Растяжки

Растяжки
Растяжки
Другие имена	растяжки, растяжки
	множественные недавние (красноватые) и несколько старых (белых) растяжек
Специальность	Дерматология

Растяжки , также известные как стрии ( / ˈ s t r aɪ iː / ) ^{[ нужна ссылка ]} или растяжки ^{[ 1 ]} представляют собой форму рубцов на коже с неприятным оттенком. Со временем они могут уменьшиться, но не исчезнут полностью. Стрии возникают в результате разрыва дермы в периоды быстрого роста тела, например, в период полового созревания или беременности , при которых они обычно образуются в последнем триместре . Обычно эти стрии появляются на животе, а также на груди, бедрах, пояснице и ягодицах. Стрии, связанные с беременностью, известны как стрии беременных . ^{[ 2 ]} На стрии также могут влиять гормональные изменения, связанные с половым созреванием, беременностью, бодибилдингом или заместительной гормональной терапией . Нет никаких доказательств того, что кремы, используемые во время беременности, предотвращают появление растяжек. ^{[ 3 ]} После того как они сформировались, однозначно эффективного лечения не существует, хотя были опробованы и изучены различные методы. ^{[ 4 ]}

Признаки и симптомы

Стрии, или «растяжки», начинаются с красноватых или пурпурных поражений , которые могут появиться где угодно на теле, но чаще всего появляются в местах, где хранится большое количество жира. Наиболее распространенными местами являются живот (особенно возле пупка ), грудь, плечи, подмышки, спина, бедра (как внутренние, так и внешние), бедра и ягодицы. Со временем они имеют тенденцию атрофироваться и терять пигментацию . Пораженные участки кажутся пустыми и мягкими на ощупь. ^{[ 5 ]}

Растяжки возникают в дерме — упругом среднем слое ткани, который помогает коже сохранять свою форму. Растяжки не образуются, пока есть поддержка внутри дермы; растяжение играет роль в том, где появляются следы и в каком направлении они идут.

Они могут (но не всегда) вызывать ощущение жжения и зуда, а также эмоциональное расстройство. Сами по себе они не представляют риска для здоровья и не ставят под угрозу способность организма нормально функционировать и восстанавливаться. Однако некоторым людям не нравится, как выглядят растяжки. ^{[ 6 ]} Молодые женщины, как правило, страдают больше всего и часто обращаются за помощью к дерматологу. ^{[ 7 ]} и после беременности . ^{[ 8 ]}

Причины

Растяжки, по-видимому, вызваны растяжением кожи. Это особенно актуально при повышении уровня кортизона. ^{[ 9 ]} – Увеличение уровня кортизона может увеличить вероятность или тяжесть растяжек за счет снижения эластичности кожи. Более конкретно, он влияет на дерму , не позволяя фибробластам образовывать волокна коллагена и эластина, необходимые для поддержания быстро растущей кожи в натянутом состоянии; это может привести к недостатку поддерживающего материала, поскольку кожа растягивается, и привести к разрывам дермы и эпидермиса , что, в свою очередь, может привести к образованию рубцов в виде растяжек. Это особенно актуально, когда происходит рост новой ткани, который может мешать основной физической поддержке дермы или эпидермиса, смещая поддерживающую ткань. ^{[ нужна ссылка ]}

Примеры случаев, когда растяжки являются обычным явлением, включают увеличение веса (в виде жира и/или мышц ), беременность и резкие скачки роста в подростковом возрасте , хотя также отмечается, что некоторые лекарства, а также другие медицинские состояния и заболевания могут увеличивать растяжки. вероятность появления растяжек. Обычные лекарства, которые могут способствовать появлению растяжек, включают « кортикостероидные кремы, лосьоны и таблетки, а также хроническое использование пероральных или системных стероидов ». ^{[ 9 ]} Заболевания, которые могут способствовать появлению растяжек, включают синдром Элерса-Данлоса , синдром Кушинга , синдром Марфана и заболевания надпочечников . ^{[ 10 ]}^{[ 11 ]}^{[ 12 ]}

Беременность

Растяжки беременных, также известные как стрии беременных , представляют собой специфическую форму рубцевания кожи в области живота из-за быстрого расширения матки , а также внезапного увеличения веса во время беременности. Болеют около 90% беременных женщин. ^{[ 13 ]}

