Костыль
Костыль – это средство передвижения , которое переносит вес тела с ног на верхнюю часть тела. Его часто используют люди, которые не могут использовать ноги для поддержания своего веса по самым разным причинам: от кратковременных травм до пожизненной инвалидности.
История
[ редактировать ]Костыли использовались в Древнем Египте . [ 1 ] [ 2 ] В 1917 году Эмиль Шлик запатентовал первый коммерческий костыль; конструкция представляла собой трость с опорой для плеча. Позже А. Р. Лофстранд-младший разработал первые костыли с возможностью регулировки по высоте. Со временем конструкция костылей не сильно изменилась, и классическая конструкция продолжает оставаться наиболее часто используемой. [ 1 ]
Типы
[ редактировать ]Существует несколько видов костылей:
Подмышечная или подмышечная область
[ редактировать ]При использовании подмышечных костылей подушечку кладут на грудную клетку под подмышкой и удерживают захват, который находится ниже и параллельно подушечке. Обычно их используют для оказания поддержки пациентам, имеющим временные ограничения в передвижении. [ 3 ] При использовании костылей под мышками иногда требуется полотенце или какой-нибудь мягкий чехол, чтобы предотвратить или уменьшить травму подмышки. Состояние, известное как паралич костылей или подмышечной паралич костылей, может возникнуть из-за давления на нервы в подмышечной впадине или впадине . [ 4 ] [ 5 ] В частности, « плечевое сплетение в подмышечной впадине часто повреждается из-за давления костыля... В этих случаях лучевой чаще всего поражается локтевой нерв ». нерв; следующим по частоте страдает [ 5 ]
Необычным типом подмышечных костылей являются подпружиненные костыли. Подушечка под мышками имеет изогнутую конструкцию, открытую спереди, с ручками для рук, имеющими форму, обеспечивающую максимальный комфорт и снижающую распространенность травм от чрезмерного использования. [ 6 ] Эти костыли также содержат пружинный механизм внизу. Идея этой конструкции заключается в том, чтобы позволить пользователю двигаться дальше, что приводит к более быстрому перемещению с места на место, хотя исследования показали, что разница в скорости очень мала при сравнении стандартных подмышечных костылей с подпружиненными костылями. [ 7 ]
Предплечье
[ редактировать ]Костыль для предплечья (также широко известный как локтевой костыль, канадский костыль или костыль «Лофстранд» из-за торговой марки с таким названием) имеет манжету наверху, которая огибает предплечье. [ 1 ] Его используют, вставляя руку в манжету и удерживая ее за ручку. Шарнирная манжета, чаще всего изготовленная из пластика или металла, может иметь полукруг или полный круг с V-образным отверстием спереди, позволяющим выскользнуть предплечью в случае падения.
Костыли на предплечье являются преобладающим типом, используемым в Европе как для краткосрочного, так и для длительного использования. За пределами Европы костыли на предплечьях чаще используются пользователями с длительной инвалидностью, а подмышечные костыли чаще используются для краткосрочного использования. [ 3 ]
Платформа
[ редактировать ]
Они менее распространены и используются людьми с плохой силой рук или хвата из-за артрита , церебрального паралича или других заболеваний. Предплечье опирается на горизонтальную платформу и обычно фиксируется ремнями на липучке, которые позволяют освободить платформу или корыто в случае падения. Рука держит наклонную рукоятку, которая, кроме того, должна позволять регулировать длину от корыта до рукоятки и раскачивание из стороны в сторону в зависимости от инвалидности пользователя.
Поддержка ног
[ редактировать ]Эти нетрадиционные костыли полезны для пользователей с травмой или инвалидностью, затрагивающей только одну голень. Они действуют, привязывая пораженную ногу к опорной раме, которая одновременно удерживает голень над землей и передает нагрузку с земли на колено или бедро пользователя. Преимущество этого типа костыля заключается в том, что во время ходьбы не используются руки или руки. Заявленное преимущество заключается в том, что атрофия верхней части бедра также уменьшается, поскольку пораженная нога продолжает использоваться. В отличие от костылей других конструкций, эти конструкции непригодны при травмах таза, бедра или бедра, а в некоторых случаях также при травмах колена. [ 1 ] [ 8 ]
Трости или трости служат той же цели, что и костыли, но удерживаются только в руке и из-за этого имеют ограниченную несущую способность.
