассоциация практических школ медсестер (APNS), основанная в 1942 году, и в следующем году название организации было изменено на Национальную ассоциацию практического образования и службы медсестер (Napnas), и первую запланированную учебную программу для практических медсестер, разработанных.

Канада

Основная статья: уход в Канаде

В Канаде сестринское дело, как и во всех других медицинских профессиях и профессиях, регулируется соответствующей провинцией или территорией, посредством юридической схемы, обеспечивающей юридическую схему, в которой акт соответствующего законодательного органа предоставляет делегированные полномочия для не суверенного организации, такой как колледж. медсестер с полномочиями по регулированию профессии в пределах определенных параметров, а также предоставляют соответствующему министру надзора за короны и полномочиями писать правила посредством министерского приказа в Совете.

Например, канадская провинция Британской Колумбийской акты - Закон о медицинских профессиях , RSBC 1996, c. 183, и результирующее регулирование сестринского дела включено в одно регулирование вместе с рядом других практикующих врачей, таких как аудиологи и натуропаты, в правилах здравоохранения , BC REG 270/2008.

В то время как Закон и Регламент описывают основную организационную архитектуру, каждая профессиональная организация создает свои собственные уставы и кодексы поведения и практики, в зависимости от министерского и судебного рассмотрения и должна соответствовать принятым нормам административного права, таких как прозрачность и подотчетность в управлении, фундаментальные Принципы естественной справедливости, внутренний процесс апелляции и соблюдение канадской Хартии прав и свобод.

Такие юридические схемы обеспечивают самоуправление и экономит расходы правительствам путем делегирования нормативных обязанностей для самофинансируемого и самостоятельного профессионального лица, но также известно, что они участвуют в протекционистских практиках, поскольку делегирование также предоставляет монополию на предоставление услуг. Только одно тело, как широко изучалось покойным экономистом

Медсестра, которая имеет право на практику в одной юрисдикции, не может работать в другой, не подавая заявки на лицензию местным регулирующим органом. Образовательные, юридические и практические требования аналогичны, поэтому мобильность возможна; Тем не менее, медсестра по -прежнему должна выполнять требования, такие как написание экзаменов и оплата сборов, в каждом месте, которое они хотят практиковать. Это похоже на все другие регулируемые профессии, где правительство провинции обладает исключительной юрисдикцией.

Практическая компенсация медсестры

Средняя почасовая практическая зарплата по уходу на начальном уровне составляет 24,00 кадров в час. Самая высокая практическая зарплата ухода на опытном уровне составляет 36,00 CAD. Тем не менее, некоторые практические медсестры могут составлять 40,00 САПР в час. Многие медсестры также получают сверхурочную компенсацию в течение долгих часов и недоукомплектованием многих учреждений.

Онтарио

Онтарио использует зарегистрированную практическую медсестру для обозначения роли, известной как лицензированная практическая медсестра в остальной части Канады и в других местах. Это не следует путать с зарегистрированной психиатрической медсестрой, названием, используемым в некоторых других канадских юрисдикциях.

Все медсестры в провинции Онтарио регулируются Колледжем медсестер Онтарио (CNO), к которому они должны подать заявку и поддерживать членство. «Колледж» в этом случае используется аналогично слову «Правление»; Они сами не школьный или учебный поставщик. Чтобы подать заявку на получение членства, заявитель должен удовлетворить требования, включая завершение утвержденной двухлетней программы после вторичного обучения, доказательства недавней практики в качестве медсестры, сдают экзамен как вход, так и юриспруденцию, быть опытными на английском или французском языке, иметь юридическое разрешение на работать в Канаде, раскрытие определенных прошлых или продолжающихся судебных разбирательств, раскрытие определенных разбирательств, связанных с практикой сестринского дела в других юрисдикциях и раскрытие определенных видов состояний здоровья и инвалидность.

В 2008 году было зарегистрировано 27 432 RPNS, которые были зарегистрированы в CNO. К 2017 году это увеличилось до 48 748.

По сравнению с другими классами медсестер в Онтарио, было 104 483 RN и 3083 NP . 90,9% RPN 2017 года были женщинами, а средний возраст составлял 40,8 года. 89,9% учились в школе медсестер в Онтарио; Однако члены, которые ранее посещали школы медсестер за пределами Онтарио, которые не были приняты в соответствии с CNO во время регистрации, не отражаются в этом числе.

