Классификация трансгендеров
Классификация трансгендеров на отдельные группы предпринимается с середины 1960-х годов. Наиболее распространенными современными классификациями являются DSM-5 и ICD , которые в основном используются для страхования и оказания гендерно-подтверждающей помощи .
История
[ редактировать ]В течение 20-го века западное медицинское сообщество одобрило бинарную концепцию пола, согласно которой мужчины и женщины считались естественными разными с точки зрения гендерного выражения . В это время людей, которым при рождении был назначен мужской пол (AMAB) и которые выражали гендерное неконформность, часто относили к одной из двух подгрупп. [ 1 ] В одну группу вошли мужчины, у которых с раннего детства проявлялись женские черты, а также влечение к мужчинам и желание стать женщиной; эту группу называют классическими транссексуалами первого типа или гомосексуальными транссексуалами . [ 2 ] Во вторую группу вошли мужчины, у которых в детстве часто не было сильных межгендерных различий, которые часто испытывали сексуальное влечение к женщинам и стремились сменить пол в более позднем возрасте; эту группу называют неклассическими или гетеросексуальными транссексуалами . [ 2 ] и их часто называют трансвеститами . [ 1 ] Совсем недавно эти две подгруппы стали называть андрофилами и гинефилами соответственно. Другие классификации используются относительно гендерной идентичности , а не пола. [ нужна ссылка ]
С начала 21 века в Соединенных Штатах наблюдается усиление социальных тенденций, которые допускают менее жесткое выражение собственной гендерной идентичности, а гендерно-неконформные люди могут проявлять ряд мужских и женских черт. Термин «трансгендер» стал более распространенным, отчасти потому, что отражает такое разнообразие гендерных проявлений. [ 2 ]
Шкала сексуальной ориентации (1966)
[ редактировать ]Гарри Бенджамин создал Шкалу сексуальной ориентации (SOS), чтобы классифицировать и понимать различные формы и подтипы трансвестизма и транссексуализма у биологических мужчин. [ 3 ] Это была семибалльная шкала с тремя типами трансвестизма, тремя типами транссексуализма и одной категорией для типичных мужчин. Шкала Бенджамина ссылается на шкалу Кинси и использует ее для различения «истинного транссексуализма» и «трансвестизма».
| Группа | Тип | Имя | шкала Кинси | Операция преобразования? |
|---|---|---|---|---|
| 1 | я | Трансвестит (Псевдо) | 0-6 | Не рассматривается в реальности |
| 1 | II | Трансвестит (фетишист) | 0-2 | Отклоненный |
| 1 | III | Трансвестит (Правда) | 0-2 | Фактически отклонено, но идея может быть привлекательной |
| 2 | IV | Транссексуал (нехирургический) | 1-4 | Привлекательно, но не востребовано или привлекательность не допускается |
| 3 | V | Настоящий транссексуал (умеренная интенсивность) | 4-6 | Запрошено, обычно указывается |
| 3 | МЫ | Настоящий транссексуал (высокая интенсивность) | 6 | Срочно запрашивается и обычно достигается; указано |
Беньямин отмечал: «Следует еще раз подчеркнуть, что оставшиеся шесть типов не являются и никогда не могут быть четко разделены». [ 3 ] Бенджамин добавил предостережение: «Здесь я намеревался указать на возможность существования нескольких концепций и классификаций трансвеститов и транссексуальных феноменов. Будущие исследования и наблюдения могут решить, какая из них, вероятно, будет ближе всего к истине, и таким образом возможное понимание этиологии может быть достигнуто». [ 3 ]
Диагностическое и статистическое руководство (1980 г.)
