Перелом Солтера – Харриса
Переломы Солтера-Харриса | |
---|---|
Другие имена | Перелом пластинки роста [ 1 ] |
Рентгенограмма левой лодыжки: перелом медиальной лодыжки III типа по Солтеру-Харрису . Красная стрелка показывает линию перелома, а синяя стрелка отмечает зону роста. | |
Специальность | Ортопедическая хирургия ![]() |
Перелом Солтера -Харриса — это перелом, который затрагивает эпифизарную пластинку (пластину роста) кости, в частности зону временной кальцификации . [ 2 ] Таким образом, это форма детского перелома костей . Это распространенная травма, встречающаяся у детей, встречающаяся в 15% случаев переломов длинных костей у детей. [ 3 ] Этот тип перелома и его система классификации названы в честь Роберта Б. Солтера и Уильяма Х. Харриса, которые создали и опубликовали эту систему классификации в Журнале хирургии костей и суставов в 1963 году. [ 4 ]
Типы
[ редактировать ]
Существует девять типов переломов Солтера-Харриса; типы от I до V, как описано Робертом Б. Солтером и Уильямом Х. Харрисом в 1963 году, [ 3 ] и более редкие типы с VI по IX, которые были добавлены впоследствии: [ 5 ]
- Тип I – поперечный перелом через пластинку роста (также называемый « физис »): [ 6 ] 6% заболеваемость
- Тип II – перелом пластинки роста и метафиза , затрагивающий эпифиз : [ 7 ] Заболеваемость 75%, для заживления позвоночника требуется примерно 12-90 недель или более. [ 8 ]
- Тип III – перелом пластинки роста и эпифиза, затрагивающий метафиз: [ 9 ] 8% заболеваемость
- Тип IV – перелом всех трех элементов кости: пластинки роста, метафиза и эпифиза: [ 10 ] 10% заболеваемость
- Тип V – компрессионный перелом пластинки роста (приводящий к уменьшению воспринимаемого пространства между эпифизом и метафизом на рентгенограмме ): [ 11 ] 1% заболеваемости
- Тип VI - Травма периферической части тела и возникающее в результате образование костного моста, которое может вызвать угловую деформацию (добавлено в 1969 году Мерсером Рангом). [ 12 ]
- Тип VII - Изолированное повреждение эпифизарной пластинки (VII – IX добавлено в 1982 г. Дж. А. Огденом) [ 13 ]
- Тип VIII – Изолированное повреждение метафиза с возможным нарушением эндохондрального окостенения. [ нужна ссылка ]
- Тип IX – повреждение надкостницы, которое может привести к нарушению внутримембранозного окостенения. [ нужна ссылка ]
Мнемоника SALTER для классификации
[ редактировать ]Мнемоника «САЛТЕР» может помочь запомнить первые пять типов. [ 14 ] > [ 15 ]
Примечание . Эта мнемоника требует от читателя представить кости как длинные кости с эпифизами в основании.
- I – S = скольжение (отдельное или прямое) . Перелом хряща кости (ростовой пластинки)
- II – А = Выше . Перелом лежит выше кости или на расстоянии от сустава.
- III – L = Нижний . Перелом находится ниже кости эпифиза.
- IV – TE = Сквозь всё . Перелом происходит через метафиз, физ и эпифиз.
- V – R = Трамбованный (раздавленный) . Физика была раздавлена.
Альтернативно, SALTER можно использовать для первых 6 типов, как указано выше, но с добавлением типа V — «E» для «Все» или «Эпифиз» и типа VI — «R» для «Кольцо».
Прогноз
[ редактировать ]Переломы у детей обычно заживают относительно быстро, но заживление может занять несколько недель. [ 1 ] Большинство переломов пластинки роста заживают без каких-либо длительных последствий. [ 1 ] В редких случаях на месте перелома может образоваться мостовидная кость, вызывающая задержку роста и/или искривление. [ 1 ] В таких случаях мостовидную кость, возможно, придется удалить хирургическим путем. [ 1 ] Перелом пластинки роста также может стимулировать рост, в результате чего кость становится длиннее, чем соответствующая кость на другой стороне. [ 1 ] Поэтому Американская академия хирургов-ортопедов рекомендует регулярное наблюдение в течение как минимум года после перелома пластинки роста. [ 1 ]
Дополнительные изображения
[ редактировать ]-
Перелом Солтера-Харриса I дистального отдела лучевой кости .