Определение CNO для сферы практики медсестры состоит в том, что практика сестринского дела - это укрепление здоровья и оценка, предоставление медицинской помощи и лечение состояний здоровья поддерживающими, профилактическими, терапевтическими, паллиативными и реабилитационными средствами для достижения или поддержания оптимальной функции ».

Колледж медсестер Онтарио (CNO) изложены 13 контролируемых актов, 4 из которых могут быть выполнены RPN и RNS. 4 контролируемых действий, доступных для выполнения RNS и RPN:

• Выполнение предписанной процедуры под дермой или слизистой оболочкой
• Введение вещества путем инъекции или вдыхания
• Поместить инструмент, руку или пальцем:
  • За пределами внешнего ушного канала
  • За пределами точки в носовых отрывках, где они обычно сужаются
  • За гортани
  • Помимо открытия уретра
  • Помимо Labia Majora
  • За анальной грани или
  • В искусственное отверстие в теле
• Распределение препарата

Колледж медсестер Онтарио (CNO) играет 4 главных роли в регулировании медсестер Онтарио:

• Артикуляция и продвижение стандартов практики
• Установление требований для въезда для практики
• Администрирование программы обеспечения качества
• Обеспечение соблюдения стандартов практики и поведения

CNO установил 7 стандартов практики для всех медсестер в Онтарио:

• Подотчетность
• Продолжающаяся компетентность
• Этика
• Отношения (терапевтические отношения с медсестрой и клиентом и профессиональные отношения)
• Знание
• Применение знаний
• Лидерство

Ожидается, что зарегистрированные медсестры будут иметь более высокий уровень компетентности в последних трех из этих стандартов практики, чем RPN. В Альберте LPN имеют больший объем практики, чем большинство провинций. Они могут выполнять большинство задач, которые RN может выполнять, однако сложность состояния пациента определяет, отвечает ли LPN за уход или сотрудничает с уходом с RN. В Онтарио RPN активно расширяют свои роли и объем практики, моделируя аналогично Альберте, за исключением того, что в Онтарио как RN, так и RPN регулируются одним и тем же регуляторным органом. Эта модель позволяет, чтобы обе категории медсестер были практиковаться в соответствии с одинаковыми руководящими принципами и моделями подотчетности. В Канаде в условиях ухода на дому LPN иногда выступают в качестве связующего звена между поставщиком медицинской помощи и местным управлением здравоохранения, координируя уход.

Великобритания

Основная статья: уход в Соединенном Королевстве

Государственная квалификация сестринского дела больше не может быть получена в Британии. До реализации Project 2000 , который радикально изменил лицо образования медсестер в середине 1990-х годов, студенты SEN раньше обучались в течение двух лет. Их курс был упрощенной версией более длительного обучения, предлагаемого государственным зарегистрированным медсестрам (SRN, позже будут переименованы в RGNS, зарегистрированных общих медсестер и в настоящее время известны как медсестры level-One). Некоторые вспомогательные медсестры с многолетним опытом были отобраны для прогресса для зачисления в качестве SEN. Люди, обучающиеся быть SRN, которые провалили свои экзамены по третьей попытке, также смогли войти в регистр медсестер в качестве SEN. Сегодня в Великобритании не обучено новым чувствам. Совет по сестринскому делу и акушерству (регулирующий орган для медсестер в Великобритании) ранее использовался, чтобы позволить людям добавлять в реестр в качестве медсестер второго уровня, если они переходят с аналогичной позиции из Европейского союза , однако теперь это остановилось. Медсестры на второй уровень из ЕС, желающие получить въезд в регистр в Великобритании, должны быть готовы обучаться в качестве медсестры первого уровня (персонал). Это двумя разными средствами: начинать обучение с нуля в качестве студенческой медсестры, предварительной, или присоединившись к существующей группе студентов-медсестер, начинающих второй год обучения, и заканчивая 2 и 3 года с ними с ними

Раньше была большая сегрегация между «зелеными» чувствительными и «синими» SRN, которые обычно носили цвет униформы. SENS был очень дополнял медсестринскую команду, однако не имел статуса SRNS и не имел права на то, чтобы быть повышенным, например, для приема сестры. Многие SENS сидели или повторно сдали экзамены SRN, однако большое количество не было и было достаточно довольным. В настоящее время разделение между первым и двумя медсестрами уменьшается из -за небольшого количества чувств, все еще на практике. Усвоение сена оплакивается многими, кто считал его сбалансированным способом усовершенствовать отделение. Тем не менее, разделение также означало, что потенциально, разрыв в клиническом превосходстве может быть слишком широким. Во многих областях ENS и SENS заменяются меньшими квалифицированными помощниками здравоохранения, обучаемыми на уровне 3 или 4 уровня S/NVQ, получив такие титулы, как старший помощник здравоохранения, старшая вспомогательная медсестра, старший работник клинической поддержки, руководитель группы по уходу Полем

Несмотря на то, что первоначально рассматривается как менее квалифицированная медсестра, ENS и SENS теперь могут занять звание заместителя медсестры в NHS и заместителя домашнего менеджера в частном секторе, а также менеджера подразделения, как в NHS, так и в частном секторе, А в некоторых случаях выше, технически выходная медсестра (RN первого уровня).