Появлению растяжек способствует ряд дополнительных факторов: одно исследование с участием 324 женщин, проведенное сразу после родов, показало, что низкий возраст матери, высокий индекс массы тела , прибавка веса более 15 кг (33 фунта) и выше масса тела новорожденного при рождении независимо коррелировала с возникновением стрий. Было обнаружено, что подростки подвергаются наибольшему риску развития тяжелых стрий. ^{[ 14 ]}

Эти следы на коже являются симптомами беременности , вызванными разрывом дермы , что приводит к атрофии и потере гребней сети . ^{[ 15 ]} Эти шрамы часто проявляются в виде красноватых или синеватых полос на животе, а также могут появляться на груди и бедрах. Некоторые из этих стрий со временем исчезают, а другие остаются в виде необратимых изменений цвета тела. ^{[ нужна ссылка ]}

Механическое растяжение и быстро развивающиеся участки тела во время беременности (такие как живот, грудь и бедра) чаще всего связаны с образованием стрий. Некоторые предполагают, что релаксин и эстроген в сочетании с более высоким уровнем кортизола во время беременности могут вызывать накопление мукополисахаридов , что увеличивает водопоглощение соединительной ткани , что делает ее склонной к разрывам при механическом стрессе . ^{[ 7 ]}^{[ 14 ]} Также, по-видимому, существует связь между более высоким индексом массы тела и у женщин с более крупными детьми, а также частотой и тяжестью стрий. Кроме того, молодые женщины подвергаются более высокому риску развития стрий во время беременности. ^{[ 7 ]}^{[ 16 ]}

Распространенность и тяжесть стрий беременных варьируются в разных популяциях. Согласно современной литературе, в общей популяции Соединенных Штатов распространенность стрий, связанных с беременностью, составляет от 50% до 90%. ^{[ 16 ]} частично в результате нормальных гормональных изменений, связанных с беременностью, а частично из-за растяжения волокон кожи. ^{[ 3 ]}^{[ 17 ]} Многие женщины испытывают стрии беременных во время первой беременности. Почти у 45% женщин развиваются стрии беременных до 24 недель беременности. ^{[ нужна ссылка ]} У многих женщин, у которых поражения появляются во время первой беременности, они не развиваются во время последующих беременностей. Генетические факторы, такие как генеалогия и раса, также могут предсказать появление стрий. ^{[ 17 ]}

Профилактика

Коллаген и эластин — это белки кожи, которые способствуют ее прочности, эластичности, гибкости и помогают растянутой коже восстановить свое исходное состояние. Увеличение выработки коллагена и эластина помогает предотвратить появление растяжек. ^{[ 18 ]} Растяжки также могут возникнуть из-за дефицита питательных веществ . Потребление продуктов, которые способствуют здоровью кожи, таких как продукты, богатые цинком , продукты, богатые белком и продукты с высоким содержанием витаминов А, С и D, может помочь подавить растяжки. ^{[ 19 ]} Систематический обзор не нашел доказательств того, что кремы и масла полезны для предотвращения или уменьшения растяжек во время беременности. ^{[ 3 ]} Безопасность одного ингредиента, центеллы азиатской , во время беременности подвергается сомнению. ^{[ 17 ]} Данные о методах лечения, позволяющих уменьшить появление рубцов после беременности, ограничены. ^{[ 17 ]}

Уход

Не существует однозначно полезных методов лечения растяжек, хотя существует множество различных предложений о том, как их удалить или уменьшить их внешний вид. ^{[ 4 ]}

Были опробованы различные методы, включая лазерное лечение , гликолевую кислоту и микродермабразию . ^{[ 20 ]} Третиноин (0,1% по весу), который представляет собой ретиноид , в нескольких исследованиях оказался эффективным при ранних растяжках. Гиалуроновая кислота также улучшает внешний вид растяжек. ^{[ 21 ]}^{[ 22 ]} Третиноин для местного применения отнесен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) к известному тератогену (вызывающему пороки развития плода) у животных, без адекватных исследований на людях по безопасности во время беременности. ^{[ 23 ]}

