Аутоиммунный полиэндокринный синдром
Аутоиммунный полиэндокринный синдром | |
---|---|
Другие имена | Аутоиммунные полигландулярные синдромы (АПС) |
Белок -аутоиммунный регулятор (из гена AIRE , который в нефункциональном состоянии вызывает аутоиммунный полиэндокринный синдром 1-го типа) | |
Специальность | Эндокринология |
Типы | АПС тип1 , АПС тип 2 , синдром IPEX |
Причины | Ген FOXP3 участвует в механизме [ 1 ] |
Метод диагностики | Эндоскопическая, КТ [ 2 ] |
Уход | Зависит от типа |
Аутоиммунные полиэндокринные синдромы ( АПС ), также называемые полигландулярными аутоиммунными синдромами ( ПГАС ) [ 3 ] или полиэндокринные аутоиммунные синдромы ( ПАС ) представляют собой гетерогенную группу [ 4 ] редких заболеваний, характеризующихся аутоиммунной активностью в отношении более чем одного эндокринного органа , хотя могут поражаться и неэндокринные органы. Существует три типа АФС, а также ряд других заболеваний, связанных с эндокринным аутоиммунитетом. [ 2 ] [ 5 ] [ 6 ]
Типы
[ редактировать ]- Аутоиммунный полиэндокринный синдром 1 типа , [ 2 ] аутосомно -рецессивный синдром, обусловленный мутацией гена AIRE , приводящий к гипопаратиреозу , надпочечниковой недостаточности , гипогонадизму , витилиго , кандидозу и другим.
- Аутоиммунный полиэндокринный синдром 2 типа , [ 7 ] аутосомно -доминантный синдром, обусловленный многофакторным поражением генов, приводящий к недостаточности надпочечников плюс гипотиреоз и/или диабет 1 типа .
- Иммунодисрегуляция, полиэндокринопатия, энтеропатия, Х-сцепленный синдром (IPEX-синдром) является Х-сцепленным рецессивным заболеванием, обусловленным мутацией гена FOXP3 на Х-хромосоме. У большинства пациентов развивается диабет и диарея, и многие умирают из-за аутоиммунной активности против многих органов. Заболевают мальчики, тогда как девочки являются носителями и могут переносить заболевание в легкой форме. [ 2 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]
Причина
[ редактировать ]Каждый «тип» этого состояния имеет свою генетическую причину. Синдром IPEX наследуется у мужчин по Х-сцепленному рецессивному процессу. Ген FOXP3 , цитогенетическая локализация которого — Xp11.23, участвует в механизме состояния IPEX. [ 11 ] [ 1 ]
Диагностика
[ редактировать ]диагностика типа 1 этого состояния предполагает наличие следующих методов/тестов: Например, [ 2 ]
- Эндоскопический
- КТ
- Гистологический тест
Дифференциальный диагноз
[ редактировать ]Дифференциальный диагноз этого состояния показывает, что следует учитывать следующее: [ 12 ]
- CD25 Дефицит
- STAT5B Дефицит
- Тяжелый комбинированный иммунодефицит
- Х-сцепленная тромбоцитопения
Управление
[ редактировать ]Иммуносупрессивная терапия может использоваться при I типе этого состояния. [ 13 ]
Кетоконазол также можно использовать при лечении типа I при определенных условиях. [ 2 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Справочник, Дом генетики. «Ген FOXP3» . Домашний справочник по генетике . Архивировано из оригинала 17 апреля 2017 г. Проверено 11 мая 2017 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж «Полигландулярный аутоиммунный синдром I типа: основы практики, предыстория, патофизиология» . МЕДСКЕЙП . 29 июня 2022 г. Проверено 28 апреля 2024 г.
- ^ Диттмар, Мануэла; Кахали, Джордж Дж. (2003). «Полигландулярные аутоиммунные синдромы: иммуногенетика и долгосрочное наблюдение» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 88 (7): 2983–2992. дои : 10.1210/jc.2002-021845 . ПМИД 12843130 .
- ^ Эйзенбарт Г.С., Готлиб П.А. (2004). «Аутоиммунные полиэндокринные синдромы». Н. англ. Дж. Мед. 350 (20): 2068–79. дои : 10.1056/NEJMra030158 . ПМИД 15141045 .
- ^ «Полигландулярный аутоиммунный синдром III типа: предпосылки, патофизиология, этиология» . МЕДСКЕЙП . 29 июня 2022 г. Проверено 28 апреля 2024 г.
- ^ «Полигландулярный аутоиммунный синдром II типа: основы практики, патофизиология, этиология» . Медскейп . 8 декабря 2023 г. Проверено 28 апреля 2024 г.
- ^ «Аутоиммунный полигландулярный синдром типа 2 | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) – программа NCATS» . Rarediseases.info.nih.gov . Архивировано из оригинала 13 апреля 2017 г. Проверено 20 апреля 2017 г.
- ^ «IPEX-синдром» . Домашний справочник по генетике . Архивировано из оригинала 17 апреля 2017 г. Проверено 20 апреля 2017 г.
- ^ «Иммунодисрегуляция, полиэндокринопатия и энтеропатия, сцепленная с Х-хромосомой | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) – программа NCATS» . Rarediseases.info.nih.gov . Архивировано из оригинала 9 января 2019 г. Проверено 20 апреля 2017 г.
- ^ Вильдин, РС; Смык-Пирсон, С.; Филипович, А.Х. (1 августа 2002 г.). «Клинические и молекулярные особенности иммунодисрегуляции, полиэндокринопатии, энтеропатии, Х-сцепленного (IPEX) синдрома» . Журнал медицинской генетики . 39 (8): 537–545. дои : 10.1136/jmg.39.8.537 . ISSN 0022-2593 . ПМЦ 1735203 . ПМИД 12161590 .
- ^ Справочник, Дом генетики. «IPEX-синдром» . Домашний справочник по генетике . Архивировано из оригинала 17 апреля 2017 г. Проверено 11 мая 2017 г.
- ^ ЗАРЕЗЕРВИРОВАНО, ВСТАВИТЬ US14 – ВСЕ ПРАВА. «Орфанет: иммунная дисрегуляция, полиэндокринопатия, энтеропатия, Х-сцепленный синдром» . www.orpha.net . Архивировано из оригинала 19 апреля 2017 г. Проверено 11 мая 2017 г.
{{cite web}}
: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка ) - ^ Вейлер, Фернанда Гимарайнш; Диаш-да-Сильва, Магнус Р.; Лазаретти-Кастро, Маризе (01 февраля 2012 г.). «Аутоиммунный полиэндокринный синдром 1 типа: описание случая и обзор литературы» . Бразильские архивы эндокринологии и метабологии . 56 (1): 54–66. дои : 10.1590/S0004-27302012000100009 . ISSN 0004-2730 . ПМИД 22460196 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Импрода, Никола; Капальбо, Донателла; Чирилло, Эмилия; Цербоне, Мануэла; Эспозито, Андреа; Пиньята, Клаудио; Салерно, Мариякаролина (1 ноября 2014 г.). «Кожный васкулит у больных аутоиммунным полиэндокринным синдромом 1 типа: описание случая и краткий обзор литературы» . БМК Педиатрия . 14 :272. дои : 10.1186/1471-2431-14-272 . ISSN 1471-2431 . ПМК 4286916 . ПМИД 25361846 .
- Шенфельд, Иегуда; Сервера, Рикар; Гершвин, М. Эрик (2008). Диагностические критерии аутоиммунных заболеваний . Springer Science & Business Media. ISBN 9781603272858 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- База данных болезней (DDB): 29690
- ПабМед