Виды походок
[ редактировать ]
Один костыль
[ редактировать ]При использовании одного костыля его можно положить на сторону непораженной ноги или использовать для того, чтобы нести нагрузку на пораженную ногу.
Четырехточечная походка
[ редактировать ]Те, кто может переносить частичную нагрузку на обе ноги, обычно используют четырехточечную походку. Последовательность: правый костыль, левая нога, левый костыль, правая нога. Это самая медленная из всех походок, но и самая безопасная, поскольку три из четырех точек соприкасаются с землей в любой момент времени. [ 9 ]
Двухточечная походка
[ редактировать ]Те, кто может переносить частичную нагрузку на обе ноги, но требует меньшей поддержки, чем четырехточечная походка, обычно используют двухточечную походку. Последовательность: правый костыль левой ногой, затем левый костыль правой ногой.
Трехточечная походка
[ редактировать ]Трехточечная походка обычно используется теми, кто не может переносить вес на одной ноге. Оба костыля продвигаются вперед, при этом вес приходится на непораженную ногу. Затем непораженную ногу выдвигают вперед, опираясь на костыли.
Качающаяся походка
[ редактировать ]Человек с травмой, не связанной с нагрузкой, обычно выполняет походку «поворотом»: поднимая пораженную ногу, пользователь ставит оба костыля перед собой, а затем поворачивает неповрежденную ногу навстречу костылям. Похожая «перемахная» походка возникает, когда обе ноги выдвинуты вперед перед костылями, а не рядом с ними.
Лестница
[ редактировать ]При подъеме по лестнице сначала выдвигают непораженную ногу, затем больную ногу и костыли. При спуске по лестнице сначала выдвигают костыли, затем больную ногу и непораженную ногу. [ 3 ]
Альтернативные устройства
[ редактировать ]Коленный самокат и инвалидная коляска являются альтернативой для пациентов, которые не могут или не любят костыли. Однако эти колесные устройства накладывают дополнительное ограничение, поскольку большинство из них не могут преодолевать лестницы.
Материалы
[ редактировать ]- Древесина
- Металлические сплавы (чаще всего сталь, алюминиевые сплавы , титановые сплавы )
- Композиты, армированные углеродным или стекловолокном.
- Термопластик
- Полимер, армированный углеродным волокном [ 10 ]
См. также
[ редактировать ]
Ссылки
[ редактировать ]
- ^ Jump up to: а б с д Фэрли, Мики (апрель 2008 г.). «Инновационная конструкция костылей: больше пользы, гораздо меньше боли» . Край O&P .
- ^ Вайс, Стюарт (8 мая 2019 г.). «Похвала создателям костылей» . Скептический исследователь . Проверено 8 сентября 2019 г.
- ^ Jump up to: а б с Тейлор, Ч.Р., Лиллис, К., ЛеМоун, П., Линн, П. (2011) Основы сестринского дела: искусство и наука сестринского ухода. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, стр. 1042–1043.
- ^ Гланце, штат Вашингтон; Андерсон, КН; Андерсон, Л.Е., ред. (1990). Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения (3-е изд.). Сент-Луис Сент-Луис, штат Миссури: The CV Mosby Co. п. 324. ИСБН 0-8016-3227-7 .
- ^ Jump up to: а б Уорик, Р.; Уильямс, PL, ред. (1973). Анатомия Грея (35-е изд.). Лондон: Лонгман. п. 1046.
- ^ Сегура, А; Пьяцца, SJ (2007). «Механика передвижения на стандартных и подпружиненных костылях». Архив физической медицины и реабилитации . 88 (9): 1159–1163. дои : 10.1016/j.apmr.2007.05.026 . ПМИД 17826462 .
- ^ Сили, МК; Хантер, я; Бейтман, Т; Роджиа, А; Ларсон, Би Джей; Дрейпер, DO (2011). «Кинематическое сравнение подпружиненных и традиционных костылей». Журнал спортивной реабилитации . 20 (2): 198–206. дои : 10.1123/jsr.20.2.198 . ПМИД 21576711 .
- ^ «iWalk-Free» . Проверено 8 сентября 2019 г.
- ^ Walk Easy > Исследуйте > Походка на костылях . Проверено 19 мая 2018 г.
- ^ «Ресурсы здоровья: использование костылей» . ПиннаклЗдоровье . Проверено 30 мая 2017 г.