Карбокситерапия – известная процедура; однако доказательств, подтверждающих его эффективность, недостаточно. ^{[ 24 ]}

Исследование новой техники пересадки кожи на всю толщину под названием «микроколоночная трансплантация/микрографтинг», при которой используются иглы для взятия аутологичной биопсии кожи , также исследуется как потенциальное средство лечения растяжек. ^{[ 25 ]}^{[ 26 ]}^{[ 27 ]}

История

С древних времен люди искали средства для предотвращения растяжек во время беременности. И древние греки , и римляне использовали оливковое масло , а эфиопы и сомалийцы использовали ладан . ^{[ 28 ]}

Стрии были впервые обнаружены Рёдерером в 1773 году, а позже гистологически описаны Тройзье и Менетрие в 1889 году. ^{[ 29 ]} В 1936 году Нарделли сделал первые морфологически правильные описания. ^{[ 30 ]}

Терминология

Медицинская терминология для этих видов отметин включает в себя: атрофические стрии, растяжки, растяжки, растяжки кожи, атрофические линии, беловатые линии или просто растяжки. ^{[ нужна ссылка ]}

Галерея

Растяжки от беременности >1 года после родов
Нормальные растяжки у парня-подростка ^{[ нужны разъяснения ]}
Растяжки на женской груди
Растягивающиеся стрии у с ожирением мужчины