-
Перелом Солтера-Харриса II безымянного пальца проксимальной фаланги .
-
Перелом Солтера-Харриса III проксимальной фаланги большого пальца ноги .
-
Перелом Солтера-Харриса IV проксимальной фаланги большого пальца ноги.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж г «Переломы пластинок роста» . orthinfo.aaos.org, Американской академии хирургов-ортопедов . Проверено 5 февраля 2018 г. Последний отзыв: октябрь 2014 г.
- ^ Чепела, Дэниел Дж.; Тартальоне, Джейсон П.; Дули, Тимоти П.; Патель, Прерана Н. (ноябрь 2016 г.). «Кратко о классификациях: классификация педиатрических переломов бедра по Солтеру-Харрису» . Клиническая ортопедия и связанные с ней исследования . 474 (11): 2531–2537. дои : 10.1007/s11999-016-4891-3 . ISSN 0009-921X . ПМК 5052189 . ПМИД 27206505 .
- ^ Jump up to: а б Солтер Р.Б., Харрис В.Р. (1963). «Травмы эпифизарной пластинки» . J Bone Joint Surg Am . 45 (3): 587–622. дои : 10.2106/00004623-196345030-00019 . Архивировано из оригинала 14 октября 2013 года . Проверено 13 октября 2013 г.
- ^ Дэниел Дж. Чепела, Джейсон П. Тартальоне, Тимоти П. Дули и Прерана Н. Патель. Кратко о классификациях: Классификация переломов кости бедра у детей по Солтеру-Харрису. Клин Ортоп Релат Рес. 2016 ноябрь; 474(11): 2531–2537.
- ^ Визуализация перелома Солтера-Харриса в eMedicine
- ^ «SH Type I - Учебник ортопедии Уилесса» . Wheelessonline.com. 13 сентября 2011 года . Проверено 27 августа 2013 г.
- ^ «SH Type II - Учебник ортопедии Уилесса» . Wheelessonline.com. 13 сентября 2011 года . Проверено 27 августа 2013 г.
- ^ Миргасеми, Алиреза; Мохамади, Амин; Ара, Али Маджлес; Габаран, Наргес Рахими; Садат, Мир Мостафа (ноябрь 2009 г.). «Полностью смещенный перелом пластинки роста S-1/S-2 у подростка: отчет о случае и обзор литературы». Журнал ортопедической травмы . 23 (10): 734–738. дои : 10.1097/BOT.0b013e3181a23d8b . ISSN 1531-2291 . ПМИД 19858983 . S2CID 6651435 .
- ^ «Солтер Харрис Тип III Frx - Учебник ортопедии Уилесса» . Wheelessonline.com. 13 сентября 2011 года . Проверено 27 августа 2013 г.
- ^ «Солтер Харрис: Тип IV - Учебник ортопедии Уилесса» . Wheelessonline.com. 13 сентября 2011 года . Проверено 27 августа 2013 г.
- ^ «Тип V – Учебник ортопедии Уилесса» . Wheelessonline.com. 13 сентября 2011 года . Проверено 27 августа 2013 г.
- ^ Ранг, Мерсер, изд. (1968). Ростовая пластинка и ее нарушения . Харкорт Брейс/Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0-443-00568-8 .
- ^ Огден, Джон А. (1 октября 1982 г.). «Модель повреждений механизма скелетного роста». Журнал детской ортопедии . 2 (4): 371–377. дои : 10.1097/01241398-198210000-00004 . ПМИД 7142386 . S2CID 31281905 .
- ^ Дэвис, Райан (2006). Чертежи радиологии . ISBN 9781405104609 . Проверено 3 марта 2008 г.
- ^ Тайди, Брайан. «Переломы Солтера-Харриса» . Проверено 3 марта 2008 г.