Отрывной перелом
| Отрывной перелом | |
|---|---|
 | |
 | |
| Отрывной перелом проксимального отдела средней фаланги на ладонной стороне. | |
| Специальность | Ортопедический |
Отрывной перелом – это перелом кости , который возникает, когда фрагмент кости отрывается от основной массы кости в результате физической травмы . Это может произойти в связке в результате приложения внешних по отношению к телу сил (например, при падении или натяжении) или в сухожилии в результате мышечного сокращения, которое сильнее, чем силы, удерживающие кость вместе. Обычно мышечный отрыв предотвращается неврологическими ограничениями, налагаемыми на мышечные сокращения . Хорошо тренированные спортсмены могут преодолеть это неврологическое торможение силы и создать гораздо большую выходную силу, способную сломать или вырвать кость.
Типы
[ редактировать ]Отрыв зубов
[ редактировать ]Травматическое полное смещение зуба из лунки в альвеолярной кости . Это серьезная неотложная стоматологическая ситуация , при которой быстрое оказание помощи (в течение 20–40 минут после травмы) влияет на прогноз состояния зуба. [1]
Отрыв бугристости 5-й плюсневой кости.
[ редактировать ]
( Отрывной перелом бугристости также известный как перелом псевдоДжонса или перелом танцора) . [2] Это распространенный перелом пятой плюсневой кости (кость на внешнем крае стопы, доходящая до мизинца). [3] Этот перелом, вероятно, вызван латеральной полоской подошвенного апоневроза (сухожилия). [4] Большинство этих переломов лечат с помощью обуви с твердой подошвой или гипсовой повязки. Это необходимо до тех пор, пока боль не исчезнет, а затем пациент сможет вернуться к нормальной деятельности. [3] Заживление обычно завершается в течение восьми недель. [5]
Отрыв бугристости большеберцовой кости
[ редактировать ]
Отрывной перелом бугристости большеберцовой кости представляет собой неполное или полное отделение бугристости большеберцовой кости от большеберцовой кости . Это происходит в результате резкого сокращения , четырехглавых мышц чаще всего в результате прыжка с большой силой. Неполные переломы обычно поддаются лечению традиционным методом RICE (покой, лед, сжатие, подъем), но полные переломы или переломы со смещением чаще всего требуют хирургического вмешательства, чтобы вернуть бугристость на место. Отрывы бугристости большеберцовой кости чаще всего возникают у подростков, которые активно занимаются спортом, согласно данным многих исследований. [ который? ] показали, что болезнь Осгуда-Шлаттера в анамнезе связана с переломом.
Уход
[ редактировать ]Если перелом небольшой, обычно достаточно наложить покой и поддерживающую повязку , но в более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. можно использовать лед Для снятия отека . [6]
Отрывные переломы со смещением лучше всего лечить путем открытой репозиции и внутренней фиксации или закрытой репозиции и фиксации. Открытая репозиция (с использованием хирургического разреза) и внутренняя фиксация используются, когда для фиксации костного фрагмента необходимы штифты, винты или аналогичные приспособления. [ нужна ссылка ]
Другие животные
[ редактировать ]Динозавры
[ редактировать ]В 2001 году Брюс Ротшильд и другие палеонтологи опубликовали исследование, в котором изучались доказательства разрывов сухожилий у тероподных динозавров. Среди изученных динозавров отрывные травмы были отмечены только у тираннозавров и аллозавров . Шрамы от такого рода травм ограничивались плечевой костью и лопаткой . Ямка на плечевой кости Сью тираннозавра была одним из таких отрывов. Кажется, что ямка расположена у начала дельтовидной или большой круглой мышцы. Локализация в лопатках теропод, о чем свидетельствует отрыв сухожилия у Сью, позволяет предположить, что тероподы могли иметь более сложную мускулатуру и функционально отличаться от мускулатуры их потомков , птиц. [7]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]
- ^ Задик Ю. (декабрь 2008 г.). «Алгоритм оказания первой помощи при травме зубов для медицинских работников и санитаров». Дент Трауматол . 24 (6): 698–701. дои : 10.1111/j.1600-9657.2008.00649.x . ПМИД 19021668 .
- ^ Роберт Силберглейт. «Перелом стопы» . Медскейп . Проверено 19 октября 2011 г.
- ^ Jump up to: а б Гэри А. Розенберг и Джеймс Дж. Сферра (сентябрь – октябрь 2000 г.). «Стратегии лечения острых переломов и несращений проксимального отдела пятой плюсневой кости». Журнал Американской академии хирургов-ортопедов . 8 (5): 332–338. дои : 10.5435/00124635-200009000-00007 . ПМИД 11029561 . S2CID 40453020 .
- ^ Ричли В.Р., Розенталь Д.И. (октябрь 1984 г.). «Авульсивный перелом пятой плюсневой кости: экспериментальное исследование патомеханики». Американский журнал рентгенологии . 143 (4): 889–91. дои : 10.2214/ajr.143.4.889 . ПМИД 6332501 .
- ^ Джей Си ДеЛи (1993). Р. А. Манн; М. Дж. Кофлин (ред.). Переломы и вывихи стопы . Том. 2 (6-е изд.). Сент-Луис: Ежегодник Мосби. стр. 1627–1640.
{{cite book}}:|work=игнорируется ( помогите ) - ^ «Отрывной перелом: как его лечить?» . Клиника Мэйо . 8 апреля 2010 года . Проверено 22 апреля 2010 г.
- ^ Ротшильд, Б., Танке, Д.Х., и Форд, Т.Л., 2001, Стрессовые переломы теропод и разрывы сухожилий как ключ к активности: В: Жизнь мезозойских позвоночных, под редакцией Танке, Д.Х., и Карпентера, К., Издательство Индианского университета. , с. 331-336.