Ссылки

^ Цинк С (15 июня 2011 г.). Словарь акушерства и гинекологии . Вальтер де Грюйтер. п. 230. ИСБН 978-3-11-085727-6 .
^ «Различаются ли растяжки при беременности?» . Американская ассоциация беременных. Январь 2008 г. Архивировано из оригинала 19 января 2013 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Бреннан М., Янг Дж., Девейн Д. (ноябрь 2012 г.). «Препараты местного применения для профилактики растяжек при беременности» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012 (11): CD000066. дои : 10.1002/14651858.CD000066.pub2 . ПМЦ 10001689 . ПМИД 23152199 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Лю Л, Ма Х, Ли Ю (август 2014 г.). «Вмешательства по лечению растяжек: систематический обзор». Кутис . 94 (2): 66–72. ПМИД 25184641 .
^ «Растяжка» . Британская энциклопедия . Архивировано из оригинала 25 июня 2010 года . Проверено 1 ноября 2009 г.
^ «Растяжки – симптомы и причины» . Клиника Мэйо . 12 января 2023 года. Архивировано из оригинала 13 июля 2024 года . Проверено 10 ноября 2011 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Чанг А.Л., Агредано Ю.З., Кимбалл А.Б. (декабрь 2004 г.). «Факторы риска, связанные с стриями беременных». Журнал Американской академии дерматологии . 51 (6): 881–885. дои : 10.1016/j.jaad.2004.05.030 . ПМИД 15583577 .
^ Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Сондерс Эльзевир. ISBN 978-0-7216-2921-6 .
^ Перейти обратно: ^а ^б «Растяжки – Симптомы и причины» . mayoclinic.org . Архивировано из оригинала 9 декабря 2015 года . Проверено 4 апреля 2018 г.
^ Берроуз Н. «Кожа» . Служба поддержки Элерс-Данлос, Великобритания . Архивировано из оригинала 14 июня 2023 года . Проверено 14 июня 2023 г.
^ «Болезнь Кушинга» . Медлайн Плюс . Архивировано из оригинала 14 июня 2023 года . Проверено 14 июня 2023 г.
^ «Симптомы – синдром Марфана» . Национальная служба здравоохранения . 3 октября 2018 г. Архивировано из оригинала 14 июня 2023 г. . Проверено 14 июня 2023 г.
^ Коргавкар К., Ван Ф (март 2015 г.). «Растяжки во время беременности: обзор местной профилактики». Британский журнал дерматологии . 172 (3): 606–615. дои : 10.1111/bjd.13426 . hdl : 2027.42/110856 . ПМИД 25255817 . S2CID 23269984 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Атвал Г.С., Манку Л.К., Гриффитс С.Э. , Полсон Д.В. (ноябрь 2006 г.). «Стрии беременных у первородящих». Британский журнал дерматологии . 155 (5): 965–969. дои : 10.1111/j.1365-2133.2006.07427.x . ПМИД 17034526 . S2CID 42623629 .
^ Кроумпозос Г., Коэн Л.М. (апрель 2003 г.). «Специфические дерматозы беременных: научно обоснованный систематический обзор» . Американский журнал акушерства и гинекологии . 188 (4): 1083–1092. дои : 10.1067/моб.2003.129 . ПМИД 12712115 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Томас Р.Г., Листон, Вашингтон (апрель 2004 г.). «Клинические ассоциации стрий беременных». Журнал акушерства и гинекологии . 24 (3): 270–271. дои : 10.1080/014436104101001660779 . ПМИД 15203623 . S2CID 36643446 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Тунци М., Грей Г.Р. (январь 2007 г.). «Распространенные кожные заболевания во время беременности». Американский семейный врач . 75 (2): 211–218. ПМИД 17263216 .
^ «Кожа: слои, структура и функции» . Кливлендская клиника . Архивировано из оригинала 4 марта 2022 года . Проверено 17 февраля 2022 г.
^ «Растяжки» . Кливлендская клиника . Архивировано из оригинала 17 февраля 2022 года . Проверено 17 февраля 2022 г.
^ Аль-Химдани С., Уд-Дин С., Гилмор С., Баят А. (март 2014 г.). «Растягивающиеся стрии: всесторонний обзор и научно обоснованная оценка профилактики и лечения». Британский журнал дерматологии . 170 (3): 527–547. дои : 10.1111/bjd.12681 . ПМИД 24125059 . S2CID 13416547 .
^ Локханде А.Дж., Майсур В. (2019). «Обзор и обновленная информация о лечении растяжек» . Индийский онлайн-журнал дерматологии . 10 (4): 380–395. дои : 10.4103/idoj.IDOJ_336_18 . ПМК 6615396 . ПМИД 31334056 .
^ «Растяжки: Почему появляются и как от них избавиться» . Американская академия дерматологии . 11 ноября 2019 года. Архивировано из оригинала 10 марта 2021 года . Проверено 16 июня 2020 г.
^ «Крем Ренова (третиноин)» . ДейлиМед . FDA и Национальная медицинская библиотека. Архивировано из оригинала 29 октября 2013 года . Проверено 14 июля 2013 г.
^ «Карбокситерапия и мезотерапия не доказаны» (пресс-релиз). 2009. Архивировано из оригинала 13 мая 2019 года . Проверено 21 мая 2016 г.
^ Хорие Ю, Нотоя С, Мацуда М, Тровато Л (март 2020 г.). «Использование аутологичной микротрансплантации в лечении растяжек» . Дерматологическая терапия . 33 (2): e13217. дои : 10.1111/dth.13217 . ПМИД 31899571 . S2CID 209671919 .
^ Тэм Дж., Ван Й., Вуонг Л.Н., Фишер Дж.М., Фаринелли В.А., Андерсон Р.Р. (октябрь 2017 г.). «Восстановление полнослойной кожи путем трансплантации микроколонок» . Журнал тканевой инженерии и регенеративной медицины . 11 (10): 2796–2805. дои : 10.1002/терм.2174 . ПМК 5697650 . ПМИД 27296503 .
^ Жирао Л., Пинто П. (февраль 2024 г.). «Эффективность и безопасность процедуры аутологичной микротрансплантации для лечения растяжек у женщин» . Дерматология и терапия . 14 (2): 469–488. дои : 10.1007/s13555-023-01096-7 . ПМЦ 10891005 . ПМИД 38321354 .
^ Грив М. «Ботаника» . Ботанический.com . Архивировано из оригинала 21 апреля 2021 года . Проверено 10 ноября 2009 г.
^ Алмейда Г., Маркес Э., Головатый Р. (2017). «CO2-лазер от растяжек». Клинические подходы и процедуры в косметической дерматологии . Чам: Международное издательство Springer. стр. 1–10. дои : 10.1007/978-3-319-20251-8_12-1 . ISBN 978-3-319-20250-1 . ISSN 2511-820X .
^ Эльсаи М.Л., Бауманн Л.С., Elsaaiee LT (апрель 2009 г.). «Растяжки (растяжки) и различные методы терапии: обновленная информация». Дерматологическая хирургия . 35 (4). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 563–573. дои : 10.1111/j.1524-4725.2009.01094.x . ПМИД 19400881 . S2CID 7887237 .