Вспомогательные медсестры черпают образцы крови, меняют повязки и записывают ЭКГ . В настоящее время они работают под непосредственным наблюдением за зарегистрированной медсестрой .

По состоянию на 2018 год зарегистрированная медсестра была представлена ​​в Великобритании, и эти практики имеют звание зарегистрированной медсестры. РНК должна получить двухлетнюю степень фонда и иметь официальную регистрацию в NMC. РНК также должна переоценивать каждые три года, как и в случае с RN. Они размещены в группе 4 в системе полос NHS. РНК ответственны за своих собственных пациентов и сертифицированы для введения большинства лекарств. Это преодолело разрыв между меньшим квалифицированным HCA и RN. Еще в 2004 году роль зарегистрированной медсестры была возвращена ограниченным образом, помещена в группу 4 и называется помощниками практикующих. Хотя они продолжают работать в NHS сегодня, они не являются зарегистрированными практикующими.

Австралия

Национальное австралийское агентство по регулированию здравоохранения (AHPRA) выдает разрешение на практику. Зачисленные медсестры (EN), или медсестры 2, в Австралии , теперь должны пройти диплом медсестер и обычно провести 18 месяцев обучения, состоящее из 36 -недельных теоретических компонентов в колледжах TAFE , некоторых университетах или частных учреждениях, за которым следует практический опыт в больничных приходах до конца времени. Большинство ENS в конечном итоге переходят к университетам и становятся зарегистрированными медсестрами , хотя существенное число остается в качестве ENS в государственных и частных больницах, а также в домах престарелых . Стажеры, зачисленные в число медсестер (TENS), становятся сотрудниками больницы в течение двенадцатимесячного периода обучения, что означает, что, а также получая практический опыт в палатах, им платят за рабочие часы. Это привлекает значительное количество претендентов, которые, возможно, захотят продолжить сестринское дело в качестве карьеры, но не могут позволить себе стать студентами университета на полный рабочий день. Однако по состоянию на 2009 год правительство перестало работать с Департаментом здравоохранения штата Новый Южный Уэльс, а те, кто желает стать зачисленными медсестрами, не платят. Программа зарегистрированной медсестры также позволяет людям выяснить, подходят ли они медсестрам, прежде чем они примут решение изучать его на университетском уровне.

Роль зарегистрированных медсестер в Австралии значительно увеличилась в последние годы в ответ на продолжающуюся нехватку зарегистрированных медсестер в системе общественного здравоохранения Австралии. В 2004 году был введен сертификат одобрения лекарств, позволяющий ENS вносить некоторые лекарства полости рта (за исключением лекарств от Приложения 8 с зависимостью) после завершения, хотя одобрение лекарств в настоящее время включено в диплом. Одобрение также позволяет введение некоторых внутривенных (IV) лекарств и жидкостей (внутривенная терапия или IVT), а также внутримышечные (IM) и подкожные (SC) инъекции. Зарегистрированным медсестрам (ENS) также разрешено проверять и предоставить лекарства 4 и приложение 8 с зарегистрированной медсестрой. Большинству зарегистрированных медсестер, работающих в государственных больницах, разрешено проводить ЭКГ , собирать образцы патологии , и обычно принимают нагрузку пациента под прямым наблюдением за зарегистрированной медсестрой .

Несмотря на то, что роль EN в Австралии была значительно расширена в последние годы, возможности для карьерного роста остаются несколько ограниченными, и по этой причине многие предпочитают продолжать и учиться, чтобы стать зарегистрированными медсестрами . С точки зрения финансового вознаграждения , заработка заработанной медсестры ограничивается на пять лет службы, в то время как зарегистрированные медсестры продолжаются до восьми лет до применения ограничения заработной платы.

Смотрите также

• Зарегистрированная профессиональная ассоциация медсестры
• Медсестра
• Уход
• Зарегистрированная медсестра (RN)