[ редактировать ]ДСМ-III
[ редактировать ]| Расстройство гендерной идентичности | |
|---|---|
| Другие имена | Гендерная дисфория |
| Специальность | Психиатрия |
Транссексуализм был впервые включен в DSM-III в 1980 году. [ 4 ]
«Расстройство гендерной идентичности» — это термин, созданный в DSM-III в отношении транссексуалов, и это были категории «GID/Детский транссексуализм»; «GID/Подросток и взрослый, нетранссексуальный тип» и «GID/Другое не указано». Интересно, что в основной редакции DSM, DSM-III-R , они были отнесены к категории «Расстройства, обычно впервые выявляемые в младенчестве, детстве или подростковом возрасте». Проблема заключалась в том, что здесь он затерялся, как и описанный выше вопрос о взрослом возрасте. [ 5 ]
В DSM-III использовались термины «гомосексуальный», «гетеросексуальный» и «асексуальный», но с некоторой путаницей. [ 5 ] (Эти термины были заменены в DSM-IV на «Привлекается к мужчинам», «Привлекается к женщинам», «Привлекается к обоим» и «Привлекается ни к одному».)
ДСМ-III-Р
[ редактировать ]В DSM-III-R, опубликованном в 1987 году, сохранился термин «транссексуализм» . [ 6 ] Он находился в разделе «Расстройства, обычно впервые проявляющиеся в младенчестве, детстве или подростковом возрасте».
DSM-IV и DSM-IV-TR
[ редактировать ]Расстройство гендерной идентичности у подростков и взрослых заменило термин «транссексуализм». В DSM-IV-TR GID отнесен к категории сексуальных расстройств с подкатегорией «Расстройства гендерной идентичности». названия были изменены В DSM-IV на «Расстройство гендерной идентичности у детей», «Расстройство гендерной идентичности у подростков или взрослых» и «Расстройство гендерной идентичности, не указанное иным образом». DSM -IV был опубликован в 1994 году и незначительно переработан (DSM-IV-TR) в 2000 году. Французский перевод редактирует Массон. [ 7 ]
ДСМ-5
[ редактировать ]В DSM-5 расстройство гендерной идентичности было заменено гендерной дисфорией ; основное внимание больше уделяется не идентичности, а страданиям, которые могут испытывать трансгендеры, когда их биологический пол не совпадает с указанными идентичностями. Лиц с гендерной дисфорией также больше не классифицируют по сексуальности. [ 8 ] DSM -5 был опубликован в 2013 году в США и в 2015 году во Франции.
ДСМ-5-ТР
[ редактировать ]Среди других изменений в DSM-5-TR удалены термины «натальный мужчина» и «натальная женщина» и заменены на «индивидуально назначенный мужчина при рождении» и «индивидуально назначенная женщина при рождении» соответственно. [ 9 ] Термин «кросс-пол» также был удален и заменен термином «подтверждение пола». [ 9 ]
Международная классификация болезней
[ редактировать ]Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (наиболее известная под аббревиатурой МКБ ), по словам ее издателя, Организацией Объединенных Наций спонсируемой Всемирной организации здравоохранения, является «стандартным диагностическим инструментом для эпидемиологии, управления здравоохранением и клинических целей». [ 10 ] Она известна как система классификации здравоохранения, которая предоставляет коды для классификации заболеваний и широкого спектра признаков, симптомов, отклонений от нормы, жалоб, социальных обстоятельств и внешних причин травм или заболеваний. В рамках этой системы каждому состоянию здоровья может быть присвоена уникальная категория и присвоен код длиной до шести символов. К таким категориям можно отнести множество схожих заболеваний.
Международная классификация болезней публикуется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и используется во всем мире для статистики заболеваемости и смертности, систем возмещения расходов и автоматизированной поддержки принятия решений в здравоохранении . Эта система предназначена для содействия международной сопоставимости при сборе, обработке, классификации и представлении этой статистики. МКБ является основной классификацией Семейства международных классификаций ВОЗ (FIC ВОЗ). [ 11 ]
МКБ периодически пересматривается и в настоящее время находится в одиннадцатой редакции. Ежегодные небольшие обновления и раз в три года . крупные обновления МКБ публикуются [ 12 ]
МКБ-10
[ редактировать ]МКБ -10 была разработана в 1992 году для отслеживания статистики здравоохранения. МКБ является частью «семьи» руководств, которые могут дополнять друг друга, включая Международную классификацию функционирования, инвалидности и здоровья , в которой основное внимание уделяется областям функционирования (инвалидности), связанным с состояниями здоровья, как медицинскими, так и медицинскими. социальные перспективы.