Внешние ссылки

[Zink2011-1] Цинк С (15 июня 2011 г.). Словарь акушерства и гинекологии . Вальтер де Грюйтер. п. 230. ИСБН 978-3-11-085727-6 .

[2] «Различаются ли растяжки при беременности?» . Американская ассоциация беременных. Январь 2008 г. Архивировано из оригинала 19 января 2013 г.

[CC-Brennan-2012-3] Перейти обратно: ^а ^б ^с Бреннан М., Янг Дж., Девейн Д. (ноябрь 2012 г.). «Препараты местного применения для профилактики растяжек при беременности» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012 (11): CD000066. дои : 10.1002/14651858.CD000066.pub2 . ПМЦ 10001689 . ПМИД 23152199 .

[L2014-4] Перейти обратно: ^а ^б Лю Л, Ма Х, Ли Ю (август 2014 г.). «Вмешательства по лечению растяжек: систематический обзор». Кутис . 94 (2): 66–72. ПМИД 25184641 .

[5] «Растяжка» . Британская энциклопедия . Архивировано из оригинала 25 июня 2010 года . Проверено 1 ноября 2009 г.

[Stretch_Mark-6] «Растяжки – симптомы и причины» . Клиника Мэйо . 12 января 2023 года. Архивировано из оригинала 13 июля 2024 года . Проверено 10 ноября 2011 г.

[ReferenceA-7] Перейти обратно: ^а ^б ^с Чанг А.Л., Агредано Ю.З., Кимбалл А.Б. (декабрь 2004 г.). «Факторы риска, связанные с стриями беременных». Журнал Американской академии дерматологии . 51 (6): 881–885. дои : 10.1016/j.jaad.2004.05.030 . ПМИД 15583577 .

[Andrews-8] Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Сондерс Эльзевир. ISBN 978-0-7216-2921-6 .

[:0-9] Перейти обратно: ^а ^б «Растяжки – Симптомы и причины» . mayoclinic.org . Архивировано из оригинала 9 декабря 2015 года . Проверено 4 апреля 2018 г.

[10] Берроуз Н. «Кожа» . Служба поддержки Элерс-Данлос, Великобритания . Архивировано из оригинала 14 июня 2023 года . Проверено 14 июня 2023 г.

[11] «Болезнь Кушинга» . Медлайн Плюс . Архивировано из оригинала 14 июня 2023 года . Проверено 14 июня 2023 г.

[12] «Симптомы – синдром Марфана» . Национальная служба здравоохранения . 3 октября 2018 г. Архивировано из оригинала 14 июня 2023 г. . Проверено 14 июня 2023 г.

[BJD2015-13] Коргавкар К., Ван Ф (март 2015 г.). «Растяжки во время беременности: обзор местной профилактики». Британский журнал дерматологии . 172 (3): 606–615. дои : 10.1111/bjd.13426 . hdl : 2027.42/110856 . ПМИД 25255817 . S2CID 23269984 .

[Striae_gravidarum_in_primiparae-14] Перейти обратно: ^а ^б Атвал Г.С., Манку Л.К., Гриффитс С.Э. , Полсон Д.В. (ноябрь 2006 г.). «Стрии беременных у первородящих». Британский журнал дерматологии . 155 (5): 965–969. дои : 10.1111/j.1365-2133.2006.07427.x . ПМИД 17034526 . S2CID 42623629 .

[15] Кроумпозос Г., Коэн Л.М. (апрель 2003 г.). «Специфические дерматозы беременных: научно обоснованный систематический обзор» . Американский журнал акушерства и гинекологии . 188 (4): 1083–1092. дои : 10.1067/моб.2003.129 . ПМИД 12712115 .

[ReferenceB-16] Перейти обратно: ^а ^б Томас Р.Г., Листон, Вашингтон (апрель 2004 г.). «Клинические ассоциации стрий беременных». Журнал акушерства и гинекологии . 24 (3): 270–271. дои : 10.1080/014436104101001660779 . ПМИД 15203623 . S2CID 36643446 .

[Tunzi-2007-17] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Тунци М., Грей Г.Р. (январь 2007 г.). «Распространенные кожные заболевания во время беременности». Американский семейный врач . 75 (2): 211–218. ПМИД 17263216 .

[18] «Кожа: слои, структура и функции» . Кливлендская клиника . Архивировано из оригинала 4 марта 2022 года . Проверено 17 февраля 2022 г.

[19] «Растяжки» . Кливлендская клиника . Архивировано из оригинала 17 февраля 2022 года . Проверено 17 февраля 2022 г.

[20] Аль-Химдани С., Уд-Дин С., Гилмор С., Баят А. (март 2014 г.). «Растягивающиеся стрии: всесторонний обзор и научно обоснованная оценка профилактики и лечения». Британский журнал дерматологии . 170 (3): 527–547. дои : 10.1111/bjd.12681 . ПМИД 24125059 . S2CID 13416547 .

[MysoreLokhande2019-21] Локханде А.Дж., Майсур В. (2019). «Обзор и обновленная информация о лечении растяжек» . Индийский онлайн-журнал дерматологии . 10 (4): 380–395. дои : 10.4103/idoj.IDOJ_336_18 . ПМК 6615396 . ПМИД 31334056 .

[American_Academy_of_Dermatology_2019-22] «Растяжки: Почему появляются и как от них избавиться» . Американская академия дерматологии . 11 ноября 2019 года. Архивировано из оригинала 10 марта 2021 года . Проверено 16 июня 2020 г.

[DailyMed-Tretinoin-23] «Крем Ренова (третиноин)» . ДейлиМед . FDA и Национальная медицинская библиотека. Архивировано из оригинала 29 октября 2013 года . Проверено 14 июля 2013 г.

[24] «Карбокситерапия и мезотерапия не доказаны» (пресс-релиз). 2009. Архивировано из оригинала 13 мая 2019 года . Проверено 21 мая 2016 г.

[25] Хорие Ю, Нотоя С, Мацуда М, Тровато Л (март 2020 г.). «Использование аутологичной микротрансплантации в лечении растяжек» . Дерматологическая терапия . 33 (2): e13217. дои : 10.1111/dth.13217 . ПМИД 31899571 . S2CID 209671919 .

[26] Тэм Дж., Ван Й., Вуонг Л.Н., Фишер Дж.М., Фаринелли В.А., Андерсон Р.Р. (октябрь 2017 г.). «Восстановление полнослойной кожи путем трансплантации микроколонок» . Журнал тканевой инженерии и регенеративной медицины . 11 (10): 2796–2805. дои : 10.1002/терм.2174 . ПМК 5697650 . ПМИД 27296503 .

[27] Жирао Л., Пинто П. (февраль 2024 г.). «Эффективность и безопасность процедуры аутологичной микротрансплантации для лечения растяжек у женщин» . Дерматология и терапия . 14 (2): 469–488. дои : 10.1007/s13555-023-01096-7 . ПМЦ 10891005 . ПМИД 38321354 .

[28] Грив М. «Ботаника» . Ботанический.com . Архивировано из оригинала 21 апреля 2021 года . Проверено 10 ноября 2009 г.

[Almeida_Marques_Golovaty_2017_pp._1–10-29] Алмейда Г., Маркес Э., Головатый Р. (2017). «CO2-лазер от растяжек». Клинические подходы и процедуры в косметической дерматологии . Чам: Международное издательство Springer. стр. 1–10. дои : 10.1007/978-3-319-20251-8_12-1 . ISBN 978-3-319-20250-1 . ISSN 2511-820X .

[Elsaie_Baumann_Elsaaiee_2009_pp._563–573-30] Эльсаи М.Л., Бауманн Л.С., Elsaaiee LT (апрель 2009 г.). «Растяжки (растяжки) и различные методы терапии: обновленная информация». Дерматологическая хирургия . 35 (4). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 563–573. дои : 10.1111/j.1524-4725.2009.01094.x . ПМИД 19400881 . S2CID 7887237 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

Классификация	Д МКБ - 10 : Л90.6 МКБ - 9-СМ : 701,3 МеШ : D057896 База данных болезней : 30027 СНОМЕД КТ : 271674009
Внешние ресурсы	МедлайнПлюс : 003287 Электронная медицина : дерм/406