В МКБ-10 транссексуализм отнесен к расстройствам гендерной идентичности , F64 в главе V МКБ-10: Психические и поведенческие расстройства, под заголовком «Расстройства личности и поведения взрослых».
МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости (2018 г.)
[ редактировать ]В одиннадцатой редакции МКБ , опубликованной в июне 2018 г. [ 13 ] F64 Расстройства гендерной идентичности [ 14 ] и F65.1 Фетишистский трансвестизм были удалены, [ 15 ] среди других сексуальных практик, которые раньше назывались парафилиями . [ 16 ] Эти коды были частично заменены кодом HA60 «Гендерное несоответствие подросткового или взрослого возраста», [ 17 ] что относится к трем состояниям, которые классифицируют состояние гендерной дисфории. [ 17 ]
Основной сдвиг парадигмы отражен в последнем предложении кода HA60: «Гендерное поведение и предпочтения сами по себе не являются основанием для постановки диагноза». Это глубоко изменило взгляд науки и психологии на трансгендеров и транссексуалов, поскольку устранило стигму, связанную с тем, что их называют людьми, страдающими парафилиями. [ 18 ] Спустя 132 года после того, как Рихард фон Крафт-Эбинг впервые опубликовал «Сексуальную психопатию» . [ 19 ]
Типология Бланшара
[ редактировать ]Типология транссексуализма Бланшара (также теория аутогинефилии Бланшара (BAT) и таксономия Бланшара) представляет собой психологическую типологию от мужчины к женщине, транссексуализма задуманную и дополнительно разработанную Рэем Бланшаром в 1980-х и 1990-х годах, основываясь на работах его коллеги Курта Фройнда . Бланшар делит транссексуалов от мужчины к женщине (MtF или M2F) на две разные группы: « гомосексуальные транссексуалы », которых привлекают мужчины, и «негомосексуальные транссексуалы», которые являются «аутогинефилами» (сексуально возбуждаемыми мыслью или образом). себя как женщины).
Научная критика исследования и теории исходила от Джона Бэнкрофта , Джейми Вила , Ларри Натброка, Чарльза Аллена Мозера и других, которые утверждают, что теория плохо репрезентирует транссексуалов MtF, сводит гендерную идентичность к вопросу влечения, не поучительна. и что исследование, цитируемое в поддержку теории, имеет неадекватные контрольные группы или противоречит другим данным. Среди сторонников теории Энн Лоуренс , Дж. Майкл Бэйли , Джеймс Кантор и другие, которые утверждают, что между двумя группами существуют существенные различия, включая сексуальность, переходный возраст, этническую принадлежность, IQ, фетишизм и качество адаптации.
Эта теория стала предметом протестов в транссексуальном сообществе, хотя и имеет своих сторонников. Проблемы с работой Бланшара снова стали предметом критики после публикации книги Бейли « Человек, который хотел бы стать королевой» в 2003 году. В 2005 году Бланшар дистанцировался от подтверждения Бэйли научной достоверности причины, заявив, что необходимы дальнейшие исследования, прежде чем сказать уверенность может быть достаточно обоснованной. [ 20 ]
Обзор 2016 года нашел подтверждение предсказаниям типологии Бланшара о том, что андрофильные и гинефильные трансженщины имеют разные фенотипы мозга . В нем говорилось, что, хотя Джеймс Кантор , похоже, прав в том, что предсказания Бланшара были подтверждены двумя независимыми исследованиями структурной нейровизуализации , «все еще существует только одно исследование негомосексуальных MtF; для полного подтверждения гипотезы необходимы более независимые исследования негомосексуальных MtF. Гораздо лучшую проверку гипотезы могло бы обеспечить специально разработанное исследование, включающее гомосексуальных и негомосексуальных MtF». В обзоре говорилось, что «для подтверждения предсказания Бланшара все еще необходимо специально разработанное сравнение гомосексуальных MtF, гомосексуальных мужчин и гетеросексуальных мужчин и женщин». [ 21 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Серано, Джулия (2020). «Аутогинефилия: научный обзор, феминистский анализ и альтернативная модель «фантазий воплощения»» . Социологическое обозрение . 68 (4): 764–765. дои : 10.1177/0038026120934690 . ISSN 0038-0261 . S2CID 221097198 – через ResearchGate.
- ^ Jump up to: а б с ЛеВэй, Саймон; Валенте, Шэрон М. (2003). Человеческая сексуальность . Сандерленд, Массачусетс: Sinauer Associates. стр. 165–166. ISBN 978-0-8789-3454-6 .
- ^ Jump up to: а б с Бенджамин, Х. (1966). Феномен транссексуала. Нью-Йорк: Джулиан Пресс, стр. 22.
- ^ Американская психиатрическая ассоциация. (1980). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (3-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.
- ^ Jump up to: а б Поли, И.Б. (1993). Терминология и классификация расстройств гендерной идентичности. Журнал психологии и сексуальности человека, 5, 1–12.
- ^ Американская психиатрическая ассоциация. (1987). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (3-е изд., перераб.). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.
- ^ «DSM-IV, DSM-5: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» . 23 октября 2011 г.
- ^ «Гендерная дисфория: DSM-5 отражает сдвиг во взглядах на гендерную идентичность» . Хаффингтон Пост . 4 июня 2013 г.
- ^ Jump up to: а б «Гендерная дисфория» (PDF) . Американская психиатрическая ассоциация . 2022 . Проверено 24 марта 2023 г.
- ^ [1] доступ: 26 июня 2012 г.
- ^ Всемирная организация здравоохранения. Семейство международных классификаций. По состоянию на 12 июля 2011 г.
- ^ ВОЗ. Список официальных обновлений МКБ-10 .
- ^ «Справочное руководство МКБ-11» . icd.who.int . Архивировано из оригинала 4 сентября 2018 года . Проверено 20 июля 2018 г.
- ^ «Версия МКБ-10: 2016» . apps.who.int . Проверено 20 июля 2018 г.
- ^ «Версия МКБ-10: 2016» . apps.who.int . Проверено 20 июля 2018 г.
- ^ «КТО снимает бдсм и фетишизм с больничного листа – Редакция F65» . revisef65.net . Проверено 20 июля 2018 г.
- ^ Jump up to: а б «МКБ-11 – Статистика смертности и заболеваемости» . icd.who.int . Проверено 20 июля 2018 г.
- ^ «МКБ-11 – Статистика смертности и заболеваемости» . icd.who.int . Проверено 20 июля 2018 г.
- ^ Краффт-Эбинг, Р. фон (Ричард) (6 марта 2008 г.). Psychopathia Sexualis со специальным исследованием сексуальной инверсии (на французском языке). Перевод Чапо, Сигизмунда; Лоран, Эмиль.
- ^ Бэнкрофт Дж (2009). Сексуальность человека и ее проблемы . Эльзевир . стр. 291 . ISBN 978-0-443-05161-6 .
- ^ Гильямон А, Жунке С, Гомес-Хиль Э (октябрь 2016 г.). «Обзор состояния исследований структуры мозга в области транссексуализма» . Архив сексуального поведения . 45 (7): 1615–48. дои : 10.1007/s10508-016-0768-5 . ПМЦ 4987404 . ПМИД 27255307 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
| Гендерная идентичность | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Здравоохранение и медицина | |||||||||
| Права | |||||||||
| Дискриминация | |||||||||
| Общество и культура | |||||||||
| Теория и концепции |
| ||||||||
| По стране |
| ||||||||
| См. также | |||||||||
